Fading heart - kev kho mob ntawm tus kab mob no tsis ntev los no tau txhawj xeeb lub siab ntawm ntau tus kws phais plawv thiab lwm tus kws kho mob "lub plawv". Yog vim li cas rau qhov no, dab tsi yog cov tsos mob ntawm tus kab mob txaus ntshai no, yuav kho li cas - cov no tsuas yog qee cov lus nug uas txaus siab rau peb cov pej xeem. Nws tsis yog ib qho zais cia tias muaj coob tus neeg muaj kev kuaj mob xws li "lub plawv tsis ua haujlwm". Cov tsos mob, kev kho mob nrog pej xeem cov kev kho mob, tiv tauj cov koom haum tshwj xeeb, kev kuaj mob - cov ntsiab lus no yuav tsum tau kawm los ntawm txhua tus neeg uas muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob. Qee qhov teeb meem tam sim no ntawm lub ncauj lus no tau hais hauv qab no.
Fading heart: ua rau thiab kho
Yog vim li cas rau qhov kev xav ntawm "fading" hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv tuaj yeem ua rau muaj ntau yam atherosclerosis thiab conduction cuam tshuam. Qee yam ntawm cov xwm txheej no tsis xav tau kev kho mob, thiab rau lwm cov ntaub ntawv, ncua kev tshawb nrhiav thiab kev kho mob tuaj yeem ua rau tuag taus. Paub qhov txawv ntawm supraventricular thiab ventricular arrhythmias.
Supraventricular extrasystole
Qhov no yog qhov hluav taws xob ntxov ntxov ntawm lub plawv. Yog vim li casIb qhov chaw uas nyob rau hauv lub atria, pulmonary thiab hollow veins, raws li zoo raws li nyob rau hauv lub atrioventricular hlws ris. Tom qab xws li ib tug txawv txawv contraction, ib tug tsis tiav los yog ua tiav tom qab-extrasystolic pause yuav tsim. Nquag extrasystoles thiab ncua sij hawm ntev tom qab qhov kev cog lus txawv txav tuaj yeem ua rau muaj kev xav tsis zoo, cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub siab.
Cov ntaub ntawv ntawm arrhythmia no tsis muaj qhov tseem ceeb hauv kev kho mob, tshwj tsis yog thaum lawv qhov tsos yog qhov pib ua rau supraventricular tachycardia, flutter lossis atrial fibrillation.
Thaum tsis muaj kev cuam tshuam ntawm cov leeg hauv lub plawv, kev kho tshwj xeeb ntawm supraventricular extrasystoles tsis tas yuav tsum tau. Nyob rau hauv rooj plaub uas lawv tau nrog los ntawm kev tsis xis nyob tseem ceeb, beta-blockers, verapamil, sedatives tuaj yeem siv.
Supraventricular extrasystoles feem ntau yog qhov tshwm sim ntawm cov kab mob hauv qab (vegetovascular dystonia, kab mob ntsws ntev, kab mob electrolyte), ces yuav tsum tau kuaj xyuas thiab kho cov txheej txheem hauv qab no.
ventricular extrasystolic arrhythmia
Ventricular extrasystole - thaum ntxov hluav taws xob ua haujlwm ntawm lub plawv cuam tshuam nrog lub ntsiab atherosclerosis, txhawb nqa los ntawm lub zog uas tshwm sim hauv ob txhais ceg lossis kev sib txawv ntawm cov pob khoom ntawm Nws, Purkinje orions lossis myocardium ua haujlwm. Tom qab cov txheej txheem no, tag nrho cov nyiaj them rov qab ncua ntau zaus, uas, xws li nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm atrial extrasystoles, muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm "fading". Cov txheej txheem ventricular ntawm ib qho kev gradation yam tsis muaj kab mob hauv lub plawv tsis yog ib qho kev pheej hmoo rau kev tuag sai, yog li lawv tsis kho. Qhov tshwj xeeb yog cov neeg mob noj qab haus huv uas muaj cov kab mob tshwm sim (congenital lengthening lossis shortening ntawm QT, Brugada syndrome, thiab lwm yam).
Lub plawv ploj, qhov ua rau thiab cov tsos mob uas tau tham hauv no, kuj tshwm sim los ntawm qhov tsis tshua muaj lub plawv dhia.lub plawv dhia li qub tau txiav txim siab nyob rau thaj tsam ntawm 60 txog 100 neeg ntaus ib feeb.. Physiological slowdown ntawm lub plawv tuaj yeem txhim kho thaum pw tsaug zog, nrog kev ua pa tob, hauv cov neeg ncaws pob.
Yog tias muaj kev ua txhaum cai ntawm txhua theem ntawm tiam neeg thiab kev ua haujlwm ntawm lub plawv impulse, pathological bradycardia tsim, uas tuaj yeem ua rau cov tsos mob, asymptomatic thiab feem ntau xav tau kev kho mob.
Ua rau bradycardia
Kev sib txawv ntawm sab hauv thiab sab nraud ua rau bradycardia. Internal ua rau suav nrog:
- laus;
- kab mob plawv;
- kab mob sib kis;
- kab mob congenital, suav nrog atrioventricular node tsis muaj zog;
- muscular amyloidosis;
- phais kev raug mob (bioprosthetic valve, hloov lub plawv);
- kab mob sib kis (kab mob diphtheria, kab mob plawv rheumatic, ntshav lom, typhoid fever).
