Kev kuaj yog ib qho yuav tsum tau ua uas txhua tus poj niam cev xeeb tub mus dhau. Thiab ntawm chav kawm, tau txais ib daim ntawv nrog cov txiaj ntsig, nws ib txwm sim nkag siab - zoo, dab tsi muaj, yog txhua yam nyob rau hauv kev txiav txim? Tab sis alas, ntxiv rau cov lej, cov txiaj ntsig tsuas muaj cov ntawv luv luv xwb. HCG, MoM, RaRR-A, ACE - tag nrho cov no hais me ntsis rau tus neeg tsis tau pib. Wb sim nrog lawv ua ke.
Churionic gonadotropin - yog dab tsi?
Nyob rau hauv cov ntawv luv hCG yog zais tib neeg chorionic gonadotropin - ib yam tshuaj uas ib txwm ua rau tus poj niam cev xeeb tub. Lub qe fertilized pib tsim nws, thiab tom qab ntawd, tom qab tsim trophoblast, nws cov ntaub so ntswg. Los ntawm txoj kev, nws yog nws cov tsos mob nyob rau hauv cov zis uas ua rau lub cev xeeb tub mus kuaj.
Qib ntawm hCG tuaj yeem yog qhov qhia txog ntau yam pathologies ntawm leej niam thiab tus menyuam hauv plab, thaum nws txo qis lossis siab dua li qub. Nyob rau hauv cov kev tshwm sim uas deviations los ntawm nwstsis tseem ceeb, nws tau xyaum tsis muaj tus nqi kuaj mob.
MoM - yog dab tsi
Cov ntawv luv MoM los ntawm lus Askiv ntau qhov nruab nrab, lossis, yog txhais ua lus Lavxias, "ntau yam ntawm qhov nruab nrab". Hauv gynecology, qhov nruab nrab yog tus nqi nruab nrab ntawm ib lossis lwm qhov ntsuas ntawm lub hnub nyoog gestational. MoM yog ib qho coefficient uas tso cai rau koj los ntsuas seb qhov txiaj ntsig ntawm kev txheeb xyuas ntawm ib tus poj niam txawv ntawm qhov nruab nrab ntawm tus nqi. MoM yog xam los ntawm cov mis: tus nqi ntawm qhov ntsuas yog muab faib los ntawm qhov nruab nrab (qhov nruab nrab tus nqi rau lub hnub nyoog gestational). MoM tsis muaj nws tus kheej qhov ntsuas, txij li ob qho tib si tus neeg mob qhov ntsuas thiab qhov nruab nrab suav nrog tib yam. Yog li, MoM yog tus nqi ntawm tus kheej rau txhua tus poj niam. Yog hais tias nws yog ib qho, ces tus neeg mob qhov kev ua tau zoo yog ze rau qhov nruab nrab tus qauv. Yog tias peb xav txog qhov ntsuas hCG, MoM (tus qauv) thaum cev xeeb tub, nws txawv ntawm 0.5 txog 2. Tus nqi no suav nrog cov kev pabcuam tshwj xeeb uas, ntxiv rau kev suav lej, kuj tseem suav nrog tus yam ntxwv ntawm tus poj niam (kev haus luam yeeb, qhov hnyav., haiv). Tias yog vim li cas MoM qhov tseem ceeb tuaj yeem sib txawv hauv cov chav kuaj sib txawv. Kev sib txawv ntawm hCG MoM los ntawm qib ib txwm tuaj yeem ua rau muaj kev ua txhaum loj hauv ob qho tib si kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab thiab tus mob ntawm leej niam.
HCG ua haujlwm
Horionic gonadotropin yog cov tshuaj hormone ntawm cev xeeb tub. Nws pib cov txheej txheem tsim nyog rau nws txoj kev loj hlob ib txwm muaj. Ua tsaug rau nws, lub regression ntawm lub corpus luteum yog tiv thaiv thiabstimulates lub synthesis ntawm progesterone thiab estrogen, khaws cia cev xeeb tub. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, qhov no yuav muab los ntawm cov placenta. Lwm qhov haujlwm tseem ceeb ntawm hCG yog los txhawb cov Leydig hlwb uas ua ke testosterone nyob rau hauv txiv neej fetus, uas, nyob rau hauv lem, contributes rau tsim ntawm cov txiv neej genitals.
