Vim li cas nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau txhaj tshuaj fluorography txhua xyoo thiab kuaj ntshav ib ntus? Cov kev tshawb fawb no tso cai rau kev tshawb pom ntxov ntawm qee cov kab mob ntsws, vim tias lawv feem ntau yog asymptomatic. Cov no suav nrog Loeffler's syndrome. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm cov txheej txheem pathological, nrog rau cov laj thawj tseem ceeb yuav tau tham hauv tsab xov xwm niaj hnub no.
Kev piav qhia tus kab mob
Nyob rau hauv Loeffler's syndrome, cov kws kho mob pom tias muaj kev tsis haum pulmonary. Thaum hnov mob rau qee yam stimulus, cov ntsaws ruaj ruaj - infiltrates - tsim nyob rau hauv lub nruab nrog cev ntawm lub pa system. Lawv tau ntim nrog cov qe ntshav cais, uas tseem yog hom ntshav dawb thiab hu ua eosinophils.
Cov tshuaj no siab hauv kev kuaj ntshav feem ntau qhia txog kev ua xua / kis kab mob hauv lub cev, kis kab mob los yog qog nqaij hlav. Infiltrates yog tus cwj pwm los ntawm kev muaj peev xwm tsiv teb tsaws los ntawm lub cev cuam tshuam. Tej zaum lawv yuav ploj mus ntawm lawv tus kheej thiab txawm tsis tawm qhov caws pliav.
Eosinophilic lesion ntawm pulmonary system tau piav qhia thawj zaug hauvthaum pib ntawm lub xyoo pua 20th. Txij thaum ntawd los, cov kws tshawb fawb tsis tuaj yeem txhais Loeffler's syndrome nyob rau hauv ib qho kev kho mob tshwj xeeb. Txawm tias ntau qhov kev tshawb fawb tsis tuaj yeem muab cov lus teb hais txog qhov tseeb thiab qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau nws qhov tshwm sim. Qhov no yog kev kho mob tsis paub tseeb. Tsis muaj cov ntaub ntawv tshwj xeeb ntawm hnub nyoog thiab kev sib raug zoo. Qee qhov kev tshawb fawb hais tias tus mob no cuam tshuam rau cov menyuam yaus nkaus xwb, thiab cov neeg nyob hauv lub tebchaws uas muaj huab cua sov muaj kev pheej hmoo. Txawm li cas los xij, qhov no pathology ua tiav migrated thoob plaws ntiaj teb. Ntawm cov neeg mob muaj cov hluas thiab cov laus.
Ua rau kis kab mob
Txawm hais tias muaj teeb meem hauv kev txheeb xyuas qhov etiology ntawm cov txheej txheem pathological, cov kws kho mob tau tswj hwm los txheeb xyuas ib pawg ntawm cov xwm txheej provocative. Nws yog ib qho tseem ceeb uas cov tsos mob uas ua rau Loeffler's syndrome tuaj yeem tshwm sim tom qab kev sib cuag nrog tsiaj thiab txawm tias thaum kho lwm yam kab mob.
Ntawm qhov chaw tseem ceeb ntawm tus kab mob, kws kho mob txheeb xyuas:
- Air allergens. Txoj kev loj hlob ntawm tus mob no feem ntau pom raws li cov lus teb ntawm lub cev rau cog paj paj los yog pwm fungi. Cov tshuaj reagents yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb.
- Tshuaj. Kev siv qee pawg ntawm cov tshuaj yog qhov tsis zoo tab sis qhov ua tau ntawm pulmonary eosinophilia. Raws li kev tshawb fawb, cov tshuaj tiv thaiv raug kuaj pom ntawm cov tshuaj tua kab mob, cov khoom xyaw nquag uas yog penicillin thiab nitrofuran.
- Cov kab mob (qee hom staphylococci, streptococci thiab brucella). Pathogenic flora yog kis los ntawm tus neeg mobib tug neeg rau tus neeg noj qab haus huv los ntawm kev sib tuav tes, khoom tu cev thiab zaub mov. Tom qab ntawd, nws nkag mus rau hauv lub cev los ntawm cov qhov txhab qhib. Kev kis kab mob hauv huab cua tsis suav nrog.
