Lub appendix yog ib qho appendix ntawm caecum, uas muaj peev xwm ua rau mob thiab provoke qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob. Txhawm rau ua kev kho mob raws sijhawm thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem txaus ntshai, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis yog dab tsi. Nyob rau hauv cov txiv neej, yuav ua li cas nws manifests nws tus kheej - peb yuav xav txog nyob rau hauv tsab xov xwm.
Vim li cas lub plab hnyuv plab thiaj mob
Nws tsis tuaj yeem teb cov lus nug tseeb ntawm vim li cas cov ntawv txuas ntxiv ua rau mob, vim muaj ntau ntau yam sib txawv ib zaug. Lub cev no tswj hwm thiab txhawb nqa lub cev tiv thaiv kab mob, thiab thaum kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob cuam tshuam, nws muab ib hom teeb liab. Tsis tas li ntawd, cem quav tsis tu ncua tuaj yeem ua rau muaj qhov xwm txheej zoo li no, uas ua rau muaj cov quav hauv cov lumen ntawm cov txheej txheem no.
Cov kab mob appendix khaws ntau yam khoom noj uas tsis tau noj, thiab qhov mob tuaj yeem tshwm sim thaum kis kab mob.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob hauv cov txiv neej
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis hauv cov txiv neej tuaj yeem sib txawv heev, txhua yam nyob ntawmnta ntawm chav kawm ntawm tus kab mob thiab nws daim ntawv. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv txhua rooj plaub, qhov mob hnyav tau pom, thiab ib tus neeg tsis tuaj yeem txiav txim siab tam sim ntawd qhov tseeb nws mob. Tsuas yog tom qab ib ntus pom qhov chaw uas ua rau muaj kev tsis xis nyob ntau. Mob yuav tshwm sim hauv cheeb tsam:
- txoj cai hypochondrium;
- pubis;
- qis rov qab lossis sab plab.
Nyob ntawm tus kheej tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab lub sijhawm ntawm tus kabmob, qhov mob tuaj yeem sib txawv heev. Kev mob hnyav tshwm sim thaum hnoos, txham thiab txawm txav mus los. Feem ntau muaj qhov muaj zog ntawm lub cev kub. Kev xeev siab thiab ntuav kuj tuaj yeem tshwm sim, ua rau tus neeg mob qis dua.
Kev cuam tshuam cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm lub plab zom mov, yog li tus neeg mob feem ntau raug cem quav lossis raws plab. Txawm li cas los xij, tso zis ntau ntxiv thiab cov zis ua xim tsaus.
Muaj cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis hauv cov txiv neej los qhia:
- mob ntawm lub qe qe thaum nias ntawm lub scrotum;
- thaum soj ntsuam lub plab, cov noob qes nce me ntsis.
Tom qab kawm cov lus piav qhia ntawm cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis nyob rau hauv cov txiv neej, nws muaj peev xwm paub tus kab mob nyob rau hauv thawj theem thiab ua complex kev kho mob.
Ntawm qhov mob nyob ntawm thaj chaw
Nrog rau qhov tsis sib xws ntawm cov kab mob, qhov mob feem ntau tshwm sim hauv plab plab ntawm sab xis. ATQee zaum, qhov mob yuav tshwm sim hauv lwm qhov chaw ntawm lub plab, uas ua rau kev kuaj mob nyuaj dua. Qhov no yog vim qhov chaw anatomical ntawm caecum thiab peculiarities ntawm cov chav kawm ntawm o.
Ntau tus neeg xav paub yuav ua li cas mob appendicitis rau txiv neej. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tuaj yeem qhia meej meej lossis me ntsis qhov muag plooj. Nrog rau cov kab mob appendicitis, qhov mob tuaj yeem tshwm sim ntawm sab xis, feem ntau qhov no yog vim qhov kev teeb tsa ntawm daim iav ntawm cov khoom nruab nrog cev. Qee zaum, qhov mob tuaj yeem nyob hauv lub plab.
