Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tuag hauv Russia yog mob stroke ntawm lub hlwb. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no yog qhov tsis txaus siab heev, mus txog qhov ua rau tuag taus. Ua rau - kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha vim kev ua neej tsis zoo thiab kev ntxhov siab. Yog tias koj yog tus neeg haus luam yeeb thiab rog dhau, nws tsim nyog xav txog thiab ua cov kauj ruam kom tsis txhob dhau los ua tus neeg muaj sia nyob.
Stroke - yog dab tsi? Thiab puas yog qhov tshwm sim rau cov neeg raug tsim txom tiag tiag? Peb yuav piav qhia meej cov lus teb rau cov lus nug no thiab ntau lwm yam lus nug.
Stroke
Txawm hais tias cov neeg ntawm txhua lub hnub nyoog muaj kev cuam tshuam rau tus kab mob, feem ntau tshwm sim tshwm sim rau cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 60 xyoo. Qhov kev pheej hmoo yuav nce ntxiv yog tias tus neeg haus luam yeeb lossis noj zaub mov ntau - khoom noj ceev.
Yog tias tus neeg raug tsim txom hauv 4 teev tom qab kev tawm tsam tau txais kev pabcuam ncaj qha hauv tsev kho mob, ces qhov kev pheej hmoo ntawm kev kho mob tau zoo. Qhov no yog lub sij hawm ntawm kev kho mob "qhov rais", thaum lub sij hawm ntsuas kev cawm neeg txoj sia thiab tiv thaiv ntau tshajkev puas tsuaj loj rau cov synapses ntawm lub hlwb. Tom qab ntawd tus neeg mob, yog tias nws tseem hluas thiab noj qab haus huv ua ntej, tom qab ib ntus tuaj yeem rov qab mus rau lub neej ua haujlwm puv ntoob thiab ua haujlwm.
Tab sis ntau tus, hmoov tsis, tsis to taub tias mob stroke hnyav npaum li cas, thiab tsis txhob mus rau lub tsheb thauj neeg mob sai tom qab kev tawm tsam. Yog li ntawd, feem coob ntawm cov neeg muaj txoj sia nyob (yuav luag 75%) tseem nyob hauv lub rooj zaum muaj log mus rau qhov kawg.
Hom mob stroke. Kev tshwm sim
Stroke qhov txawv ntawm hemorrhagic thiab ischemic thiab subarachnoid hemorrhage. Txhua tus ntawm lawv yog qhov txaus ntshai heev thiab tom qab ntawd ua rau muaj qhov tsis zoo hauv kev noj qab haus huv. Ib tug neeg yuav qaug zog, ua haujlwm, yog tias nws ua tau, ces tsis ntev thiab tsis muaj zog. Hemorrhagic hnyav dua thiab yuav ua rau muaj kev tsis taus ntawm tus neeg mob. Kev tuag tshwm sim hauv 33% ntawm cov neeg mob. Ischemic stroke (IS) suav txog yuav luag 75% ntawm cov neeg mob. Nws qhov kev tuag yog kwv yees li 15%.
Subarachnoid hemorrhage tshwm sim feem ntau tom qab raug mob lub hlwb lossis nrog cov kab mob xws li vascular aneurysm. Tom qab ntawd cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha ntws mus rau hauv qhov chaw nruab nrab ntawm cov tawv nqaij mos ntawm lub hlwb thiab arachnoid (arachnoid) daim nyias nyias. Kev tuag nrog tus mob stroke yog siab tshaj - 50% ntawm cov neeg raug tsim txom.
Ischemic stroke. Yog vim li cas
AI yog tshwm sim los ntawm kev txhaws ntawm cov hlab ntsha hlwb. Feem ntau, txhaws ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb tshwm sim vim kev noj zaub mov tsis raug thiab tsis muaj kev tawm dag zog. Cov roj (cholesterol) plaques tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha maj mam, thiab qhov chaw seem tsawg dua, cov ntshav ntws mus rau lub hlwb tsis zoo.
Raws li, lub cev ua haujlwm hnyav thiab nkees sai. Qhov ua rau tam sim ntawd, ntxiv rau atherosclerosis, qee zaum mob ntshav qab zib lossis teeb meem plawv.
