Lub pob qij txha yog qhov nyuaj vim nws tau tsim los ntawm ntau cov pob txha - tibia, fibula thiab talus. Pob taws pob taws yog suav tias yog kev puas tsuaj rau ib lossis ntau cov pob txha, nrog rau ligaments thiab cov tshuaj ntsiav uas txuas rau lawv. Hom pob txha no yog ib qho ntawm feem ntau.
Kev raug mob
Kev pob qij txha pob qij txha tshwm sim vim qhov nce siab hauv kev thauj khoom lossis muab nws txoj haujlwm tsis zoo. Feem ntau, kev raug mob tshwm sim hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Nyob hauv kev tsheb sib tsoo, thaum muaj kev kub ntxhov ntau ntawm pob qij txha vim kev cuam tshuam lossis deformation ntawm lub tsheb.
- Tucking ko taw hauv lossis tawm. Qhov no tuaj yeem tshwm sim thaum ntog ntawm qhov siab zoo, dhia tsis zoo, thaum ua si kis las.
- Nyob rau lub blunt tsoo ntawm lub zog loj rau hauv cheeb tsamsib koom.
- Ntxawm Qaum Ntuj ib yam khoom hnyav.
Thaum tig ceg sab hauv, ib qho tawg ntawm qhov nruab nrab malleolus tshwm sim, sab nraud - lub lateral malleolus. Thaum twisting ceg vim yog sab nraud quab yuam, ob pob qij txha puas. Thaum lub caij nplooj zeeg los ntawm qhov siab thiab tsaws ntawm lub pob taws, kev raug mob rau lub talus tshwm sim.
Nyob fractures
Nyob ntawm seb hom kev raug mob, kev kho mob txaus raug sau tseg. Qhib pob qij txha ntawm pob qij txha yog nrog los ntawm kev tawg ntawm cov pob txha, uas ua rau cov txheej txheem kho kom zoo. Tsis tas li ntawd, kev kis mob ntawm qhov txhab thiab qhov mob tshwm sim feem ntau txuas nrog qhov kev raug mob no.
Kaw pob taws pob taws yog qhov ntau dua li qhov qhib. Tej zaum lawv yuav nrog los ntawm kev hloov ntawm cov pob txha puas. Kev raug mob nyuaj yuav tsum muaj kev phais. Feem ntau, cov kab nrib pleb tshwm sim, kev kho mob uas muaj nyob rau hauv qhov tseeb thiab raws sij hawm immobilization thiab daim ntawv thov ntawm plaster rau ib lub sij hawm ntawm lub sij hawm.
Cov kab hauv qab no yog qhov txawv ntawm hom kab tawg:
- oblique;
- longitudinal;
- transverse;
- T-shaped;
- U-shaped;
- hnub qub.
Tus kws kho mob yuav tsum txiav txim siab yam kev puas ntsoog, raws li kev kho mob tom ntej nyob ntawm nws.
ICD classification
Cov ntawv luv no sawv cev rau International Classification of Diseases. Qhov no yog cov ntaub ntawv tswj hwm uas muaj cov ntaub ntawv ntawm cov kab mob, pathologies thiab raug mob. Raws li ICD 10, pob taws pob taws muaj cov hauv qab noKev faib tawm:
- ICD 10 S50 - sab hauv kaw pob taws pob txha;
- ICD 10 S51 - sab hauv qhib pob taws pob taws;
- ICD 10 S60 - sab nraud kaw pob taws pob txha;
- ICD 10 S61 - sab nraud qhib pob taws pob taws.
Kev txiav txim siab hom pob txha ua rau nws tuaj yeem sau ntawv kho kom raug.
Symptoms
Raws li ICD, pob qij txha pob qij txha muaj tus lej S50-61 thiab nrog rau cov kev tshwm sim hauv qab no:
- mob hnyav uas tsis nres tau ntev.
- mob hnyav thaum sim kov lossis sawv ntawm ceg qis.
- mob hnyav o ntawm sab qis ntawm tus txha caj ceg raug mob.
- Hematoma loj.
- Thaum lub pob taws pob taws tawg nrog kev txav mus los, qhov deformity ntawm lub limb yog pom tau.
- Txoj haujlwm tsis ncaj ncees lawm.
- Lub suab tsis zoo uas tshwm sim thaum tshawb xyuas tus ceg, uas qhia tias muaj cov pob txha tawg.
- Ib pob txha qhib qhia pom pob txha tawm ntawm qhov txhab los ntshav.
