Cov tshuaj kho mob tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev ntau txoj hauv kev. Txoj kev ntawm kev tswj hwm cov tshuaj yog txiav txim siab los ntawm qhov ceev ntawm cov nyhuv kho, nws qhov hnyav thiab ntev. Qee zaum, txoj hauv kev uas cov tshuaj nkag mus rau hauv lub cev txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm nws qhov kev ua, thiab yog li peb txoj kev rov qab los. Muaj ntau txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev tswj hwm qhov ncauj ntawm cov tshuaj, thiab txhua tus ntawm lawv muaj nws qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Ua ntej koj txiav txim siab seb txoj kev tswj hwm twg xaiv, koj yuav tsum paub meej tias hom tshuaj twg muaj nyob.
Basic drug forms
Ua ntej txiav txim siab txoj hauv kev qhia tshuaj rau hauv lub cev, koj yuav tsum paub tias hom tshuaj twg muaj nyob, thiab muaj ntau yam:
- Cov kev daws teeb meem yog cov kua dej ntawm cov tshuaj. Lawv yog cov tshuaj diluted hauv dej, cawv, glycerin lossis lwm yam hnyav. Tab sis nws yog tsim nyog nco ntsoov tias high-zoo thiabunspoiled tov yuav tsum tau meej, tsis muaj cloudy sediment los yog txawv teb chaws hais. Lawv tuaj yeem siv rau ob qho tib si parenteral thiab enteral kev tswj hwm.
- Decoctions thiab infusions - cov khoom no yog npaj los ntawm cov khoom cog. Tab sis nws tsim nyog nco ntsoov tias lawv tsis khaws cia rau lub sijhawm ntev, tsis pub ntau tshaj 3 hnub nyob rau hauv qhov chaw txias thiab tiv thaiv qhov chaw tshav ntuj.
- Cov ntsiav tshuaj yog ib hom tshuaj uas tau txais los ntawm kev nias. Lawv feem ntau yog noj hauv qhov ncauj, tab sis sab nraud ntawm kev tswj hwm cov tshuaj kuj tuaj yeem ua tau yog tias lawv raug crushed rau hauv hmoov.
- Dragee yog lwm hom khoom siv tshuaj, lawv tsim los ntawm txheej txheej tseem ceeb ntawm granule. Siv rau kev tswj qhov ncauj.
- Capsules - ib daim ntawv ntawm cov tshuaj, yog ib ntsiav tshuaj coated nrog gelatin los yog lwm yam khoom. Feem ntau, cov tshuaj ntsiav muaj cov tshuaj uas muaj qhov iab saj los yog tsw ntxhiab, ua tsaug rau lub plhaub, kev noj cov tshuaj no tau yooj yim heev. Tsis tas li ntawd, nws tso cai rau koj los tiv thaiv cov khoom los ntawm kev puas tsuaj sai hauv plab hnyuv.
- Suppositories yog ib hom tshuaj ntawm cov tshuaj uas tseem nyob hauv chav sov, tab sis melts hauv tib neeg lub cev. Yog tias peb xav txog kev qhia txog tshuaj, txoj hauv kev rau tswm ciab muab faib ua ob hom - qhov quav thiab qhov chaw mos.
- Ib thaj yog ib daim ntawv yas ntawm cov khoom uas, nyob rau hauv lub cev kub ntawm lub cev, softens thiab yooj yim lo rau.daim tawv nqaij npog. Haum rau kev siv sab nraud nkaus xwb.
- Ointments - viscous sib xws, siv tsuas yog siv rau sab nraud. Lawv yuav tsum muaj li ntawm 25% cov khib nyiab hauv lawv cov khoom xyaw.
Muaj ntau txoj hauv kev los tswj cov tshuaj, cia peb ua tib zoo saib lawv txhua tus.
Type of enteral Administration
Txoj kev nkag mus ntawm kev tswj hwm tshuaj yog suav tias yog ib qho yooj yim tshaj plaws thiab nyab xeeb. Muaj ob peb hom subtypes ntawm txoj kev no: qhov ncauj, sublingual, rectal.
