Testicular cancer yog ib hom mob qog nqaij hlav tshwj xeeb uas tsim hauv cov noob qes (txiv neej gonads). Tus kab mob no txawv ntawm ntau lwm yam kab mob oncological los ntawm kev loj hlob sai thiab nquag metastasis. Txhua tus txiv neej, tau hnov tus kab mob no, xav paub seb puas tuaj yeem kov yeej tus kab mob no thiab yuav ua li cas.
Testicular cancer: txheeb cais
Hais txog qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim, hom kab mob oncology no deb ntawm thawj qhov chaw. Ntawm tag nrho cov mob qog noj ntshav hauv cov txiv neej, cov qog qog ntshav muaj kwv yees li 0.5%. Feem ntau ntawm tag nrho cov neeg mob nrog qhov kev kuaj mob no yog cov txiv neej hluas hnub nyoog 15 txog 45 xyoo. Thaum koj laus lawm, koj txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog noj ntshav qis qis me ntsis.
Tseem pom tias cov txiv neej Caucasian muaj tus kab mob no ntau dua 10 npaug dua li cov neeg dub thiab cov neeg Esxias.
Hnub no, cov kws kho mob tham txog kev nce tus kabmob no. Raws li kev txheeb cais, 5 xyoo dhau los, qhov xwm txheej tau nce 30%. Feem ntau, qhov no cuam tshuam nrog kev tsis zoo ntawm ib puag ncig qhov xwm txheej thiab ntau tus cwj pwm phem.
Ua rau kab mob
Tshaj tawm cov kws tshawb fawb thiaboncologists nyob rau hauv ntau lub teb chaws tsis tu ncua kev tshawb fawb nyob rau hauv cov cheeb tsam no, tab sis txog tam sim no lawv tseem tsis tau paub tias vim li cas qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv cov txiv neej. Tsis muaj leej twg tuaj yeem sau lub npe yog vim li cas, tab sis cov xwm txheej tau tsim los, raws li kws kho mob, tuaj yeem ua lub zog rau qhov pom ntawm cov kab mob pathological (cancerous) hauv lub cev:
- Ntau yam kab mob ntawm cov txiv neej qhov chaw mos. Ntawm lawv: testicular torsion, cryptorchidism, testicular underdevelopment thiab ntau lwm tus.
- Kev raug mob rau lub scrotum, nrog rau nws cov cua sov tsis tu ncua.
- Pathology ntawm endocrine system.
- Human Immunodeficiency Virus.
- Kev tsim phom sij, suav nrog kev sib cuag ntev nrog cov hlau hnyav.
- Kev ua ntawm hluav taws xob.
- tus cwj pwm phem, suav nrog kev quav yeeb tshuaj, haus luam yeeb thiab haus cawv.
Risk factors
Cov xwm txheej txaus ntshai kuj tau txheeb xyuas. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug los yog lwm yam tseem ceeb (los yog ib tug ua ke ntawm lawv), cov neeg sawv cev ntawm cov poj niam muaj zog yuav tsum tau ceev faj heev txog lawv kev noj qab haus huv.
Cryptorchism yog ib yam kab mob uas cov noob qes tsis nqis los rau hauv lub scrotum. Raws li kev txheeb cais kev kho mob, muaj cryptorchidism nyob rau hauv ib tug txiv neej ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob malignant neoplasms ntawm lub noob qes los ntawm 5 zaug. Ob sab cryptorchidism nce qhov kev pheej hmoo los ntawm 10 npaug.
Qhov cuam tshuam ntawm estrogen. Cov txiv neej nyob hauv cov cheeb tsam uas muaj cov pa phem ntau ntxiv tuaj yeem raug mob los ntawm hom mob qog noj ntshav no ntau dua.
Heredity. Cov kev tshawb fawb tau pom tias lub luag haujlwm tseem ceeb hauvnce kev pheej hmoo plays ib tug genetic predisposition. Txiv thiab tub muaj 4 npaug ntxiv, hos cov kwv tij yuav luag 10 npaug ntxiv.
Klinefelter syndrome thiab Down syndrome.
Type of testicular cancer
Txhua hom qog nqaij hlav uas twb muaj lawm tau muab faib ua ntau yam. Cov yam ntxwv no tso cai rau koj los txiav txim siab qhov peculiarity ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, nrhiav txoj kev zoo tshaj plaws ntawm kev kho mob thiab muab qhov tseeb tshaj plaws prognosis. Cov qauv tseem ceeb rau qhov sib txawv yog qhov chaw ntawm cov kab mob pathological.
1. Non-germinogenic hom qog. Lo lus no yog hais txog cov qog nqaij hlav uas loj hlob los ntawm stroma. Qhov zaus ntawm lawv qhov tshwm sim yog tsawg heev - tsuas yog li 5% ntawm tag nrho cov mob qog noj ntshav. Cov ntau yam no suav nrog:
- leidigoma;
- sarcoma;
- dysgerminoma;
- sertolioma.
