Nyob zoo los yog malignant neoplasms tuaj yeem nyob hauv ntau qhov chaw ntawm lub hlwb. Txij li cov qog tsuas yog txwv rau cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab, nws txoj kev loj hlob ua rau compression ntawm lub hlwb cov chaw thiab kev ua haujlwm tsis zoo.
Qee qhov xwm txheej, xws li neoplasm ua rau tus neeg mob tuag. Kev phais kom tshem tawm cov qog hlwb yog suav tias yog kev kho mob tseem ceeb tshaj plaws. Txawm li cas los xij, tsuas yog tus kws kho mob yuav tsum tau sau ntawv rau kev cuam tshuam, suav nrog cov khoom muaj thiab contraindications.
Ntau yam kev ua haujlwm
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug neoplasm, yuav tsum tau ua hauj lwm kom tshem tawm lub hlwb hlav. Txawm li cas los xij, nws tsim nyog nco ntsoov tias qhov kev cuam tshuam zoo li no muaj kev cuam tshuam heev thiab feem ntau tsis tuaj yeem ua tiav, tshwj xeeb tshaj yog cov tuam tsev tseem ceeb nyob ze. Tus kws phais yuav tsum ua kom zoo zoo raws li qhov ua tau, tsis txhob cuam tshuam cov ntaub so ntswg. Ntawm lub ntsiabTxoj kev tshem cov qog yuav tsum tau qhia xws li:
- trepanation ntawm pob txha taub hau;
- endoscopy;
- stereotactic trepanation;
- excision ntawm tus kheej cov pob txha ntawm cranium.
Trepanation yog kev ua haujlwm uas nkag mus rau thaj chaw ua haujlwm tau ua ncaj qha rau hauv pob txha taub hau, yog li tsim lub qhov. Txhawm rau muab kev nkag ncaj qha, tus kws phais tshem tawm ib feem ntawm cov pob txha nrog rau lub periosteum.
Qhov no yog cov txheej txheem classic thiab tag nrho cov txheej txheem yog 2-4 teev. Tom qab ua tiav ntawm kev ua haujlwm, lub qhov ua rau hauv lub pob txha taub hau raug kaw nrog cov pob txha yav tas los, thiab tom qab ntawd lawv tau kho nrog cov ntsia hlau thiab daim hlau titanium.
Kev phais endoscopic kom tshem tawm cov qog hlwb yog ua los ntawm kev siv endoscope, uas tau muab tso rau hauv pob txha taub hau los ntawm lub qhov me me. Cov chav kawm ntawm kev cuam tshuam yog tswj los ntawm kev tso saib cov duab ntawm lub monitor. Tom qab ua tiav cov kev tswj hwm tseem ceeb, cov ntaub so ntswg tshem tawm raug tshem tawm siv lub tshuab nqus dej, lub tshuab nqus dej lossis cov tshuab hluav taws xob.
Stereotactic trepanation txhais tau hais tias tsis muaj kev cuam tshuam qhib. Hloov chaw ntawm kev phais mob scalpel, photons, beam ntawm gamma hluav taws xob, thiab protons tau siv. Xws li hluav taws xob tshem tawm ntawm lub hlwb hlav tsis tshua muaj kev puas tsuaj thiab pab ua kom puas lub neoplasm. Txoj kev no feem ntau yog siv rau mob qog noj ntshav. Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias qhov kev cuam tshuam tsis mob thiab tsis xav tau tshuaj loog.
Kev txiav cov pob txha ntawm pob txha taub hau hais txoghom craniotomy. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, qee cov pob txha ntawm pob txha taub hau raug tshem tawm kom nkag mus rau cov qog. Txawm li cas los xij, tom qab ua tiav tag nrho cov kev tswj hwm no, cov pob txha excised tsis tau teeb tsa. Lawv raug deleted tas mus li.
Indications thiab contraindications
Kev ua haujlwm tshem tawm cov qog hlwb yog qhia nyob rau hauv cov xwm txheej xws li:
- ib qho kev tsim kho neoplasm;
- qog nqaij hlav tsis zoo li loj tuaj, tab sis cuam tshuam rau qhov chaw ntawm lub hlwb;
- nyob rau thaj chaw nkag tau yooj yim ntawm lub hlwb;
- ib tug benign neoplasm uas yuav degenerate mus rau ib tug malignant.
