Txhua tus paub txog mob caj pas nrog angina. Qhov no yog cov tsos mob tsis zoo, tab sis nyob rau hauv huab cua txias, yuav luag txhua tus neeg ntsib nws. Mob tonsillitis yog hu ua tonsillitis. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm o ntawm palatine tonsils (qog). Nyob rau hauv daim ntawv ntev ntawm exacerbation, 4 zaug hauv ib xyoos lossis ntau dua tuaj yeem pom. Hauv qhov xwm txheej hnyav, kws kho mob hais kom tshem tawm cov tonsils. Kev tshawb fawb, qhov haujlwm no yog hu ua tonsillectomy. Nws muaj nws qhov zoo thiab qhov tsis zoo, tab sis qee zaum koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev tshem tawm ntawm palatine tonsils. Raws li nrog rau kev cuam tshuam kev phais, muaj cov cim tshwj xeeb rau tonsillectomy. Yog tias koj tuaj yeem ua yam tsis tau tshem tawm cov tonsils, nws raug nquahu kom khaws lawv. Nyob rau hauv tas li ntawd, ib tug yuav tsum txwv tsis pub tus kheej mus rau conservative kev kho mob thiab tiv thaiv exacerbations ntawm tonsillitis.
Kev ua haujlwm ntawm tonsils thiab adenoids
Tonsils yog cov qauv tiv thaiv kab mob. Lawv tsim nyog los tiv thaiv lub cev los ntawm kev nkag mus ntawm cov kab mob. Muaj ntau pawg ntawm tonsils hauv tib neeg lub cev. Tag nrho cov ntawm lawv tau muab tso rau hauv ib qho kev tiv thaiv ib leegqauv - lub nplhaib Pirogov-Waldeyer. Nws suav nrog 2 khub thiab 2 ib leeg tonsils. Qhov nrov tshaj plaws ntawm lawv yog tonsils. Qhov no yog vim lawv qhov chaw nyob. Palatine tonsils nyob rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav thiab yog thawj zaug ntsib microbes uas nkag mus rau hauv lub cev. Cov tonsils yog tsim los ntawm cov ntaub so ntswg lymphoid, yog li lawv tam sim ntawd pib tawm tsam tus kab mob. Qhov no yog nrog lawv nce thiab mob caj pas.
Lwm tus qauv suav nrog Pirogov-Waldeyer lub nplhaib yog qhov tsis sib xws ntawm nasopharyngeal tonsil. Nws yog nrov npe hu ua adenoids. Feem ntau, qhov no tonsil ua mob rau cov menyuam yaus. Nws qhov nce yog nrog los ntawm kev ua tsis taus pa ntawm cov menyuam mos. Yog li ntawd, thaum mob hnyav, adenoids raug pom zoo kom tshem tawm. Zoo li cov tonsils, nasopharyngeal tonsil yog tsim los ntawm cov ntaub so ntswg lymphoid. Nrog rau hnub nyoog, nws maj mam txo qhov loj me. Adenoids tiv thaiv cov sinuses thiab ua pa ib ntsuj av tau los ntawm cov kab mob.
Indications rau tonsillectomy
Muaj ntau qhov xwm txheej thaum tsim nyog ua haujlwm kom tshem tawm cov tonsils. Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog qhov sib tshooj ntawm cov hlab cua. Qee lub sij hawm cov tonsils loj heev uas huab cua tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev kom txaus. Qhov siab tshaj plaws ntawm hypertrophy ntawm tonsils yog qhov qhia meej rau tonsillectomy. Tsis tas li ntawd, cov lus qhia hauv qab no rau kev ua haujlwm kom tshem tawm cov tonsils yog qhov txawv:
- Angina, tsis tuaj yeem hloov kho rau kev kho mob.
- Ntau zaus rov qab thiab mob tonsillitis.
- Kev txhim kho ntawm cov teeb meem purulent. Ntawm lawv yog pharyngeal thiab paratonsillar abscesses.
- Txoj kev mob hnyav,tsim tawm tsam keeb kwm ntawm angina. Cov kab mob no suav nrog: myocarditis, glomerulonephritis thiab vasculitis.