Thaum ua tiav qhov thaiv tau tshwm sim, cov pa oxygen nres tag nrho ntws mus rau cov ntaub so ntswg hlwb. Thiab hlwb hlwb - neurons, los ntawm txoj kev, yog heev rhiab heev rau ib tug tsis muaj oxygen, thiab tam sim ntawd pib tuag. Tom qab ib ntus, cov ntshav tau daws, tab sis ob peb feeb ntawm kev noj zaub mov tsis txaus hauv cov ntaub so ntswg txaus los pib hloov pauv tsis hloov hauv cov qauv ntawm lub hlwb. Yog hais tias cov hlab ntsha loj heev thiab tsis tuaj yeem daws tau lawm, cov hlab ntsha tuaj yeem tiv taus thiab tawg.
Nrog rau ischemic stroke, qhov tshwm sim yog: coma, tuag tes tuag taw ntawm ib feem ntawm lub cev lossis ob qho tib si, lub taub hau tsis muaj zog, teeb meem tsis pom kev thiab aphasia - tsis muaj peev xwm hais lus. Aphasia tshwm sim thaum lub sijhawm lobes ntawm lub hlwb raug cuam tshuam. Yog tias lub nraub qaum ntawm lub taub hau raug cuam tshuam, qhov muag tsis pom tshwm. Tsis tshua muaj heev, tus neeg raug cuam tshuam los ntawm cerebellum, uas yog lub luag haujlwm rau kev sib koom tes ntawm kev txav thiab taug kev.
Hemorrhagic stroke
Lwm hom mob stroke yog hemorrhagic. Nrog rau qhov mob stroke no, hematomas tshwm sim, uas yuav tsum tau muab tshem tawm sai li sai tau. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm tus mob stroke no siab dua los ntawm ischemic, thiab qhov tshwm sim yog qhov hnyav dua. Feem ntau nws yog qhov tshwm sim ncaj qha ntawm ischemic stroke, thaum cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tsis tuaj yeem tiv taus ntshav siab.
xav hemorrhage yog qhov tseeb tias cov hlab ntsha tawg nrawm thiab cov ntshavhits cov ntaub ncaj qha.
Muaj ntau hom mob hlwb:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventricular.
Kev tawg ntawm cov hlab ntsha feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj kab mob ntawm cov hlab ntsha, kub siab lossis cov neeg haus luam yeeb ntau dhau. Kev ntxhov siab ntawm lub cev lossis kev puas siab puas ntsws tseem cuam tshuam thiab tuaj yeem ua rau mob stroke rau cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 20-30 xyoo.
Stroke ntawm sab laug hemisphere ntawm lub hlwb. Kev tshwm sim
Yog li, cov hlab ntsha ua tsis tiav, thiab vim li ntawd cov hlwb ntawm sab laug ntawm lub hlwb raug puas tsuaj. Nws hem dab tsi? Tus neeg yuav xav li cas?
- Tej zaum muaj teeb meem nkag siab hais lus lossis pom nws nyuaj rau kev hais lus.
- Nyuaj suav nrog, tus neeg yuav poob lub peev xwm los tsim cov laj thawj.
- Pab tuag tes tuag taw sab xis ntawm lub cev.
- Kev hloov pauv ntawm lub hlwb nce zuj zus - ceev faj, kev nyuaj siab.
Paralysis feem ntau tsis tuaj yeem thim rov qab. Koj tuaj yeem txhawb nqa lub cev, tawm dag zog, ua haujlwm nrog tus kws kho mob hlwb. Tab sis tom qab mob hlab ntsha tawg, tshwj xeeb tshaj yog qhov hnyav hnyav, yuav tsis muaj txoj hauv kev rov zoo tag nrho.
Right hemisphere and brainstem
Thaum lub hlwb mob stroke tshwm sim nyob rau hauv txoj cai lobe, qhov tshwm sim yog raws li nram no:
- tus tuag tes tuag taw (ua tiav lossis ib nrab) ntawm sab laug;
- qhov muag tsis pom kev tshwm sim ntawm qhov muag ntawm sab laug;
- impulsivity thiab lub siab tsis ruaj khov raws li kev tshwm sim ntawm kev puas siab puas ntsws;
- teeb meem nrog kev taw qhia hauv qhov chaw.
Ntawm no, qhov tshwm sim kuj nyob ntawm seb puas yoguas ib feem ntawm lub hemisphere qhov blockage (los yog hemorrhage) tshwm sim - nyob rau hauv lub frontal, parietal temporal los yog occipital. Yog tias lub hlwb qia nws tus kheej raug cuam tshuam, qhov chaw sib sib zog nqus ua rau ua pa, siab, nqos cov zaub mov thiab lub plawv dhia yog nyob hauv zos.