Yog tias qhov mob plab hnyuv loj nyob hauv thaj tsam retroperitoneal, ces cov tsos mob ntawm appendicitis hauv cov txiv neej zoo ib yam li lub raum colic, uas ua rau muaj kev cuam tshuam zoo rau kev kuaj mob. Kev hnov mob hauv qee kis tuaj yeem nyob hauv thaj tsam ntawm lub plab hnyuv siab raum.
Cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis hauv cov txiv neej tshwm sim loj npaum li cas nyob ntawm tus kab mob. Nyob rau hauv mob catarrh ntawm caecum ntawm thawj theem, ib tug txiv neej yuav hnov tsuas yog mob me.
Kev ua haujlwm yuav tshwm sim nrog qhov tshwm sim tsawg tshaj plaws rau tus neeg mob. Txawm li cas los xij, tej zaum yuav muaj qee yam teeb meem hauv kev kuaj mob, vim tsis muaj daim duab qhia meej meej. Hom kab mob appendicitis no tuaj yeem txiav txim tau los ntawm kev kuaj tshwj xeeb thiab kuaj ntshav txhawm rau txheeb xyuas cov txheej txheem inflammatory hauv lub cev.
Regularkab mob appendicitis
Hom kab mob appendicitis kuj hu ua superficial, vim nws cov tsos mob tsis tau hais txaus. Tus neeg mob yuav hnov mob me ntsis uas tsis ploj mus tom qab noj cov tshuaj tua kab mob. Tsis tas li ntawd, muaj xeev siab, nrog rau ntuav, uas tsis tuaj yeem pab tau.
Tseem kuj muaj qhov kub thiab txias me ntsis thiab mem tes ceev me ntsis. Thaum ua palpation ntawm lub plab mog, ib tug txiv neej yuav pom ib qho kev nce nyob rau hauv qhov mob, uas ploj mus tom qab lub cessation ntawm manipulation. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav qhia pom qhov nce ntxiv hauv cov leukocytes, uas qhia txog cov txheej txheem inflammatory.
mob phlegmonous appendicitis
Tus mob phlegmonous hom txheej txheem inflammatory yog suav hais tias yog qhov txaus ntshai heev, qhov no, cov txheej txheem dig muag tau ntim cov kua paug thiab cov kab mob nyob rau ntawm txoj hnyuv. Cov txheej txheem inflammatory muaj zog cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg nyob ze, uas cov ntsiab lus purulent nkag mus.
Thaum palpation muaj qhov mob hnyav heev. Tsis tas li ntawd, cov tsos mob ntawm daim ntawv ntxiv rau cov txiv neej tuaj yeem qhia tau tias muaj dab tsi tshwm sim:
- kub nce;
- mob siab;
- plaque ntawm tus nplaig;
- nro ntawm cov leeg plab;
- mob plab heev.
hom kab mob appendicitis no txaus ntshai vim tias txhua lub sijhawm cov txheej txheem tuaj yeem nchuav rau hauv lub plab kab noj hniav, uas cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm thiab rov ua haujlwm tom qab.
Gangrenous appendicitis
Gangrenous acute appendicitis yog hom kab mob hnyav tshaj plaws thiab txaus ntshai tshaj plaws, vim tias tus txiv neej tsim ntau yam kev phom sij rau lub neej uas yuav tsum tau phais tam sim. Ntawm cov cim tseem ceeb ntawm tus kab mob yog cov hauv qab no:
- qaug zog;
- mob hauv lub peritoneum;
- daim tawv nqaij;
- tachycardia;
- qaug cawv ua rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub paj hlwb;
- mob plab heev.
Nyob rau hauv hom kab mob appendicitis, purulent cov ntsiab lus los ntawm appendix yog poured rau hauv peritoneal cheeb tsam, uas ua rau peritonitis. Yog tias kev ua haujlwm tsis tau ua raws sijhawm, ces tus neeg yuav tuag los ntawm ntshav lom.