- Vim. Parasites nkag mus rau hauv txoj hlab pa 2-3 lub lis piam tom qab kis kab mob. Cov no tuaj yeem yog kab laug sab, kab mob hauv plab, toxocara, trichinella lossis hookworms. Kev hloov pauv yog tshwm sim los ntawm cov neeg mob thiab tom qab kev sib cuag nrog tsiaj.
Leffler Syndrome ICD-10 (International Classification of Diseases) txhais raws li tus lej J82.
High risk group
Cov ntaub ntawv kho mob ntawm qhov tshwm sim tso cai rau peb txheeb xyuas ib pawg ntawm cov xwm txheej uas ua rau tus neeg muaj kev cuam tshuam rau tus mob. Nws yog hais txog tus cwj pwm tshwj xeeb thiab kev noj qab haus huv tag nrho.
Leej twg txaus ntshai?
- Kev haus luam yeeb. Cov neeg haus luam yeeb Passive kuj koom nrog pawg no. Kev quav yeeb quav tshuaj ua rau kev tiv thaiv lub ntsws tsis muaj zog.
- mob hawb pob. Kwv yees li 50% ntawm cov neeg mob uas muaj cov ntaub ntawv pulmonary eosinophilia muaj keeb kwm mob hawb pob.
- kis HIV. Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho cov txheej txheem pathological yog kev tiv thaiv tsis muaj zog.
- Cov neeg mob qog noj ntshav.
- Travelers. Rau qhov ntau dua, qhov no siv rau cov neeg tuaj ncig tebchaws uasi tshawb nrhiav lub tebchaws Asia thiab Africa.
Ua rau ib lossis ntau pawg los ntawm cov npe saum toj no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pulmonary eosinophilia.
daim duab kho mob
Dab tsiPuas muaj cov tsos mob ntawm Loeffler's syndrome? Ntawm cov kev tshwm sim tseem ceeb ntawm cov txheej txheem pathological, cov kws kho mob paub qhov txawv: kub taub hau, mob plab thiab qaug zog. Qee tus neeg mob hnoos me me thiab hnoos qeev daj vim muaj cov eosinophils tuag.
Hauv daim duab tom qab kuaj X-ray, koj tuaj yeem pom ib qho lossis ntau qhov foci ntawm kev sib xyaw ntawm infiltrates. Txawm li cas los xij, lawv qhov loj me thiab thaj chaw sib txawv. Yog tias tus neeg mob muaj lub zog tiv thaiv kab mob, cov tshuaj infiltrates feem ntau daws lawv tus kheej hauv 2-3 lub lis piam.
Thaum kuaj auscultatory, kuaj pom ib tus tsos mob ntxiv - qhuav rales. Raws li txoj cai, lawv pom nyob rau hauv ntu ntu ntawm lub ntsws. Kev kuaj ntshav biochemical qhia pom tias muaj leukocytosis tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm ntau tus eosinophils (60-80%).
Cov txheej txheem pathological
Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim hauv ib qho ntawm peb hom. Cia peb xav txog txhua qhov kev xaiv hauv kev nthuav dav ntxiv.
- Ib yam yooj yim. Nws yog tus cwj pwm los ntawm daim duab kho mob dim. Thaum hnoos, hnoos qeev nrog cov ntshav impurities yog ua tau, thiab tsis xis nyob tshwm nyob rau hauv lub trachea cheeb tsam. Yog tias tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev nkag mus ntawm helminths rau hauv lub cev, thiab lawv cov qe nyob rau hauv txoj hnyuv, kab mob pancreatitis tshwm sim.
- ntse zoo li. Loeffler's Syndrome pib nrog qhov kub thiab txias tam sim ntawd thiab yog tus cwj pwm los ntawm kev kawm hnyav. Tus neeg mob muaj cov tsos mob ntawm intoxication. Nyob rau lub sijhawm luv luv, ua pa tsis ua haujlwm. Kev kho mob ib txwm ua hauv tsev kho mob.
