Kev ua pa tawm yog ua thaum tus neeg mob ua tsis taus pa ntawm nws tus kheej. Nws tuaj yeem muab faib ua phau ntawv thiab kho vajtse, thiab txawm tias tus neeg uas tsis muaj dab tsi ua nrog tshuaj tuaj yeem tiv nrog thawj hom, tom qab ntawd rau qhov thib ob koj yuav tsum muaj kev paub txog cov cuab yeej kho mob.
Qhov no yog dab tsi?
IVL yog qhov tshuab cua rau hauv tus neeg mob lub ntsws. Qhov no ua kom cov pa pauv ntawm ib puag ncig thiab alveoli. Cov txheej txheem yog siv los ua ib feem ntawm resuscitation nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug malfunction ntawm lub ua pa system, thiab tiv thaiv lub cev los ntawm oxygen tshaib plab.
Oxygen deficiency nyob rau hauv tus neeg mob tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pathologies spontaneous nyob rau hauv cov xwm los yog ua hauj lwm thaum, thaum lub sij hawm tshuaj loog, oxygen nkag mus rau hauv lub cev tsis zoo.
IVL tau muab faib ua cov khoom kho vajtse thiab cov ntawv ncaj qha. Hauv thawj kis, siv cov roj sib tov tshwj xeeb, uas yog xa mus rau lub ntsws los ntawm lub tshuab ua pa. Kev tso cua ncaj qha cuam tshuam nrog kev nyem thiab tshem tawm cov khoom nruab nrog cev, thaum lub sijhawm nqus pa thiab exhalations tau muab.
Ntau yam
Muaj ob hom txheej txheem:
- Mechanical way. Txoj kev no suav nrog cua tshuab rau hauv tus neeg mob lub qhov ncauj. Rau tus neeg mob no, koj yuav tsum tau muab tso rau ntawm lub tiaj tiaj thiab qaij nws lub taub hau rov qab. Nws yog ib qho tsim nyog los sawv ntawm ib sab ntawm tus neeg mob thiab, pinching nws lub qhov ntswg nrog koj cov ntiv tes, nquag tshuab cua los ntawm lub qhov ncauj. Nyob rau hauv parallel nrog qhov no, nws yog tsim nyog los nqa tawm ib tug indirect lub plawv massage, yog li ntawd, ib tug neeg pib nqus pa vim lub elasticity ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub hauv siab thiab lub ntsws. Cov txheej txheem yog ua nyob rau lub sijhawm ntawm tus neeg mob tseem ceeb, thaum tsis muaj sijhawm tos kom tuaj txog ntawm lub tsheb thauj neeg mob.
- Hardware qhov cua. Cov txheej txheem no tsuas yog ua tiav hauv chav saib xyuas mob hnyav ntawm lub tsev kho mob. Cov cuab yeej, suav nrog lub tshuab ua pa tshwj xeeb thiab lub raj endotracheal, txuas nrog rau tus neeg mob uas muaj qhov ua tsis taus pa, uas yog ib qho ntawm cov cim tseem ceeb rau cov tshuab ua pa. Rau cov neeg laus thiab cov menyuam yaus, ntau yam khoom siv lub ntsws ua pa yog siv, uas txawv ntawm ib leeg ntawm cov yam ntxwv ntawm cov cuab yeej. Lub tshuab cua tshuab cua yog ib txwm ua nyob rau hauv high-frequency hom, uas yog, 60 lub voj voog tuaj yeem nqa tawm hauv ib feeb, uas tso cai rau koj txo qis hauv cov pa hauv nruab nrog cev, txo lub ntsws ntim thiab txhim kho cov ntshav ntws mus rau lawv.
