Kev xeeb tub tiav tsis yog ib txwm lav txawm tias tus poj niam noj qab nyob zoo. Peb tuaj yeem hais dab tsi txog cov neeg uas, los ntawm txoj hmoo yuav tsum tau ntsib teeb meem gynecological. Cia peb tham txog ib qho tsis kaj siab pathology - unicornuate uterus. Peb yuav txheeb xyuas qhov ua rau ntawm kev txhim kho, kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm qhov tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim. Ua ntej, cia peb kawm seb lub tsev menyuam unicornuate txhais li cas, endosonography, seb puas muaj kev xeeb tub nrog cov kab mob no ua tau, thiab yuav ua li cas yug tus menyuam noj qab nyob zoo.
Lub cev xeeb tub tseem ceeb
Lub tsev menyuam yog cov nqaij pear-puab tus leeg uas tsis muaj qhov sib koom ua ke hauv lub cev uas muaj kev loj hlob ntawm lub embryo thiab cev xeeb tub. Nws muaj hauv qab, lub cev thiab caj dab. Nyob rau hauv ib txwm anatomical qauv, lub cev muaj cov duab peb sab. Nws txoj hauj lwm ntuj yog harmoniously tsim rau unhindered txoj kev loj hlob ntawm fetus. Thaum lub sij hawm cev xeeb tub 9 lub hlis, lub tsev menyuam tau hloov pauv loj heev. Txhua yam tsis xws luag tuaj yeem cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus menyuam. Dab tsi ntxiv, nws tuaj yeem ua rau niam thiab menyuam lub neej muaj kev pheej hmoo.
Main pathologies
Nrog rau cov qauv qub, nws tshwm simntau yam pathologies:
- bicornuate uterus;
- uterus with septum;
- saddle uterus;
- ua tiav ob npaug ntawm lub tsev menyuam;
- unicornuate uterus (duab uas tuaj yeem pom hauv kab lus).
Ib qho ntawm cov kev tshwm sim tsis zoo no tuaj yeem cog lus rau tus neeg mob tias tsis muaj peev xwm yug menyuam. Txawm li cas los xij, muaj feem ntau txawm tias muaj qhov tsawg tshaj plaws nrog lub tsev menyuam unicornuate.
kab mob no yog dab tsi thiab nws cuam tshuam li cas rau poj niam lub neej?
Hauv cov ntsiab lus yooj yim, lub tsev menyuam unicornuate yog ib nrab ntawm lub tsev menyuam ib txwm muaj. Nws muaj qhov sib npaug, elongated zoo, nws tsis muaj qab thaum dhau los ntawm sab hauv mus rau hauv lub raj mis. Nws yog tsim nyog hais tias lub cev ntawm lub tsev menyuam ntawm ib tug unicornuate daim ntawv yog heev ntau. Nws tseem ceeb heev uas yuav tau hais tias hom no muaj ob peb hom subspecies:
- Nrog kev sib txuas lus kab noj hniav ntawm rudimentary thiab lub ntsiab horn.
- Nrog cov kab noj tsis sib txuas ntawm rudimentary thiab lub ntsiab horn.
- Nyob tsis muaj vestigial horn.
Plaub txoj kev xaiv no tsuas yog txheeb xyuas tau nrog kev pab ntawm kev kuaj mob nyuaj: laparoscopy thiab hysteroscopy. Qhov txaus ntshai tshaj plaws nrog qhov kev kuaj mob no yuav yog qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub ectopic. Lub fetus, uas pib tsim nyob rau hauv ib tug rudimentary horn, tsuas yog tsis muaj tej yam kev mob rau ib tug tag nrho-fledged hav zoov. Qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub hauv qhov xwm txheej no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej. Yog li dab tsi yog vim li cas rau qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm qhov tsis xws luag?
Yog vim li cas
Qhov laj thawj tiag tiag ntawm cov kab mob no tseem tsis tau paub. Nws yogtso nyiaj tsuas yog 1 - 2% ntawm tag nrho cov kev txawv txav, kev hloov pauv ntawm cov poj niam cev xeeb tub. Qhov tsuas yog qhov uas cov kws tshawb fawb tuaj yeem hais tau yog qhov tsis ua haujlwm hauv lub cev tshwm sim txawm tias nyob rau theem ntawm kev loj hlob embryonic, uas yog, hauv thawj peb lub hlis twg ntawm cev xeeb tub. Nws yog nyob rau hauv thawj 12 lub lis piam uas tso tag nrho cov tseem ceeb hauv nruab nrog cev ntawm tus ntxhais yuav siv qhov chaw. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim kev tsis sib haum xeeb yuav nce ntxiv yog tias leej niam tau muaj kab mob nyob rau lub sijhawm no. Qhov tshwm sim ntawm keeb kwm tseem suav tias yog ib qho laj thawj ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo no.
