Cov kws kho mob ntawm txhua qhov tshwj xeeb yuav tsum tau qhia lwm tus thiab lawv tus kheej kom ua haujlwm cuam tshuam txog kev saib xyuas xwm txheej ceev thiab cawm tus neeg mob txoj sia. Nov yog thawj qhov uas cov tub ntxhais kawm kho mob hnov hauv tsev kawm ntawv. Yog li ntawd, tshwj xeeb yog them rau kev kawm ntawm xws li kev qhuab qhia xws li tshuaj loog thiab resuscitation. Cov tib neeg uas tsis muaj feem cuam tshuam rau cov tshuaj kuj tsis raug mob kom paub txog cov txheej txheem ntawm kev ua hauv lub neej uas yuav ua rau muaj kev phom sij. Leej twg paub thaum twg nws tuaj yeem siv tau.
Cardiopulmonary resuscitation yog txheej txheem kev saib xyuas xwm txheej ceev txhawm rau kho thiab tswj lub cev lub luag haujlwm tseem ceeb tom qab kev kho mob tuag. Nws suav nrog ob peb kauj ruam uas yuav tsum tau ua. Lub SRL algorithm tau thov los ntawm Peter Safar, thiab ib qho ntawm cov txheej txheem cawm neeg mob tau muab npe rau nws.
teeb meem kev ncaj ncees
Nws tsis yog qhov zais cia uas cov kws kho mob niaj hnub ntsib teeb meem ntawm kev xaiv qhov zoo tshaj plaws rau lawv tus neeg mob. Thiab feem ntau nws yog nws uas dhau los ua ib qho kev cuam tshuam rau kev kho mob ntxiv. Ib yam mus rau CPR. Lub algorithm yog hloov kho nyob ntawm seb cov xwm txheej muab kev pab, kev npaj ntawm resuscitationpab neeg, hnub nyoog neeg mob thiab tus mob tam sim no.
Muaj ntau qhov kev sib tham txog seb cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas puas yuav tsum tau qhia qhov nyuaj ntawm lawv tus mob, vim tias lawv tsis muaj cai txiav txim siab txog lawv tus kheej kho. Ib qho teeb meem tau hais txog kev pub khoom nruab nrog cev los ntawm cov neeg raug tsim txom uas tau CPR. Lub algorithm ntawm kev ua nyob rau hauv cov xwm txheej no yuav tsum tau hloov me ntsis.
Thaum twg CPR tsis ua?
Nyob hauv kev kho mob, muaj cov xwm txheej thaum resuscitation tsis tau ua, vim nws twb tsis muaj qab hau, thiab tus neeg mob qhov kev raug mob tsis haum rau lub neej.
- Thaum muaj cov cim qhia txog kev tuag ntawm cov kab mob lom: nruj mortis, txias, cadaveric me ntsis.
- Tshuaj mob hlwb tuag.
- Txog theem kawg ntawm cov kab mob uas kho tsis tau.
- Plaub theem ntawm cov kab mob oncological nrog metastasis.
- Yog cov kws kho mob paub tseeb tias ntau tshaj nees nkaum tsib feeb tau dhau los txij li qhov ua tsis taus pa thiab ncig.
Sim pom ntawm kev kho mob tuag
Muaj cov cim tseem ceeb thiab me. Cov tseem ceeb muaj xws li:
- tsis muaj mem tes ntawm cov hlab ntsha loj (carotid, femoral, brachial, temporal);
- tsis ua pa;- persistent pupil dilation.
Cov cim me me suav nrog kev tsis nco qab, pallor nrog lub ntsej muag xiav, tsis muaj kev xav, kev yeem txav thiab cov leeg nqaij, coj txawv txawv, qhov tsis zoo ntawm lub cev hauv qhov chaw.
Stages
Conventionally, CPR algorithm muab faib ua peb theem loj. Thiabtxhua tus ntawm lawv, tig mus, ceg mus rau theem.
Thawj theem tau ua tiav tam sim ntawd thiab muaj kev tswj hwm lub neej ntawm qib ntawm oxygenation tas mus li thiab kev ua pa ntawm txoj hlab pa. Nws tsis suav nrog kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb, thiab lub neej tsuas yog txhawb nqa los ntawm kev siv zog ntawm pab pawg resuscitation.
theem thib ob yog qhov tshwj xeeb, nws lub hom phiaj yog khaws cia cov neeg cawm siav uas tsis yog kws tshaj lij tau ua thiab xyuas kom cov ntshav khiav tas li thiab cov pa oxygen. Nws suav nrog kev kuaj mob ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv, kev siv lub tshuab defibrillator, kev siv tshuaj.
theem thib peb - tau ua tiav hauv ICU (chaw saib xyuas mob hnyav). Nws yog tsom rau khaws cia lub hlwb ua haujlwm, kho lawv thiab rov qab los rau tib neeg lub neej.
txheej txheem ntawm kev ua
Hauv xyoo 2010, universal CPR algorithm tau tsim rau thawj theem, uas muaj ntau theem.