Qhib pob txha yog qhov txaus ntshai rau cov ntshav, uas tuaj yeem ua rau mob thiab hemorrhagic shock. Kev raug mob kaw yooj yim dua kho, tab sis yuav tsum tau xoo hluav taws xob txhawm rau kuaj xyuas pob txha, vim tias cov tsos mob tuaj yeem ua raws li cov pob txha los yog cov ligaments torn.
Diagnosis
txhawm rau txiav txim siab qhov raug mob, tus kws kho mob ua tib zoo mloog cov lus tsis txaus siabtus neeg mob, thiab tseem tshuaj xyuas cov ceg uas raug mob. Tom qab ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau x-rays hauv ob qhov projections - ncaj qha thiab sab nraud.
Yog pob taws pob taws nrog pob txha lossis pob txha pob txha puas, cov kev sim hauv qab no tau teem sijhawm:
- Kev kuaj mob ultrasound, uas koj tuaj yeem kuaj xyuas cov ntaub so ntswg puas ntawm sab hauv.
- Computer tomography yog ib qho kim, tab sis cov txheej txheem qhia tau zoo tshaj plaws uas muab cov ntaub ntawv tseeb tshaj plaws txog kev puas tsuaj ntawm pob txha thiab pob txha.
- Arthroscopy yog ib qho kev tawm tsam ntawm kev tshuaj xyuas cov ntaub so ntswg, uas yog ua los ntawm kev qhia cov cuab yeej nrog lub koob yees duab uas tso saib cov duab ntawm lub vijtsam saib.
Cov txheej txheem niaj hnub no muab cov duab kho mob tseeb ntawm kev raug mob, uas pab sau cov kev kho kom raug.
Kev pab ib zaug
Qhov tshwm sim ntawm pob taws pob taws tuaj yeem ua rau tsis txaus siab yog tias tsis muaj kev saib xyuas xwm txheej ceev raws sijhawm. Thawj kauj ruam yog hu rau pab neeg kho mob uas yuav pab tsim nyog thiab xa tus neeg raug tsim txom mus rau tsev kho mob. Thaum tos cov kws kho mob, nws raug nquahu kom ua cov haujlwm hauv qab no:
- Muab lub xeev so rau tus neeg raug mob. Txhawm rau ua qhov no, nws yog ib qho tsim nyog los pab nws ua txoj haujlwm kab rov tav thiab immobilize qhov cuam tshuam ntawm ceg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog ntshaw kom ncaj ob txhais ceg ntawm lub hauv caug sib koom tes thiab kho nws nrog ib tug stick, phuam qhwv caj dab, phuam qhwv caj dab. Qhov no yog qhov tsim nyog rautiv thaiv kev raug mob ntxiv rau cov ntaub so ntswg thiab txo qhov mob.
- Txhawm rau tshem tawm qhov mob, tus neeg raug mob yuav tsum tau muab cov tshuaj tua kab mob. Rau cov laj thawj no, koj tuaj yeem siv "Ketanov", "Analgin", "Ibuprofen". Tsis tas li ntawd, cov dej khov tuaj yeem siv rau ntawm qhov chaw tawg. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum muaj ib txheej ntawm cov ceg tawv thiab cov dej khov, txwv tsis pub muaj qhov tshwm sim siab ntawm hypothermia ntawm cov ntaub so ntswg.
- Thaum los ntshav los ntawm qhov txhab, siv lub tourniquet saum lub qhov txhab. Nrog lub cev poob me me, cov ntaub huv huv tuaj yeem muab faib nrog.
Koj yuav tsum nco ntsoov tias koj yuav tsum tsis txhob sim qhib qhov tawg ntawm koj tus kheej. Qhov no tsuas yog ua tau los ntawm cov kws kho mob tsim nyog hauv tsev kho mob.
Kev Kho Mob
Kaw pob txha pob qij txha tsis muaj pob txha hloov yog suav tias yog qhov yooj yim tshaj plaws. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus kws kho mob traumatologist yog los xyuas kom meej qhov zoo ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg. Rau qhov no, ib tug cam khwb cia yog siv rau qhov tawg ntawm pob qij txha. Cov ceg yog nyob rau hauv ib qho chaw ruaj khov rau 1.5-2 lub hlis. Tam sim ntawd tom qab siv plaster, tus neeg mob tau muab tshuaj tua kab mob kom txo tau tus mob.
