Tsis ntev los no, tib neeg tau hloov kho nws tus cwj pwm rau ntau yam kab mob. Ntau tus neeg niaj hnub no nyiam txoj kev noj qab haus huv, sim noj kom raug, maj mam tso tus cwj pwm phem. Cov kev ntsuas no ua raws li kev tiv thaiv ntau yam mob. Hmoov tsis zoo, txawm txoj kev ua neej zoo los yeej tsis tau 100% lav tias ib tug neeg yuav tsis raug tus kab mob no hla dhau.
cov ntaub ntawv dav dav
Takayasu tus kab mob yog ib qho mob hnyav heev ntawm qhov mob ntev, uas tshwm sim hauv thaj tsam ntawm cov hlab ntsha loj. Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog nqa ntshav tawm ntawm lub plawv. Tau kawg, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev no cuam tshuam rau tag nrho lub cev. Txwv tsis pub, tus kab mob no hu ua tus kab mob ntawm qhov tsis muaj lub plawv dhia, Takayasu's syndrome, lossis nonspecific aortoarteritis.
Nrog kev mob ntawm lub aorta thiab nws cov ceg, sab hauv ntawm cov hlab ntsha lawv tus kheej tau maj mam puas. Yog li ntawd, muaj ib tug thickening ntawm lawv central plhaub. Kev puas tsuaj ntawm nruab nrab cov leeg nqaij txheej yog pom. nyob rau hauv lub lumen ntawm lub aortagranulomas tshwm sim, feem ntau ntawm cov hlwb loj heev. Tag nrho cov txheej txheem no ua rau protrusion thiab nthuav ntawm cov hlab ntsha nws tus kheej, ib qho aneurysm yog tsim. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ntxiv kev loj hlob ntawm tus kab mob, lub thiaj li hu ua elastic fibers tuag tawm. Yog li ntawd, cov ntshav ntws maj mam cuam tshuam, uas ua rau ischemia ntawm lub cev thiab cov ntaub so ntswg. Tom qab ntawd microthrombi thiab atherosclerotic plaques tsim rau ntawm phab ntsa puas.
Takayasu tus kab mob no feem ntau kuaj pom hauv cov ntxhais thiab cov poj niam hnub nyoog ntawm 15 thiab kwv yees li 25 xyoo. Hauv tshuaj, cov xwm txheej ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob hauv cov txiv neej cov neeg mob kuj paub.
Thawj cov tsos mob feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 8-12. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tus kab mob no feem ntau tshwm sim hauv South America thiab Southeast Asia, tab sis niaj hnub no, cov neeg mob ntawm Takayasu's syndrome kuj tau sau tseg nyob rau ntau thaj chaw deb.
keeb kwm me ntsis
Nyob rau xyoo 1908, tus kws kho qhov muag ntawm thaj av ntawm Rising Sun M. Takayasu tau hais txog kev hloov pauv hauv cov hlab ntsha ntawm retina, nrhiav pom thaum lub sijhawm kuaj tom ntej ntawm tus poj niam hluas. Nyob rau hauv tib lub xyoo, lwm tus kws tshwj xeeb los ntawm Nyiv tau sau tseg zoo sib xws deformations ntawm fundus nyob rau hauv lawv cov neeg mob, uas tau ua ke nrog tsis muaj lub pulsation ntawm lub thiaj li hu ua radial artery. Nws yog ib qho tseem ceeb uas lo lus "Takayasu tus kab mob" tau pib nquag siv tshuaj hauv xyoo 1952.
Qhov laj thawj tseem ceeb
Tus neeg sawv cev etiological ntawm tus kab mob no tam sim no tsis paub. Cov kws tshaj lij tau txheeb xyuas qhov sib txuas ntawm tus kab mob thiab cov neeg paub zooKab mob streptococcal, lub luag hauj lwm ntawm microbacterium tuberculosis yog nquag tham.
Hnub no, cov kws tshawb fawb ntseeg tias qhov tsis sib xws ntawm qhov hu ua cellular tiv thaiv yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev tsim cov kab mob autoimmune. Nws yog noteworthy tias nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob, raws li txoj cai, muaj ib tug nce nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm CD4 + T-lymphocytes thiab txo tus naj npawb ntawm CD8 + T-lymphocytes. Tsis tas li, cov kws tshaj lij kuaj pom qhov nce ntawm cov kab mob hauv lub cev tiv thaiv kab mob, nce kev ua haujlwm ntawm elastase thiab tshwj xeeb cathepsin G..
Yuav ua li cas thiaj tsis mob aortoarteritis cais?
Takayasu tus kab mob, raws li lub cev ntawm qhov txhab, tau muab faib ua ntau hom.
- thawj hom. Lub aortic koov thiab tag nrho cov ceg txuas ntxiv los ntawm nws raug cuam tshuam.
- Thib ob. Lub plab thiab thoracic aorta raug cuam tshuam.
- Thib peb. Lub aortic koov raug cuam tshuam, nrog rau cov thoracic thiab plab hnyuv.
- Hom plaub. Tus kab mob no suav nrog cov hlab ntsha pulmonary.