Cov cheeb tsam no tiv thaiv tshaj plaws. Txawm li cas los xij, qhov muaj zog hemorrhagic stroke (nws cov txiaj ntsig yog qhov tsis paub tseeb) tuaj yeem cuam tshuam rau thaj tsam sib sib zog nqus. Qhov no hem nrog qhov tshwm sim tuag sai sai.
mob stroke
Nrog AI dav dav, muaj ntau qhov kev puas tsuaj. Nyob rau tib lub sijhawm, ntau qhov chaw ntawm lub hlwb lossis ib qho, tab sis thaj chaw loj thiab tseem ceeb, nyob twj ywm tsis muaj oxygen. Cov neurons cuam tshuam tuag hauv ob peb feeb, thiab cov neurons ntxiv tsis muaj sijhawm los hloov lawv txoj haujlwm. Tias yog vim li cas qhov kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv hlwb yog qhov txaus ntshai heev.
Tus mob stroke loj tshwm sim li cas? Qhov tshwm sim, muaj feem yuav rov qab los - cov lus nug no tsim txom cov txheeb ze. Qhov tseeb, qhov tshwm sim yog qhov nyuaj heev los kwv yees. Qhov mob hnyav tshaj plaws yog hemorrhagic mob stroke. Cov neeg tuag yog tshaj 80%. Raws li, kev txheeb cais muab me me ntawm txoj kev ciaj sia - tsuas yog 20%.
Qhov kev mob tshwm sim hnyav zuj zus yog tias tus neeg mob twb muaj micro-stroke lossis kub siab ua ntej; muaj ntshav qab zib mellitus. Qhov xwm txheej phem dua yog tias tus neeg mob tsis nyiam kev ua kis las thiab muaj tus cwj pwm tsis zoo. Hloov pauv, kev ua neej nyob thiab lub siab zoo ua rau kom rov zoo sai dua.
Risk group
Hypertension thiab arrhythmia yog qhov txaus ntshai tshaj plaws rau cov neeg muaj hnub nyoog 55 xyoos. Thiab cov uas muajntawm cov neeg hauv tsev neeg cov txheeb ze laus raug mob stroke lossis tuag vim tus kab mob no. Tus kab mob nws tus kheej tsis yog los, tab sis cov txheeb ze muaj peev xwm ua rau hemorrhages.
Txhua tus neeg haus luam yeeb thiab haus dej cawv kuj muaj kev pheej hmoo. Yog tias ib tug neeg muaj ntshav qab zib lossis kub siab, koj yuav tsum tau saib xyuas lub siab tas li thiab maj mam hloov mus rau kev noj zaub mov zoo.
Hauv 12% ntawm cov neeg mob, tom qab thawj zaug mob stroke, qhov thib ob nres, hnyav dua, tuaj yeem ua raws. Yog li ntawd, nws yog qhov zoo dua rau cov neeg muaj kev pheej hmoo los tshuaj xyuas lawv cov hlab ntsha ua ntej thiab nrhiav seb lawv nyob li cas thiaj li yuav ntsuas kev nyab xeeb rau lub sijhawm.
Cerebral thrombi hauv cov neeg laus
Ischemic stroke yog ntau dua rau cov neeg laus. Kwv yees li 35% ntawm cov neeg tuag nyob rau lub sijhawm mob hnyav, thiab lwm 10-12% tuag hauv ib xyoos.
Yuav ua li cas rov qab tau? Dab tsi yog qhov tshwm sim? Yeej tsis zoo. Cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm cerebrovascular kev huam yuaj thaum tseem hluas muaj feem zoo heev. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj niaj hnub no tso cai rau koj ua haujlwm sai sai ntawm ib tus neeg thiab tshem tawm cov ntshav txhaws kom cov ntshav rov mus ntxiv.
Qhov kev nyuaj siab tshaj plaws ntawm kev mob stroke hauv lub hnub nyoog laus yog tuag tes tuag taw, lub plawv tsis ua haujlwm thiab tuag.
Txawm li cas los xij, cov neeg laus uas nyob hauv lawv lub neej yeej tsis haus luam yeeb thiab noj ntau dua lossis tsawg dua, raug mob stroke yooj yim dua. Tom qab kev txhim kho kom zoo, lawv kawm taug kev dua thiab sai sairov qab mus rau qub.
