Raws li kev txheeb cais, yuav luag txhua tus neeg tsawg kawg ib zaug hauv nws lub neej tau ntsib kev raug mob xws li pob txha. Hauv Tebchaws Meskas, kwv yees li xya lab tus neeg raug kaw txhua hnub, hauv tebchaws Russia - tag nrho cuaj lab. Qhov no pathology feem ntau ua rau tib neeg tig mus rau traumatologists, thiab thaum lub caij so thiab dej khov, muaj ntau tus neeg mob: qaug dej qaug cawv thiab ntog provoke dislocations thiab pob txha ntawm cov ceg. Kev pab thawj zaug hauv qhov no tsis tuaj yeem txo qis qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem, tab sis tseem cawm tib neeg txoj sia.
Qhov feem ntau ua rau pob txha
qhia. Qee qhov kev puas tsuaj tshwm sim los ntawm qee yam kab mob: kev ncaj ncees ntawm cov pob txha tuaj yeem tawg txawm tias tsis muaj kev cuam tshuam sab nraud, tab sis tsuas yog vim muaj cov kab mob tsis muaj zog ntawm cov pob txha. Pathological fractures tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov pob txha tuberculosis, mob pob txha loj, mob qog noj ntshav (kev sib kis ntawm metastases lossis ncaj qha thaj chaw ntawm cov qog nqaij hlav malignant hauv cov pob txha), lossis myeloma.
Cov txheeb cais luv luv ntawm cov pob txha puas
Fractures ntau dua hauv cov tub thiab cov tub hluas. Cov neeg sawv cev ntawm kev sib deev muaj zog ua haujlwm hauv kev lag luam uas muaj kev pheej hmoo ntawm kev raug mob, haus cawv ntau dua, uas cuam tshuam nrog kev qaug cawv sib ntaus thiab tsav tsheb thaum qaug cawv, thiab nyiam kev ua kis las. Feem ntau, cov txiv neej muaj kev tsis sib haum xeeb thiab pob txha ntawm cov ceg tawv (kev pab thawj zaug yuav tsum tau muab tam sim), tav thiab pob txha ntawm lub ntsej muag ntawm pob txha taub hau.
Hauv cov poj niam, vim muaj pob txha pob txha loj hlob nrog lub hnub nyoog, qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob nce los ntawm hnub nyoog 45-50. Ntxiv nrog rau kev ua poj niam cev xeeb tub, cev xeeb tub thiab lactation yog lub sijhawm txaus ntshai, thaum lub cev tsis muaj calcium, qhov nruab nrab ntawm lub ntiajteb txawj nqus hloov, thiab kev pom tsuas yog txwv rau lub plab loj.
Cov kev raug mob zoo sib xws muaj tshwm sim thaum menyuam yaus. Cov pob txha muaj txog li 20% ntawm tag nrho cov kev raug mob ntawm cov menyuam yaus, uas yog ib txwm ua haujlwm, nquag thiab xav paub.
Kev faib tawm ntawm limb fractures
Kev pab thawj zaug rau pob txha caj dab thaum lub sijhawmntau nyob ntawm qhov kev puas tsuaj. Muaj ob peb lub hauv paus rau kev faib cov pob txha tawg rau hauv pawg:
- Vim qhov tshwm sim: kev puas tsuaj (ua los ntawm kev cuam tshuam sab nraud) lossis pathological (cov khoom siv sab hauv ua rau pob txha: teeb meem ntawm ntau yam kab mob, tsis muaj cov vitamins thiab minerals)
- Los ntawm qhov hnyav: muaj pob txha tawg, thaum cov pob txha tawg tuaj yeem ua rau cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig, lossis tsis muaj kev hloov pauv, yog tias cov pob txha tawg tau tuav los ntawm cov leeg thiab cov leeg. Kuj tseem muaj cov pob txha tsis tiav, uas yog hu ua chips lossis tawg.