2. Germinogenic qog. Cov hlwb no cuam tshuam cov ntaub so ntswg ntawm lub seminal epithelium. Lawv raug kuaj pom ntau dua - lawv tus lej nce mus txog 95% ntawm txhua hom qog nqaij hlav. Pawg no suav nrog:
- seminoma (ze li 35% ntawm tus neeg mob);
- fetal testicular cancer;
- chorionkacinoma;
- mob qog noj ntshav ntawm adnexa;
- teratoma;
- yolk sac cancer;
- teratoblastoma.
3. sib xyaw. Hauv qhov no, cov hlwb ntawm ob hom qog yuav tshwm sim.
theem ntawm tus kab mob
Cov kab mob no tau muab faib ua theem, qhov no pab cov kws kho mob piav qhia tag nrho cov duab ntawm tus kab mob kom raug raws li qhov ua tau. Yog li, raws li thoob ntiaj tebTNM system, muaj cov theem hauv qab no hauv kev txhim kho qog nqaij hlav qog noj ntshav:
- T-1 - nyob rau theem no, cov qog me me heev thiab nyob hauv albuginea.
- T-2 - cov qog tseem txwv rau albuginea, tab sis twb muaj me ntsis deformity hauv scrotum.
- T-3 - malignant hlwb loj hlob los ntawm albuginea thiab dhau mus rau cov kab mob adnexal.
- T-4 - nyob rau theem no ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, cov spermatic qaum los yog cov ntaub so ntswg scrotal koom nrog cov txheej txheem.
- N-1 yog thawj theem ntawm metastasis, nyob rau hauv cov hlwb txawv txav tau pom nyob rau hauv cov qog ntshav nyob ze.
- N-2 - lub sijhawm no, cov qog nqaij hlav qog loj zuj zus thiab mob, yooj yim palpable ntawm palpation.
- N-3 - kuaj pom nyob deb ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev (siab, ntsws, ob lub raum, hlwb thiab pob txha) raug kuaj pom.
Muaj lwm qhov kev faib tawm ntawm cov theem ntawm kev loj hlob ntawm qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv cov txiv neej. Cov tsos mob thiab cov tsos mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog muab faib mus rau hauv ib tug ntawm peb theem los yog substages. Thaum kuaj mob, cov kws kho mob kuj suav nrog qib ntawm metastasis thiab qog nqaij hlav.
1stage
Cov qog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog tus yam ntxwv ntawm me me thiab meej localization nyob rau hauv lub testis. Nyob rau theem no ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, cov txiv neej tsis pom cov tsos mob. Kev kuaj mob qog noj ntshav nyob rau theem no tsis tshua muaj, feem ntau thaum kuaj mob niaj hnub. Nrog cov cim qhia ntawm qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv cov txiv neej, kev kho mob yog qhov zoo - tus neeg mob muaj sia nyob yog 98%.
2stage
theem kab mob uas cov qog nqaij hlav cancer cuam tshuam rau cov qog nqaij hlav inguinal. 50% txoj hauv kev rov qab los.
3A theem
Metastases kis mus rau cov qog nqaij hlav ntawm lossis hauv lub ntsws.
3B theem
Cov qog kis mus rau cov qog ntshav nyob deb, tej zaum yuav cuam tshuam rau lub ntsws. Cov cim cim yog nruab nrab.
3C theem
Hnub kawg ntawm kev txhim kho tus kabmob. Lub sijhawm no, cov qog nqaij hlav cancer tshwm sim hauv ntau lub cev. Feem ntau, lub siab, lub ntsws, lub raum, thiab lub hlwb raug cuam tshuam. Cov cim qhia qib siab.
daim duab kho mob
Thaum ntxov tshaj plaws ntawm tus kabmob, cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm qog nqaij hlav qog noj ntshav tau xyaum tsis tuaj. Qhov no yog vim qhov me me ntawm cov qog. Thawj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob feem ntau tshwm sim los ntawm theem ob.
- nce qhov loj ntawm cov qe ntshav, asymmetry ntawm scrotum. Ntau tus neeg mob tuaj rau hauv tsev kho mob vim li no. Cov txiv neej tau ceev faj txog kev loj hlob ntawm cov noob qes, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv rooj plaub uas qhov no tsis tau ua ntej los ntawm kev raug mob. Txawm li cas los xij, qhov mob tsis yog ib txwm muaj.
- Paj. Thaum xub thawj, qhov mob tshwm sim ntawm palpation ntawm lub scrotum, txawm li cas los xij, nrog kev loj hlob ntawm cov qog, cov neeg mob qog noj ntshav yws yws ntawm qhov mob ntau zaus txawm tias thaum so. Mob yuav kis mus rau hauv plab plab.