- daim ntawv ntev. Feem ntau pom nyob rau hauv cov poj niam uas raug mob los ntawm bronchial hawb pob. Ntawm cov tsos mob tseem ceeb, kws kho mob txheeb xyuas qhov tawm hws hnyav, poob phaus thiab ua tsis taus pa.
Kev txiav txim siab ntawm daim ntawv ntawm cov txheej txheem pathological pab xaiv txoj kev kho kom raug.
Txoj kev kuaj mob
Daim duab kho mob tau piav qhia saum toj no tsis muaj pov thawj txaus los lees paub Loeffler's syndrome. Cov tsos mob ntawm tus me nyuam ntawm no pathology thiab nyob rau hauv cov neeg laus xyaum tsis txawv, yog li ntawd, ib tug tag nrho kev ntsuam xyuas yog muab rau tag nrho cov pawg ntawm cov neeg mob. Nws muaj cov haujlwm hauv qab no:
- X-ray. Nyob rau hauv daim duab nrog pulmonary eosinophilia, tsaus me ntsis tuaj yeem pom meej. Cov no yog infiltrates.
- kuaj ntshav. Feem ntau, hauv cov ntshav ntawm tus neeg noj qab haus huv, tus naj npawb ntawm eosinophils yuav tsum tsis pub tshaj 5-10%. Qhov nce ntawm qhov ntsuas no mus rau 20-80% ua rau nws muaj peev xwm xav tias Loeffler's syndrome. Tus naj npawb ntawm eosinophils hauv cov menyuam yaus hauv lub cev noj qab haus huv tsis txawv ntawm qhov ntsuas no hauv cov neeg laus.
- Sputum tsom xam. Qhov zais cia yog kuaj xyuas qhov muaj cov crystalline tsim los ntawm eosinophil enzymes.
- Fecal tsom xam. Ua kom pom cov kab mob hauv lub cev.
- kuaj kev ua xua.
Ib qho tseem ceeb ntawm kev kuaj mob yog kev kawm txog tus neeg mob keeb kwm. Qhov no yog ib feem tseem ceeb ntawm cov txheej txheem ntawm kev tsim cov laj thawj thiab qhov xwm txheej ntawm tus kab mob. Yog tias tsis muaj cov khoom xyaw no, nws tsis tuaj yeem sau ntawv kho kom muaj peev xwm.
Recommended Therapy
Ntau zaus, Leffler's syndrome tsis xav tau kev kho mob tshwj xeeb. Cov tsos mob hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus ploj mus ntawm lawv tus kheej hauv lub sijhawm luv luv thiab tsis tshwm sim dua. Tib qho kev piav qhia rau qhov tseeb yog qhov tsis muaj kev sib cuag nrog cov allergen.
Hauv lwm qhov xwm txheej, kev kho mob raug txo kom tsis suav nrog cov xwm txheej ua rau nws txoj kev loj hlob. Piv txwv li, thaum kis kab mob parasites, helminths raug tshem tawm ntawm lub cev. Yog tias qhov laj thawj yog nyob rau hauv cov tshuaj noj, cov tshuaj analog yog xaiv.
Qee zaum Loeffler's syndrome tsis tuaj yeem kov yeej txawm tias tom qab kev saib xyuas hnyav. Hauv qhov no, tej zaum koj yuav tsum tau txuas nrog lub tshuab ua pa thiab siv tshuaj kom ntxhov siab ntxiv. Ntawm cov tshuaj uas tau sau tseg hauv kev tawm tsam pulmonary eosinophilia, ib tus tuaj yeem paub qhov txawv:
- Cov tshuaj Steroid. Qhov kev ua tau zoo tshaj plaws yog tus cwj pwm los ntawm "Prednisolone". Nws siv mus ntev pab txhawb rau qhov nrawm "resorption" ntawm infiltrates. Yog tias tsis pom qhov zoo dynamics, nws raug nquahu kom rov kuaj xyuas dua. Feem ntau, tus neeg mob muaj qhov mob sib txawv.
- tshuaj tiv thaiv mob hawb pob (Aminophylline).