Txawm tias qhov tseeb tias kev kho mob yuav luag txhua qhov kawg ntawm tus neeg mob tuag, qee zaum cov kws kho mob tsis kam ua haujlwm rau tus neeg mob. Xws li kev txiav txim siab tsuas yog ua rau hauv rooj plaub thaum qhov kev cuam tshuam tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij vim muaj cov kab mob pathologies. Cov no yuav tsum muaj xws li:
- qaug zog ntawm lub cev;
- hnub nyoog ntawm tus neeg mob;
- metastases txav mus rau ib puag ncig cov ntaub so ntswg;
- qog nqaij hlav nyob rau hauv qhov chaw nyuaj mus cuag;
- kev soj ntsuam tom qab tshem tawm yog qhov phem dua.
Nws tsim nyog sau cia tias qhov kev txiav txim siab txog kev ua haujlwm yog ua los ntawm tus kws phais tom qab kuaj pom.
Diagnostics
Kev kuaj mob tau tsim tom qab tag nrho cov kev kuaj mob. Yog tias xav tias qog nqaij hlav, yuav tsum tau kuaj xyuas. Rau qhov no, hom kev tshawb fawb xws li tomography thiab radiography yog siv.
Thaum kuaj pom neoplasms, yuav tsum tau kuaj histological. Encephalography kuj ua tau.
Kev npaj
Lub ntsiab ntawm kev npaj yog ua tib zoo xam cov kev nkag mus rau thaj tsam cuam tshuam thiab xaiv cov txheej txheem txiav tawm. Tus kws phais yuav tsum xam qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob. Yog tias tsim nyog, ua ntej ua haujlwm, cov kev ntsuas no raug coj los ua:
- txo qis hauv intracranial siab;
- kev ruaj khov ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv;
- biopsy.
Kev ntxhov siab raug txo los ntawm kev siv tshuaj lossis ncaj qha rau ntawm lub rooj ua haujlwm. Kev kuaj ntshav biopsy yog ib qho kev soj ntsuam uas suav nrog kev noj ib qho me me ntawm cov ntaub so ntswg neoplasm los kawm txog nws cov qauv. Nws yog ib nqi sau cia hais tias xws li ib tug txheej txheem yuav ua tau ib tug complex complex thiab ib co txaus ntshai rau tus neeg mob. Tias yog vim li cas hom kev kawm no tsuas yog siv rau qee hom qog.
Kev ua haujlwm
Ntau zaus, kev cuam tshuam yog ua raws li kev tshuaj loog. Ib lub raj tso rau hauv tus neeg mob lub caj pas kom ua pa kom zoo. Txawm li cas los xij, nws tsim nyog sau cia tias hauv qee qhov chaw ntawm neoplasm, nws yog qhov tsim nyog rau tus neeg kom nco qab. Rau qhov no, kev siv tshuaj loog hauv zos lossis kev tshem tawm ib ntus ntawm tus neeg mob los ntawm kev pw tsaug zog tuaj yeem siv. Tus kws kho mob yuav nug cov lus nug los txiav txim seb lub hlwb puas muaj feem cuam tshuam rau kev xav, nco thiab hais lus.
Cov txheej txheem stereosurgical tau ua yam tsis muaj tshuaj loog lossis nyob rau hauv cov tshuaj loog hauv zos. Nws txuas nrogtsis muaj punctures los yog txiav.
Thaum lub sijhawm qhib, tus kws kho mob kos qee qhov ntawm tus neeg mob lub taub hau nrog ci ntsuab lossis iodine. Qhov no yuav tsum tau ua kom meej meej ntawm tus kws phais. Ib kab yog kos uas txuas pob ntseg, nrog rau ntawm tus choj ntawm lub qhov ntswg mus rau lub hauv paus ntawm pob txha taub hau. Lub resulting squares muab faib ua me me. Raws li daim ntawv teev npe no, tus kws phais tau kos lub scalpel.
Tom qab cov txheej txheem ntawm cov nqaij mos, cov ntshav tau nres. Cov nkoj tau kaw los ntawm cua sov lossis siv hluav taws xob tawm. Tus kws phais yuav muab cov ntaub so ntswg rov qab thiab tshem tawm cov pob txha ntawm pob txha taub hau.
Kev tshem tawm cov qog hlwb yog ua tiav yam tsis muaj kev txiav nrog daim tawv nqaij lossis txiab. Qhov no txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau lub paj hlwb. Tom qab ntawd cov hlab ntsha uas pub cov neoplasm raug txiav.
Yog xav tau kev tshem tawm cov qog kom tiav, yuav tsum tau tshem cov pob txha ntxiv. Yog tias cov pob txha raug cuam tshuam los ntawm metastases thiab tsis tuaj yeem rov qab los, ces nws raug hloov nrog cov khoom siv dag zog. Tom qab tshem tawm cov qog, cov pob txha pob txha los yog prostheses raug muab tso rau hauv qhov chaw thiab kho. Cov ntaub mos mos thiab daim tawv nqaij yog sutured.
