Nyob rau hauv Soviet Union, xws li ib tug kab mob txaus ntshai raws li tuberculosis raug suav hais tias yuav luag swb. Thaum lub tebchaws poob lawm, ntau lub tebchaws tau rov pom lawv tus kheej nyob rau hauv kev hem thawj ntawm kev kis tus kabmob. Kev kis kab mob hauv menyuam yaus tuaj yeem ua rau muaj qhov tseeb tias tus neeg yuav nyob tsis taus mus rau lub neej. Tab sis tib lub sijhawm, ntau tus niam txiv tau tsis ntev los no tsis kam txhaj tshuaj tiv thaiv thiab ua cov kev sim, tsis suav nrog qhov tseeb tias Mantoux cov tshuaj tiv thaiv yog ib qho kev kuaj mob uas txhua tus yuav tsum tau pab kom tsis txhob muaj kev loj hlob ntawm cov kab mob loj thiab txaus ntshai.
Keeb kwm ntawm keeb kwm ntawm kev xeem Mantoux
Thawj zaug, cov tshuaj hu ua tuberculin tau siv thaum pib ntawm xyoo pua nees nkaum los ntawm Charles Mantoux. Nrog nws txoj kev pab, qhov kev sim Mantoux tau ua tiav. Nws yog siv rau niaj hnub no, nqa tawm txhua xyoo rau cov me nyuam los ntawm 12 lub hlis. Cov kws kho mob hais tias cov tshuaj tiv thaiv Mantoux yog qhov kev ntseeg siab tshaj plaws, muaj kev nyab xeeb thiabib txoj kev yooj yim los tiv thaiv kev kis tus kab mob zoo li tuberculosis.
Tom qab nrhiav pom tubercle bacillus los ntawm Robert Koch, sim pib nrhiav kev kho rau tus kab mob txaus ntshai no, suav nrog tus kws kho mob microbiologist nws tus kheej. Nws tswj tau tsim ib yam khoom hu ua tuberculin. Raws li Robert Koch, nws muaj peev xwm tiv thaiv tib neeg los ntawm pathology. Txij thaum ntawd los, tuberculin tau raug sim rau tib neeg, tab sis raws li qhov tshwm sim, nws tsis muaj peev xwm tshem tau tus kab mob.
Tib lub sijhawm, ua tsaug rau tus kws kho mob Fab Kis Fab Kis Charles Mantoux, cov tshuaj tau sim ua kev kuaj mob rau qhov muaj tus kabmob. Hauv chav kawm ntawm kev tshawb fawb, tus kws kho mob Fab Kis tau pom tias cov kab mob ntawm tus neeg noj qab haus huv thiab muaj tus kab mob no cuam tshuam qhov sib txawv ntawm kev qhia txog tshuaj.
Tom qab ib ntus, txoj kev tshawb nrhiav kev kuaj mob hu ua Mantoux test. Nws tsis yog ib qho tshuaj tiv thaiv, raws li qee cov niam txiv ntseeg, tab sis qhov kev kuaj pom muaj kev nyab xeeb thiab muaj txiaj ntsig zoo uas siv thoob plaws ntiaj teb.
Mantoux cov tshuaj tiv thaiv thiab BCG
Tom qab tus me nyuam uas nyuam qhuav yug los, BCG tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob. Qhov no feem ntau tshwm sim hauv tsev kho mob maternity, hnub 3-7 ntawm tus menyuam lub neej.
Lub hom phiaj ntawm txoj haujlwm no yog los tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov kab mob tuberculosis hauv lub cev ntawm tus menyuam mos. Thiab thawj qhov kev xeem Mantoux tau ua tiav txhawm rau nkag siab seb qhov no puas tau ua tiav. Cov tshuaj tiv thaiv yuav tsum yog qhov zoo, txwv tsis pub nws dhau los ua qhov tseeb tias kev tsim cov tshuaj tiv thaiv tsis tau tshwm sim, cov tshuaj tiv thaivtus me nyuam lub cev tsis teb rau qhov kev taw qhia ntawm cov khoom. Cov menyuam yaus no tau txhaj tshuaj thaum lawv muaj rau xyoo. Tsis tas li, cov menyuam yaus uas muaj qhov tsis zoo rau kev qhia thawj zaug ntawm tuberculin yuav tsum tau kuaj Mantoux ob zaug hauv ib xyoos.