- A - Airway - lossis huab cua tsheb. Tus neeg cawm seej tshuaj xyuas qhov ua pa sab nraud, tshem tawm txhua yam uas cuam tshuam nrog huab cua ib txwm: xuab zeb, ntuav, algae, dej. Ua li no, koj yuav tsum ua cov txheej txheem Safar triple: qaij koj lub taub hau rov qab, txav koj lub puab tsaig qis thiab qhib koj lub qhov ncauj.
- B - Ua pa - ua pa. Yav dhau los, nws tau pom zoo kom ua qhov ncauj-rau-qhov ncauj lossis qhov ncauj-rau-qhov ntswg ua pa, tab sis tam sim no, vim muaj kev pheej hmoo kis tus kabmob, huab cua nkag mus rau tus neeg raug tsim txom nkaus xwb los ntawm lub hnab Ambu.
- C -Circulation - ntshav ncig los yog hauv siab compressions. Qhov zoo tshaj plaws, qhov sib dhos ntawm lub hauv siab compression yuav tsum yog 120 ntaus ib feeb, ces lub hlwb yuav tau txais qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov pa oxygen. Kev cuam tshuam tsis pom zoo, zoo li thaum lub caij cua tshuab, kev tso ntshav ib ntus tshwm sim.
- D - Tshuaj yog cov tshuaj uas yog siv rau theem ntawm kev kho mob tshwj xeeb los txhim kho cov ntshav ncig, tswj lub plawv dhia lossis ntshav rheology.
- E - electrocardiogram. Nws yog ua los saib xyuas kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev ntsuas.
Drowning
Muaj qee qhov tshwj xeeb ntawm CPR rau kev poob dej. Lub algorithm hloov me ntsis, kho rau ib puag ncig tej yam kev mob. Ua ntej tshaj plaws, tus cawm seej yuav tsum tau saib xyuas kom tshem tawm qhov kev hem thawj rau nws lub neej, thiab yog tias ua tau, tsis txhob nkag mus rau hauv lub pas dej, tab sis sim coj tus neeg raug tsim txom los ntawm ntug dej.
Yog li ntawd, txawm li cas los xij, muaj kev pab hauv dej, tus neeg cawm siav yuav tsum nco ntsoov tias tus neeg poob dej tsis tswj nws lub zog, yog li koj yuav tsum ua luam dej hauv qab. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ua kom tus neeg lub taub hau saum dej: los ntawm cov plaub hau, tuav hauv qab ntawm caj npab los yog muab pov rau hauv koj nraub qaum.
Qhov zoo tshaj plaws uas tus neeg cawm siav tuaj yeem ua rau tus neeg poob dej yog pib tshuab cua hauv dej, tsis tas tos tsheb thauj mus rau ntug dej. Tab sis technically, qhov no tsuas yog muaj rau tus neeg lub cev muaj zog thiab npaj tau.
Thaum koj tshem tus neeg raug tsim txom tawm hauv dej, koj yuav tsum xyuas seb nws puas muajmem tes thiab spontaneous ua pa. Yog tias tsis muaj cov cim qhia txog kev ua neej, kev resuscitation yuav tsum pib tam sim ntawd. Lawv yuav tsum tau ua raws li cov kev cai dav dav, vim tias kev sim tshem dej tawm ntawm lub ntsws feem ntau ua rau muaj qhov cuam tshuam tsis zoo thiab ua rau lub paj hlwb puas tsuaj vim yog oxygen tshaib plab ntawm lub hlwb.
Lwm qhov tshwj xeeb yog lub sijhawm ncua. Koj yuav tsum tsis txhob tsom mus rau 25 feeb li ib txwm, txij li hauv dej txias cov txheej txheem qeeb, thiab lub hlwb puas tshwm sim qeeb dua. Tshwj xeeb yog tus neeg raug tsim txom yog menyuam yaus.
Kev Sawv Cev tuaj yeem nres tau tsuas yog tom qab kho qhov ua tsis taus pa thiab cov ntshav ncig, lossis tom qab tuaj txog ntawm pab neeg thauj neeg mob uas tuaj yeem muab kev txhawb nqa lub neej.
Expanded CPR, ib qho kev pabcuam tshuaj siv tshuaj, suav nrog kev nqus pa ntawm 100% oxygen, lub ntsws intubation, thiab lub tshuab ua pa. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tua kab mob antioxidant yog siv, dej infusions los tiv thaiv kev poob qis hauv lub cev thiab rov ua lub plawv nres, diuretics los tiv thaiv pulmonary edema, thiab ua kom sov sov ntawm tus neeg raug tsim txom kom cov ntshav sib npaug thoob plaws lub cev.