- Raws li kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij: qhov qhib pob txha yog tus cwj pwm los ntawm qhov txhab sab nraud, thaum lub pob txha kaw tsis sib txuas nrog ib puag ncig sab nraud.
- Raws li cov duab thiab cov kev taw qhia ntawm kev puas tsuaj: helical, ncaj, longitudinal, oblique thiab transverse puas.
Kev Pab Ua Ntej rau Fractures: Txheej Txheem
Yog cov pob txha ntawm cov ceg pob txha tshwm sim, kev pab thawj zaug tuaj yeem ua rau ib nrab ntawm lawv qhov teeb meem, thiab qee zaum txawm cawm tau txoj sia. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias txhua yam dej num tau ua kom raug thiab raws sijhawm.
Kev pab thawj zaug rau kev puas tsuaj ntawm cov extremities suav nrog ntau yam kev ntsuas los txiav txim seb hom pob txha puas (qhov kev ua ntawm tus neeg muab kev pab thawj zaug txawv nyob ntawm seb koj yuav tsum tau ua li cas - nrog rau qhov qhib lossis kaw pob txha, seb puas muaj qhov mob sib kis thiab lwm yam teeb meem) thiab ncaj qha muab kev pab tsim nyog. Tus neeg raug tsim txom yuav tsum raug coj mus rautsev kho mob lossis xyuas kom cov kws kho mob tuaj txog ntawm qhov chaw.
Kev pab thawj zaug li cas rau cov ceg tawv? Feem ntau, kev pab yog muab raws li hauv qab no:
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau muab lub hom phiaj kev ntsuas ntawm tus mob ntawm tus neeg raug tsim txom, xyuas kom meej tias puas muaj pob txha thiab txiav txim siab txog kev nqis tes ua ntxiv. Kev pab thawj zaug rau cov ceg ceg tawg tsuas yog ua tiav yog tias tus neeg mob twb muaj kev nyab xeeb lawm.
- Yog tus neeg raug tsim txom tsis nco qab thiab ua tsis taus pa, thawj kauj ruam yuav tsum tau ua kom resuscitation thiab coj nws mus rau nws lub siab.
- Rau qhov qhib pob txha, koj yuav tsum xub tso cov ntshav thiab kho lub qhov txhab nrog tshuaj tua kab mob kom tsis txhob kis kab mob, yog tias ua tau, nws tsim nyog siv daim ntaub qhwv tsis muaj menyuam.
- Yog tias muaj tshuaj, tshuaj loog rau cov leeg nqaij uas raug mob los ntawm kev txhaj tshuaj ketorolac (1 ampoule), novocaine (5 ml) lossis lwm yam tshuaj uas tsim nyog.
- Nws yog qhov tsim nyog kom tsis txhob txav ceg thiab hu lub tsheb thauj neeg mob. Qee zaum, nws raug tso cai rau nws tus kheej xa tus neeg raug tsim txom mus rau qhov chaw kho mob.
Cov tsos mob thiab cov cim qhia ntawm ceg pob txha tawg
Kev pab thawj zaug rau pob txha caj dab yog muab yog tias koj ntseeg tias tus neeg raug mob tau txais pob txha, thiab tsis yog lwm yam kev puas tsuaj. Yog li, cov cim tseem ceeb ntawm cov ceg pob txha tawg yog:
- pom deformation ntawm thaj chaw puas;
- qee kis - qhov tsis tuaj yeem txav mus los;
- nce kev txav mus los, txoj haujlwm tsis zoo ntawm caj npab / ceg (los yog qhov chaw ntawm no);
- qhov txhab sab nrauv thiab pom cov pob txha tawg hauv qhov qhib pob txha;
- yam ntxwv crunch ntawm lub sijhawm cuam tshuam.