Nws ua haujlwm li cas
Lub tshuab ua haujlwm ntawm tus qauv yog yooj yim. Thaum ib yam khoom raug qhia, cov tshuaj tiv thaiv raug tshwm sim. Yog tias yav dhau los muaj kev sib cuag nrog tubercle bacillus, tom qab ntawd hauv lub cev ntawm tus kws tshawb fawb muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qee qhov uas "nco" cov kab mob thiab npaj rov ntsib nws dua. Rov ntsib tus kab mob no ua rau muaj kev teb zoo los rhuav tshem nws.
Cov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas yuav qhia txog lub xeev ntawm tus neeg mob tiv thaiv. Tej zaum qhov tsis muaj kev tiv thaiv kab mob, nws cov haujlwm ntau dhau, lossis txhua yam yuav nyob hauv qhov qub.
Yog tias muaj kev sib cuag nrog tus kab mob yav dhau los, tib neeg kev tiv thaiv ib txwm ua haujlwm, thaum lub cev rov ntsib nrog cov kab mob, lub cev yuav hnov mob nruab nrab ntawm qhov chaw txhaj tshuaj tuberculin. Yog tsis muaj kev sib cuag, yuav tsis muaj kev cuam tshuam.
Thaum twg thiab ua li cas qhov kev xeem Mantoux ua tiav
Kev sim thawj zaug yog ua tiav thaum tus menyuam muaj ib xyoos. Qhov no tso cai rau koj los xyuas seb cov tshuaj tiv thaiv BCG puas ua haujlwm. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, cov txheej txheem no yog ua txhua txhua xyoo. Thaum hluas, qhov kev sim no tau ua tsawg dua, rau cov neeg laus nws yog qhov tsim nyog nyob rau hauv cov xwm txheej tshwj xeeb, thaum muaj tus kab mob tshwm sim hauv cheeb tsam, thiab lwm yam kev kuaj mob tsis muaj.
Cov tshuaj yog muab tshuaj subcutaneously. Nyob rau tib lub sijhawm, tes hloov pauv: ib xyoos - txoj cai, lwm qhov - sab laug. Qhov no tsim ib lub npuas me me. Tom qab ua tiav cov tshuaj tiv thaiv Mantoux hauv tus menyuam, cov qauv thiab kev sib txawv tau raug soj ntsuam tom qab 72 teev.
ntsuas ntsuas npaum li cas
Peb hnub tom qab, yuav muaj qhov liab liab nrog cov papule ntom ntom ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Hauv cov txheej txheem ntsuas, txoj kab uas hla ntawm qhov liab tsis suav nrog, tsuas yog qhov loj ntawm papule tseem ceeb. Thaum lub sij hawm txoj kev tshawb no, pob tshab rulers yog siv, uas yog siv nyob rau hauv lub caj npab. Txhawm rau ua kom pom tseeb raws li qhov ua tau, qee zaum cov papule yog voj voog nrog tus cwj mem, tom qab ntawd ntsuas qhov ntsuas.
Mantoux cov tshuaj tiv thaiv hauv tus menyuam: cov qauv thiab kev sib txawv
Cov tshuaj tiv thaiv rau kev qhia txog tuberculin tuaj yeem yog:
- zoo. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov pom ntawm lub foob. Qhia tias tsis muaj cov kab mob nquag, tab sis muaj cov tshuaj tiv thaiv. Nyob rau hauv lem, xws li ib tug tshuaj tiv thaiv yog muab faib ua me me (cuam tshuam nrog ib txoj kab uas hla ntawm 5-9 hli), nruab nrab (papule loj 10-14 hli), khaus (inch 15-16 hli), sharply zoo (ntau tshaj 17 hli los yog nrog rau. cov cim qhia ntawm cov txheej txheem inflammatory ntawm daim tawv nqaij, o lymph nodes, edema). Nws yog ib qho laj thawj hu rau tus kws kho mob phthisiatrician thiab ua cov kev tshawb fawb ntxiv txhawm rau txhawm rau ua ntej seb puas muaj cov kab mob ua rau tus kab mob hauv lub cev hauv lub xeev nquag.