Ua tsis taus pa
CPR algorithm rau kev ua pa nres hauv cov neeg laus suav nrog txhua theem ntawm lub hauv siab compression. Qhov no ua rau lub neej yooj yim dua rau cov neeg cawm siav, vim lub cev yuav faib cov pa oxygen nkag los ntawm nws tus kheej.
Muaj ob txoj hauv kev los ua kom lub ntsws ua pa tsis muaj kev pabnyiaj:
- qhov ncauj rau qhov ncauj;- qhov ncauj qhov ntswg.
Kom tau txais huab cua zoo dua, nws raug nquahu kom qaij lub taub hau ntawm tus neeg raug tsim txom, thawb lub puab tsaig qis thiab tso cov pa tawm ntawm cov hnoos qeev, ntuav thiab xuab zeb. Tus neeg cawm siav yuav tsum tau saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv thiab kev nyab xeeb, yog li nws raug nquahu kom ua qhov kev hloov pauv no los ntawm cov ntaub so ntswg huv lossis cov ntaub qhwv ntsej, kom tsis txhob sib cuag nrog tus neeg mob cov ntshav lossis qaub ncaug.
Tus cawm seej rub nws lub qhov ntswg, qhwv nws daim di ncauj nruj nreem ntawm daim di ncauj ntawm tus neeg raug tsim txom thiab tso pa tawm. Hauv qhov no, koj yuav tsum tau saib yog tias thaj tsam epigastric yog inflated. Yog tias cov lus teb yog, qhov no txhais tau hais tias huab cua nkag mus rau hauv lub plab, thiab tsis yog lub ntsws, thiab tsis muaj kev nkag siab zoo li no. Nruab nrab ntawm exhalations, koj yuav tsum tau so ntawm ob peb feeb.
Thaum lub tshuab ua pa tau zoo, kev ncig hauv siab tau pom.
Kev ntes
Nws yog qhov laj thawj uas CPR algorithm rau asystole yuav suav nrog txhua yam tshwj tsis yog qhov cua. Yog tias tus neeg raug tsim txom ua pa ntawm nws tus kheej, tsis txhob muab nws ua pa ua pa. Qhov no yuav nyuaj rau cov kws kho mob yav tom ntej.
Lub hauv paus ntawm kev zaws lub plawv zoo yog cov txheej txheem ntawm kev tso tes thiab kev sib koom ua haujlwm ntawm tus cawm lub cev. Compression yog ua tiav nrog lub hauv paus ntawm xibtes, tsis yog dab teg, tsis yog ntiv tes. Ob txhais tes ntawm resuscitator yuav tsum ncaj, thiab compression yog nqa tawm vim lub qaij ntawm lub cev. Ob txhais tes yog perpendicular rau lub sternum, lawv tuaj yeem coj mus rau hauv lub tsev fuabtais lossis cov xibtes pw hauv tus ntoo khaub lig (hauv daim ntawv npauj npaim). Cov ntiv tes tsis kov lub hauv siabhlwb. Lub algorithm rau kev ua CPR yog raws li nram no: rau peb caug clicks - ob ua pa, muab hais tias resuscitation yog nqa tawm los ntawm ob tug neeg. Yog tias tus cawm seej nyob ib leeg, ces kaum tsib compressions thiab ua tsis taus pa, raws li ib tug ntev so tsis muaj ntshav ncig yuav ua rau lub hlwb puas.
Txoj kev cawm cov poj niam cev xeeb tub
CPR ntawm cov poj niam cev xeeb tub kuj muaj nws tus yam ntxwv. Lub algorithm suav nrog kev txuag tsis yog leej niam, tab sis kuj yog tus menyuam hauv nws plab. Tus kws kho mob lossis tus neeg saib xyuas muab kev pab thawj zaug rau niam txiv yuav tsum nco ntsoov tias muaj ntau yam uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev ciaj sia:
- nce oxygen noj thiab nws siv sai;
- txo lub ntsws ntim vim yog compression los ntawm lub cev xeeb tub;
- muaj feem ntau ntawm aspiration ntawm gastric ntsiab lus; - txo qhov chaw rau cov tshuab ua pa, raws li cov qog mammary loj thiab cov diaphragm tau tsa vim qhov nce hauv plab.
Yog koj tsis yog kws kho mob, tsuas yog koj ua tau rau tus poj niam cev xeeb tub kom cawm nws txoj sia yog muab nws tso rau sab laug kom nws nraub qaum ntawm kaum ntawm peb caug degrees. Thiab txav nws lub plab mus rau sab laug. Qhov no yuav txo qhov siab ntawm lub ntsws thiab ua kom cov pa tawm. Nco ntsoov pib mob hauv siab thiab tsis txhob nres kom txog thaum lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog lossis qee qhov kev pab tuaj txog.