Symptoms
Ua ntej tshaj plaws, cov neeg mob pib yws ntawm qhov mob ntawm caj npab, tsis muaj zog, tsis xis nyob hauv siab thiab caj dab. Yog li ntawd, muaj ib tug symptomatology yam ntxwv ntawm neurological kab mob. Piv txwv li, cuam tshuam kev mloog, kev ua haujlwm tsis zoo, teeb meem nco.
Thaum tus kab mob cuam tshuam nrog cov paj hlwb, cov neeg mob muaj qhov tsis pom kev zoo lossis qhov muag tsis pom (feem ntau tsuas yog hauv ib lub qhov muag xwb).
Vim kev hloov pauv pathological hauv cov hlab ntsha, lub npe hu uaaortic insufficiency. Qhov teeb meem no ua rau myocardial infarction thiab cuam tshuam hauv cov hlab ntsha.
Nrog kev hloov me me ncaj qha rau hauv lub plab aorta nws tus kheej, cov ntshav ncig hauv ob txhais ceg yog qhov hnyav zuj zus, thaum taug kev, cov neeg mob muaj kev tsis xis nyob thiab mob.
Thaum lub raum cov hlab ntsha puas lawm, erythrocytes pom nyob rau hauv cov zis thaum kuaj tom ntej. Nyob rau yav tom ntej, qhov yuav tshwm sim ntawm lub raum hlab ntsha thrombosis yog siab heev.
Thaum muaj kev koom tes hauv cov txheej txheem ntawm cov hlab ntsha pulmonary, cov neeg mob ua pa luv, mob hauv siab.
Hauv cov tshuaj niaj hnub no muaj ob theem ntawm tus kab mob no: mob thiab mob ntev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tsuas yog ib tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim tau qhov tseeb ntawm tus kab mob. Cov tsos mob ntawm daim ntawv mob hnyav tuaj yeem yog atypical, yog li nws tuaj yeem nyuaj heev los kuaj xyuas raws sijhawm thiab raug. Qhov tseeb yog tias tib qho kev tshwm sim tuaj yeem ua tsis tau tsuas yog nrog cov kab mob xws li Takayasu tus kab mob.
Cov tsos mob ntawm lub sijhawm mob hnyav:
- poob phaus;
- tawm hws ntau dhau;
- nce me ntsis hauv lub cev kub;
- faus;
- mob pob qij txha.
Lub sijhawm ntev, raws li txoj cai, txhim kho 6 xyoo tom qab pib tus kabmob. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm kev kho mob sib txawv.
Takayasu tus kab mob tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm kev mob taub hau ntau zaus, kev sib koom ua haujlwm tsis zoo, tsis xis nyob raws cov pob qij txha loj, cov leeg tsis muaj zog.
Diagnosis
Tsuas yog tus kws tshaj lij uas tsim nyog tuaj yeem lees paub qhov muaj tus kab mob no yog tias tus neeg mob muaj tsawg kawg peb yam tsos mob hauv qab no:
- ploj ntawm mem tes hauv caj npab;
- hnub nyoog tshaj 40;
- nruab nrab ntawm cov ntshav siab nyob rau sab sauv qhov sib txawv tsis tsawg dua 10 mm Hg. Art.;
- yws hauv aorta;
- siab nce ntshav siab;
- Kev nce ntxiv hauv ESR.
Tag nrho cov cim saum toj no feem ntau yog qhia txog Takayasu tus kab mob. Cov tsos mob tej zaum yuav txawv me ntsis thiab sib txawv ntawm rooj plaub.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tus kws kho mob yuav tsum tau muab tshuaj ntsuam xyuas ntxiv ntawm tus neeg mob lub cev yam tsis tau ua tsis tiav. Nws cuam tshuam txog kev kuaj ntshav biochemical / dav dav, uas tso cai rau koj los txiav txim siab qhov sib txawv me ntsis ntawm tus qauv, tus yam ntxwv ntawm tus kab mob no. Tsis tas li ntawd, angiography nrog kev taw qhia ntawm tus neeg sawv cev sib txawv yuav xav tau. Qhov no yog kev kawm tshwj xeeb x-ray ntawm cov hlab ntsha, uas tso cai rau koj los txiav txim qhov chaw ntawm cov hlab ntsha nqaim. Echocardiography ua rau nws muaj peev xwm los ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub plawv. Tsis muaj tsawg tseem ceeb yog kev kuaj ultrasound ntawm cov hlab ntsha. Los ntawm ultrasound, tus kws kho mob tau txais ib daim duab tiav ntawm lub xeev ntawm cov hlab ntsha thiab cov ntshav khiav ceev. Tag nrho cov kev tshawb fawb soj ntsuam saum toj no tuaj yeem paub meej tias muaj qhov teeb meem xws li Takayasu's aortoarteritis.
Yuav ua li cas kho tau?
Xav txog qhov tseebtias tus kab mob no feem ntau nce mus rau thaum hluas, kev kho mob yuav nyuaj me ntsis. Yuav tsum muaj kev tsim nyog kev sib koom ua ke thiab ua raws li qee yam kev cai tiv thaiv. Hauv cov xwm txheej nyuaj tshwj xeeb, yuav tsum muaj kev cuam tshuam kev phais.
