Cov txheej txheem ntawm kev siv tshuab ua pa yog suav tias yog hauv qhov kev tshuaj xyuas no yog kev sib xyaw ntawm lub cev, tshuaj thiab kev tsim vaj tsev. Lawv lub koom haum tau pab txhawb rau kev txhim kho cov tshuab ua pa, qhia cov kev xav tau ceev tshaj plaws rau kev txhim kho cov thev naus laus zis no thiab cov tswv yim zoo tshaj plaws rau kev txhim kho yav tom ntej ntawm cov kev taw qhia no.
Dab tsi yog resuscitation
Txoj Kev Sawv Cev yog ib txheej ntawm kev ua, uas suav nrog kev ntsuas los kho cov haujlwm tseem ceeb hauv lub cev poob sai sai. Lawv lub hom phiaj tseem ceeb yog siv txoj hauv kev ua kom lub ntsws ua pa kom rov qab ua haujlwm ntawm lub plawv, ua pa thiab ua haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev.
Lub xeev ntawm lub cev txhais tau tias muaj kev hloov pauv pathological. Lawv cuam tshuam rau thaj chaw ntawm txhua lub cev thiab lub cev:
- hlwb thiab lub siab;
- ua pa thiabCov txheej txheem metabolic.
Txoj kev ntawm kev ua pa ntawm lub ntsws yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account lub peculiarity ntawm lub cev uas lub neej ntawm cov kabmob thiab cov ntaub so ntswg txuas ntxiv me ntsis txawm tias tom qab lub plawv thiab ua pa tau nres tag. Txoj kev cawm seej raws sij hawm tso cai rau koj coj tus neeg raug tsim txom los rau nws lub siab.
Cov pa hluav taws xob, tseem hu ua kev ua pa ua pa, yog ib qho kev pab lossis txhawb kev ua pa, cov txheej txheem metabolic cuam tshuam nrog kev sib pauv ntawm cov pa hauv lub cev los ntawm kev ua pa ntawm lub ntsws, ua pa sab nraud thiab sab hauv. Nws tuaj yeem siv daim ntawv xa tawm ntawm tus kheej mus rau tus neeg uas tsis ua pa lossis tsis ua pa txaus. Los yog nws tuaj yeem yog lub tshuab ua pa uas siv lub tshuab txav cua los ntawm lub ntsws thaum tus neeg tsis tuaj yeem ua pa ntawm lawv tus kheej, xws li thaum phais nrog tshuaj loog lossis thaum tus neeg tsis nco qab.
Lub hom phiaj ntawm kev resuscitation yog kom ua tiav cov txiaj ntsig hauv qab no:
- airways yuav tsum meej thiab meej;
- xav tau qhov cua raws sijhawm;
- ncig yuav tsum rov qab los.
Txoj kev ua pa ua pa
Pulmonary ventilation yog ua tiav los ntawm cov cuab yeej siv los tshuab cua rau hauv lub ntsws, nrog rau kev pab los ntawm tus neeg cawm seej uas xa nws mus rau tus neeg mob lub cev los ntawm qhov ncauj-rau-qhov ncauj resuscitation, los yog siv cov cuab yeej siv tshuab tsim los rau cov txheej txheem no. Txoj kev tom kawg tau muab ntau duamuaj txiaj ntsig zoo dua li cov uas cuam tshuam nrog kev tuav tes ntawm tus neeg mob lub hauv siab lossis caj npab, xws li txoj kev Sylvester.
Qhov ncauj-rau-qhov ncauj resuscitation kuj yog ib feem ntawm cardiopulmonary resuscitation, ua rau nws yog ib qho tseem ceeb thawj kev pab. Hauv qee qhov xwm txheej, txoj kev no siv tau zoo tshaj plaws, yog tias tsis muaj cov cuab yeej tshwj xeeb ntawm tes, piv txwv li, nrog kev siv tshuaj ntau dhau. Qhov kev ua tau zoo ntawm txoj kev tam sim no txwv nyob rau hauv feem ntau cov txheej txheem rau cov kws kho mob. Cov kws pab kho mob raug qhia kom tswj cov tshuab ua pa thaum twg tus neeg mob ua tsis taus pa.
Ib ntu ntawm kev ua
Technique rau lub ntsws ua pa yog ua raws li kev ntsuas hauv qab no:
- Tus neeg raug tsim txom tau pw ntawm nws nraub qaum, nws cov khaub ncaws tsis muaj khawm.
- Tus neeg raug tsim txom lub taub hau muab pov rov qab. Ua li no, ib txhais tes yog coj los rau hauv lub caj dab, lwm tus maj mam tsa lub puab tsaig. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum muab lub taub hau rov qab kom ntau li ntau tau thiab qhib lub qhov ncauj ntawm tus neeg raug tsim txom.
- Yog tias muaj qhov xwm txheej uas koj qhib tsis tau lub qhov ncauj, koj yuav tsum sim ua kom lub puab tsaig thiab ua kom lub qhov ncauj qhib.