Txuag Cov Me Nyuam
CPR hauv cov menyuam yaus muaj nws tus yam ntxwv. Cov algorithm zoo ib yam li cov neeg laus, tab sis vim yog cov yam ntxwv ntawm lub cev, nws nyuaj rau nqa tawm, tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam mos. Koj tuaj yeem faib cov me nyuam resuscitation raws hnub nyoog: mus txog ib xyoos thiab mus txog yim xyoo. Txhua tus neeg laus tau txais kev pab tib yam li cov neeg laus.
- Tsheb thauj neeg mob yuav tsum raug hu tom qab tsib lub voj voog resuscitation tsis tiav. Yog tias tus cawm seej muaj cov neeg pab, ces nws tsim nyog tso siab rau lawv tam sim ntawd. Txoj cai no tsuas ua haujlwm yog tias muaj ib tus neeg rov qab los.
- Ntsis koj lub taub hau rov qab txawm tias koj xav tias mob caj dab, vim ua pa yog qhov tseem ceeb.
- Pib ua pa nrog ob ua pa ntawm 1 thib ob txhua.
- Nyob rau nees nkaum pa yuav tsum xa ib feeb.
- Thaum thaiv txoj hlab pa nrog lub cev txawv teb chaws, tus menyuam raug npuaj sab nraub qaum lossis ntaus rau hauv siab.
- Kev kuaj pom ntawm cov mem tes tuaj yeem kuaj tsis yog ntawm carotid nkaus xwb, tab sis kuj ntawm cov hlab ntsha brachial thiab femoral, vim tias daim tawv nqaij ntawm tus menyuam nyias.
- Thaum ua lub hauv siab compression, lub siab yuav tsum nyob hauv qab ntawm lub txiv mis, vim tias lub siab siab me ntsis siab dua li cov neeg laus.
- Nias ntawm lub sternum nrog lub hauv paus ntawm ib txhais tes (yog tias tus neeg raug tsim txom yog ib tug hluas) lossis ob tug ntiv tes (yog tias nws yog menyuam mos).
- Lub zog ntawm lub siab yog ib feem peb ntawm lub hauv siab tuab (tab sis tsis tshaj li ib nrab).
Txoj cai dav dav
Txhua tus neeg laus yuav tsum paub ua CPR theem pib. Nws cov algorithms yog qhov yooj yim heev kom nco qab thiab nkag siab. Qhov no yuav cawm tau ib tug neeg txoj sia.
Muaj ntau txoj cai uas yuav ua rau nws yooj yim dua rau tus neeg tsis tau kawm ua haujlwm cawm.
- Tom qab tsib lub voj voog ntawm CPR, koj tuaj yeem tso tus neeg raug tsim txom hu rau qhov kev pabcuamtxoj kev cawm seej, tiam sis tsuas yog nyob ntawm tus neeg muab kev pab xwb.
- Kev txiav txim siab txog kev tuag hauv chaw kho mob yuav tsum tsis txhob siv sijhawm ntau tshaj 10 vib nas this.
- Thawj qhov pa cawm siav yuav tsum ntiav.
- Yog tias tom qab thawj qhov ua pa tsis muaj lub hauv siab txav, nws tsim nyog muab tus neeg raug tsim txom lub taub hau rov qab.
Lwm cov lus pom zoo uas CPR algorithm tau ua tiav tau hais los saum toj no. Kev vam meej ntawm resuscitation thiab kev ua neej zoo ntxiv ntawm cov neeg raug tsim txom yog nyob ntawm seb cov neeg tim khawv taw qhia lawv tus kheej sai npaum li cas, thiab lawv muaj peev xwm pab tau li cas. Yog li tsis txhob txaj muag ntawm cov lus qhia uas piav txog CPR. Lub algorithm yog qhov yooj yim heev, tshwj xeeb tshaj yog tias koj nco qab tsab ntawv cheat sheet (ABC), ntau tus kws kho mob ua.
Ntau phau ntawv qhia hais tias yuav tsum tsis txhob CPR tom qab plaub caug feeb ntawm kev ua tsis tiav, tab sis qhov tseeb tsuas yog cov cim qhia txog kev tuag hauv lub cev tuaj yeem yog qhov cuam tshuam rau kev tsis muaj lub neej. Nco ntsoov: thaum koj nqus lub plawv, cov ntshav txuas ntxiv mus rau lub hlwb, uas txhais tau hais tias tus neeg tseem muaj sia nyob. Qhov tseem ceeb yog tos kom tuaj txog ntawm lub tsheb thauj neeg mob lossis cov neeg cawm siav. Ntseeg kuv, lawv yuav ua tsaug rau qhov kev ua haujlwm hnyav no.