1. Kev tswj hwm qhov ncauj ntawm cov tshuaj, hauv lwm lo lus, kev noj tshuaj, yog ib txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws, uas yog vim li cas nws thiaj li feem ntau tau sau los ntawm ntau tus kws kho mob. Kev nqus ntawm cov tshuaj tau txais hauv txoj kev no feem ntau tshwm sim los ntawm kev nthuav dav hauv txoj hnyuv me, hauv qhov tsis tshua muaj - hauv plab. Cov nyhuv ntawm daim ntawv thov yog pom tau tom qab 30-40 feeb. Nws yog vim li no tias txoj kev no tsis haum rau kev pab thaum muaj xwm txheej ceev. Tus nqi thiab ua tiav ntawm kev nqus yog nyob ntawm kev noj zaub mov, nws muaj pes tsawg leeg thiab ntau. Yog li, yog tias koj haus cov tshuaj ntawm lub plab khoob, ces qhov nqus ntawm cov hauv paus tsis muaj zog tuaj yeem txhim kho, txij li cov acidity hauv lub plab yog qis, tab sis cov kua qaub zoo dua tom qab noj mov. Tab sis kuj tseem muaj cov tshuaj, xws li Calcium Chloride, uas, thaum noj tom qab noj mov, tuaj yeem tsim cov calcium uas tsis muaj ntsev, uas txwv tsis pub lawv lub peev xwm nkag mus rau hauv cov ntshav.
2. Lwm txoj hauv kev yooj yim thiab siv tau zoo ntawm kev tswj hwm tshuajnyiaj - sublingual. Cov tshuaj yog muab tso rau hauv tus nplaig, ua tsaug rau lub network loj ntawm capillaries nyob rau hauv lub mucous daim nyias nyias, nws yog absorbed sai heev. Cov nyhuv los ntawm ob peb feeb. Txoj kev tswj hwm no feem ntau yog siv rau kev siv "Nitroglycerin" rau angina pectoris, "Clonidine" thiab "Nifedipine" kom tshem tawm qhov kub ntxhov.
3. Txoj kev rectal tsis siv ntau zaus. Nws yog siv tshwj xeeb yog tias tus neeg mob muaj kab mob hauv plab, lossis yog tias nws tsis nco qab.
Kev tswj hwm sab hauv: qhov zoo thiab qhov tsis zoo
Txhua txoj hauv kev thiab kev tswj hwm tshuaj muaj lawv qhov zoo, enteral kuj muaj lawv:
- Yooj yim thiab siv tau yooj yim.
- Natural.
- Txoj kev nyab xeeb rau tus neeg mob.
- Tsis xav kom muaj menyuam, saib xyuas los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob.
- Muaj peev xwm kho tau ntev.
- Kev nplij siab rau tus neeg mob.
Tab sis kuj tseem muaj qhov tsis zoo ntawm txoj kev nkag mus rau kev tswj hwm tshuaj:
- Cov nyhuv los maj mam.
- Low bioavailability.
- Ntau qhov nrawm nrawm thiab puv.
- Kev cuam tshuam ntawm kev noj zaub mov thiab lwm yam khoom ntawm cov txheej txheem nqus.
- Cov neeg mob tsis nco qab siv tsis tau.
- Nws yog qhov tsis xav siv los ntawm cov neeg mob uas muaj cov kab mob ntawm lub plab thiab cov hnyuv.
Yam kev tswj hwm niam txiv ntawm cov tshuaj
Txoj kev parenteral ntawm kev tswj hwm tshuaj cuam tshuam nrog kev tswj hwm tshuaj yam tsis muaj kev cuam tshuam hauv cov txheej txheem nodigestive system. Nws tuaj yeem muab faib ua ntau hom.
Nyob hauv ntaub:
- Intradermal - hom no tsuas yog siv rau kev kuaj mob, xws li Burne allergy tests lossis rau tshuaj loog hauv zos.
- Subcutaneous - siv yog tias koj xav tau cov txiaj ntsig siab tshaj plaws los ntawm cov tshuaj. Qhov no ua tiav vim qhov tseeb tias subcutaneous rog txheej tau zoo nrog cov hlab ntsha, thiab qhov no ua rau kom nqus tau sai.
- Intramuscular - siv thaum txhaj tshuaj subcutaneous ua rau khaus lossis mob, lossis thaum cov tshuaj nws tus kheej maj mam nqus.
Intraosseous - txoj kev no yog siv ntau zaus, feem ntau yog rau qhov kub hnyiab thiab deformities ntawm cov ceg, thaum lwm yam kev xaiv ua tsis tiav
Yog tias yuav muab tshuaj, txoj hauv kev los ntawm cov hlab ntsha yog raws li hauv qab no:
Intravenous - Txoj kev no yog siv los tswj cov tshuaj ntau thiab qee cov tshuaj uas muaj qhov yuav tsum tau siv
- Intra-arterial - siv nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg, uas yog tshwm sim los ntawm kev poob siab, ntshav poob loj, asphyxia, hluav taws xob shock, intoxication thiab kab mob.