Takayasu txoj kev kho mob suav nrog kev siv tshuaj. Txhawm rau txhim kho cov ntshav siab, raws li txoj cai, B-blockers thiab thiaj li hu ua calcium channel blockers tau sau tseg. Txhawm rau tshem tawm cov ntshav txhaws, cov neeg mob raug pom zoo kom noj cov tshuaj anticoagulants (Heparin thiab lwm yam). Kev kho tus kab mob no kuj suav nrog kev siv vasodilators thiab corticosteroids (Prednisolone, thiab lwm yam). Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias qhov kawg txo qis hauv lub cev autoimmune teb.
Tabsis tus kab mob Takayasu tuaj yeem kov yeej li cas? Kev kho tus kab mob no niaj hnub no yog ua tau los ntawm qhov hu ua extracorporeal hemocorrection. Qhov no yog ib txoj kev nyuaj heev. Nws hais txog kev faib cov khoom tshwj xeeb pathological ntawm cov ntshav, uas ncaj qha provoke kev loj hlob ntawm tus kab mob. Cov ntsiab lus no tau ua tiav sab nraum tus neeg mob lub cev.
kev kho mob phais
Raws li cov kws tshaj lij, kev saib xyuas kev kho mob tsis tas yuav tso cai rau kov yeej Takayasu tus mob. Cov tsos mob tuaj yeem nres ib pliag xwb. Tau kawg, cov kev ntsuas no tsis txaus, qhov rov tshwm sim tuaj yeem tshwm sim sai sai. Tias yog vim li cas hauvQee qhov xwm txheej, cov kws kho mob xav kom muaj kev phais, uas ua kom tag nrho cov patency ntawm lub txaj vascular.
Cov lus qhia tseem ceeb rau kev phais:
- mob ntshav siab vim vasorenal syndrome;
- obstruction of the aorta;
- phom sij ntawm lub plawv ischemia.
Yog tias peb tham txog cov txheej txheem phais tas mus li, lawv feem ntau yog sawv cev los ntawm kev tshem tawm ntawm cov kab mob ntawm lub aorta, hla kev grafting thiab endarterectomy. Nrog rau txoj kev tsim nyog, tus neeg mob yuav luag tas mus li tsis nco qab tias Takayasu's syndrome yog dab tsi.
Kev Tiv Thaiv
Raws li koj paub, txhua yam kab mob tuaj yeem tiv thaiv tau, thiab tus kab mob no tsis muaj kev zam. Kev tiv thaiv kev ntsuas cuam tshuam txog kev kho mob raws sij hawm ntawm txhua yam kab mob ntawm tus kab mob thiab kis kab mob (pharyngitis, tonsillitis, pyelonephritis, thiab lwm yam). Raws li cov kws tshaj lij, cov kab mob ntev ntev dhau los ua lub hauv paus zoo rau kev txhim kho ntawm Takayasu's syndrome, yog li cov neeg mob muaj kev pheej hmoo.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev los txhawb kev tiv thaiv kab mob thoob plaws hauv lub xyoo. Rau cov laj thawj no, cov kws tshaj lij pom zoo kom noj cov tshuaj multivitamin complexes, noj zaub mov zoo, ua si kis las.
Huab cua
Kev kho kom txaus thiab raws sijhawm yuav txo tau txoj kev tuag. Ntxiv mus, hauv 90% ntawm cov neeg mob, kev kho mob muaj peev xwm ua rau lub neej ntev li ntawm 15 xyoo.
Thaum nws los txog rau cov teeb meem, feem ntau ua rau tuag yog mob stroke (50%) thiab myocardial infarction(25%).
Zoo kawg
Cov neeg mob uas tau kuaj pom tias muaj tus mob Takayasu yuav tsum nkag siab tias qhov teeb meem no yuav tsum tau kho mus ntev nrog kev ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo. Txwv tsis pub, txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem plawv nce ntau zaus.
Yuav kom txoj kev kho kom zoo raws li qhov ua tau, txhua tus neeg mob, yam tsis muaj kev zam, raug pom zoo kom kuaj xyuas tsis tu ncua thiab ua ib qho kev xeem.
Hmoov tsis muaj leej twg yuav tshem tau tus kab mob no mus. Txawm li cas los xij, kev siv tshuaj tso cai rau koj hloov tus kab mob mus rau theem ntawm kev zam txim, uas tso cai rau cov neeg mob kom muaj kev zoo siab rau lub neej ib txwm muaj, tsis muaj kev tsis xis nyob thiab tsis nco qab txog qhov teeb meem xws li Takayasu tus kab mob. Cov duab ntawm cov neeg mob qhia meej cov lus no.
Kev ua tiav ntawm kev kho mob feem ntau yog nyob ntawm kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem pathological thiab muaj teeb meem. Tsis tas li ntawd, qhov kev kuaj pom tseeb sai dua, qhov kev cia siab ntau dua qhov kev cia siab yuav yog. Yog tias koj ntseeg cov kws tshaj lij, nws yog qhov ua tau thiab tsuas yog tsim nyog los tawm tsam tus kab mob no.