Kev kho mob thaum lub qhov rais kho mob
Yuav ua li cas pab tus neeg raug tsim txom yog lub tsheb thauj neeg mob tseem tsis tau tuaj txog? Qhov tseem ceeb, yog tias ib tug neeg poob, yog tam sim ntawd muab nws rau ntawm nws sab. Thaum ntuav, nws yuav tsis ua pa hauv txoj haujlwm no. Tso tus neeg raug tsim txom nyob rau hauv ib txoj kev uas lub caj dab thiab lub taub hau yog raws nraim tib theem. Qhib txhua qhov rais hauv lub tsev. Tus neeg mob tau oxygenated thiab xav tau huab cua ntshiab ntxiv. Oxygenation yog qhov saturation ntawm tag nrho lub cev nrog cov pa tsim nyog.
Yog tus neeg tsis nco qab thiab thov dej, tsis txhob muab dej, vim qee tus neeg mob qee zaum muaj teeb meem nqos.
Kev xaiv txoj kev kho mob yog cuam tshuam los ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg raug tsim txom, muaj cov kab mob loj sib xws thiab qhov kev puas tsuaj hauv lub hlwb. Yog tias tsis pub dhau 4 teev dhau los tom qab IS, tom qab ntawd kev tswj hwm ntawm alteplase tau ua tiav. Hauv thawj 48 teev, qee zaum acetylsalicylic acid yog ib qho tshuaj antiplatelet.
Tom qab hemorrhagic stroke, qhov tshwm sim yuav ua rau lub neej txaus ntshai, yog li ob peb teev koj yuav tsum qhib lub pob txha taub hau thiab tshem tawm cov hematomas.
Mechanical thrombectomy yog siv los kho cov ntshav txhaws. Nws ua rau kev txiav txim siab ua haujlwm yog tias tsis pub dhau 8 teev dhau los txij li cov hlab ntsha txhaws.
Qee zaum ib qho hemicraniectomy tau ua. Qhov kev kho mob no muab cov txiaj ntsig zoo thiab feem pua ntawm cov neeg muaj sia nyob tom qab kev phais rau 80 hnub.
Stroke. Cov teebmeem. Rov qab los ntawm cov neeg raug tsim txom
Tom qab tus neeg mob strokeraug tshem tawm hauv tsev kho mob, nws tau muab tso rau hauv chav kawm ntawm kev kho mob hauv lub chaw tshwj xeeb. Mob stroke ntawm lub paj hlwb, qhov tshwm sim ntawm uas tuaj yeem ua mob me, tseem yog ib qho kab mob txaus ntshai heev. Yog tias koj tsis ua raws li qhov xav tau, tus neeg mob tus mob tom qab mob stroke, qhov thib ob thiab thib peb stroke tuaj yeem "tiav" tus neeg mob. Yog li, tus neeg mob yuav tsum tau ua qee yam kev tawm dag zog, ua haujlwm nrog tus kws kho mob hais lus yog tias muaj aphasia.
Thiab koj kuj yuav tsum tau ua kom paub tseeb tias bedsores tsis tsim, thiab tiv thaiv cov leeg nqaij contractures thaum ib tug neeg yog kiag li immobilized. Tab sis yog tias, tom qab mob stroke me ntsis, qhov tshwm sim tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog, ces muaj lub sijhawm rov qab los sai sai.
Ntau txoj hauv kev tau tsim kho kom rov zoo li qub:
- Reflexotherapy - sau rau spastic hemiparesis.
- Exarta technology. Nws muab kev cob qhia sensorimotor thiab neuromuscular activation.
- PNF txoj kev. Cov chav kawm pab faib cov load ntawm cov leeg, txo qhov mob spastic. Txoj kev txhim kho lub cev thiab kev sib koom tes ntawm cov neeg raug tsim txom.
- Kinesthetics - pab cov neeg mob kom rov tau txais txoj hauv kev ploj mus. Rov kawm cov txuj ci yooj yim ntawm kev txav caj npab, lub luj tshib, ko taw.
Kinesitherapy yog txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kho mob stroke ischemic. Qhov tshwm sim tom qab kev tawm dag zog yog sai txo kom tsawg. Nrog nws txoj kev pab, ib tug neeg yuav muaj peev xwm muab rau nws tus kheej hauv chav tsev, ua noj thiab ntxuav nws tus kheej.
Ib txoj hauv kev los kho kev txav mus los txawv teb chaws yog ergotherapy. Txoj kev no zoo ib yam li kev ua haujlwm kho mob, tab sis zoo dua. Hauv tebchaws Russia, tsuas yog qee lub tsev kho mob kim kim muaj cov chav kawm zoo li no.