- Nyob rau hauv cov hlab ntsha lymphatic - txoj kev no yog siv los xyuas kom meej tias cov tshuaj tsis nkag mus rau hauv daim siab thiab ob lub raum, kom paub tseeb tias xa mus rau qhov chaw ntawm tus kab mob.
Kev tswj hwm lub cev tsis yog ib txwm yooj yimtshuaj, txoj hauv kev tuaj yeem ua rau kab noj hniav:
- Pleural.
- plab.
- Hlub.
Parenteral tswj: pros thiab cons
kev tswj hwm niam txiv muaj ntau qhov zoo:
- Txoj kev no tso cai rau koj nkag mus rau cov tshuaj hla lub plab zom mov, uas tseem ceeb heev rau cov neeg mob plab mob hnyav.
- Kev nrawm nrawm uas xav tau thaum muaj xwm txheej ceev.
- qhov ntau npaum li cas raug.
- Kev nkag ntawm cov tshuaj rau hauv cov ntshav tsis hloov pauv.
Txoj kev parenteral ntawm kev tswj hwm tshuaj muaj ntau qhov tsis zoo:
- Cov tshuaj yuav tsum tau muab los ntawm tus kws kho mob uas tau kawm.
- Asepsis thiab antisepsis xav tau.
- Kev siv tshuaj nyuaj thiab txawm tias tsis tuaj yeem siv tshuaj thaum los ntshav, kev puas tsuaj rau ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
Kev nqus pa
Txoj kev nqus pa ntawm kev tswj hwm tshuaj tso cai siv aerosols, gases (volatile antiseptics) thiab hmoov (sodium chromoglycate) hauv kev kho mob. Nrog rau txoj kev tswj hwm no, cov tshuaj sai sai nkag mus rau hauv thiab siv lawv cov txiaj ntsig kho. Tsis tas li ntawd, qhov concentration ntawm cov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav yog tswj tau yooj yim - kev tso tseg ntawm inhalation ua rau ib tug ncua kev kawm ntawv ntawm cov tshuaj. Nrog kev pab ntawm inhalation ntawm aerosol, qhov concentration ntawm tus neeg sawv cev nyob rau hauv lub bronchi yog siab heev nrog ib tug tsawg kawg nkaus systemic nyhuv.
Tab sis yuav tsum nco ntsoov tias txawm li cas los xijinhalation tsis tau zoo, nws tsis tso cai rau siv cov tshuaj irritating. Koj kuj yuav tsum nco ntsoov tias cov tshuaj uas nqus tau tuaj yeem cuam tshuam rau lwm tus (piv txwv li, tshuaj loog).
Pros and cons of inhalation administration
Peb tseem xav txog txoj hauv kev ntawm kev tswj hwm tshuaj. Txoj kev nqus pa kuj muaj qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Pros ntawm inhalation:
- Ua ncaj qha ntawm qhov chaw ntawm pathology.
- Cov tshuaj yooj yim nkag mus rau qhov chaw mob, thaum hla lub siab tsis hloov pauv, uas ua rau nws cov ntshav siab ntau.
Cons of inhalation:
- Yog hais tias lub bronchial patency yog mob hnyav, ces cov tshuaj tsis nkag mus rau hauv lub hom phiaj ntawm tus kab mob.
- Tshuaj tuaj yeem ua rau lub qhov ntswg, qhov ncauj thiab caj pas.
Txoj kev tseem ceeb ntawm kev tswj hwm tshuaj tau raug txiav txim siab, tab sis muaj lwm qhov uas tuaj yeem dhau los ua qhov tsis tseem ceeb hauv qee kis.
Rectal, vaginal thiab urethral txoj kev tswj hwm
Yog tias peb piv txoj hauv kev ntawm kev siv tshuaj hauv lub qhov quav nrog kev tswj hwm qhov ncauj, peb tuaj yeem hais tau tseeb tias cov txiaj ntsig ntawm thawj txoj kev tuaj sai dua. Cov tshuaj no sai sai absorbed rau hauv cov hlab ntsha yam tsis tau puas los ntawm kev ua ntawm digestive ib ntsuj av thiab daim siab enzymes.
Cov tshuaj pleev, tshuaj pleev, thiab lwm yam kev npaj, yav dhau los hauv cov hmoov thiab diluted, tau muab tshuaj rau hauv lub cev, thaum siv enemas. Tab sis nws tsim nyog nco ntsoov tias cov tshuaj tau muab tshuaj rectallyyuav muab cov nyhuv sai dua li tswm ciab. Qhov ntim ntawm enema rau cov neeg laus yog 50 mus rau 100 ml, thiab rau cov me nyuam nws yog 10 mus rau 30 ml. Tab sis txoj kev tswj hwm tshuaj no kuj muaj qhov tsis zoo:
- daim ntawv thov tsis yooj yim.