- Yog tus neeg tsis nco qab, thawb lub puab tsaig qis rau pem hauv ntej los ntawm kev ntxig ntiv tes rau hauv lub qhov ncauj.
- Yog tias koj xav tias muaj kev raug mob ntawm lub ncauj tsev menyuam qaum, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum maj mam tig koj lub taub hau rov qab thiab xyuas seb muaj kev cuam tshuam ntawm txoj hlab ntsws.
Ntau yam ntawm cov txheej txheemIVL
Txawm kom coj tau ib tug neeg mus rau txoj sia, cov hauv qab no ntawm kev ua kom muaj cua tshuab tau tsim:
- "qhov ncauj";
- ncauj rau qhov ntswg;
- "lub qhov ncauj-div-qhov ncauj" - nrog kev qhia txog lub raj S-shaped.
Techniques for mechanical ventilation xav tau kev paub txog qee yam nta.
Nws yog ib qho tseem ceeb thaum ua cov haujlwm no los saib xyuas yog tias lub plawv nres.
Cov tsos mob ntawm tus mob no yuav yog:
- Qhov pom ntawm qhov ntse cyanosis lossis pallor ntawm daim tawv nqaij.
- Tsis muaj mem tes hauv cov hlab ntsha carotid.
- tsis nco qab.
Yog lub siab nres
Thaum mob plawv nres, kaw lub plawv yuav tsum tau ua:
- Tus neeg sai sai nteg nws nraub qaum, nws yog ib qho tseem ceeb xaiv qhov nyuaj rau qhov no.
- Resuscitator txhos caug ntawm sab.
- Yuav tsum muab lub xib teg ntawm lub hauv paus rau ntawm lub sternum ntawm tus neeg raug tsim txom. Nyob rau tib lub sijhawm, tsis txhob hnov qab tias koj tsis tuaj yeem kov cov txheej txheem xiphoid. Nyob rau sab saum toj ntawm ib txhais tes yog lwm txhais tes nrog koj txhais tes.
- Massage yog ua los ntawm kev siv lub zog dhia, qhov tob uas yuav tsum yog plaub mus rau tsib centimeters.
- Txhua lub siab yuav tsum hloov nrog kev ncaj.
Kev ua koob tshuaj Safar triple qhia cov txheej txheem hauv qab no thaum lub tshuab cua tshuab:
- siab tshaj plaws ntawm lub taub hau kom ncaj rau txoj hauv kev.
- Puas mus tom ntejtxo lub puab tsaig kom tus nplaig tsis txhob ntog.
- Qhov ncauj qhib.
Txoj kev ntawm qhov ncauj-rau-qhov ntswg
Cov txheej txheem ntawm kev ua kom cov pa tawm ntawm lub ntsws siv txoj kev "qhov ncauj-rau-qhov ntswg" txhais tau hais tias yuav tsum kaw tus neeg raug mob lub qhov ncauj thiab thawb lub puab tsaig qis rau pem hauv ntej. Koj kuj yuav tsum tau npog thaj tsam ntawm lub qhov ntswg nrog koj daim di ncauj thiab tshuab cua nyob rau ntawd.
tshuab ib txhij mus rau hauv lub qhov ncauj thiab mus rau hauv lub qhov ntswg kab noj hniav nrog kev saib xyuas los tiv thaiv lub ntsws cov ntaub so ntswg los ntawm kev rupture. Qhov no siv, ua ntej ntawm tag nrho cov, rau lub peculiarities ntawm nqa tawm mechanical ventilation (artificial ventilation ntawm lub ntsws) rau cov me nyuam.
Rules rau hauv siab compressions
Cov txheej txheem pib lub plawv yuav tsum tau ua ua ke nrog lub ntsws ua pa. Nws yog ib qho tseem ceeb los xyuas kom meej qhov chaw ntawm tus neeg mob nyob rau hauv ib qho nyuaj pem teb los yog boards.
Koj yuav tsum tau ua lub zog txav uas siv qhov hnyav ntawm tus cawm lub cev. Qhov zaus ntawm kev thawb yuav tsum yog 60 lub zog hauv 60 vib nas this. Tom qab ntawd, kaum mus rau kaum ob lub hauv siab yuav tsum tau ua.
Cov txheej txheem ntawm lub ntsws ua pa yuav ua tau zoo dua yog tias ua los ntawm ob tus neeg cawm siav. Kev ua kom rov zoo yuav tsum txuas ntxiv mus txog thaum ua pa thiab lub plawv dhia rov qab. Nws tseem yuav tsim nyog kom tsis txhob ua yog tias tus neeg mob tuag lawm, uas tuaj yeem txiav txim siab los ntawm cov cim qhia.