Kev kho mob thiab khoom noj khoom haus hauv lub sijhawm rov qab kho dua
Yog tsis muaj kws kho mob tswj lub cev ua si, tus neeg mob tus mob yuav hnyav dua. Nws yog ib qho tsim nyog kom cov leeg ua hauj lwm tsawg kawg yog me ntsis, cov ntshav ncig hauv cov ntaub so ntswg tsis ua phem. Cov txheeb ze ntawm tus neeg mob sai sai yuav tsum tau txiav txim siab ntawm lub chaw uas lawv yuav saib xyuas lawv cov neeg txheeb ze nyob rau lub sijhawm no. Nws yog qhov zoo tshaj yog hu rau cov chaw zov me nyuam uas muaj cov txheej txheem tshwj xeeb rau kev rov qab taug kev, cov kws kho mob neuropsychologist tsim nyog ua haujlwm.
Tam sim no cia peb tham txog theem tseem ceeb ntawm kev kho mob rau qhov tshwm sim ntawm mob stroke. Thaum lub sij hawm lub xyoo, thaum lub sij hawm tseem ceeb rov qab mus, koj yuav tsum ua txhua yam rau koj rov qab los. Nco thiab hais lus yuav tsum tau cob qhia txhua hnub nrog tus kws kho mob neuropsychologist. Ua haujlwm nrog cov nplhaib roj hmab yog qhov zoo rau tes. Flexion thiab ncua kev tawm dag zog ntawm lub hauv caug thiab lub luj tshib yog ua tiav nrog kev pab ntawm cov neeg pab. Kev tawm dag zog qhov muag yog qhov yuav tsum tau ua. Txhua hnub koj yuav tsum tau cob qhia cov kev txav ntawm lub qhov muag. Thaum cov hlab qhov muag raug cuam tshuam, kev phais yuav tsum tau ua ntej.
Physiotherapy yog qhov tseem ceeb rau lub sijhawm no. Tus neeg mob tuaj yeem muab cov zaws maj mam, tab sis tsis pub ntau tshaj 10 - 20 feeb. Cov txheej txheem balneological muaj txiaj ntsig zoo li zaws. Tab sis yuav tsum muaj cov neeg ua haujlwm txhawb nqa nrog tus neeg mob.
Zoo heev yog tias koj muaj sijhawm mus rau qhov chaw kho mob nyob ze ntawm hiav txwv lossis hav zoov, qhov chaw koj tuaj yeem ua pa tsw qab. Noj zaub mov tseem ceebtag nrho, qualitatively, tab sis nws yog ntshaw kom tsis kam noj nqaij, yam tsawg kawg rau lub sij hawm ntawm rehabilitation. Mus rau ntses, nqaij qaib thiab nqaij nruab deg.
Nyob rau lub sijhawm rov qab los, thaum ib xyoos dhau los tom qab ischemic lossis hemorrhagic stroke, kev tawm dag zog lub cev los tswj cov leeg nqaij yuav tsum txuas ntxiv. Tsis tas li ntawd, koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov nruj thiab taug kev ntau ntawm txoj kev. Kev taug kev txhua hnub thiab kev tawm dag zog yuav tsis cia koj poob siab thiab ntxhov siab.
Risk stroke. Kev tiv thaiv
Yog li peb pom tias mob hlab ntsha tawg puas txaus ntshai npaum li cas. Tej yam tshwm sim ntawm lub tshuab qee zaum hla tag nrho lub neej yav tom ntej ntawm ib tug neeg. Txhua tus neeg muaj kev pheej hmoo, thiab tsis yog lawv xwb, yuav tsum xav txog kev noj zaub mov kom raug thiab kev ua neej nyob rau hauv dav dav. Overstrain ntawm kev ua haujlwm, tus cwj pwm tsis zoo, kev ntxhov siab - cov yam ntxwv no zoo nkauj tawm hauv lub cev. Tom qab 60 xyoo, koj yuav tsum tau txiav luam yeeb, yog tias qhov no tsis tau ua ua ntej.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj xyuas txhua xyoo thaum tus kab mob microstroke twb tau tshwm sim yav dhau los. Kev taug kev ntau dua, kev sib txuas lus, zaub mov noj qab haus huv thiab kev ntxhov siab tsawg, tsis muaj kev pw tsaug zog tuaj yeem pom zoo rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo rau hemorrhage. Raws li peb pom, qhov tshwm sim tom qab mob stroke yog qhov hnyav heev. Nws yuav yog txoj cai los tiv thaiv, tsis kho, vim tias kev kho mob tom qab mob stroke ntev heev, mob thiab kim.