Cov lus qhia rau kev tshem tawm ntawm adenoids yog nquag rov tshwm sim ntawm tus kab mob thiab ua pa nyuaj. Yog hais tias, txawm tias tsis tu ncua kev kho tshuaj, cov nasopharyngeal tonsil yog tas li nce, kev kho phais yog ua. Txwv tsis pub, tus me nyuam yuav muaj kev tsis txaus oxygen, uas yuav ua rau muaj teeb meem loj dua. Ntawm lawv muaj mob sinusitis, otitis media, cerebral ischemia thiab txawm ua pa raug ntes.
Nws yuav tsum nkag siab tias nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov lus qhia saum toj no, kev tshem tawm cov tonsils thiab adenoids yog qhov kev ntsuas yuam - nws tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev kho mob phais. Cov niam txiv uas cov me nyuam muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim teeb meem yuav tsum ua ntej ntawm tag nrho cov kev xav ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom.
Qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm kev ua haujlwm
Muab kev tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm tonsils, tshem tawm cov tonsils yuav tsum suav tias yog qhov kawg. Tom qab tonsillectomy, qhov barrier uas tuav cov kab mob rov qab ploj mus. Yog li ntawd, txoj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob nkag mus rau hauv cov hlab ntsws qis yog nce ntxiv. Cov neeg uas tsis muaj palatine tonsils feem ntau yuav muaj cov kab mob hnyav dua li tonsillitis. Ntawm lawv yog bronchitis thiab mob ntsws. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb rau kev tshem tawm cov tonsils hauv cov menyuam yaus. Tom qab tag nrho, cov menyuam mos muaj kev kis tus kab mob ntau dua, yog li lawv yuav kis tau khaub thuas ntau dua.
Txawm hais tias nws qhov tsis txaus, tonsillectomy yog ib qho kev ua haujlwm ntau tshaj plaws ntawm cov kabmob ENT. Ua ntej tshem tawm cov tonsils hauv cov menyuam yaus thiabcov neeg laus muaj ntau zaus. Tam sim no, cov kws kho mob tab tom sim txuag cov tonsils thiab kho tonsillitis nrog tshuaj. Txawm li cas los xij, yog tias muaj cov lus qhia meej rau kev phais, tonsillectomy tsis tuaj yeem ncua sijhawm. Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev phais no suav nrog:
- Tshem tawm qhov chaw kis mus tas li.
- Txhim kho txoj hlab cua sab sauv patency.
- Tshuaj los ntawm cov tsos mob tsis tu ncua ntawm tus mob caj pas.
Nws yog nyob ntawm tus kws kho mob tuaj txiav txim seb puas yuav phais lossis tsis tau. Nws tsis yooj yim sua kom txiav txim siab txog kev ua tonsillectomy ntawm koj tus kheej. Tsuas yog tus kws kho mob otolaryngologist paub tias nws puas tuaj yeem cawm lub cev los yog tsis tau. Yog tias muaj cov cim qhia, kev tshem tawm cov tonsils yog qhov yuav tsum tau ua. Tsuas yog tonsillectomy yuav pab txhim kho tus neeg mob tus mob thiab tsis txhob muaj teeb meem ntawm angina.
Npaj rau kev phais
Tonsillectomy yog txoj kev phais yooj yim rau cov kws kho mob paub txog. Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb cov tonsils yuav raug tshem tawm li cas. Kev xaiv ntawm txoj kev siv tshuaj loog thiab kev npaj rau kev ua haujlwm yog nyob ntawm qhov no. Ua ntej ua tus tonsillectomy, tus kws kho mob tau paub txog cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob qhov kev tshuaj ntsuam. Lawv yuav tsum nyob rau hauv kev txiav txim. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug mob inflammatory txheej txheem, lub lag luam yog ncua mus txog rau thaum tus neeg mob rov zoo. Tsis tas yuav muaj tshuaj noj tshwj xeeb. Hnub ua ntej ntawm kev phais, tus neeg mob yuav tsum tsis txhob noj. Tsuas pub noj mov xwb. Yog hais tias tonsillectomy tau ua nyob rau hauv txoj kev classical, kev siv tshuaj loog yuav tsum tau ua, uas yuav tsum tau ua.kev pab ntawm daim npog qhov ncauj. Kev tshem tawm cov tonsils nrog lub laser yog ua nyob rau hauv cov tshuaj loog hauv zos. Hauv qhov no, tus neeg mob tau muab tshuaj sedatives.
