Los ntawm Greek thaum ub "coma" yog txhais ua "kev pw tsaug zog". Thaum ib tug neeg nyob rau hauv lub coma, lub paj hlwb muaj kev nyuaj siab. Qhov no yog qhov txaus ntshai heev, vim tias cov txheej txheem no nce zuj zus thiab tsis ua haujlwm ntawm lub cev tseem ceeb, piv txwv li, kev ua pa yuav tsum nres. Nyob rau hauv lub coma, ib tug neeg tsis teb rau lwm stimuli thiab lub ntiaj teb no nyob ib ncig ntawm nws, tej zaum nws yuav tsis muaj reflexes.
Stages of a coma
Kev faib cov coma raws li qib ntawm nws qhov tob, peb tuaj yeem paub qhov txawv hauv qab no ntawm lub xeev:
- Precoma. Nyob rau hauv lub xeev no, tus neeg tseem nco qab, thaum muaj kev tsis sib haum xeeb me ntsis hauv kev ua, kev ua haujlwm tsis zoo. Lub cev ua haujlwm raws li tus kab mob nrog.
- Coma 1 degree. Lub cev teb yog heevhnyav inhibited txawm tias muaj zog stimuli. Nws yog qhov nyuaj rau nrhiav kev sib cuag nrog tus neeg mob, thaum nws tuaj yeem ua kom yooj yim txav, piv txwv li, tig hauv txaj. Reflexes tau khaws cia, tab sis qhia tsis muaj zog heev.
- Coma 2 degrees. Tus neeg mob nyob rau theem tob ntawm kev pw tsaug zog. Cov kev txav tuaj yeem ua tau, tab sis lawv tau ua raws li tus kheej thiab nyob rau hauv kev chaotic. Tus neeg mob tsis hnov tsw, cov menyuam kawm ntawv tsis hnov qab lub teeb, muaj kev ua txhaum ntawm kev ua pa.
- Coma 3 degrees. Mob ntshav qab zib coma. Tus neeg mob tsis teb rau qhov mob, cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov menyuam kawm ntawv mus rau lub teeb yog tsis muaj kiag li, reflexes tsis pom, qhov kub thiab txias yog txo. Kev ua txhaum cai tshwm sim hauv txhua lub cev.
- Coma 4 degrees. Ib lub xeev uas nws twb tsis tuaj yeem tawm mus. Ib tug neeg tsis muaj reflexes, cov menyuam kawm ntawv yog dilated, hypothermia ntawm lub cev yog pom. Tus neeg mob ua tsis taus pa ntawm nws tus kheej.
Nyob hauv tsab xov xwm no, peb yuav los saib xyuas qhov xwm txheej ntawm tus neeg uas muaj tus mob coma kawg.
Coma 3 degrees. Chances of Survival
Qhov no yog ib yam mob txaus ntshai heev rau tib neeg lub neej, uas lub cev tsis tuaj yeem ua haujlwm ntawm nws tus kheej. Yog li ntawd, ntev npaum li cas lub xeev tsis nco qab yuav nyob ntev yog tsis tuaj yeem kwv yees. Nws tag nrho yog nyob ntawm lub cev nws tus kheej, ntawm qhov kev puas tsuaj ntawm lub hlwb, ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg. Kev tawm ntawm lub coma yog qhov nyuaj heev, feem ntau tsuas yog li 4% ntawm cov neeg muaj peev xwm kov yeej qhov teeb meem no. Nyob rau tib lub sijhawm, txawm tias nyob rau hauv cov xwm txheej uas ib tug neeg tuaj rau nws lub siab, feem ntau nws yuav yogyuav nyob tsis taus.
Thaum nyob rau hauv qhov thib peb-degree coma thiab rov nco qab, txoj kev rov qab los yuav ntev heev, tshwj xeeb tshaj yog tom qab muaj teeb meem loj. Raws li txoj cai, tib neeg kawm hais lus, zaum, nyeem ntawv, taug kev dua. Lub sijhawm kho kom rov zoo tuaj yeem siv sijhawm ntev: los ntawm ob peb lub hlis mus rau ntau xyoo.
Raws li kev tshawb fawb, yog tias thawj 24 teev tom qab pib lub coma tus neeg tsis hnov tsw lwm yam stimuli thiab mob, thiab cov menyuam kawm ntawv tsis hnov mob rau qhov kaj, ces tus neeg mob yuav tuag. Txawm li cas los xij, yog tias tsawg kawg yog ib qho tshuaj tiv thaiv tam sim no, ces qhov kev cia siab yog qhov zoo dua rau kev rov zoo. Nws yog ib nqi sau cia hais tias kev noj qab haus huv ntawm tag nrho cov nruab nrog cev thiab lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, uas muaj coma ntawm 3 degrees, ua lub luag hauj lwm loj.