Chorionic gonadotropin muaj alpha thiab beta units, thiab yog tias alpha-hCG hauv cov qauv txawv me ntsis ntawm cov qauv ntawm cov tshuaj hormones FSH, TSH, beta-hCG (MoM) yog qhov tshwj xeeb. Tias yog vim li cas beta-hCG yog tus nqi kuaj mob. Hauv plasma, nws tau txiav txim siab tam sim ntawd tom qab lub qe fertilized nkag mus rau hauv endometrium, uas yog, kwv yees li 9 hnub tom qab ovulation. Nquag, qhov concentration ntawm hCG ob zaug txhua ob hnub, ncav cuag qhov siab tshaj plaws (50,000-100,000 IU / L) los ntawm 10 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Tom qab ntawd, rau 8 lub lis piam, nws txo qis los ntawm yuav luag ib nrab, tom qab ntawd nyob ruaj khov mus txog thaum kawg ntawm cev xeeb tub. Txawm li cas los xij, nyob rau theem tom ntej, qhov nce tshiab ntawm hCG qhov tseem ceeb yuav raug kaw. Thiab txawm hais tias qhov no tsis yog yav dhau los suav tias yog qhov sib txawv ntawm cov qauv, txoj hauv kev niaj hnub no yuav tsum muaj kev cais tawm ntawm placental insufficiency hauv Rh incompatibility, uas tuaj yeem ua rau HCG MoM siab. Tom qab yug menyuam los yog tsis muaj kev rho menyuam tawm hauv cov ntshav thiab tso zis, hCG yuav tsum tsis txhob txiav txim siab tom qab 7 hnub.
Thaum tsom xam tau teem sijhawm
Kev tshuaj xyuas ntawm hCG (MoM) tuaj yeem raug sau rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- rau kev kuaj mob ntxov ntxov;
- thaum saib xyuas kev xeeb tub;
- raucais tawm ntawm cev xeeb tub ectopic;
- txhawm rau ntsuas qhov ua tiav ntawm kev rho menyuam tawm;
- yog tias koj xav tias nchuav menyuam lossis hem tias yuav nchuav menyuam;
- ua ib feem ntawm kev tshuaj ntsuam peb zaug (nrog ACE thiab estriol) rau kev kuaj mob ntxov ntawm fetal defects;
- nrog amenorrhea (tsis muaj poj niam cev xeeb tub);
- hauv cov txiv neej, hCG tsom xam yog ua tiav thaum kuaj mob qog nqaij hlav.
hCG to MoM by week
Ntau lub chaw soj nstuam tuaj yeem tsim cov qauv sib txawv rau qhov ntsuas ntawm cov tshuaj hormone no, yog li cov lej muab tsis yog tus qauv. Txawm li cas los xij, hauv yuav luag txhua qhov chaw kuaj mob, tus nqi hCG hauv MoM tsis mus dhau qhov ntau ntawm 0.5 txog 2. Lub rooj qhia cov nqi hCG los ntawm kev xav, thiab tsis yog los ntawm kev coj khaub ncaws zaum kawg.
| Lub Sijhawm (lub limtiam) | hcg zib mu/ml |
| 1 - 2 | 25 - 30 |
| 2 - 3 | 1500 - 5000 |
| 3 - 4 | 10,000 - 30,000 |
| 4 - 5 | 20,000 - 100,000 |
| 5 - 6 | 50,000 - 200,000 |
| 6 – 7 | 50,000 - 200,000 |
| 7–8 | 20,000 - 200,000 |
| 8 – 9 | 20,000 - 100,000 |
| 9 - 10 | 20,000 - 95,000 |
| 11 - 12 | 20,000 - 90000 |
| 13–14 | 15,000 - 60,000 |
| 15 - 25 | 10,000 - 35,000 |
| 26 - 37 | 10,000 - 60,000 |
Thaum HCG nce siab
Cov yam hauv qab no tuaj yeem ua rau nce qib hCG:
- ntau cev xeeb tub;
- kab mob endocrine suav nrog ntshav qab zib mellitus;
- fetal malformations (chromosomal abnormalities);
- trophoblastic qog;
- noj hCG rau kev kho mob.