Cov cim txheeb ze ntawm pob txha, piv txwv li cov tsos mob uas qee kis tuaj yeem nrog rau lwm yam kev raug mob, yog:
- mob hauv qhov chaw raug mob uas hnyav zuj zus tuaj;
- hematoma, nrog mob throbbing qhia txuas ntxiv los ntshav;
- o thiab o ntawm qhov chaw ntawm qhov raug mob, uas tuaj yeem txhim kho sai li 15 feeb tom qab pob txha;
- txwv tsis pub txav mus los, tus mob ceg tawv feem ntau tsis ua haujlwm tag nrho lossis ib nrab.
Kev ntsuas tus mob ntawm tus neeg raug tsim txom
Kev pab thawj zaug rau qhov qhib pob txha ntawm ceg, qhov raug mob kaw, tawg lossis lwm yam kev raug mob cuam tshuam nrog kev tshuaj xyuas tus neeg raug tsim txom, ntsuas nws tus mob thiab qhov xwm txheej ntawm qhov chaw. Yog tias tseem muaj kev phom sij, tib neeg yuav tsum tau khiav tawm mus rau qhov chaw nyab xeeb thiab tsuas yog pib pab thawj zaug xwb.
Tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau tshuaj xyuas qhov kev puas tsuaj ntxiv, los ntshav, muaj peev xwm raug mob, txhawm rau txheeb xyuas cov cim tseem ceeb ntawm cov haujlwm tseem ceeb: qhov muaj thiab zaus ntawm cov mem tes thiab ua pa, muaj peev xwm teb rau cov stimuli sab nraud (lub teeb, suab). Yog tias tus neeg tsis nco qab, koj yuav tsum tsim kev sib cuag nrog tus neeg raug tsim txom, nug txogkev tsis txaus siab, qhov chaw thiab qhov xwm txheej ntawm qhov mob.
Qhov tseem ceeb, nws tsis tuaj yeem lees txais kev txav tus neeg raug tsim txom tshwj tsis yog tias tsim nyog kiag li thiab tsis muaj lub log tsheb thauj mus rau ntawm tus ncej puab raug mob.
tsis nco qab tus neeg raug tsim txom
Kev pab thawj zaug rau pob txha caj dab yog coj tus neeg kom nco qab thiab rov ua dua yog tias tsim nyog. Yog li, koj yuav tsum muab tus neeg raug tsim txom kom muaj kev thaj yeeb nyab xeeb thiab sim coj tus neeg kom nco qab nrog kev pab los ntawm cov stimuli sab nraud - patting ntawm lub puab tsaig, dej txias los yog paj rwb wool soaked nyob rau hauv ammonia thiab coj mus rau lub qhov ntswg.
Txhob Cia Siab
Yog tias tsis ua pa thiab mem tes, yuav tsum tau ua pa ua pa thiab lub plawv dhia. Txhawm rau kom muaj kev vam meej, tus neeg raug tsim txom yuav tsum pw ntawm qhov chaw tawv. Ib txhais tes yuav tsum tuav lub puab tsaig, lwm tus - pinch lub qhov ntswg. Lub taub hau ntawm tus neeg raug tsim txom me ntsis rov qab, lub qhov ncauj yuav tsum qhib. Tus neeg muab kev pab yuav ua pa tob, thiab tom qab ntawd ua pa kom du, nruj nreem npog lub qhov ncauj ntawm tus neeg raug tsim txom. Artificial respiration yuav tsum tau nqa tawm los ntawm ib tug napkin los yog ib tug tshwj xeeb ntaus ntawv. Exhalation rau hauv tus neeg raug mob lub qhov ncauj yuav tsum tau ua txhua plaub vib nas this kom txog thaum nws rov ua pa.
Kev zaws lub plawv tsis ncaj yog ua raws li hauv qab no: tus neeg muab kev pab thawj zaug tso nws txhais tes hla ntawm nws lub hauv siabtus neeg raug tsim txom thiab ua rau lub siab (lub hauv siab yuav tsum poob los ntawm plaub mus rau tsib centimeters). Koj yuav tsum ua 30 thawb, thiab tom qab ntawd hloov qhov compression rau qhov cua ntawm lub ntsws. Resuscitation yog ua nyob rau hauv qhov piv ntawm peb caug shocks rau ob ua pa.