Muaj feem muaj sia nyob tom qab muaj xwm txheej
Kwv yees li peb caug txhiab tus neeg hauv ib xyoos tuag vim kev sib tsoo thiab peb puas txhiab dhau los ua lawv cov neeg raug tsim txom. Feem ntau lawv dhau los ua neeg xiam oob qhab. Ib qho ntawm feem ntau tshwm sim ntawm kev huam yuaj yog mob hlwb raug mob, uas feem ntau ua rau coma.
Yog tias, tom qab muaj xwm txheej, tus neeg lub neej yuav tsum tau kho kho vajtse, thiab tus neeg mob nws tus kheej tsis muaj qhov cuam tshuam thiab tsis teb rau qhov mob thiab lwm yam stimuli, coma ntawm qib 3 yog kuaj pom. Txoj hauv kev muaj sia nyob tom qab qhov xwm txheej uas ua rau muaj tus mob no yog qhov tsis txaus ntseeg. Qhov kev cia siab rau cov neeg mob no yog kev poob siab, tab sis tseem muaj txoj hauv kev rov qab los rau txoj sia. Nws tag nrho nyob ntawm qhov degreelub hlwb raug mob vim muaj xwm txheej.
Yog kuaj tau qib 3 coma, txoj hauv kev muaj sia nyob yog nyob ntawm cov hauv qab no:
- Kev mob hlwb.
- Cov teebmeem ntev ntawm TBI.
- Txhob pob txha taub hau.
- Fractured calvarium.
- pob txha ntawm lub cev nqaij daim tawv.
- Nyob zoo ib tsoom phooj ywg.
- Kev mob rau cov hlab ntsha.
- Cerebral edema.
Muaj feem muaj sia nyob tom qab mob stroke
mob stroke yog qhov cuam tshuam ntawm cov ntshav mus rau lub hlwb. Nws tshwm sim rau ob qho laj thawj. Qhov thib ib yog qhov txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv lub hlwb, qhov thib ob yog lub paj hlwb hemorrhage.
Ib qho ntawm qhov tshwm sim ntawm kev sib tsoo cerebrovascular yog coma (apoplektiform coma). Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm hemorrhage, coma ntawm 3rd degree yuav tshwm sim. Qhov muaj feem muaj sia nyob tom qab mob stroke yog ncaj qha ntsig txog hnub nyoog thiab qhov kev puas tsuaj. Cov cim qhia ntawm qhov pib ntawm lub xeev xws li:
- tsis nco qab.
- Hloov hauv daim tawv nqaij (muab ntshav).
- pab pa nrov.
- Vim.
- Kev nqhis dej.
- Slow heart rate.
- Npaj ntshav siab.
Lub sijhawm ntawm tus mob coma nyob ntawm ntau yam:
- Coma theem. Hauv thawj theem lossis theem ob, qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov qab los yog siab heev. Nrog rau qhov tshwm sim thib peb lossis plaub, raws li txoj cai, tsis zoo.
- Zookab mob.
- Hnub nyoog ntawm tus neeg mob.
- Muab cov khoom tsim nyog.
- Nyob rau tus mob.
Cov tsos mob ntawm tus thib peb-degree coma nrog mob stroke
Lub xeev no muaj nws tus kheej tshwj xeeb:
- Tsis teb rau qhov mob.
- Cov menyuam kawm ntawv tsis teb rau lub teeb stimuli.
- Tsis nqos reflex.
- Ntxhais nqaij tawv.
- Lub cev kub qis.
- Tsis muaj peev xwm ua tsis taus pa.
- Defecation tshwm sim uncontrollably.
- Kev qaug dab peg.
Raws li txoj cai, qhov kev cia siab rau kev rov zoo los ntawm qhov tsis zoo thib peb yog qhov tsis zoo vim tsis muaj cov cim tseem ceeb.
Yuav muaj sia nyob tom qab tus me nyuam tsis nco qab
Ib tug me nyuam yuav poob rau hauv lub coma yog tias muaj kev sib sib zog nqus ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, uas yog nrog los ntawm kev tsis nco qab. Cov kab mob hauv qab no yog qhov laj thawj rau kev loj hlob ntawm coma hauv tus menyuam: lub raum thiab lub siab tsis txaus, meningoencephalitis, qog thiab mob hlwb, mob ntshav qab zib mellitus, dej thiab electrolyte tsis txaus, cerebral hemorrhage, hypoxia thaum yug menyuam thiab hypovolemia.