Ua rau hCG qis
Kev txo qis hauv hCG tuaj yeem ua rau:
- ectopic cev xeeb tub;
- hem kev rho menyuam lossis nchuav menyuam;
- antenatal fetal death;
- chromosomal abnormalities.
hCG hauv kev kuaj mob ntawm fetal anomalies
Cov tshuaj niaj hnub no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov txawv txav ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab thaum ntxov. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov no yog ua los ntawm kev kawm ntawm qib hCG (MoM). Txog rau tam sim no, cov lus pom zoo ntawm kev tshawb fawb tau tsim tawm tias txhua tus poj niam uas xav tias yuav muaj menyuam yuav tsum tau mus txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas cov kev hloov pauv pathological thaum cev xeeb tub hauv lub sijhawm. Lawv suav nrog ntau qhov ntsuas. Hauv thawj peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub (10-14 lub lis piam), cov no yog ultrasound thiab kev soj ntsuam kuaj ntawm qib ntawm hCG cov tshuaj hormones, PAPP-A. Nyob rau hnub tom qab, nyob rau hauv lub thib ob peb lub hlis twg (16-18 lub lis piam), ntxiv rau ultrasound, ib tug triple xeem yog ua (AFP, hCG,estriol). Cov ntaub ntawv ntawm cov kev tshawb fawb no nrog rau qib siab ntawm qhov tshwm sim tso cai rau peb los ntsuas qhov muaj peev xwm ntawm kev txhim kho fetal pathologies thiab kev pheej hmoo ntawm chromosomal abnormalities. Txhua qhov kev kwv yees tau ua los ntawm tus kheej tus yam ntxwv - lub hnub nyoog ntawm leej niam, nws qhov hnyav, kev pheej hmoo tshwm sim los ntawm tus cwj pwm phem, pathologies hauv cov menyuam yug los ntawm cev xeeb tub yav dhau los.
Kev txhais lus ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas
Hmoov tsis zoo, qee zaum, cov txiaj ntsig tau deb ntawm cov ntsuas uas suav tias yog hCG ib txwm muaj, MoM thaum cev xeeb tub. Yog hais tias tus deviations tsis tseem ceeb, ces qhov no yuav tsis raug coj mus rau hauv tus account raws li ib tug kos npe rau ntawm pathology. Txawm li cas los xij, yog tias cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb, tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qib qis ntawm lwm cov cim, qhia qhov muaj txiaj ntsig zoo tshaj hCG 2 MoM, ces qhov no yuav txhais tau tias tus me nyuam hauv plab muaj xws li chromosomal pathology li Down syndrome. Cov caj ces txawv txav xws li Edwards lossis Patau syndromes tuaj yeem qhia tau los ntawm qib qis ntawm hCG thiab lwm yam cim. Nws muaj peev xwm xav tias Turner's syndrome nrog txawm tias hCG qib tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo qis hauv lwm cov cim. Tsis tas li ntawd, qhov txawv txav tseem ceeb hauv kev tshuaj ntsuam xyuas yuav qhia tau tias cov hlab ntsha neural thiab lub plawv puas.
Thaum kuaj pom qhov txawv txav no, kev kuaj mob kis tau raug coj los ua kom paub meej qhov kev kuaj mob. Nyob ntawm lub sijhawm, cov kev xeem hauv qab no yuav raug sau tseg:
- chorionic biopsy;
- amniocentesis;
- cordocentesis.
Ntxiv rau, nyob rau hauv txhua qhov kev tsis sib haum xeeb, kev sab laj ntawm tus kws kho caj ces yog qhov tsim nyog.
hcg hauv ectopic cev xeeb tub
Ntxiv rau qhov txawv txav ntawm fetus, β-hCG (dawb), MoM kuj yog qhov ntsuas uas qhia txog kev noj qab haus huv ntawm leej niam. Ib qho xwm txheej txaus ntshai uas tuaj yeem kuaj tau lub sijhawm thiab yog li ua raws li kev xeeb tub ectopic. Qhov no tshwm sim thaum lub qe fertilized tsis txuas rau sab hauv ntawm lub tsev menyuam (endometrium), tab sis nyob rau hauv kab noj hniav ntawm cov hlab ntsha, zes qe menyuam, thiab cov hnyuv. Qhov txaus ntshai ntawm cov kab mob no yog nyob rau hauv qhov tseeb hais tias kev xeeb tub ectopic yog inevitably cuam tshuam, thiab cov txheej txheem no yog nrog los ntawm hnyav sab hauv los ntshav, uas yuav nyuaj heev rau nres. Lub cev xeeb tub ectopic tuaj yeem kuaj pom yog tias kuaj ultrasound tau ua raws sijhawm thiab nws cov txiaj ntsig tau muab piv nrog qib hCG hauv cov ntshav. Qhov tseeb yog tias lub qe fertilized, nyob ib qho chaw uas tsis yog rau nws los ntawm qhov xwm txheej, ntsib teeb meem loj thiab, vim li ntawd, ntau dua gonadotropin yog tsim los ntawm trophoblast. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas qhov kev ntsuam xyuas qhia tau hais tias ib tug heev qeeb nce nyob rau hauv hCG uas tsis sib haum mus rau lub gestational hnub nyoog, ib tug ultrasound scan yog siv los ntawm qhov chaw mos sensor. Raws li txoj cai, cov txheej txheem no tso cai rau koj kom pom lub qe menyuam hauv plab sab nraum lub tsev menyuam, uas yuav paub meej tias cev xeeb tub ectopic thiab tso cai rau koj txiav nws raws sijhawm, tsis tas tos qhov teeb meem.