Tonsillectomy Methods
Kev ua haujlwm tshem tawm cov tonsils tau paub ntau pua xyoo. Lub sijhawm no, cov txheej txheem ntawm kev ua tonsillectomy tsis tau hloov pauv ntau. Kev tshem tawm cov tonsils hauv cov neeg laus yog ua los ntawm kev siv lub voj tshwj xeeb, txiab txiab thiab daim tawv nqaij. Ntxiv nrog rau classical tonsillectomy, muaj ntau txoj hauv kev niaj hnub. Cov no suav nrog:
- Laser tshem tawm cov tonsils.
- Ultrasonic scalpel operation.
- Radiofrequency ablation.
- Cryosurgery.
Txhua txoj hauv kev saum toj no tso cai rau koj los cawm tus neeg mob los ntawm tus mob tonsillitis. Qee txoj hauv kev ntawm tonsillectomy tso cai rau koj kom txuag tau ib feem ntawm cov tonsils, lwm tus - kom tshem tawm cov qog nqaij hlav kom tiav. Kev xaiv cov txheej txheem yog nyob ntawm cov khoom siv ntawm lub tsev kho mob, muaj contraindications thiab cov duab kho mob.
Kev tshem tawm adenoids hauv cov menyuam yaus
Adenoids, piv rau palatine tonsils, nyob tob dua. Yog li ntawd, lawv tsis tuaj yeem raug tshem tawm ntawm qhov ncauj kab noj hniav yam tsis muaj lub cuab yeej tshwj xeeb. Feem ntau, cov neeg mob uas qhov kev ua haujlwm no tau qhia yog cov menyuam yaus hnub nyoog preschool. Kev npaj rau kev phais yog tib yam li rau tonsillectomy. Kev tshem tawm ib txwm ntawm nasopharyngeal tonsil yog ua los ntawm Beckman adenotome. Cov cuab yeej no cua tuaj tom qab lub palate thiab npog lub cev. Kev txav ceev ntawm nasopharyngeal tonsilexcis ua. Tom qab ntawd, adenoid raug tshem tawm ntawm qhov ncauj kab noj hniav. Tus neeg mob nyob hauv qhov chaw zaum thaum tus txheej txheem.
txheej txheem phais
Feem ntau, kev tshem tawm cov tonsils hauv cov neeg laus yog ua los ntawm kev phais ib txwm. Qhov nruab nrab, ib qho tonsillectomy kav 20 mus rau 40 feeb. Kev ua haujlwm pib nrog kev txiav cov ncej sab sauv ntawm cov tonsil. Rau lub hom phiaj no, ib tug ntiav incision ntawm lub mucous daim nyias nyias yog ua thiab kev taw qhia ntawm ib tug raspator qab lub tsiav tshuaj ntawm lub tonsil. Lub ntug ntawm lub tonsil yog tsau nrog ib tug tshwj xeeb clamp. Tom qab ntawd cov tonsil raug cais tawm ntawm lub palatine arches thiab nruab nrab yog sib cais. Cov ncej qis ntawm cov tonsil raug tshem tawm nrog lub voj, vim tias tsis muaj tshuaj ntsiav nyob rau hauv cheeb tsam no. Kev ua haujlwm yog ua tiav los ntawm coagulation ntawm cov hlab ntsha los ntshav. Lub txaj ntawm palatine tonsils tau ntim thiab dej khov siv rau ntawm caj dab.
Lub sijhawm tom qab ua haujlwm li cas?