Cov cim qhia tau
Cov lus qhia rau kev siv tshuab cua tuaj yeem muab faib ua qhov tseeb thiab txheeb ze:
- Cov lus qhia meej yog cov uas siv tshuab ua pa yog tib txoj kev los cawm tus neeg mob txoj sia. Cov lus qhia meej rau cov tshuab ua pa yog apnea rau lub sijhawm ntev, hypoventilation, tseem ceeb ua pa rhythms. Apnea tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv cov nqaij ntshiv uas siv tshuaj loog, nrog rau kev kho mob tetanus thiab qaug dab peg, lossis ib yam kab mob hnyav: mob hlwb raug mob, qog lossis o ntawm lub hlwb, anaphylactic shock, asphyxia, poob dej, tsis muaj ntshav. thiab oxygen muab rau lub hlwb, hluav taws xob poob siab. Kev nce siab ntau dhau los yog qhov sib txawv, qhov ua tsis taus pa qis tuaj yeem tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no: edema, o thiab lwm yam kev raug mob thiab kab mob ntawm lub paj hlwb thiab lub ntsws, mob, qaug zog ntawm lub cev, kev puas tsuaj rau lub hauv siab, mob ntsws thiab bronchial pathologies uas tshwm sim hauv lub cev. daim ntawv hnyav. Lub hauv paus rau kev qhia meej rau kev siv tshuab ua pa yog cov ntaub ntawv kho mob ntawm tus neeg mob.
- Cov txheeb ze txheeb ze suav nrog kev loj hlob ntawm tus neeg mob tus mob, uas tsis tas yuav tsum tau txuas tam sim ntawd rau lub tshuab ua pa. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, mechanical ventilation tej zaum yuav yog ib txoj kev kho mob siv nyob rau hauv intensive kev kho mob. Lub hauv paus rau cov txheeb ze indications, uas yuav tsum tau siv lub dag lub ntsws ua pa, yog cov ntaub ntawv ntawm kev soj ntsuam uas tau txais thaum lub sij hawm soj ntsuam thiab kuaj kuaj ntawm tus neeg mob. Cov txheej txheem kho mob rau kev qhia txog kev siv tshuab ua payog: mob ua pa tsis ua hauj lwm uas tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab paj hlwb, hais tachycardia lossis bradycardia, kub siab lossis hypotension, lom ntawm lub cev nrog tshuaj lossis tshuaj, kev kho mob tom qab phais. Cov txheeb ze indications rau mechanical ventilation nyob rau hauv ua pa tsis ua hauj lwm nyob rau hauv feem ntau yog kiag li. Yog li ntawd, koj yuav tsum tsis txhob ua siab deb thaum lawv tshwm sim, thiab nws yog qhov zoo dua los siv ib txoj hauv kev ntawm kev ua kom lub ntsws ua pa nrog rau tus neeg mob.
Kev ua haujlwm hauv lub sijhawm ua haujlwm tomqab
Lub raj endotracheal tau muab tso rau hauv tus neeg mob tam sim ntawd tom qab kev phais thaum tseem nyob hauv chav ua haujlwm lossis hauv chav kho mob hnyav. Lub luag haujlwm tseem ceeb thiab cov lus qhia rau kev hloov mus rau qhov cua tshuab yog:
- Kev kho kom rov qab ua haujlwm ntawm lub hlwb, normalization ntawm lub xeev thaum sawv ntxov thiab tsaug zog.
- Pub mis los ntawm lub raj kom rov ua kom lub plab zom mov zoo thiab txo cov plab zom mov.
- Kev tiv thaiv ntshav txhaws.
- Txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov teeb meem ntawm kev kis kab mob los ntawm kev tshem tawm cov hnoos qeev thiab cov zais zis los ntawm lub ntsws.
- Txo qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj loog uas cuam tshuam rau lub cev lub sijhawm ntev.
VL tom qab mob stroke
Thaum lub sijhawm thiab tom qab mob stroke, lub tshuab ua pa yog siv los ua ib qho kev kho mob. Cov lus qhia rau kev siv tshuab ua pa thaum mob stroke yog:
- tus neeg mob coma;
- ntshav tawm sab hauv;
- ua pa tsis ua haujlwm;
- mob ntsws mob.