- Kev hloov pauv tshwj xeeb hauv kev nrawm thiab ua tiav cov qauv nqus.
Yog vim li cas txoj kev tswj hwm lub qhov quav tau pom zoo kom siv tsuas yog thaum qhov kev tswj hwm qhov ncauj nyuaj, thaum tsim nyog cov tshuaj nkag mus rau hauv cov hlab ntsha sai, thiab kev txhaj tshuaj yog contraindicated rau ib qho laj thawj lossis lwm qhov.
Txoj hauv kev ntawm qhov chaw mos thiab urethral tso cai rau koj nkag mus rau txhua hom tshuaj. Tab sis ob txoj hauv kev no muab qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws yog tias lawv tau siv los kho cov kab mob hauv cov kab mob no lossis rau kev kuaj mob, piv txwv li, rau kev qhia txog cov tshuaj sib txawv xws li Iodamide, Triombrust thiab lwm yam.
Spinal thiab intracranial txoj kev ntawm kev tswj hwm
Hauv cov xwm txheej tsis tshua muaj, cov leeg txha caj qaum thiab intracranial (suboccipital, subarachnoid, subdural thiab lwm yam) yog siv. Qhov no yog vim qhov ntau dua rau qhov tseeb tias tsuas yog ib tus kws tshaj lij uas tsim nyog yuav tsum tswj hwm cov tshuaj los ntawm cov txheej txheem zoo li no. Cov txheej txheem no yuav tsum tau siv tsuas yog tsis muaj menyuam, pob tshab, muaj tseeb aqueous daws nrog cov tshuaj tiv thaiv nruab nrab. Qhov kev txiav txim los sai heev.
Txoj kev kho mob qog noj ntshav
Tsis ntev los no, ntau thiab ntau cov tshuaj tshwm nyob rau hauv daim ntawv tshiab. Transdermal therapeutic systems (TTS) yog ib qho ntawm lawv. Lawv yog cov tshuaj mos mos,npaj rau kev siv sab nraud nrog kev tso tawm qeeb ntawm cov tshuaj. Niaj hnub nimno TTS yog cov yeeb yaj kiab thiab thaj ua rau thaj uas tau tsim los ntawm kev siv thev naus laus zis thiab siv tau yooj yim heev: thaj ua rau thaj ua rau ntawm daim tawv nqaij, thiab cov yeeb yaj kiab tau muab tso rau hauv qab lub puab tsaig. Hauv qhov no, cov khoom tseem ceeb yog absorbed rau hauv cov ntshav los ntawm daim tawv nqaij los yog mucous daim nyias nyias.
Ntau tus kws kho mob thoob plaws ntiaj teb tsis ntev los no tau them nyiaj ntau dua thiab ntau dua rau cov kev siv tshuaj tshiab tshiab. Txhua tus muaj qhov zoo thiab qhov tsis zoo, suav nrog TTS. Xav txog cov txiaj ntsig:
- Cov tshuaj ua haujlwm ntawm tus nqi nrawm.
- Cov tshuaj nkag mus rau hauv cov hlab ntsha maj mam yam tsis muaj kev cuam tshuam, uas ua kom muaj qib ruaj khov ntawm cov khoom tseem ceeb.
- Cov kev xav tsis zoo raug cais tawm tag nrho, qhov no kuj siv rau ntuav thiab mob los ntawm kev txhaj tshuaj.
- Ua tiav qhov tsis xav tau los ntawm kev zom zaub mov.
- Txo qhov tshwm sim ntawm kev ua xua.
- Muaj peev xwm txiav tawm sai ntawm cov tshuaj, yog tias tam sim ntawd muaj contraindications.
- Yam kom raug.
- Muaj peev xwm xa cov tshuaj xa mus rau qhov xav tau ntawm lub cev.
Txhua txoj kev piav qhia ntawm kev tswj hwm tshuaj muaj nws qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Tab sis txawm hais tias txoj kev zoo npaum li cas, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias nws yuav tsum tau muab los ntawm kws kho mob, thiab nws yog qhov xav tau tias txoj kev ua haujlwm nyuaj thiab tsis tshua muaj tshwm sim los ntawm tus neeg tau txais kev cob qhia tshwj xeeb hauv lub tsev kho mob. Saib xyuas tsis txhobKuv yuav tsum xav txog yuav ua li cas xa cov tshuaj mus rau hauv lub cev.