Cov menyuam mos yug tshiab poob rau hauv lub coma yooj yim dua. Nws yog qhov txaus ntshai heev thaum kuaj pom tus mob coma ntawm qib 3. Ib tug me nyuam muaj feem muaj sia nyob ntau dua li cov laus. Qhov no yog vim tus yam ntxwv ntawm tus menyuam lub cev.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum lub coma ntawm 3 degrees tshwm sim, tus me nyuam mos muaj txoj hauv kev muaj sia nyob, tab sis,hmoov tsis heev me me. Yog tias tus me nyuam tswj tau tawm ntawm qhov mob hnyav, muaj teeb meem loj lossis kev tsis taus. Nyob rau tib lub sijhawm, peb yuav tsum tsis txhob hnov qab txog feem pua ntawm cov menyuam yaus, txawm tias me me, uas tau tswj hwm qhov no yam tsis muaj qhov tshwm sim.
Qhov tshwm sim ntawm coma
Lub xeev tsis nco qab nyob ntev, qhov nyuaj dua nws yuav tawm ntawm nws thiab rov zoo. Txhua tus tuaj yeem muaj qhov tsis nco qab txog 3 degrees hauv ntau txoj kev. Qhov tshwm sim, raws li txoj cai, nyob ntawm seb qhov kev puas tsuaj rau lub hlwb, lub sijhawm ntawm kev tsis nco qab, qhov ua rau lub coma, lub xeev kev noj qab haus huv ntawm lub cev thiab lub hnub nyoog. Tus hluas lub cev, qhov ntau dua qhov yuav tau txais txiaj ntsig zoo. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob tsis tshua muaj qhov tshwm sim kom rov zoo, vim cov neeg mob no nyuaj heev.
Txawm hais tias cov menyuam yug tshiab tawm los ntawm lub coma yooj yim dua, qhov kev tshwm sim tuaj yeem ua rau qhov tsis txaus siab tshaj plaws. Cov kws kho mob ceeb toom cov txheeb ze tam sim ntawd txaus ntshai npaum li cas qib 3 coma yog. Tau kawg, muaj txoj hauv kev muaj sia nyob, tab sis tib lub sijhawm, tus neeg tuaj yeem nyob twj ywm "cog" thiab tsis txhob kawm nqos, ntsais, zaum thiab taug kev.
Rau tus neeg laus, kev nyob ntev hauv lub coma yog fraught nrog kev loj hlob ntawm amnesia, tsis muaj peev xwm txav thiab hais lus, noj thiab tso quav ntawm nws tus kheej. Rehabilitation tom qab ib tug sib sib zog nqus coma yuav siv sij hawm los ntawm ib lub lis piam mus rau ob peb xyoos. Nyob rau tib lub sijhawm, kev rov zoo yuav tsis tshwm sim, thiab ib tug neeg yuav nyob twj ywm rau hauv lub xeev vegetative mus txog thaum kawg ntawm nws lub neej, thaum koj tsuas pw tsaug zog thiab ua pa ntawm koj tus kheej, nrogqhov no tsis muaj kev cuam tshuam rau qhov tshwm sim.
Txheeb cais qhia tias txoj hauv kev ntawm kev rov zoo tag nrho yog qhov tsawg heev, tab sis cov xwm txheej zoo li no tshwm sim. Feem ntau, qhov tshwm sim ua rau tuag taus, lossis thaum rov zoo los ntawm kev tsis nco qab, ib qho kev tsis taus loj heev.
Kev nyuaj siab
Qhov teeb meem tseem ceeb tom qab ntsib kev tsis nco qab yog ua txhaum txoj cai tswj hwm kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb hauv nruab nrab. Tom qab ntawd, ntuav feem ntau tshwm sim, uas tuaj yeem nkag mus rau hauv txoj hlab ua pa, thiab tso zis tso zis, uas yog fraught nrog rupture ntawm lub zais zis. Cov teeb meem tseem cuam tshuam rau lub hlwb. Coma feem ntau ua rau ua pa tsis ua haujlwm, pulmonary edema, thiab plawv nres. Feem ntau cov teeb meem no ua rau tuag taus.
Kev ua kom lub cev ua haujlwm tau zoo
Cov tshuaj niaj hnub tso cai rau koj los tsim cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev rau lub sijhawm ntev, tab sis feem ntau cov lus nug tshwm sim txog qhov tsim nyog ntawm cov dej num no. Qhov teeb meem zoo li no tshwm sim rau cov txheeb ze thaum lawv tau hais tias lub hlwb hlwb tau tuag, uas yog, qhov tseeb, tus neeg nws tus kheej. Feem ntau qhov kev txiav txim siab txiav tawm los ntawm kev txhawb nqa lub neej.