Kev phais endoscopic yog tsawg. Cov lus qhia yog cov qog pituitary. Nyob ntawm qhov loj thiab qhov chaw ntawm neoplasm, nws muaj peev xwm ua tau yam tsis muaj incisions lossis txo lawv tus lej. Kev nkag mus yog los ntawm qhov ntswg qhov ntswg lossis qhov ncauj kab noj hniav. Kev ua haujlwm yog koom nrog kws kho mob hlwb thiab ENT.
Tom qab tso qhov endoscope, tus kws kho mobtau txais cov duab ntawm cov qauv sab hauv ntawm qhov screen. Cov qog raug tshem tawm thiab muab tshem tawm. Tom qab ntawd, coagulation ntawm cov hlab ntsha yuav tsum tau. Yog tias cov ntshav tsis tuaj yeem raug tshem tawm, ces tus kws kho mob ua qhov kev cuam tshuam qhib. Tom qab kev ua haujlwm, tsis muaj stitches thiab kho kom zoo nkauj tsis xws luag, thiab tsis muaj qhov mob tshwm sim.
Stereosurgery yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias tsis muaj qhov txiav lossis xuas nrig thaum muaj kev cuam tshuam. Ib tug beam ntawm ib tug tej yam wavelength yog siv los ua ib lub cuab tam. Lub cyberknife system yog suav tias yog cov txheej txheem niaj hnub. Nrog nws daim ntawv thov, hluav taws xob yog ncaj qha rau ntawm cov qog. Thaum pib, cov cuab yeej tshwj xeeb immobilizing tau npaj. Ib daim duab ntawm cov duab tom qab ntawd yog tsim los tsim cov qauv ntawm cov qog. Qhov no tso cai rau koj los laij cov koob tshuaj zoo tshaj plaws ntawm cov hluav taws xob thiab txiav txim siab seb nws yuav xa li cas. Lub sijhawm kho yog 3-5 hnub, thiab lub sijhawm no tsis tas yuav mus pw hauv tsev kho mob.
Post-operative period
Kev kho mob yuav tsum tau ua tom qab tshem tawm cov qog hlwb. Cov txheej txheem kho kom rov zoo thiab ntsuas tau raug xaiv cais rau txhua tus neeg mob, nyob ntawm qhov hnyav ntawm kev cuam tshuam thiab tus kheej tsis muaj.
Kev kho mob tom qab phais lub hlwb tshem tawm qhov cuam tshuam:
- kev tiv thaiv rov qab;
- restoration ntawm ploj lossis puas hlwb ua haujlwm;
- psycho-emotional adaptation;
- kev cob qhia lub neej rau kev ua haujlwm ploj.
Rehabilitationqhia txog kev ua haujlwm nyuaj ntawm cov kws tshaj lij xws li:
- neurosurgeon;
- neurologist;
- psychologist;
- tus kws kho mob lub cev;
- kws kho mob hais lus;
- kws kho mob.
Kev kho mob tom qab tshem tawm cov qog hlwb pib tam sim ntawd tom qab kev ua haujlwm thiab, nrog qhov txiaj ntsig zoo ntawm kev cuam tshuam, kav ntev li 2-4 lub hlis. Lub sijhawm no, koj yuav tsum ua siab ntev. Nyob ntawm seb hom neoplasm, kev ua txhaum ntawm qee lub luag haujlwm tuaj yeem muab cov kev ntsuas xws li:
- kev kho lub cev;
- massage;
- kev siv lub cev kho mob;
- reflexology;
- chav nrog tus kws kho hais lus;
- chav kho tshuaj khomob;
- spa kho.
Tom qab tshem tawm cov qog hlwb, kev kho dua tshiab txhais tau tias muaj kev txwv lossis tsis suav nrog qee yam, xws li:
- lub cev ua haujlwm dhau;
- kev sib cuag nrog tshuaj;
- cuam tshuam ntawm qhov tsis zoo sab nraud;
- tus cwj pwm phem.
Kev ua txhua yam kev ntsuas uas yuav tsum tau ua thiab saib xyuas cov kev txwv yuav ua rau tus neeg mob muaj feem yuav rov zoo.
Kev kho hluav taws xob thiab tshuaj khomob
Tshuaj kho mob yog qhia tom qab tshem tawm cov qog hlwb. Cov txheej txheem kev kho mob zoo li no qhia txog kev siv tshuaj, cov nyhuv uas yuav tsum tau tsom mus rau kev puas tsuaj sai ntawm cov hlwb pathological. Hom kev kho no yog sivnrog rau kev phais. Ntawm txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau hais txog:
- lus;
- ncaj qha mus rau hauv cov qog lossis cov ntaub so ntswg nyob ze;
- Yintramuscular.