Hauv kev raug mob hnyav nrog kev hloov pauv, lub sijhawm hnav cov cam nce mus txog 4-5 lub hlis. Qhov no kuj tseem yuav xav tau kev phais kom tshem tawm cov pob txha tawg thiab xa rov qab cov ceg uas txav mus rau nws txoj haujlwm qub.
Yuav tsum tau phais
pob taws pob txhaICD 10 S50-61 code tuaj yeem nyuaj thiab tsis tuaj yeem rov qab los ntawm cov txheej txheem kho mob yooj yim. Hauv qhov no, kev phais mob yog tsim nyog. Kev ncaj ncees ntawm cov pob txha yog rov qab siv cov hlau phaj nrog fixation screws.
Kev ua haujlwm tau ua nyob rau ntau theem:
- X-ray yuav tsum tau ntsuas qhov mob hnyav.
- Cov pob txha loj yog txuas nrog cov phiaj hlau thiab cov ntsia hlau, cov me me raug tshem tawm.
- Tus qauv tag nrho no compresses txhawm rau txhawm rau pob taws hauv qhov tseeb.
- Qee lub sij hawm thaum lub sijhawm ua haujlwm nws pom tias cov ceg ntoo cuam tshuam yuav muaj qhov ntev dua li qhov noj qab haus huv. Qhov no tej zaum yuav yog vim qhov tawg ntawm cov pob txha loj heev thiab tshem tawm cov khib nyiab loj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug implant yuav muab ntsia tau rau hauv daim ntawv ntawm ib tug ntsia hlau uas yog screwed rau hauv cov pob txha thiab hloov qhov uas ploj lawm ib feem ntawm lub limb.
Tom qab kev phais, tus neeg mob tau immobilized rau 12 lub hlis. Lub sijhawm no, tsis muaj kev thauj khoom yuav tsum tau muab rau cov ceg raug mob, txwv tsis pub ua haujlwm thib ob yuav tsim nyog. Tom qab lub sij hawm tas sij hawm, cov hlau phaj raug tshem tawm, thiab ib qho plaster cam yog siv rau ntawm txhais ceg. Nrog nws, tus neeg mob tuaj yeem txav tau nrog kev pab ntawm cov ntoo. Tom qab tshem tawm cov cam khwb cia, tus neeg mob tau tso cai ib qho me me ntawm cov ceg tawv.
Rehab
Kev pob qij txha pob qij txha nrog lossis tsis muaj kev hloov pauvyuav tsum muaj kev mob rov qab los ntawm kev txav mus los. Qhov no yog ua tau nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov pob txha fusion. Rau kev kho kom rov zoo, cov haujlwm hauv qab no tau ua:
- Thov cov plaster splint tom qab tshem cov ntaub qhwv. Nws yuav tsum tau hnav rau 3-4 lub lis piam tom qab cam khwb cia tau raug tshem tawm. Lub splint muab so rau ntawm limb, tab sis tsis tag immobilize nws.
- Noj cov tshuaj calcium kom ceev pob txha zoo. Txhawm rau kho pob txha mos, nws raug nquahu kom noj aspic.
- Txawm hais tias mob tuaj yeem, tus neeg mob raug pom zoo kom txav cov ceg raug mob. Yog tias lub plaster tseem tsis tau raug tshem tawm ntawm nws, koj tuaj yeem txav lub hauv caug sib koom ua ke, qhov no yuav ua kom cov ntshav ntws mus rau qhov limb.
- Kev zaws tau pom zoo los txhim kho cov ntshav ncig hauv cov ceg raug mob.
- Kev tawm dag zog kho mob tau tso cai nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob.
- Thawj qhov kev sim taug kev yuav tsum ua tiav nrog ob lub cuab yeej thiab txhawb nqa ntawm ceg zoo. Stepping ntawm tus ceg ceg raug mob yog maj mam tso cai.
Tom qab pob qij txha pob qij txha, nws yog ib qho tseem ceeb tsis txhob muab nws hnyav tam sim ntawd, txwv tsis pub lub sij hawm kho yuav raug ncua ntev. Tsis tas li ntawd, kev kho kom rov zoo yuav tsum muaj nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom, uas txiav txim siab qhov siab tshaj plaws uas tau tso cai.