Nyob rau lub sijhawm tom qab phais ntxov, tus neeg mob yuav tsum nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Qhov no yog tsim nyog los tiv thaiv los ntshav thiab lwm yam teeb meem. Thawj hnub, tus neeg mob yuav tsum tsis txhob kaw nws lub qhov ncauj thiab nto qaub ncaug. Nws tseem txwv tsis pub noj. Mob tom qab tshem tawm cov tonsils yog relieved nrog analgesics. Thaum ntxov postoperative lub sij hawm, nws tsis pom zoo kom tham. Kev noj zaub mov thaum ntxov yuav tsum suav nrog tsuas yog cov zaub mov ua kua. Txhawm rau kom tsis txhob kis kab mob ntawm qhov txhab thiab los ntshav, tshuaj tua kab mob thiab hemostatics raug sau tseg. Cov tshuaj xws li tshuaj "Dicinon". Cia koj lub suab ntsiag totxhob haus luam yeeb thiab haus luam yeeb.
Qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm laser tonsillectomy
Lwm txoj hauv kev ntawm tonsillectomy yog tshem tawm cov tonsils nrog lub laser. Txoj kev no muaj ntau qhov zoo. Ua ntej, kev ua haujlwm tsis ua nrog los ntshav, txij li cov hlab ntsha tau coagulated tib lub sijhawm raws li kev ua tonsillectomy. Laser tshem tawm ntawm tonsils yog ua nyob rau hauv lub zos tshuaj loog nyob rau hauv ib qho chaw kho mob. Qhov no zam tsis tau tsuas yog mus pw hauv tsev kho mob xwb, tab sis kuj yog qhov tshwm sim ntawm kev siv tshuaj loog. Lwm qhov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg yog txo qhov mob kom tsawg.
Txawm hais tias qhov zoo ntawm kev phais laser, nws tsim nyog sau cia tias nws yog contraindicated rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 10 xyoo. Ib qho teeb meem ntawm qhov kev cuam tshuam no yog qhov kub hnyiab ntawm qhov ncauj mucosa. Tsis tas li ntawd, nws tsis yog ib txwm ua tau kom tshem tawm cov ntaub so ntswg lymphoid nrog lub laser, thiab muaj kev pheej hmoo ntawm kev rov tshwm sim ntawm pathology.
Qhov tshwm sim ntawm tonsillectomy
Tonsillectomy ua tiav hauv feem ntau. Txawm li cas los xij, yog tias tus kws kho mob cov lus pom zoo tsis tau ua raws li lub sijhawm tom qab kev phais thaum ntxov, qhov tshwm sim txaus ntshai ntawm kev tshem tawm cov tonsils tuaj yeem tsim. Thawj yog los ntshav. Lwm yam teeb meem thaum ntxov ntawm kev phais muaj xws li mob qhov txhab thiab lub suab hloov. Feem ntau muaj hypertrophy ntawm cov qog ntshav hauv cheeb tsam, thiab qhov mob ploj mus 7-10 hnub tom qab kev phais. Txhawm rau tiv thaiv kev kis kab mob, kev kho tshuaj tua kab mob yog nqa tawm. Lub suab rov qab los ntawm nws tus kheej ob peb lub lis piam tom qab tonsillectomy. mus rau lub sij hawm ntevsuav nrog txo kev tiv thaiv. Vim qhov poob ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv, tus neeg mob raug kis tus kab mob ntawm cov kab mob hauv qab. Txhawm rau tiv thaiv qhov teeb meem no, nws raug nquahu kom noj cov vitamins thiab immunomodulators.
Kev tshem tawm tonsil: kws kho mob tshuaj xyuas
Tonsillectomy muaj ntau qhov teeb meem tseem ceeb, yog li nws tsis pom zoo kom ua nws yam tsis muaj kev qhia nruj. Yog tias muaj peev xwm cawm tau cov tonsils, cov kws kho mob sim kom tsis txhob tshem cov tonsils. Kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob pom zoo tias nws yog ib qho tsim nyog los kho angina nrog tshuaj thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj tonsillitis exacerbations. Yog tias kev kho mob tsis muaj zog, kev phais tsis tuaj yeem zam tau.