Taumatic Shock Procedure
Thaum muaj kev poob siab, kev pab thawj zaug rau kev puas tsuaj ntawm cov leeg sab nraud (nrog rau sab sauv) cuam tshuam los ntshav, muab cov kev mob zoo (piv txwv li, ib tus neeg yuav tsum tau npog hauv qhov txias kom tiv thaiv frostbite) thiab ceev kev kho mob hauv tsev kho mob. Yog tias tsis muaj pob txha ntawm sab qis, tus neeg raug tsim txom ob txhais ceg yuav tsum tau tsa los ntawm 15-30 centimeters.
Kev tswj ntshav qab zib thiab kho qhov txhab
Kev pab thawj zaug rau qhov qhib pob txha ntawm cov ceg ceg yuav tsum tsis txhob los ntshav thiab kho qhov txhab. Ua ntej, txoj haujlwm kom raug yuav tsum tau muab rau cov ceg thiab tso tawm ntawm cov khaub ncaws, vim tias qhov o yav tom ntej yuav tsis tso cai rau qhov no ua tiav. Tom ntej no, koj yuav tsum tau siv lub tourniquet los yog ntaub qhwv nruj ntawm lub qhov txhab (zoo dua tsis muaj menyuam) thiab kho cov npoo ntawm daim tawv nqaij puas tsuaj nrog tshuaj tua kab mob. Nco ntsoov sau lub sijhawm lub sijhawm hnav khaub ncaws.
Koj tuaj yeem muab tshuaj rau tus neeg mob kom txo tau qhov mob. Tsim nyog analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" thiab lwm yam. Hauv tsev kho mob, yog tias tsim nyog, muaj zog dua, cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem siv tau. RauCov no suav nrog Fentanyl, Nalbuphine, lossis Promedrol.
Kev tsis muaj zog ntawm ceg ceg raug mob
Kev pab thawj zaug rau cov pob txha pob txha muaj kev cuam tshuam ntawm qhov chaw puas ntawm cov pob txha. Lub immobility ntawm tus ceg ceg tuaj yeem ua kom ntseeg tau ntau txoj hauv kev: khi cov ceg qis qis kom muaj kev noj qab haus huv, kho nws nrog cov txheej txheem improvised, qhwv caj npab tawg rau lub cev. Yog tias tsis muaj peev xwm muab kev thauj mus los nrog cov log tsheb tshwj xeeb, txhua yam khoom siv tiaj tus tuaj yeem siv tau. Kho caj npab los yog txhais ceg yuav tsum nyob rau hauv ib txwm physiological txoj hauj lwm. Nco ntsoov muab cov paj rwb-gauze ncoo ntawm qhov splint thiab limb.
Thaum immobilizing, muaj ntau txoj cai thiab yuav tsum tau xav txog:
- lub splint yuav tsum immobilize tsawg kawg yog ob pob qij txha tiv thaiv ntxiv cov ntaub so ntswg puas los ntawm cov pob txha tawg;
- qhov loj ntawm qhov kho bar yuav tsum muab piv rau thaj chaw puas;
- kev tiv thaiv feem ntau yog nqa tawm ntawm khaub ncaws thiab khau, tab sis nws tsim nyog tshem cov khoom loj ntawm tus neeg raug tsim txom;
- Kev pab thawj zaug rau pob txha ntawm ceg ceg (nrog rau cov hauv qab) yog muab nrog tus pab thaum twg los tau.
Tom qab ua tiav tag nrho cov kev ntsuas tsim nyog los muab kev pab thawj zaug, nco ntsoov hu lub tsheb thauj neeg mob. Tus neeg raug tsim txom yuav xav tau kev pab kho mob tsim nyog thiab saib xyuas.