Cov ntawv tseem ceeb thaumua pa tawm dag zog
Txoj cai rau kev siv tshuab cua:
- qhov cua tuaj yeem ua tau los ntawm kev siv lub tshuab ua pa;
- ntxig lub cuab yeej rau hauv tus neeg mob lub qhov ncauj thiab qhib nws tus kheej, saib xyuas lub sijhawm xav tau thaum qhia huab cua rau hauv lub ntsws;
- ua pa tuaj yeem pab tau los ntawm tus kws saib xyuas neeg mob, kws kho mob, tus kws kho mob pab, tus kws kho mob ua pa, kws kho mob, lossis lwm tus neeg tsim nyog nyem lub hnab ntim lub npog ntsej muag lossis lub tshuab nqus dej.
Mechanical ventilation yog hu ua invasive yog hais tias nws koom nrog ib yam twj paj nruag uas nkag mus rau hauv lub qhov ncauj (xws li ib tug endotracheal raj) los yog daim tawv nqaij (xws li tracheostomy raj).
Muaj ob hom kev siv tshuab cua tshuab hauv ob chav haujlwm:
- quab yuam-siab qhov cua qhov cua (lossis lwm yam roj sib xyaw) nkag mus rau hauv lub ntsws;
- qhov cua tsis zoo, qhov cua yog qhov tseem ceeb nqus rau hauv lub ntsws.
Tracheal intubation feem ntau yog siv rau lub sijhawm luv luv ntawm cov tshuab ua pa. Lub raj yog muab tso rau hauv lub qhov ntswg (nasotracheal intubation) los yog lub qhov ncauj (orthotracheal intubation) thiab nkag mus rau hauv lub trachea. Feem ntau, cov khoom uas muaj lub tshuab ua pa yog siv rau kev tiv thaiv kev yaig thiab aspiration. Cuffed intubation yog suav tias yog muab kev tiv thaiv zoo tshaj plaws tiv thaiv aspiration. Tracheal hlab inevitably ua rau mob thiab hnoos. Yog li ntawd, tshwj tsis yog tus neeg mob tsis nco qab los yog lwm yam tshuaj loog,Cov tshuaj sedatives feem ntau yog muab tshuaj los xyuas kom lub raj ua haujlwm ntev. Lwm qhov tsis zoo ntawm tracheal intubation yog kev puas tsuaj rau nasopharyngeal mucosa.
History of the method
Ib qho kev siv tshuab sab nraud uas tau qhia hauv 1858 yog "Sylvester Method", tsim los ntawm Dr. Henry Robert Sylvester. Tus neeg mob pw ntawm nws nraub qaum nrog nws txhais tes tsa saum nws lub taub hau los pab nqus pa thiab nias rau ntawm nws lub hauv siab.
Qhov tsis txaus ntawm kev siv tshuab ua haujlwm tau coj cov kws kho mob los txhim kho cov txheej txheem ntawm cov tshuab cua tshuab hauv xyoo 1880, suav nrog Dr. George Edward Fell txoj kev thiab ib qho thib ob, uas muaj lub hauv siab thiab ua pa valve kom dhau cua los ntawm tracheotomy. Kev koom tes nrog Dr. Joseph O'Dwyer tau coj mus rau qhov kev tsim khoom ntawm Fell-O'Dwyer apparatus: lub tshuab raj thiab cov cuab yeej siv rau kev ntxig thiab tshem tawm ib lub raj uas tau nce mus rau hauv cov hlab ntsws ntawm cov neeg mob.
Summarize
Ib yam ntawm lub ntsws ua pa thaum muaj xwm txheej ceev yog tias nws tuaj yeem siv tsis yog los ntawm cov kws kho mob nkaus xwb (qhov ncauj-rau-qhov ncauj txoj kev). Txawm hais tias kom muaj txiaj ntsig zoo dua, lub raj yuav tsum tau muab tso rau hauv cov hlab ntsws los ntawm lub qhov uas tau phais, uas tsuas yog kws kho mob lossis cov neeg cawm siav tuaj yeem ua tau. Qhov no zoo ib yam li tracheostomy, tab sis cricothyrotomy yog tshwj tseg rau kev nkag mus rau lub ntsws xwm txheej ceev. Nws feem ntau yog siv thaum lub pharynx yog tag nrho thaiv lossis yog tias muaj kev raug mob maxillofacial loj,tiv thaiv kev siv lwm yam kev pab.
Cov yam ntxwv ntawm kev tso pa tawm ntawm lub ntsws rau cov menyuam yaus yog cov txheej txheem ceev faj ib txhij hauv qhov ncauj thiab qhov ntswg. Siv lub tshuab ua pa thiab lub hnab oxygen yuav pab ua kom txoj kev yooj yim dua.
Thaum ua cov pa tawm dag zog ntawm lub ntsws, nws yog qhov tsim nyog los tswj lub siab ua haujlwm. Cov txheej txheem resuscitation raug txiav tawm thaum tus neeg mob pib ua pa ntawm nws tus kheej, lossis nws muaj cov tsos mob ntawm kev tuag.