Yog li, thaum lub sij hawm tsim ib lub tsev menyuam unicornuate, es tsis txhob ntawm ob paramesonephric ducts, ib tug yog tsim. Tsawg zaus - ob, tab sis ib qho ntawm lawv hloov tawm mus ua rudimentary, underdeveloped, tsis tuaj yeem ua haujlwm ib txwm. Feem ntau, unicornuate uterus tsis yog tib qho kev tsis sib xws hauv cov kab mob genitourinary. Ua ke nrog lwm yam kev mob ntawm cov poj niam hauv nruab nrog cev, nws yog ib qho ua rau muaj kev loj hlob ntawm kev xeeb tub thiab nchuav menyuam.
Raws li cov tsos mob dab tsi tuaj yeem xav tias tus kab mob no thiab yuav kuaj tau li cas? Kuv puas tuaj yeem ua kuv tus kheej lossis kuv puas yuav tau mus ntsib kws kho mob?
Symptomatics
Qhov tshwm sim ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob yog nyob ntawm qhov txawv ntawm qhov tsis xws luag. Nrog rau kev ua haujlwm kaw rudimentary horn, lawv tshwm sim sai tom qab menarche. Yam ntxwv los ntawm algomenorrhea.
Kev ua txhaum ntawm cov ntshav tawm ntawm cov poj niam cev xeeb tub los ntawm cov kab mob pathological ua rau tsim cov hematometers thiab hematosalpings hauv nws nrog qhov mob unilateral rau 3-4 hnub.poj niam lub voj voog. Retrograde reflux ntawm secretions yuav nrog mob plab syndrome, kev loj hlob ntawm endometriosis thiab adhesions nyob rau hauv lub plab mog. Feem ntau, cov teeb meem ntawm cov qog nqaij hlav hauv cov poj niam zoo sib xws hauv lawv cov tsos mob. Ua kom tiav lawv, peb tau txais daim duab kho mob hauv qab no:
- mob thiab lub sijhawm tsis txaus lossis tsis muaj;
- mob plab unilateral radiating all around;
- qog formations;
- tsis yeem nchuav menyuam;
- miscarriage.
Qhov tshwm sim ntawm txhua qhov no yog kev xeeb tub.
Diagnosis
Nws yuav luag tsis tuaj yeem txheeb xyuas thiab kuaj pom lub tsev menyuam unicornuate thaum lub sijhawm kuaj gynecological. Qhov no tsuas yog ua tau los ntawm cov txheej txheem kho vajtse. Thawj qhov kev kuaj mob hauv cov ntaub ntawv xav tias kuaj pom ntawm lub tsev menyuam unicornuate - kuaj ultrasound. Thaum nws ua tiav, koj tuaj yeem pom tseeb qhov txo qis ntawm cov phab ntsa ntawm cov poj niam cev nqaij daim tawv, asymmetry, tsis muaj ib qho ntawm zes qe menyuam.
Rau qhov pom tseeb dua ntawm daim duab, laparoscopy, hysteroscopy, MRI, ultrasound ntawm lub raum raug tshuaj. Cov txheej txheem no txiav txim siab cov duab ntawm lub tsev menyuam, qhov muaj lossis tsis muaj lub cev ntawm lub cev, nws qhov loj, muaj qhov txawv txav ntxiv hauv lub tsev menyuam, ib lub qhov ncauj ntawm txoj hlab ntaws.
Thaum kuaj tau qhov tseeb, tus poj niam yuav tau txais ntau yam kev kho mob.
Kev kho mob
Kev tswj cov neeg mob zoo li no tsis muaj ib qho kev tawm tsam. Cov kws kho mob pom zootias txhua rooj plaub yuav tsum tau txiav txim siab ntawm tus kheej. Raws li kev teem caij ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, nyob ntawm tus neeg mob, cov kev kho mob hauv qab no tau siv:
- Indisputable indications rau kev phais yog: mob syndrome, endometrial kab noj hniav nyob rau hauv lub rudimentary horn, ectopic cev xeeb tub.
- Thaum tsis muaj qhov mob thiab tso zis ntau dhau, kev soj ntsuam ib txwm ntawm tus poj niam nrog kev teem caij kuaj mob raws sijhawm. Txawm hais tias ntau tus kws tshaj lij ntseeg tias kev phais yog qhia rau txhua tus. Txawm li cas los xij, ua ntej xeeb tub, tus neeg mob yuav tsum txiav txim siab yuav ua li cas tshem tawm qhov teeb meem uas twb muaj lawm.