Sab nraud yam hauv kev loj hlob ntawm bradycardia suav nrog:
- lub cev muaj zog;
- exacerbated vagal electrotonus (vasovagal blackouts; hypersensitivity ntawm carotid sinus);
- tshuaj (beta blockers, calcium channel blockers, digoxin, lithium,Antiarrhythmic tshuaj);
- siv yeeb;
- hypokalemia;
- hyperkalemia;
- kab mob neurological (cov qog ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, nce intracranial siab);
- obstructive pw tsaug zog apnea syndrome.
Rau kev kuaj mob ntawm bradycardias, Holter saib xyuas, ntsuas qhov xwm txheej thiab cov cuab yeej kaw cia, nrog rau kev kawm electrophysiological tau siv.
Kev kho mob bradycardias
Thawj kauj ruam yog txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau bradycaridia thiab tejzaum nws tshem tawm (tsis txuas ntxiv ntawm beta-blockers). Yog tias tsis muaj qhov kho tau, ces kev kho mob lossis kev kho mob ib ntus lossis mus tas li yuav xav tau.
kev kho mob
Atropine, isoproterenol, aminophylline yog siv los txhawb lub plawv dhia nrog kev qeeb qeeb (ntev ntev dua 3 vib nas this). Txawm li cas los xij, cov tshuaj no tuaj yeem ua rau arrhythmias, suav nrog kev ua rau lub neej tsis ua haujlwm. Nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj myocardial infarction thiab bradycardia vim ischemia, muab kev kho mob los tiv thaiv ischemic thiab ua kom tos-thiab-pom, siv pacing yog tias tsim nyog..
Cov neeg mob uas muaj kev nyuaj siab sinus syndrome thiab atrioventricular block tau raug tshuaj xyuas rau cov pacemakers ib ntus lossis mus tas li. Muaj ib qho kev qhia nyob sab Europe rau cov neeg mob SVS, AV block.
Ntau yam stimulants
Txoj kev sib txawv ib chav, ob chav, peb chav stimulators. Thawj thiab thib ob muaj 1 thiab 2 electrodes (atrial thiab/los yog txoj cai ventricular). Cov khoom siv peb-chamber yog siv rau kev ua kom biventricular thiab muaj cov hlau lead ntxiv rau sab laug ventricle.
Thaum pacing txoj cai atrium, lub synchrony ntawm ventricular contraction yog cuam tshuam. Ntawm ECG thaum lub sijhawm txheej txheem no, kev sib cais ntawm sab xis ntawm cov pob khoom ntawm Nws tau kaw. Thaum ob lub ventricles raug txhawb, lawv cov haujlwm synchronous tau khaws cia, lub plawv hemodynamics hauv qhov no zoo dua.
Kev cog qoob loo
Thawj cov cuab yeej zoo li no tau teeb tsa hauv xyoo 1958. Tom qab ntawd, lawv cov evolution tshwm sim. Tam sim no cov no yog cov khoom siv niaj hnub, me me, high-tech.
Tam sim no, nruab nrab ntawm 400 thiab 1200 stimulants ib lab pejxeem raug teeb tsa txhua xyoo.
Cardiodevice ua hluav taws xob ua kom lub myocardium. Cov teeb liab propagates los ntawm lub plawv cov leeg nyob rau hauv ib tug tsis yog-physiological txoj kev. Nws lub sijhawm ntev tuaj yeem ua rau hluav taws xob thiab kev hloov pauv hauv myocardium. Yog li ntawd, kev teeb tsa ntawm lub stimulator yuav tsum tau ua raws li cov lus qhia loj.
Txoj kev ntawm kev txhawb nqa hom
Thaum lub sij hawm txoj cai ventricular stimulation, ib qho hluav taws xob impulse yog siv rau lub apex ntawm sab laug ventricle thiab depolarizes qeeb-ua myocardium. Ntawm ECG, qhov no yog qhia los ntawm kev thaiv ntawm sab laug ceg ntawm lub pobGisa. Cov neeg mob zoo li no muaj qhov qis dua ejection feem ntau dua li cov neeg mob uas tsis muaj kev thaiv. Tsis tas li ntawd thaum lub sijhawm txheej txheem no, kev hloov kho hluav taws xob ntawm lub plawv tshwm sim. Tsis ntev los no, tau muaj qhov sib txawv ntawm qhov txo qis hauv qhov qhia rau kev teeb tsa ntawm cov stimulants no vim muaj ntau yam kev hloov pauv tsis zoo.
Nws tau raug tsim los tias qhov qis tshaj plaws ejection feem yog tsim thaum raug rau lub ventricles. Nruab nrab - thaum lub atria qhib, ces lub plawv. Qhov siab tshaj plaws ejection feem yog khaws cia thaum lub sij hawm stimulation ntawm lub atria thiab ventricles raws txoj kev ntuj.
Fibrillation tau pom tias tsawg dua hauv cov neeg mob atrial thiab dual chamber activation dua li cov neeg mob uas tsuas yog kis tau tus mob ventricular.
Dual chamber ntaus ntawv pov thawj los ntawm kev tshawb fawb thiab kev sim ua kom zoo dua hauv cov neeg mob lub cev. Pacemakers tam sim no yog tus qauv kub hauv kev kho cov neeg mob uas muaj cov tsos mob bradycardia. Kev tshawb nrhiav txoj hauv kev zoo tshaj plaws los ua kom muaj kev cuam tshuam rau myocardium txuas ntxiv mus.
Zoo kawg
Yog li, lub plawv tsis ua haujlwm (thaum pw tsaug zog lossis lwm yam xwm txheej) yog ib yam kab mob txaus ntshai heev. Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob no, koj yuav tsum hu rau lub tsev kho mob tam sim ntawd, ua txhua yam kev ntsuam xyuas thiab ua tib zoo kho. Kev kho thiab kev tiv thaiv sai dua pib, cov txheej txheem kev kho mob yuav zoo dua.