- tshuaj iab. Txhawm rau txhim kho cov txheej txheem ntawm cov hnoos qeev, cov neeg mob tau muab tshuaj mucolytics ("Lazolvan", "Ambroxol"). Yog hais tias muaj teeb meem nrog lub plab zom mov, cov tshuaj teev tau pom zoo kom coj mus rau hauv daim ntawv ntawm inhalations.
Tshuaj tsuas yog muab los ntawm kws kho mob xwb. Kev noj tshuaj rau tus kheej tsis raug pom zoo, vim nws nyuaj rau ib tus neeg zoo tib yam los suav cov tshuaj noj thiab lub sijhawm ntawm lawv noj. Lwm yamtsis tshua zam qhov teeb meem loj.
Kev kho kab mob parasitic
Leffler's syndrome nrog ascariasis yog ib qho tshwm sim zoo heev. Yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog los txiav txim siab seb cov tshuaj twg siv los tawm tsam qhov teeb meem no. Yog tias koj ntseeg cov kws kho mob, lawv tau ua pov thawj lawv tus kheej:
- "Pirantel". Nws fights nematodes, ua tiav neuromuscular blockade nyob rau hauv parasites rhiab rau nws. Raws li qhov tshwm sim, lawv tau raug tshem tawm ntawm lub plab zom mov.
- "Karbendasim". Cov tshuaj nquag nkag mus rau lub plhaub ntawm helminth, ua rau tuag taus. Raws li qhov tshwm sim, tus kab mob no poob lub peev xwm kho nws tus kheej hauv txoj hnyuv lumen.
- YMebendazole. Cov tshuaj no muaj txiaj ntsig zoo rau feem ntau cov helminths paub txog tshuaj.
Nyob rau hauv daim ntawv hnyav ntawm helminthic ntxeem tau, thaum cov tshuaj teev tseg tsis tiv nrog lawv lub luag haujlwm, tus neeg mob tau mus pw hauv tsev kho mob. Txwv tsis pub, lub cev qhuav dej tuaj yeem tshwm sim.
Txoj kev rau lub cev
Leffler's syndrome teb tau zoo rau kev kho mob. Kev kho mob yuav tsum tsis txhob muab tso tseg rau lwm lub hlis tom qab cov tsos mob ploj lawm. Txwv tsis pub, cov txheej txheem inflammatory yuav txuas ntxiv mus, thiab kev ua xua yuav ua rau pulmonary edema. Tsis tas li ntawd, fibrosis yuav tsum tsis txhob txiav tawm - qhov no yog lwm qhov teeb meem ntawm tus mob. Nws yog nrog los ntawm irreversible scarring ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg. Tus kab mob tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv, lub plab zom mov. Nyob tom qabtsim kom muaj oxygen tsis txaus, ua txhaum txoj haujlwm ntawm lub hlwb yog ua tau.
Tus nqi rov qab
Cais, yuav tsum tau tham txog cov xwm txheej ntawm kev rov qab los. Feem ntau, lawv yuav tsum tau daws vim qhov tsis raug lossis tsis raws sijhawm, kev kho mob tsis zoo. Tom qab kawm txog kev kho mob, tus neeg mob yuav saib zoo rau sab nraud. Txawm li cas los xij, kev ntxhov siab zoo ib yam lossis lwm qhov kev sib cuag nrog ib qho kev ua xua ua rau lwm tus rov qab los.
Txoj Kev Tiv Thaiv
Tus kab mob Loeffler puas tuaj yeem tiv thaiv? Tias qhov no yog kab mob txaus ntshai tiag tiag, tam sim no tsis muaj qhov tsis ntseeg. Yog li ntawd, ntau tus neeg muaj kev pheej hmoo txaus siab rau kev tiv thaiv.
Qhov kev tiv thaiv tseem ceeb yog mus ntsib tus kws kho mob tsis tu ncua. Yog hais tias tus pathology txawv qhov tseeb ntawm qhov etiology, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb thiab noj cov tshuaj pom zoo. Koj yuav tsum tau yuav cov tshuaj txheej txheem hauv tsev, uas koj tuaj yeem nres lwm qhov kev ua xua.
