Tus kws kho mob urologist feem ntau hnov tus neeg mob cov lus tsis txaus siab "Kuv sau tsis tau". Tab sis cov kab mob urinary yog ib qho teeb meem dav dua. Kev tso zis tuaj yeem cuam tshuam tsis yog rau lub raum lossis lub zais zis teeb meem, tab sis kuj nrog cov kab mob ntawm lub paj hlwb, prostate pathology hauv cov txiv neej. Ntau ntxiv txog tag nrho cov laj thawj no, kev kho mob tshwm sim, txoj hauv kev rau kev kuaj mob thiab kho qhov teeb meem no tom qab hauv kab lus.
cov ntaub ntawv dav dav
Tus neeg mob qhov kev tsis txaus siab ntawm kev sau tsis tau tau piav qhia hauv cov ntaub ntawv kho mob raws li kev tso zis. Tus mob no qhia txog teeb meem nrog lub zais zis, txawm tias nws puv. Qhov ntawd yog, cov zis feem ntau tsim, ob lub raum ua haujlwm, tab sis vim qee yam tso zis tsis tuaj yeem nchuav. Nws qhov chaw nyob tas li nyob rau hauv lub zais zis tsis yog tsuas yog ua rau kev txhim kho cov tsos mob tsis zoo, tab sis kuj yog ib qho kev pheej hmoo rau cov kab mob pathogenic microorganisms thiab kab mob ntawm cov kab mob genitourinary.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas thaum tseem hluas tsis muaj peev xwm tso zistshwm sim sib npaug ntawm ob leeg. Tab sis nrog lub hnub nyoog, txiv neej muaj kev cuam tshuam rau qhov teeb meem no. Qhov no yog vim qhov tseeb tias lawv tuaj yeem tsim cov kab mob ntawm cov qog prostate (prostate), uas feem ntau nrog cov teeb meem tso zis.
Kev kho mob yuav tsum yog tsom rau ob qho tib si txo cov tsos mob, piv txwv li tso zais zis, thiab hais txog qhov tshwm sim. Txwv tsis pub, cov teeb meem loj tuaj yeem tshwm sim.
Qhov laj thawj tseem ceeb
Kev tso zis tsis yog kev ywj pheej. Qhov no tsuas yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm lwm yam kab mob. Yog li ntawd, yog tias tus neeg mob tso zis tsis tau, yuav tsum saib xyuas qhov ua rau.
Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb yog qhov cuam tshuam rau cov zis tawm ntawm cov zis los ntawm kev cuam tshuam (kev sib tshooj) ntawm cov urethral lumen. Cov blockade tuaj yeem tshwm sim vim kev loj hlob ntawm cov qog, muaj pob zeb nyob rau hauv lub lumen, nruj (fusions) ntawm qhov qhib urethral, phimosis (fusion ntawm foreskin) nyob rau hauv ib tug hnyav degree. Ntxiv nrog rau kev hloov pauv ntawm cov urethra nws tus kheej, qhov thaiv yuav tshwm sim vim kev loj hlob ntawm neoplasms hauv cov khoom nruab nrog cev. Hauv cov txiv neej, cov no feem ntau hloov pauv hauv lub caj pas prostate, ob qho tib si inflammatory thiab oncological hauv xwm.
Lwm qhov laj thawj yog qhov teeb meem ntawm innervation ntawm cov leeg ntawm lub zais zis. Thaum tus txha caj qaum puas lawm, ib qho spasm ntawm sphincters thiab detrusor (lub ntsiab leeg ntawm lub zais zis) tsim. Yog li ntawd, ib tug neeg tsis tuaj yeem mus rau hauv chav dej me me.
Lwm cov lus teb rau lo lus nug "Vim li cas kuv tso zis tsis tau?" yog cov kev ntxhov siab thiab kev hloov hauv lub hlwb. Kev nce hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb ua rau inhibition ntawm reflexes tsim nyog los so cov leeg ntawm lub zais zis thiab pib cov txheej txheem tso zis.
Qee yam tshuaj kuj ua rau tso zis. Cov no yog cov tshuaj narcotic, anticholinergics, sedatives thiab hypnotics. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib tug complex nyhuv ntawm ob lub peripheral thiab central paj hlwb. Cov txheej txheem nyuaj tsim los tiv thaiv cov txheej txheem tso zis.