Cov tsos mob txaus ntshai ntawm tus kab mob
Cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis hauv cov txiv neej tuaj yeem sib txawv kiag li, txhua yam nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm tus kab mob. Cov kab mob appendicitis ib ntus txhawj xeeb ib tug neeg thoob plaws hauv nws lub neej. Hom kab mob mob hnyav muaj qhov qhia tau zoo, loj hlob sai sai. Muaj cov tsos mob txaus ntshai heev ntawm mob plab hnyuv, ntawm cov hauv qab no:
- kub nce sai sai yam tsis muaj laj thawj pom;
- kub poob rau qhov tseem ceeb;
- ntuav uas ua rau tus mob hnyav dua;
- mob hnyav, pheej loj zuj zus;
- tsis meej pem, delirium.
Yog tias txhua yam tshwm simCov cim qhia no, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob, vim tias qhov xwm txheej no tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag. Txawm hais tias ib tug neeg xav tias qhov mob dhau lawm, qhov no tsis txhais tau tias tsis muaj qhov mob ntxiv lawm. Qhov no yuav qhia tau tias cov ntawv ntxiv tau tawg lawm.
Nws txwv tsis pub ua kev kho mob hauv tsev, vim qhov no tsuas yog ua rau tus mob hnyav dua. Thaum kuaj pom thawj cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis (tus txiv neej muaj lawv, ib tug poj niam los yog ib tug me nyuam tsis muaj teeb meem), koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob ceev.
Diagnostics
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub yuav ua li cas kuaj kab mob appendicitis hauv cov txiv neej los ntawm cov tsos mob kom thiaj li kuaj tau qhov tseeb kom tiav. Koj yuav tsum tsis txhob noj tshuaj ua ntej hu rau tus kws kho mob, vim tias kev kho mob ntawm qhov mob tuaj yeem ua rau muaj kev kuaj mob tsis raug.
Thaum kuaj mob, tus kws kho mob siv txoj kev palpation. Nyob rau hauv thawj theem, nws kais cheeb tsam iliac ntawm lub plab mog, nias rau ntawm qhov chaw mob. Tag nrho cov no yuav tsum provoke mob hnyav. Tsis tas li ntawd, cov kev tshawb fawb hauv qab no tau muab ntxiv:
- kuaj ntshav txhawm rau txheeb xyuas qhov mob;
- urinalysis;
- radioography;
- ultrasound;
- xam tomography;
- laparoscopy.
Txhua yam no yuav ua rau nws ua tau kom kuaj tau qhov tseeb thiab ua haujlwm raws sijhawm txhawm rau tiv thaiv kev noj qab haus huv tsis zoo.
Kev kho mob
Kev kho mob tsuas yog ua los ntawm kev ua haujlwm xwb. Qhov no yog ib tug complex ntawm kev ua ub no, uas implies ib tug tej yam kev npaj. Ua ntej ua haujlwm koj xav tau:
- tshem tawm cov plaub hau ntawm tus neeg mob daim tawv nqaij;
- txhawm rau tshem tawm cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob ntawm daim tawv nqaij;
- pab tshuaj loog.
Kev ua haujlwm tau ua nyob rau ntau theem, tshwj xeeb, xws li:
- tus neeg mob tau tso tshuaj loog;
- plab phab ntsa incision yog ua;
- daim ntawv ntxiv thiab cov hnyuv raug kuaj;
- tus mob caecum raug tshem tawm thiab nws cov npoo yog sutured;
- lub peritoneum yog nruj thiab sutured;
- daim tawv nqaij nruj thiab sutured.
Yog tsis muaj kev phais, kev kho mob ua tsis tau. Yog tias muaj teeb meem cuam tshuam nrog kev nkag mus ntawm cov ntsiab lus purulent rau hauv cov kab noj hniav peritoneal, tom qab ntawd nws raug ntxuav kom huv si thiab cov kua dej tsim. Cov cuab yeej no pab tshem tawm cov kua paug tawm ntawm lub cev.