- tsis zoo. Tsis muaj kev cuam tshuam dab tsi. Qhov no yog pov thawj tias tsis muaj cov kab mob nquag hauv lub cev, txawm li cas los xij, nrog rau kev tiv thaiv kab mob. Thaum twg Mantoux cov tshuaj tiv thaiv rov ua dua yog tias pom qhov sib txawv no? Hauv qhov no, nws raug nquahu kom ua qhov kev xeem ob zaug hauv ib xyoos thiabUa tib zoo tswj qhov yuav kis tau tus kab mob.
- Txhob Cia Siab. Nrog xws li cov tshuaj tiv thaiv, liab tuaj yeem tshwm sim, tab sis tsis muaj papule, lossis nws yuav tsis pub tshaj 4 hli inch. Cov txiaj ntsig zoo li no sib npaug rau qhov tsis zoo.
tuberculin test twist
Nyob rau hauv qhov xwm txheej no, qhov tshwm sim ntawm qhov kev sim uas nyuam qhuav ua tau hloov pauv loj heev piv rau yav dhau los, thiab tsis muaj laj thawj pom tseeb rau qhov ua txhaum cai. Cov tshuaj tiv thaiv, uas yog qhov tsis zoo, hloov mus rau qhov zoo, uas qhia tias muaj cov kab mob hauv lub cev. Qhov no yuav luag ib txwm qhia tias muaj kab mob ntsws.
Qhov ntsuas dab tsi qhia tias muaj tus kabmob
Rau Mantoux cov tshuaj tiv thaiv ib leeg, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov muaj lossis tsis muaj tus kabmob. Cov tshuaj tiv thaiv raug pom zoo los ntsuas ntau xyoo.
Koj tuaj yeem kwv yees tus kab mob los ntawm:
- tig tuberculin test;
- muaj qhov tshwm sim zoo heev;
- foob txoj kab uas hla tshaj 12 hli rau 4 xyoos.
Cov kev tshwm sim no yog qhov laj thawj rau kev kuaj mob zoo.
Ib tug tuberculin txaus ntshai
Hnub no, ntau tus tsis ntseeg tias puas yuav ua Mantoux cov tshuaj tiv thaiv? Cov niam txiv, tsis kam kawm, txhawb qhov no los ntawm qhov tseeb tias cov tshuaj tuberculin muaj phenol, uas yog suav hais tias yog tshuaj lom, txawm hais tias qhov tseeb nws yog cov khoom lag luam metabolic muaj nyob hauv peb lub cev. Hauv kev daws tuberculin, nws yog siv los ua cov tshuaj tua kab mob. Tab sis tus nqi me me li ntawdlom zem xwb tsis muaj peev xwm ua tau.
Yuav ua li cas npaj koj tus menyuam rau tus txheej txheem
Kev ua cov tshuaj tiv thaiv mantoux hauv tus menyuam hnub nyoog ib xyoos thiab thaum muaj hnub nyoog laus dua tuaj yeem ua tau tsuas yog tias nws noj qab nyob zoo thiab zoo. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus me nyuam tsis txhob mob khaub thuas, ua xua rau ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv daim ntawv ntawm pob khaus thiab khaus.
Raws li kev tiv thaiv cov kev mob tshwm sim, tus menyuam feem ntau tau muab tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tiv thaiv kab mob ua ntej txhaj tshuaj. Tab sis ua ntej ua qhov kev xeem Mantoux, ntawm qhov tsis sib xws, kev noj cov tshuaj no yuav tsum tsis suav nrog. Qhov no yog ib qho kev ua xua, thiab tshuaj tua kab mob ua ntej cov txheej txheem yuav cuam tshuam qhov tshwm sim.
YContraindications
Mantoux cov tshuaj tiv thaiv tsis ua tiav ntawm:
- mob kis kab mob;
- exacerbation ntawm cov txheej txheem pathological ntev;
- pob khaus;
- ua xua;
- bronchial hawb pob;
- nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev cais tawm hauv lub tsev zov me nyuam.