Kev xaiv tshuaj rau kev kho mob feem ntau nyob ntawm qhov rhiab heev ntawm neoplasm rau nws. Yog li, kev kho tshuaj khomob feem ntau yog tom qab kuaj histological ntawm cov qog nqaij hlav.
Tom qab kev phais kom tshem tawm cov qog hlwb, kev kho hluav taws xob kuj tau sau tseg. Cov qog nqaij hlav cancer yog cov rhiab heev rau cov hluav taws xob ntau dua li cov neeg noj qab haus huv vim yog cov txheej txheem metabolic. Hom kev kho no yog siv tsis tau tsuas yog rau malignant, tab sis kuj benign qog nyob rau hauv cov ntaub ntawv lawv kis mus rau cov cheeb tsam ntawm lub hlwb uas tsis pub phais.
Risks ntawm kev ua haujlwm
Qhov kev pheej hmoo tom qab tshem tawm cov qog hlwb feem ntau cuam tshuam nrog qhov loj ntawm cov qog thiab nws qhov chaw nyob hauv lub hlwb. Kev koom tes ntawm cov hlab ntsha ntawm lub cev no kuj ua lub luag haujlwm tseem ceeb heev. Yog hais tias neoplasm me me thiab nyob rau hauv ib qho chaw zoo, qhov kev pheej hmoo ntawm kev cuam tshuam yog negligible. Qhov kev pheej hmoo yuav nce ntxiv yog tias yuav tsum tau tshem tawm cov qog loj heev.
Ua tiav los ntawm qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom sab laj nrog cov kws tshaj lij ua ntej ua haujlwm. Ua tsaug rau cov txheej txheem niaj hnub no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tshem tawm cov qog yog txo qis.
Huab cua
Lub xeev tom qab tshem tawm cov qog hlwb nyob ntawmnta ntawm neoplasm, kev tshaj lij ntawm tus kws phais, nrog rau cov yam ntxwv ntawm kev kho mob. Hauv kwv yees li 60% ntawm cov neeg mob, txhua txoj haujlwm tau rov qab los. Kev puas siab puas ntsws yog tsawg heev thiab tshwm sim li ntawm 3 xyoos tom qab kev phais. Tsuas yog nyob rau hauv 6% ntawm cov neeg mob muaj kev ua txhaum ntawm lub hlwb thiab ib tug neeg poob kev pab cuam tus kheej, nrog rau kev muaj peev xwm sib txuas lus.
Txawm li cas los xij, nyob ntawm tus neeg mob tus mob, nws tuaj yeem raug xa mus rau qib kev tsis taus, txwv tsis pub ua haujlwm thiab ncua sijhawm so. Kev ciaj sia tom qab kev phais feem ntau yog nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab qhov xwm ntawm neoplasm.
Muaj Teeb Meem
Tom qab tshem cov qog hlwb, qhov tshwm sim tuaj yeem sib txawv, tshwj xeeb, xws li:
- ib feem ntawm lub hlwb tsis ua haujlwm;
- qaug dab peg;
- kev tsis pom kev.
Tag nrho cov cim no cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm kev sib txuas hauv cov paj hlwb. Nrog kev pab los ntawm kev siv tshuaj mus sij hawm ntev thiab kho kev kho mob, nws muaj peev xwm ua tiav kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm lub hlwb. Ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm kom tshem tawm cov qog hlwb, cov hauv qab no yuav tsum tau qhia:
- cuam tshuam ntawm lub plab zom mov;
- tus kab mob;
- memory deterioration;
- kab mob.
Cov neeg mob yuav rov muaj dua tom qab tshem cov qog. Qhov kev pheej hmoo ntawm cov qog rov muaj dua ntau dua yog tias nws tsis raug tshem tawm tag nrho.
Nqi thiab tshuaj xyuas
Tus nqi ntawm kev phais yog xam cais rau txhua tus neeg mob thiab nyob ntawm ntau yam sib txawv. Hauv cov chaw kho mob txawv teb chaws, tus nqi ntawm kev cuam tshuam yog txog 25 txhiab daus las, thiab hauv tsev kho mob - txog 8 txhiab. Tus nqi ntawm kev cuam tshuam endoscopic yog kwv yees li 1.5-2 txhiab daus las.
Kev tshuaj xyuas txog kev tshem tawm cov qog hlwb feem ntau yog qhov zoo, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj kev cuam tshuam los ntawm cov kws kho mob tsim nyog. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua qhov kev tshuaj xyuas zoo, vim qee cov neeg mob tsis tuaj yeem ua lub neej ib txwm muaj. Thiab qee zaum muaj kev rov qab los thiab teeb meem.