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Gymnastics kuj yog ib feem ntawm kev kho mob tom qab pob qij txha pob qij txha ICD code 10 S50-61. Nyob rau tib lub sijhawm, nws txawv heev thaum lub sij hawm hnav lub plaster cam khwb cia.bandage thiab tom qab nws tshem tawm. Thaum lub sijhawm immobilization, cov kev tawm dag zog hauv qab no raug tso cai:
- Ntxhais nqaij tawv ntawm txhais ceg saum lub hauv caug.
- Ntxig thiab txuas ntxiv ntawm caj npab, viav vias.
- Torso qaij sib txawv.
- Txoj kev noj qab haus huv limb.
- Txhob tus ntiv tes ntawm tus ntiv tes raug mob.
- Dangling tus raug mob ceg tawm ntawm lub txaj thiab txav lub hauv caug sib koom.
Cov kev tawm dag zog no yog tsim los kom tsis txhob muaj ntshav khov, uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntev ntev.
Tom qab cov plaster raug tshem tawm, tus neeg mob tau muab lwm yam kev tawm dag zog kho mob. Ua ntej lawv tau ua raws li tus kws kho mob saib xyuas, thiab tom qab ntawd tso cai hauv tsev:
- taug kev nrog pob taws sib txawv thiab ntiv taw siab;
- ua haujlwm ncig nrog pob qij txha;
- kev hloov pauv thiab txuas ntxiv ntawm ko taw;
- dov lub pob ntaus pob, pas, lub raj mis dej nrog ko taw raug mob;
- sim lob thiab tuav cov khoom me me nrog cov ntiv tes ntawm txhais ceg raug mob;
- viav vias ob txhais ceg ntawm lub hauv caug thiab lub duav pob qij txha.
Tus kws kho mob xaiv cov kev tawm dag zog xws li pib kho nrog cov khoom me me. Maj mam, qhov hnyav ntawm gymnastics nce. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev ua tau zoo yog txhawm rau txhim kho qhov sib koom ua ke tom qab lub sijhawm ntev fixation nyob rau hauv ib qho chaw ruaj khov. Yog tias nws tsis ua tiav, cov leeg nqaij atrophy tuaj yeem ua tau, uas ua rau muaj kev tsis taus thiab tsis muaj peev xwm txav mus tau ib txwm. Tsis tas li ntawd, ua tsaug rau gymnastics, cov ntshav khiav thiab cov metabolism hauv cov ceg ceg txhim kho.
Qhov tshwm sim ntawm kev raug mob
Qee zaum, muaj teeb meem ntawm pob qij txha pob qij txha tuaj yeem ua tau. Tej zaum lawv yuav tshwm sim vim kev kho mob tsis raws sij hawm lossis lawv qhov tsis zoo. Tej yam tshwm sim ntawm kev raug mob:
- Yuav tsis raug fused pob txha nrog lawv kho tsis raug. Nyob rau hauv rooj plaub no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tawg qhov sib koom ua ke dua txhawm rau txhawm rau muab nws qhov tseeb.
- Fracture nonunion cuam tshuam nrog kev xiam oob khab, vim qhov sib txawv ntawm cov pob txha muaj cov khoom sib txuas thiab pob txha mos, uas ua rau taug kev tsis yooj yim.
- Deforming arthrosis yog ib yam kab mob uas nyias nyias thiab tom qab ntawd rhuav tshem cov pob txha mos, uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv kev sib koom ua ke. Tus kab mob ua rau nws txav mus los nyuaj thiab ua rau mob tas li.
- Kev ua txhaum txoj kev taug kev - lameness, o ntawm ceg ceg tshwm.
- Kev kis kab mob hauv lub qhov txhab nrog kev kho mob tsis raug lossis tsis raws sijhawm ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory, uas tuaj yeem tshwm sim rau hauv sepsis.
Hmoov tsis zoo, nws tsis tuaj yeem tiv thaiv kev raug mob, tab sis nws yog nyob rau hauv lub zog ntawm tus neeg kom cov pob txha ntxiv dag zog thiab ua rau lawv tsis yooj yim dua. Ua li no, koj yuav tsum tau coj txoj kev ua neej zoo, tab sis koj yuav tsum tau cob qhia kev sib koom ua ntej hnyav.
Ntxiv rau, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum noj zaub mov kom ntau uas muaj calcium thiab vitamins, vim tias tsis muaj cov zaub mov no, cov pob txha ua nkig thiab nkig. Nws yuav tsum nco ntsoov tias calcium yog qhov zoo tshaj plaws absorbed nrog vitamin D, yog li koj yuav tsum siv sij hawm ntau nyob rau hauv lub hnub.