- Cov tsos mob ntawm gynecomastia (lub mis loj). Qhov no yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm qog nqaij hlav cancer. Yog vim li cas rau qhov no yog qhov swb ntawm cov appendages, uas entails hormonal hloov. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev loj hlob ntawm xws lipathology nyob rau hauv cov tub hluas, thaum ntxov puberty yog pom (kev loj hlob sai ntawm cov plaub hau ntawm lub cev thiab lub ntsej muag).
- Xav txog lub siab thiab hnyav hauv lub scrotum.
- Pom pom qhov loj thiab mob ntawm cov qog ntshav hauv cov puab tsaig.
- Nyob rau hauv libido (kev sib deev tsav).
- Tsawg rhiab hauv qhov chaw mos.
- Nyob rau theem tom qab, cov zis tawm ntawm cov zis cuam tshuam.
Yog tias, nrog rau tag nrho cov tsos mob no, kev kho mob qog noj ntshav hauv cov txiv neej tsis tau pib, cov cim tshiab tshwm sim uas nrog rau txhua tus qog nqaij hlav:
- faus;
- poob qab los;
- poob ceeb thawj;
- pab siab;
- zoo li npau taws.
Nws tseem ceeb heev kom nkag siab tias qhov ceev thiab qhov tseeb ntawm kev kuaj mob yog qhov tseem ceeb rau kev kho kom zoo. Nyob rau theem kawg ntawm tus kab mob, kev ciaj sia ntawm tsib xyoos ntawm cov neeg mob mus txog tsis pub ntau tshaj 10%. Tias yog vim li cas cov kws kho mob pom zoo kom hu rau lub tsev kho mob thaum thawj qhov kev xav tias muaj tus kab mob.
Cov txheej txheem kuaj mob
Cov tsos mob ntawm qee yam kab mob (testicular tuberculosis thiab hydrocele) zoo ib yam li cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm qog nqaij hlav cancer. Thaum kuaj pom tus kws kho mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom raug qhov sib txawv ntawm tus kab mob, vim tias kev kho mob zoo nyob ntawm nws. Muaj cov txheej txheem tshwj xeeb rau kev kuaj mob, uas suav nrog ntau qhov kev sim kuaj thiab kuaj kho vajtse.
1. Kev teem caij pib thiab kuaj tus neeg mob. Tib lub sijhawm, tus kws kho mob yuav nug ntau cov lus nug txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj feem pheej hmoo, mloog tus neeg mob cov lus tsis txaus siab. Ntawm qhov kev xeem thawj zaug, nws yuav tsum tau uakuaj thiab palpation ntawm scrotum, inguinal lymph nodes thiab mammary glands.
2. Ntshav tsom xam. Xws li kev tshawb fawb hauv chav kuaj pab txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj tus kab mob oncomarkers AFP, hCG thiab LDH hauv cov ntshav. Lawv muaj nyob rau hauv ib tug txiv neej lub cev ua rau nws muaj peev xwm mus kuaj tau ib tug qog txawm nyob rau theem thaum tseem tsis tau muaj cov tsos mob.
3. ultrasound. Testicular ultrasound yog ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kuaj mob qog noj ntshav. Siv tau hauv 98-100% ntawm cov neeg mob.
4. CT, MRI, PET. Cov hom kev kuaj mob kho mob no muab cov ntaub ntawv tseeb ntawm qhov chaw, qhov loj thiab cov duab ntawm cov qog. Cov txheej txheem no txhim khu kev qha rau kev kuaj cov nqaij mos metastases.
5. Pob txha scintigraphy. Hom kev kuaj no yog siv los kuaj cov pob txha metastases.
6. Biopsy. Qhov kev tshuaj ntsuam no tso cai rau koj los txiav txim qhov xwm txheej ntawm cov qog (benign lossis malignant). Nws yog ua raws li hauv qab no. Cov qauv ntaub so ntswg raug tshem tawm ntawm cov qog nqaij hlav, uas tom qab ntawd raug mus rau kev soj ntsuam histological zoo.
Txoj kev kho mob
Txhua qhov xwm txheej tshwj xeeb yuav tsum tau ua ib tus neeg mus kom ze thiab txhim kho cov chav tshwj xeeb ntawm kev kho mob qog noj ntshav. Qhov ua rau, cov tsos mob ntawm tus kab mob, hom qog, theem ntawm kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav, qhov tsis tuaj los yog muaj cov metastases, qhov loj ntawm neoplasm, hnub nyoog ntawm tus neeg mob - tag nrho cov no cuam tshuam rau kev xaiv txoj kev los tawm tsam tus kab mob.
