Ntau tus txiv neej, mus txog hnub nyoog nruab nrab, tuaj yeem khav tau tias lawv tsis tau mus ntsib kws kho mob hauv lawv lub neej. Ntawm kev sib deev ncaj ncees, muaj tsawg dua li cov xwm txheej no. Qhov no yog vim qhov tseeb tias qhov chaw mos ntawm cov poj niam xav tau kev saib xyuas tas li, cov kab mob venereal cuam tshuam rau lawv ntau zaus. Tom qab ob peb xyoos ntawm lub neej tsis muaj teeb meem, cov txiv neej tseem txiav txim siab rau kev kuaj lub qhov quav, uas feem ntau piv rau qhov kawg ntawm cov hluas. Ntxiv mus, kev sib deev muaj zog, raws li txoj cai, tsis txuas ntau qhov tseem ceeb rau kev mus ntsib kws kho mob tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, nws yog qhov tseeb xws li kev mus ntsib belated uas feem ntau xaus rau qhov tseeb tias tus txiv neej raug kuaj pom tias muaj mob hnyav heev uas yuav tsum tau kho kom muaj peev xwm. Ib qho ntawm cov kab mob txaus ntshai no yog mob qog noj ntshav. Cov duab ntawm cov kab mob no tuaj yeem pom hauv cov ntawv kho mob tshwj xeeb. Peb yuav qhia koj ntxiv txog nws hauv kab lus no.
Kev piav qhia tus kab mob
qog nqaij hlav qog nqaij hlav yog ib yam kab mob tsawg heev. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm cov kab mob no hauv cov txiv neej laus muaj xws li cryptorchidism, kev tsis haum xeeb ntawm qib ntawm endocrine system, raug rauhluav taws xob, kev puas tsuaj rau lub scrotum.
Hauv kev txheeb cais ntawm cov kab mob oncological, cov cim qhia ntawm qog nqaij hlav qog noj ntshav hauv cov txiv neej raug kuaj pom tsis pub dhau 2% ntawm cov neeg mob. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev txhoj puab heev. Ntawm cov neeg sawv cev ntawm kev sib deev muaj zog hnub nyoog qis dua 35 xyoos, tus kab mob no feem ntau ua rau tuag ntxov.
Nyob rau hauv ib feem peb ntawm cov mob, cov tsos mob tseem ceeb tau kuaj pom hauv cov tub hluas. Nyob rau hauv 90% ntawm lawv, qhov ua rau nyob rau hauv lub malignancy ntawm ib tug benign qog - teratoma. Nws, nyob rau hauv lem, tshwm sim vim kev loj hlob tsis zoo nyob rau hauv lub sij hawm cev xeeb tub.
Testicular Cancer: Ua rau
Hnub no, qhov tseeb ua rau kev loj hlob ntawm hom kab mob no, nrog rau lwm yam kab mob oncological, tsis paub. Txawm li cas los xij, cov kws tshaj lij pom zoo rau qhov tseem ceeb uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob - cryptorchidism. Qhov no yog ib tug tshwj xeeb mob nyob rau hauv uas thaum lub sij hawm lub sij hawm ntawm intrauterine txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab los yog nyob rau hauv thawj ob peb lub hlis ntawm ib tug me nyuam lub neej, lub noob qes tsis nqis los rau hauv lub scrotum. Nws tsuas yog nyob rau hauv lub thiaj li hu ua inguinal kwj dej los yog txawm nyob rau hauv lub plab kab noj hniav nws tus kheej. Feem ntau, oncology kuaj pom nyob rau hauv cov neeg mob uas lub noob qes yog nyob ncaj qha rau hauv lub plab kab noj hniav.
Leej twg txaus ntshai?
Raws li cov kws tshaj lij, txawm hais tias kev kho mob tau ua rau tus menyuam yaus thaum yau, cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv cov txiv neej tseem tuaj yeem kuaj tau thaum muaj hnub nyoog laus. Ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob no,hu rau nram qab no:
- Hereditary predisposition.
- Kev tsis muaj menyuam.
- Klinefelter syndrome (kev puas tsuaj rau kev sib deev chromosomes ntawm qib caj ces).
- Kev loj hlob ntawm qhov chaw mos.
- Kev suav nrog cov caws pliav hauv cov qe ntshav ntawm theem congenital.
- Kev ua haujlwm ruaj khov.
Clinical signs
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv cov txiv neej yog:
- me ntsis induration hauv cheeb tsam cuam tshuam;
- dej tsuj hauv scrotum;
- tsis xis nyob, mob;
- nce hauv qhov loj ntawm cov qe menyuam.