Txoj kev txuas tseem ceeb ntawm cov kab mob
Pathogenesis - lub sijhawm no ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob txij thaum pib mus txog thaum rov zoo. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub nws kom nkag siab meej txog qhov laj thawj ntawm qhov kev tsis txaus siab "Kuv sau tsis tau." Kev txhim kho pathogenetic ntawm qhov teeb meem ncaj qha nyob ntawm qhov tshwm sim ntawm nws qhov tshwm sim.
Qhov yooj yim to taub yog txhua yam obturation ntawm lub urethral lumen. Cov ntshav txhaws uas tsim tom qab phais, urethral nruj tom qab kev phais, compression ntawm cov zis los ntawm sab nraud los ntawm cov prostate loj - tag nrho cov no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov zis tawm ntawm lub cev. Kev ua haujlwm ntawm ob lub raum, cov leeg ntawm lub zais zis tsis cuam tshuam kiag li.
Kev tshem tawm ntawm etiology - mechanical obturation - yuav sai sai ua rau kev kho kom rov zoo li qub ntawm tso zis. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom nrhiav tau qhov laj thawj sai sai, vim tias lub zais zis tsis ua haujlwm ntev ua rau nws atrophy.
Yog tias qhov xwm txheej ntawm pathology yog qhov tsis sib xws ntawm innervation ntawm cov leeg ntawm lub zais zis, pathogenesis yog qhov nyuaj dua. Yog kev txom nyem thawj zaugtig ntawm lub innervation ntawm lub detrusor, muaj atony ntawm lub zais zis. Nws tsis tuaj yeem cog lus nrog lub zog txaus los tshem tawm cov zis. Thaum lub suab nrov ntawm sab nraud sphincter nce, cov zis tsis ntws tawm, vim tias kev so ntawm lub sphincter tsim nyog rau qhov no tsis tuaj yeem ua tiav.
Ntau yam ntawm tso zis
Muaj ntau ntau hom kev tso zis raws li hom kev ncua. Lawv txawv ntawm ib leeg nyob rau hauv lub mechanism ntawm kev loj hlob thiab kev kho mob tshwm sim. Cov tseem ceeb yog:
- Kev ncua qeeb - pib sai sai, feem ntau yog vim muaj kev cuam tshuam ntawm kev siv tshuab, tab sis kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam nrog neurogenic ua rau. Nrog rau qhov tso zis ua tiav, tsis pom cov zis txhua, nrog qhov tsis tiav, cov zis tawm hauv cov tee tsis muaj zog.
- Ncua Sijhawm - cuam tshuam tus neeg mob rau lub sijhawm ntev. Nws feem ntau cuam tshuam nrog compression ntawm cov zis los ntawm sab nraud los ntawm cov txheej txheem neoplastic hauv prostate. Nrog rau daim ntawv tsis tiav, cov zis ntau ntxiv nyob hauv lub zais zis - txog li ob peb puas milliliters.
- Paradoxical ischuria yog qhov tsis tshua muaj ntau yam. Nws tshwm sim thaum lub sacral qhov chaw ntawm tus txha caj qaum raug puas, qhov chaw ntawm qhov tso zis nyob. Nws yog manifested los ntawm tas li tso zis nyob rau hauv tee tiv thaiv keeb kwm ntawm ib tug yuav luag tag lub zais zis.
Cov tsos mob uas nrog rau kev tso zis
Kev kho mob tshwm sim ntawm kev tso zis tuaj yeem muab faib ua ob pawg loj: cov tsos mob cuam tshuam nroglub ntsiab ua rau, thiab dysuric manifestations, uas yog nrog los ntawm qhov kev tsis txaus siab "tsis tuaj yeem sau."
Thaum thaiv cov urethra nrog pob zeb, tso zis tsis tshwm sim tam sim ntawd. Thaum xub thawj, tus neeg mob yws tias nws mob rau zis. Cov tsos mob no tshwm sim thaum lub pob zeb dhau ntawm cov ureters mus rau lub zais zis thiab tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov zis. Qhov tseeb tiag, tso zis tso zis tsim kho thaum lub pob zeb tsis txav mus los thiab thaiv cov lumen ntawm cov urethra tag nrho.
Impaired tso zis vim prostatitis (mob ntawm lub caj pas prostate) kuj yog nrog los ntawm tus neeg mob qhov kev tsis txaus siab tias nws mob rau zis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov mob nyob rau hauv lub perineum yog txuam nrog o ntawm lub prostate thiab irritation ntawm lub paj hlwb.