Cov txheej txheem ntau tshaj plaws:
- phais;
- chemotherapy;
- xov tooj cua;
- noj tshuaj hormonal;
- Y chav kawm ntawm cov vitamins thiab immunostimulants.
Kev tshem tawm cov qog
Kev phais yog txoj kev kho mob hnyav, tab sis nws yog txoj hauv kev no uas feem ntau muab cov txiaj ntsig siab tshaj plaws. Thaum lub sij hawm kev phais, tus kws kho mob ua ib qho orchiectomy (tshem tawm cov qog nqaij hlav cuam tshuam). Feem ntau, thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov qog nqaij hlav inguinal, uas muaj metastases, kuj raug tshem tawm.
Kev ua haujlwm raws li kev kho tus kheej nkaus xwb yuav luag tsis siv - nws feem ntau yog ntxiv nrog rau kev kho tshuaj khomob thiab kho hluav taws xob. Qhov no tso cai rau koj tshem tawm tag nrho cov kab mob pathological uas tseem tshuav hauv tus neeg mob lub cev tom qab ua haujlwm. Qhov tshwm sim yog qhov txo qis hauv kev pheej hmoo ntawm kev rov tshwm sim (mob rov tshwm sim).
Raws li kev kho kom zoo nkauj tsis xws luag (tom qab tshem cov noob qes), cov tshuaj niaj hnub daws qhov teeb meem no tau zoo heev. Muaj qhov tshwj xeeb testicular prosthesis uas yog cog rau hauv qhov chaw ntawm lub cev tshem tawm.
Kev kho hluav taws xob
Nrog rau txoj hauv kev no, cov qog tau raug ionizing hluav taws xob. Txoj kev kho no yog ua raws li qhov ua kom muaj zog ntawm cov qog nqaij hlav cancer rau cov hluav taws xob hluav taws xob. Nyob rau hauv lawv cov kev ua, cov qauv ntawm cov kab mob pathological disintegrates, thiab nws poob lub peev xwm rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntxiv. Kev kho mob yog ua nyob rau hauv ntau txoj hauv kev, tus kws kho mob xaiv lawv tus lej thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm tus kheej hauv txhua kis.
Cov txheej txheem zoo li no yuav raug sau ua ntej kev phais kom txo qhov loj ntawm cov qog. Feem ntau, kev kho hluav taws xob kuj tau ua tom qab phais kom tshem tawm tag nrho cov kab mob pathological uas tsis tau tshem tawm los ntawm tus kws phais.
Qee zaum, kev kho hluav taws xob ua haujlwm tseem ceeb yog tias cov qog ua haujlwm tsis tau rau ib qho lossis lwm qhov.
Tshuaj khomob
Txoj kev tiv thaiv kab mob qog noj ntshav no yog ib qho tseem ceeb. Nws lub ntsiab lus yog nyob rau hauv kev noj cov tshuaj muaj zog uas nkag mus rau cov qog nqaij hlav cancer thiab cuam tshuam lawv txoj haujlwm. Cov tshuaj tuaj nyob rau hauv ntau hom ntawv thiab muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj los yog txhaj tshuaj rau txhaj tshuaj.
Nyob rau hauv tag nrho, muaj ob peb chav kawm nrog so. Lub sijhawm, koob tshuaj thiab hom tshuaj yog xaiv los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Cov tshuaj tau noj nyob rau hauv kev saib xyuas nruj heev, vim tias txhua yam tshuaj tau nthuav tawm muaj ntau yam kev phiv.
ntsuas ntxiv
Tus neeg mob muaj lub sijhawm nyuaj heev rau kev kho mob qog noj ntshav, ob qho tib si puas siab puas ntsws thiab pom ntawm qhov tsis zoo ntawm nws tus mob. Tshuaj kho mob thiab radiotherapy ua rau xeev siab thiab ntuav, kiv taub hau, tsis qab los noj mov, tsis muaj zog. Kuj tseem muaj qhov txo qis hauv kev tiv thaiv kab mob, cuam tshuam nrog cov neeg mob qog noj ntshav uas muaj feem pheej hmoo kis tus kab mob ua pa.
Txhawm rau kho tus mob, cov neeg mob tau muab tshuaj vitamin complexes thiab immunomodulators. Nws pab lub cev rov qab los ntawm nws lub zog ntuj.
Muab tag nrho cov saum toj no, nws tuaj yeem hais meej tias hnub no cov qog qog ntshav tau kho tau zoo. Txawm li cas los xij, kom tau txais txiaj ntsig zoo, kev kuaj mob raws sij hawm thiab kho kom raug yog tsim nyog. Yuav kom muaj kev nyab xeeb raws li qhov ua tau, cov txiv neej yuav tsum tsis txhob tos txog kev mob qog noj ntshav - ntawm thawj cov tsos mob thiab cov tsos mob, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim.