Txoj kev ua haujlwm ntawm kev tshem tawm lub horn rudimentary tuaj yeem ua tau ob txoj hauv kev: laparoscopically thiab thaum lub plab excision.
Tau kawg, txoj kev raug mob tsawg dua tam sim no raug xaiv. Qhov no yog laparoscopy. Nws tso cai tsis tau tsuas yog tshem tawm ntawm rudimentary horn, tab sis kuj kho lwm yam gynecological pathologies qhia thaum lub sij hawm kev phais. Tsis tas li ntawd, txoj kev no tuaj yeem txo qis qhov tshwm sim tom qab kev phais thiab txo qhov ntev ntawm tus neeg mob nyob hauv tsev kho mob.
Kev ua haujlwm tseem ceeb
Thaum lub sijhawm kho (tsis hais txog ntawm txoj kev), lwm yam teeb meem gynecological kuj raug daws. Cov no suav nrog:
- kev saib xyuas myomectomy (tshem tawm ntawm fibroids);
- tshem tawm ntawm zes qe menyuam lossis txoj hlab ntshav;
- salpingolysis (kev kho dua tshiab ntawm patency ntawm fallopiancov kav dej);
- resection lossis biopsy;
- salpingostomy (tsim qhov qhib rau hauv txoj hlab ntshav kom txuas mus rau lub plab kab noj hniav);
- electrocoagulation ntawm endometriosis foci (germination ntawm uterine hlwb mus rau lwm yam kabmob);
- kev sib txuas ntawm adhesions.
Tom qab qhov kev phais laparoscopic maj mam, cov neeg mob tuaj yeem pib taug kev hauv 2 mus rau 3 teev thiab raug tso tawm mus rau tus neeg mob sab nraud hauv 2 mus rau 3 hnub.
Feem ntau ntawm cov ua haujlwm ntawm kev ceeb toom kev txhim kho hauv lawv qhov xwm txheej. Cov neeg uas tau ntsib kev mob hnyav thaum cev xeeb tub, nrog kiv taub hau, xeev siab thiab ntuav, tom qab ntawd nco ntsoov qhov ploj ntawm cov tsos mob no.
Tom qab 2-3 lub hlis, cov neeg mob uas raug tshem tawm rudimentary horn raug tso cai cev xeeb tub. Nyob rau tib lub sijhawm, tsis muaj dab tsi tiv thaiv tus poj niam los ntawm kev yug menyuam hauv txoj hauv kev, yam tsis tau siv txoj hauv kev los ntawm txoj kev phais. Qhov no yog vim lub fact tias thaum ib tug underdeveloped rudiment yog amputated, tsis muaj caws pliav.
Nyob rau hauv txhua qhov thib peb ntawm cov poj niam uas tsis tau kho lub cev tsis zoo ntawm lub tsev menyuam, qhov tsis xws luag tau kuaj pom thaum lub sij hawm caesarean los yog phau ntawv tshem tawm cov placenta thaum yug menyuam. Raws li cov ntaub ntawv kho mob thiab ultrasound echography, tsis muaj pathology tau kuaj pom. Qhov no qhia txog qhov nyuaj ntawm nws qhov kev kuaj mob, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsis muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav tawm ntawm lub cev.
Ib qho laj thawj uas nyuaj rau kuaj pom qhov tsis sib xws ntawm qhov chaw mos yog qhov mus ntsib kws kho mob lig vim muaj menyuam tsis taus thiab rov nchuav menyuam.
Result
Txhua tus poj niam,uas ntsib teeb meem no, kws kho mob qhia kom tsis txhob ntshai. Kev xeeb tub thiab cev xeeb tub nrog lub tsev menyuam unicornuate nrog lub cev rudimentary yog qhov tiag. Thiab yog tias koj ua raws li tag nrho cov lus pom zoo, ces txoj hauv kev ua siab ntev thiab yug tus menyuam noj qab haus huv yuav yog ib puas feem pua.
Qhov kev txiav txim siab yog hu rau koj tus kws kho mob. Nws yuav tsum xaiv txhua yam kev kawm tsim nyog. Tom qab ntawd, ua ke nrog tus neeg mob, nrhiav txoj hauv kev zoo tshaj plaws ntawm qhov xwm txheej tshwj xeeb.
tshuaj niaj hnub muaj peev xwm ntau. Tsis txhob ntshai qhov kev kuaj mob no. Nco ntsoov tias muaj txoj hauv kev tawm - kev ua haujlwm laparoscopic, tom qab ntawd nws yuav muaj peev xwm xeeb tub, ua siab ntev thiab yug tus menyuam noj qab haus huv.