Hauv ischemic thiab hemorrhagic stroke, tus neeg mob ua pa nyuaj. Nrog kev pab los ntawm lub tshuab ua pa, cov hlwb tau saturated nrog oxygen, maj mam rov ua kom lub hlwb ua haujlwm.
Thaum muaj mob stroke, kev tso pa tawm ntawm lub ntsws yuav tsum tau ua tsis pub dhau 14 hnub. Nws ntseeg tau tias lub sijhawm no txaus los txo qis cerebral edema thiab nres lub sijhawm mob ntawm tus kabmob.
VL rau mob ntsws
Nyob rau hauv lub ntsws mob hnyav thiab mob hnyav, tus neeg mob tuaj yeem tsim cov pa oxygen tsis txaus, uas yuav tsum tau txuas nrog lub ntsws ua pa.
Thaum mob ntsws, cov lus qhia tseem ceeb rau kev ua pa yog:
- ua pa tsis tu ncua - ntau dua 35-40 zaug ib feeb.
- Hypertension thiab hypotension ntawm qhov tseem ceeb.
- Faints thiab puas hlwb.
txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag thiab ua kom cov txheej txheem ua haujlwm tau zoo, kev siv tshuab ua pa tau ua thaum ntxov ntawm tus kab mob thiab kav ntev li 10 hnub lossis ob lub lis piam. Qee lub sij hawm ib qho tracheostomy yuav tsim nyog ob peb teev tom qab tso lub raj.
Txoj Kev Ua Haujlwm
Kev tso pa tawm tuaj yeem ua tau peb txoj hauv kev. Indications rau IVL thiab nws txoj kevCov txheej txheem yog tus kheej rau txhua tus neeg mob:
- Volumetric. Nrog rau qhov ua pa no, tus neeg mob qhov ua pa yog 80-100 cycles ib feeb.
- Kev ua haujlwm. Nrog rau cov txheej txheem no, sib cuam tshuam thiab tsis tu ncua ntws hloov pauv, tus neeg ua pa yog los ntawm 600 cycles ib feeb.
- Inkjet. Txoj kev siv ntau tshaj plaws ntawm kev ua pa ntawm lub ntsws, cov pa ntshiab lossis cov pa sib xyaw ua pa tshwj xeeb yog txhaj ntawm 300 cycles ib feeb.
Teeb meem tshwm sim
Tom qab txuas lub tshuab ua pa, qee qhov teeb meem yuav tshwm sim, cov ntsiab lus tseem ceeb yog:
- Desynchronization nrog lub tshuab ua pa. tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no: hnoos, bronchospasm, ua tsis taus pa tuav, ntsia tsis raug.
- Sib ntaus sib tua ntawm txiv neej thiab cuab yeej. Txhawm rau kho qhov teeb meem no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tshem tawm hypoxia, rov nruab lub cuab yeej thiab xyuas cov cuab yeej tsis ua haujlwm.
- Npaum cua txias. Qhov ua rau tuaj yeem yog pulmonary edema, bronchospasm, hypoxia, cua nkag nrog lub raj uas puas lawm.
Kev tshwm sim thiab teeb meem
Kev siv lub tshuab ua pa tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo thiab teeb meem hauv tus neeg mob: pulmonary edema, kev puas siab puas ntsws, los ntshav, fistulas, bedsores ntawm bronchial mucosa, txo qis, mob plawv.
Txawm hais tias qhov cua tshuab cua tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo, nws qhov kev siv raws sij hawm yuav pab cawm tus neeg mob txoj sia nyob rau qhov tseem ceeb.qhov xwm txheej, thiab muab kev kho mob txaus thaum lub sijhawm phais. Yog li ntawd, qee zaum nws tsis yooj yim los tham txog qhov yuav tshwm sim.