Yog tias cov zis tso zis raug cuam tshuam vim qhov ua rau neurogenic, lwm yam kev kho mob tshwm sim muaj xws li qaug zog ntawm ceg ceg (paresis), tsis hnov tsw (hypesthesia) lossis tsis hnov tsw txhua (tshuaj loog).
Cov tsos mob ntawm kev tso zis ntev
Tab sis txawm yog qhov tshwm sim thawj zaug, tso zis rau lub sijhawm ntev yog nrog cov tsos mob hauv qab no:
- qhov loj ntawm lub plab vim qhov loj ntawm lub zais zis;
- mob plab thiab siab dua pubis vim tib yam;
- tus neeg mob tsis txaus siab, ntuav;
- kev puas tsuaj ntawm kev noj qab nyob zoo;
- nce hauv lub cev kub thaum kis kab mob thib ob.
Diagnosis
Thaum nrhiav qhov laj thawjCov kab mob tso zis yuav tsum tau saib xyuas ob qho tib si rau kev kho mob tshwm sim uas nrog rau kev tso zis, thiab rau cov ntaub ntawv ntawm kev kuaj ntxiv thiab ntsuas ntsuas.
Tam sim no tom qab kev sib tham nrog tus neeg mob thiab nws qhov kev kuaj mob, nws muaj peev xwm tsim kom muaj qhov tshwm sim ntawm urinary retention, thiab qee zaum qhia nws qhov tshwm sim ntawm keeb kwm. Tsuas yog tom qab sau cov lus tsis txaus siab, anamnesis thiab kev kuaj xyuas, cov txheej txheem kuaj ntxiv raug sau tseg:
- Ultrasound kuaj (ultrasound) - tso cai rau koj los ntsuas cov qauv ntawm lub zais zis, prostate, urethra. Nrog nws cov kev pab, txhua yam thaiv ntawm cov urethra, inflammatory dab, neoplasms zoo kawg nkaus pom.
- Magnetic resonance imaging (MRI) ntawm tus txha caj qaum - ua tau yog tias xav tias muaj qhov xwm txheej neurogenic ntawm urinary retention.
- Cystoscopy - kuaj lub zais zis nrog lub koob yees duab me me. Tso cai rau koj pom kev cuam tshuam, hloov pauv ntawm phab ntsa ntawm lub zais zis, teeb tsa cov zis hauv nws.
- Retrograde cystourethrography yog ib txoj hauv kev xoo hluav taws xob rau kev tshuaj xyuas cov kabmob ntawm cov zis.
Thaum lub sijhawm tshawb nrhiav kev kuaj mob, nws yuav tsum tau ua kom pom tseeb qhov sib txawv ntawm qhov tso zis los ntawm anuria. Qhov kawg tshwm sim thaum muaj kev ua txhaum ntawm kev tso zis los ntawm lub raum.
txoj kev kho
Tsis muaj txoj kev tso zis - yuav ua li cas? Cov lus teb rau lo lus nug no nyob ntawm qhov ua rau ntawm qhov teeb meem. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm tso zis, nws yog tsim nyog los tham ib tug tshwj xeeb. Ntxiv mus, cov kws kho mob ntawm ob pebmajors:
- urologist;
- neurologist;
- nephrologist;
- oncologist.
Yog li ntawd, nws yog qhov zoo tshaj plaws mus ntsib kws kho mob lossis tsev neeg tus kws kho mob ua ntej, leej twg yuav txiav txim siab seb tus kws kho mob twg zoo tshaj los saib tom ntej.
Tab sis tom qab tag nrho, nws yuav siv sijhawm qee lub sijhawm los tshem tawm qhov ua rau tus kabmob. Yog tias qhov kev tsis txaus siab "Kuv tso zis tsis tau" tau hnov, tus txiv neej lossis poj niam yuav tsum ua li cas sai li sai tau? Tsis hais poj niam los txiv neej, txoj kev zais zis catheterization yog ua. Ib lub raj yog muab tso rau hauv lub urethra thiab mus txog rau lub zais zis. Ua li no, koj tuaj yeem ua kom cov zis tso tawm sai sai.
Huab cua
Qhov kev cia siab rau kev rov qab los ntawm kev tso zis yog nyob ntawm ntau yam: qhov ua rau, lub sijhawm nrhiav kev pab, kev kuaj mob kom raug thiab kev kho mob. Tab sis nyob rau hauv feem ntau, qhov prognosis yog qhov zoo. Cov zis tawm ntawm cov zis tau rov qab sai sai tom qab tshem tawm ntawm qhov tshwm sim etiological.