Cov txheej txheem ua tau yog tias thaum lub hli tus menyuam tsis tau ntsib ib qho ntawm cov saum toj no. Tsis tas li ntawd, tsawg kawg 30 hnub yuav tsum tau dhau mus txij li qhov kev txhaj tshuaj zaum kawg. Tsuas yog nyob rau hauv cov xwm txheej no tuaj yeem txiav txim siab ntseeg tau.
Tus menyuam yuav tsum tsis txhob raug tso cai rau khawb qhov chaw txhaj tshuaj, thiab daim tawv nqaij yuav tsum tsis txhob muab tshuaj los yog tshuaj pleev ib ce, kua nplaum lossis ntaub qhwv.
Txoj kev ntseeg nrov, ntub qhov chaw txhaj tshuajtso cai, koj tuaj yeem da dej lossis mus xyuas lub pas dej. Qhov kev xav tsis zoo no tshwm sim vim qhov tseeb tias yav dhau los cov tshuaj tau siv rau ntawm daim tawv nqaij, ua rau khawb me me, tab sis tam sim no nws tau txhaj tshuaj subcutaneously.
Kev mob tshwm sim thiab teeb meem tom qab txheej txheem
Tom qab Mantoux cov tshuaj tiv thaiv, ntau yam kev mob tshwm sim tuaj yeem tshwm sim thawj hnub, txawm tias ntau tus kws kho mob tsis paub txog qhov no. Kev ua txhaum cai tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov teeb meem ntawm daim tawv nqaij, cem quav, hloov tus cwj pwm. Feem ntau, cov menyuam yaus raug mob taub hau thiab kiv taub hau, ua npaws, qhov kub thiab txias tom qab Mantoux cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem ncav cuag 40 degrees, ntuav, ua xua ntawm daim tawv nqaij, o, mob hawb pob, khaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
Qee zaum, cov tshuaj tiv thaiv hauv zos tau nrog lymphangitis, lymphadenitis, micronecrosis.
Tam sim no, muaj tshuaj "Diaskintest", nws tau sau npe thiab siv los kuaj kab mob. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm daim ntawv thov yog tib yam - nws yog txhaj rau hauv qab ntawm daim tawv nqaij, ces kev ntsuas yog coj. Tab sis tsis zoo li tuberculin, cov tshuaj tsuas yog cuam tshuam rau cov kab mob nquag. Ntawd yog, cov txiaj ntsig tau txais txiaj ntsig zoo qhia tau tias muaj kab mob ntsws.
Puas tuaj yeem txiav txim siab qhov muaj tus kab mob tsuas yog los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev sim
Yog tus menyuam muaj Mantoux zoo, yuav ua li cas rau qhov no? Lo lus nug no ua rau muaj kev nyuaj siab ntau tus niam txiv. Tab sis qhov kev kuaj mob zaum kawg tsis tuaj yeem ua tsuas yog los ntawm cov txiaj ntsig ntawm qhov kev sim. Lwm txoj kev kuaj mob yuav tsum tau muab coj mus rau hauv tus account. Qhov kev xeem no yog qhia, npaj raukom tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab seb puas yuav tsum tau kuaj ntxiv. Ntau yam xwm txheej thiab cov xwm txheej tuaj yeem cuam tshuam qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev sim, yog li qhov txiaj ntsig zoo tsis yog qhov ua rau ntshai.
Cov tshuaj tiv thaiv zoo rau cov menyuam yaus hnub nyoog 2-3 xyoos tuaj yeem qhia tias muaj kev fab tshuaj tiv thaiv tom qab txhaj tshuaj. Ib xyoos thiab ib nrab tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv BCG, nyob ntawm tus kheej tus yam ntxwv, cov txiaj ntsig kev sim yuav tsis zoo, tsis ntseeg, thiab hauv 60% ntawm cov neeg mob - zoo.