Thaum pib ntawm tus kab mob no, cov tsos mob ntawm qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv cov txiv neej yuav luag tag. Tom qab ntawd tus neeg mob pom ib lub foob me me hauv ib qho ntawm lawv. Lub cev pib loj hlob sai, tsis xis nyob thiab txawm mob tshwm sim. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov qog malignant nws tus kheej tsis tshua ua rau mob. Nws tshwm sim tsuas yog tom qab cov qog ua tiav tag nrho cov spermatic qaum.
Nyob rau theem tom ntej ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology, deformation ntawm cov noob qes thiab kev nce hauv lawv qhov ntom tau pom. Vim yog cov kua dej tas li, qhov puas ntawm lub scrotum pib loj tuaj. Yog hais tias lub noob qes tsis tau nqis los, cov qog tuaj yeem nkag tau yooj yim ncaj qha rau hauv cov kwj dej inguinal. Txwv tsis pub, thaum nws nyob hauv cheeb tsam hauv plab, neoplasm tuaj yeem loj hlob mus rau qhov loj me. Muaj cov xwm txheej thaum nws nyob txog ib nrab ntawm tag nrho cov kab noj hniav.
Cov tsos mob ntxiv ntawm cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv cov txiv neej yog txuam nrog kev tsim cov metastases. Qhov no yog, ua ntej ntawm tag nrho cov, ua tsis taus pa luv, mob hnyav nyob rau hauv lub nraub qaum thiab puab tais, tsis xis nyob rau hauv txhais ceg, o. Tag nrho cov kev kuaj mob no yooj yim piav qhia.
Piv txwv li, mob nraub qaum yog cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tas li ntawm cov paj hlwb los ntawm cov qog ntshav qab zib retroperitoneal, uas kuj nce qhov loj. Edema ntawm ob txhais ceg tshwm sim vim qhov sib tshooj ntawm metastases ntawm inferior vena cava. Cov tsos mob ntawm qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv cov txiv neej tuaj yeem suav nrog kev tshwm sim ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Qhov no yog vim compression ntawm neoplasm ntawm lub ureters.
Qee yam ntawm tus kab mob no hloov pauv ntawm qib hormonal. Hauv cov neeg mob laus, lawv tshwm sim li impotence thiab txo libido. Cov tub hluas thaum yau tuaj yeem tsim muaj gynecomastia, hirsutism (cov plaub hau loj hlob dhau), kev hloov suab.
Kev faib tawm
Cov qog qog nqaij hlav tuaj yeem muaj ob hom:
- Germinogenic (loj los ntawm epithelium) - seminoma, teratoblastoma, chorionepithelioma.
- Non-germinogenic (tsim los ntawm cov ntaub so ntswg hauv qab) - leidigoma, sarcoma, sertolioma.
Germinogenic variant ntawm cov qog (seminoma) yog qhov ntau tshaj. Seminoma raug kuaj pom hauv 50% ntawm cov txiv neej uas mob qog noj ntshav. Cov qog no yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug compacted nodule. Raws li txoj cai, nws loj hlob qeeb heev thiab tsis tuaj nrog cov teeb meem hauv daim ntawv los ntshav. Seminoma metastases feem ntau cuam tshuam rau lub ntsws, qog nqaij hlav, thiab pob txha.
theem mob qog noj ntshav
Tam sim nolub sij hawm, ob peb theem ntawm tus kab mob yog txawv. Ua tsaug rau qhov kev sib cais no, cov kws kho mob muaj sijhawm los txheeb xyuas cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv cov txiv neej kom raug, thiab tom qab ntawd sau cov kev kho mob uas tsim nyog.
- thawj theem. Lub neoplasm nyob rau hauv lub noob qes, tsis mus dhau nws, tsis muaj metastases.
- theem thib ob. Cov qog nqaij hlav metastases yog nyob hauv cov kab mob retroperitoneal.
- theem peb thiab plaub. Metastases nkag mus rau hauv cov khoom nruab nrog cev thiab cov qog ntshav.
Lwm qhov kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm tus kab mob kuj tseem paub - TNM, raws li qhov tseem ceeb ntawm kev mob qog noj ntshav tau qhia los ntawm ib tsab ntawv (T - tus yam ntxwv ntawm cov qog nws tus kheej, N - piav qhia ntawm lub xeev ntawm cov qog nqaij hlav qog noj ntshav., M0 - tsis muaj metastases, M1 - nyob deb ntawm metastases).
Diagnosis
Rau qhov kev kho mob zoo ntawm tus kab mob no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau kuaj xyuas kom raws sijhawm. Yuav txheeb xyuas cov qog nqaij hlav qog li cas?
- Kev kuaj lub cev ntawm tus neeg mob, suav nrog palpation ntawm lub scrotum nws tus kheej.
- Kev tshawb fawb hauv chav kuaj (LDG, BCG, AFP). Raws li cov theem ntawm cov concentration ntawm qhov hu ua qog markers, tus kws kho mob soj ntsuam cov hauj lwm zoo ntawm cov kev kho mob tam sim no, thiab kuj kwv yees lub chav kawm ntawm tus kab mob.