Missed Pregnancy
Nws tshwm sim tias tom qab kuaj cev xeeb tub muab qhov txiaj ntsig zoo, nws cov tsos mob tsis tshwm sim lossis xaus sai. Hauv qhov no, kev tuag ntawm lub embryo tshwm sim, tab sis tsis muaj kev nchuav menyuam vim qee yam. Cov ntsiab lus no tuaj yeem txheeb xyuas yog tias, hauv kev tshuaj ntsuam xyuas, cov ntsuas hCG tsis tsuas yog tso tseg kev loj hlob, tab sis kuj pib poob. Los ntawm kev kuaj ultrasound, koj tuaj yeem paub tseeb tias lub embryo tsis muaj lub plawv dhia. Qee lub sij hawm ultrasound qhia tau tias tsuas yog lub qe khoob xwb. Cov kev hloov no yog hu ua tsis tau cev xeeb tub. Lawv feem ntau txhim kho mus txog kaum lub lis piam. Cov xwm txheej hauv qab no yuav yog vim li cas:
- chromosomal pathologies;
- kab mob ntawm niam lub cev (feem ntau endometritis);
- malformations txuam nrog rau leej niam cov ntshav coagulation system (thrombophilia);
- anatomical defects nyob rau hauv cov qauv ntawm lub tsev menyuam.
Yog tias kuaj pom tsis tau cev xeeb tub vim kev kho mob, kev rho menyuam tawm lossis tshem tawm lub tsev menyuam yuav raug ua. Nyob rau hauv cov xwm txheej uas tsis tau cev xeeb tub raug kuaj pom nyob rau hauv ib tug poj niam ntau tshaj ob zaug, nkawm niam txiv raug pom zoo kom raug kuaj xyuas kom paub lub hom phiaj yog vim li cas rau qhov no.
Qee zaum, tom qab fertilization, "poob" ntawm poj niam ib feem ntawm lub genome tuaj yeem tshwm sim, uas yog, hloov cov chromosomes sib npaug ntawm niam thiab txiv, tsuas yog txiv neej genome tseem nyob hauv lub qe fetal. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug mob zoo ib yam li cev xeeb tub, tab sis tsuas yog leej txiv lub chromosomes nyob rau hauv lub zygote (fertilized qe). Tus mob no hu ua tiav hydatidiform mole. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib nrab qe, lub qe khaws nws cov ntaub ntawv caj ces, tab sis leej txiv tus lej chromosome yog ob npaug. Txij li thaum lawv muaj lub luag haujlwm rau trophoblast, qib ntawm hCG cov tshuaj hormones loj hlob sai. Npuas drift yog txaus ntshai tsis tsuas yog spontaneousnchuav menyuam, txij li thaum txoj kev loj hlob ntawm ib txwm cev xeeb tub nrog nws yog tsis yooj yim sua. Qhov xwm txheej tseem ceeb nyob hauv qhov tseeb tias xws li "stimulated" trophoblast invas phab ntsa ntawm lub tsev menyuam, loj hlob dhau nws, thiab dhau sij hawm nws tuaj yeem degenerate mus rau hauv cov qog malignant.
Koj tuaj yeem xav tias hydatidiform mole nrog cov tsos mob hauv qab no:
- uterine los ntshav ntxov;
- ntuav heev;
- mob loj dhau los (loj ntau);
- qee zaum poob phaus, palpitations, ntiv tes tshee.
Cov tsos mob ntawm cov tsos mob no yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob, kuaj ultrasound thiab saib xyuas qib hCG hauv cov ntshav. Tshaj ob peb zaug ntawm qhov ntsuas ntawm 500,000 IU / l, uas yog qhov siab tshaj plaws hauv kev xeeb tub, yuav tsum tau kuaj xyuas kom zoo dua.
Yog li, tus cwj pwm zoo rau qib hCG, MoM tso cai rau koj kuaj xyuas ntau yam kev hloov pauv hauv lub cev ntawm tus poj niam thiab tus menyuam hauv plab thaum ntxov. Thiab yog li ntawd, ua qhov tsim nyog ntsuas raws sijhawm.