- Kev kuaj lub scrotum los ntawm diaphanoscopy. Txoj kev no suav nrog cov transillumination ntawm thaj chaw cuam tshuam nrog lub teeb nqaim ntawm lub teeb. Tus kws kho mob soj ntsuam seb nws puas yog translucent. Yog tias cov ntaub so ntswg scrotal xyaum tsis xa lub teeb, peb tuaj yeem tham txog qhov muaj tus kab mob neoplasm.
- X-rayLub ntsws kom kuaj pom muaj metastases.
- Ultrasound ntawm scrotum thiab pelvic organ.
- CT hauv siab thiab plab.
- Osteoscintigraphy ntawm cov pob txha pob txha.
Kev kuaj mob zaum kawg yog tsim los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav ntawm cov nqaij mos ntawm cov qe ntshav nws tus kheej. Kev tsom xam ntawm biopsy nyob rau hauv lub tshuab tsom xam tso cai rau koj los txiav txim siab txog hom qog nqaij hlav, nrog rau kwv yees tus nqi ntawm kev sib kis ntawm pathology.
Yuav ua li cas paub tus kab mob koj tus kheej?
Ua ntej tshaj plaws, nws raug pom zoo kom pom tias mob qog noj ntshav zoo li cas hauv cov txiv neej. Cov duab ntawm lub cev cuam tshuam muaj nyob rau hauv cov ntawv tshwj xeeb siv. Yog li, yog tias muaj tej yam txawv txav, tus neeg mob yuav tsum tau mus nrhiav kev kho mob tam sim.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov noob qes noj qab haus huv yuav tsum yog kwv yees li qhov loj me, tab sis ib qho ib txwm dai hauv qab ntawm lwm qhov. Txwv tsis pub, tus txiv neej tsis tuaj yeem tso nws ko taw ua ke.
Cov kws kho mob qhia tshuaj xyuas koj tus kheej txhua hli, thiab hauv chav sov. Qhov tseeb yog hais tias nyob rau hauv txias lub scrotum shrinks heev heev. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kuaj xyuas thaum da dej. Cov noob qes yuav tsum zoo li tawv nqaij qaib qe thiab muaj kwv yees li 4 cm inch. Lub cev yuav tsum tsis txhob raug mob. Txhua qhov tsis xis nyob thaum kuaj tuaj yeem txhais tau tias yog qhov sib txawv ntawm qhov qauv.
mob qog noj ntshav zoo li cas? Xav tias sab nraub qaum ntawm lub cev, koj tuaj yeem yooj yimnrhiav nws appendage - ib txoj hlua nyias. Ib qho loj uas txuas nrog nws tuaj yeem suav tias yog neoplasm (feem ntau benign). Txawm li cas los xij, yog tias koj pom ib qho kev sib txawv ntawm cov qauv, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd. Nws yuav sau ib qho kev kuaj mob ntxiv, thiab tom qab ntawd, yog tias tsim nyog, kho.
Kev kho mob
Nws nyuaj rau tus kab mob no thiab koom nrog kev tshem tawm cov qog ua kom pom tseeb, kho kho cov qog ntshav qog ntshav, nrog rau kev siv tshuaj khomob rau txhua lub hlwb atypical.
Kev kho mob phais yog kev tshem tawm tag nrho ntawm thaj chaw cuam tshuam nrog rau lub appendage. Yog tias thaum lub sijhawm ua haujlwm metastases pom hauv qhov chaw peritoneal, retroperitoneal lymphadenectomy tau ua.
Tom qab kev phais, tus neeg mob raug xa mus rau kws khomob. Nws txhais tau hais tias kev siv cov tshuaj txhaj tshuaj thiab siv cov tshuaj tshwj xeeb ("Iofosfamide", "Cisplatin", "Vinblastin"), uas cuam tshuam rau tag nrho lub cev. Muab qhov tseeb tias cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav muaj cov kab mob metabolic siab, lawv tus kheej raug rhuav tshem ua ntej.
Qee zaum, pom zoo kom muaj hluav taws xob ntxiv. Nrog cov qog loj loj, txoj kev kho mob no yog siv rau theem ua ntej.
Huab cua
Tus kab mob tau kuaj pom ua ntej, qhov kev kho mob zoo dua thiab qhov tshwm sim ntawm qhov txiaj ntsig zoo yuav nce ntxiv.mob. Raws li cov kws tshaj lij, kev kho mob raws sij hawm tso cai rau tus neeg mob nyob tau tsib xyoos lossis ntau dua (hauv 90% ntawm cov neeg mob). Nrog cov tsos mob ntawm metastases, kev ciaj sia tau txo mus rau 72%.