Ib qho lus teb zoo ntawm lub cev raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua xua tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv yog pom kwv yees li 8 lub lis piam tom qab txhaj tshuaj, qhov siab tshaj plaws tau ua tiav los ntawm 1-2 xyoos. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias lub sijhawm no, kev tiv thaiv tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv tau tshaj tawm. Yog li ntawd, thaum thawj ob xyoos ntawm lub neej tom qab txhaj tshuaj, qhov loj ntawm papule tom qab kuaj Mantoux tuaj yeem nyob hauv thaj tsam ntawm 5-16 hli. Yog tias qhov caws pliav loj los ntawm 2 mus rau 4 hli, tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob yuav kav ntev li 3 xyoos. Hauv cov menyuam mos no, qhov kev sim yuav tsum tau nrog rau kev noj tshuaj desensitizing rau tsib hnub ua ntej tus txheej txheem, thiab ob zaug tom qab.
Yog tias qhov tshwm sim zoo, tus kws kho mob yuav muab xa mus rau tus kws kho mob rau kev sau npe. Ntev npaum li cas Mantoux cov tshuaj tiv thaiv hauv qhov no? Cov txheej txheem yuav tsum tau rov ua dua tom qab rau lub hlis. Yog hais tias qhov loj ntawm papule yog tib yam los yog nce, qhov no qhia tau hais tias muaj ib qho kev tsis haum ntawm tus kab mob. Nrog rau qhov txo qis hauv qhov rhiab heev rau cov tshuaj, nws tau txiav txim siab tias qhov ua xua yog tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv.
Ib yam tseem ceeb uas pab kom paub qhov txawv ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob yogpigmentation (qhov chaw ntawm lub compaction ua xim av) 7-14 hnub tom qab kuaj. Lub foob tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv tsis muaj ciam teb meej, muaj xim liab liab, tsis muaj pigmentation. Cov papule tom qab kis tau muaj xim ci dua, thaj tsam ntshiab, muaj xim pigmentation, uas txo qis tom qab 2 lub lis piam.
Dab tsi tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig kev xeem
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab tias Mantoux cov tshuaj tiv thaiv yog ib qho kev sim, qhov tshwm sim uas tuaj yeem cuam tshuam los ntawm ntau yam xwm txheej thiab kab mob:
- pathologies ntawm qhov tsis haum;
- kis tus neeg mob tsis ntev los no;
- kab mob chronic;
- hnub nyoog.
Lwm yam kev pab cuam yuav yog:
- ib leeg ntawm daim tawv nqaij rhiab;
- phase poj niam voj voog;
- yam ntxwv ntawm tib neeg kev noj haus;
- kab mob kab mob.
Qhov tshwm sim tuaj yeem hloov pauv raws li kev cuam tshuam ntawm ib puag ncig tsis zoo:
- nce tom qab hluav taws xob;
- phom emissions los ntawm kev lag luam tshuaj.
Tsis tas li, cov ntaub ntawv tsis ntseeg tuaj yeem tau txais yog tias cov txheej txheem kuaj tau raug ua txhaum, piv txwv li,
- thauj thiab khaws cov tshuaj tsis raug;
- tsis yog tus qauv thiab cov cuab yeej tsis zoo tau siv;
- ua txhaum cov txheej txheem ntawm kev teeb tsa Mantoux cov tshuaj tiv thaiv thiab txiav txim siab cov txiaj ntsig.
Tsis tas li ntawd, ib tus neeg intolerance rau tuberculin yog ua tau, uas yuav tshwm sim los ntawm qhov kub thiab txias, kev ua txhaum ntawm kev mob,lethargy, kev noj qab haus huv tsis zoo, kev puas tsuaj ntawm lub plab zom mov. Raws li qhov tau hais, qhov kev kuaj pom zoo ib leeg tsis tuaj yeem ua pov thawj 100% ntawm TB.
Isoniazid prophylaxis tsim nyog yog tias qhov kev xeem tsis txaus siab
Kev tshawb fawb qhia tias noj isoniazid prophylactically txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob. Yog tias nws txhawj xeeb txog menyuam yaus, ces nws yog qhov zoo dua rau kev pov hwm koj tus kheej thiab tsis tso tseg txoj kev tiv thaiv. Tsis tas li ntawd, kev tiv thaiv yog qhov tseem ceeb rau cov neeg uas tau nyob ze lossis nyob nrog tus neeg mob.
Qhov no yuav ua rau muaj kev phiv tshuaj rau cov tshuaj. Feem ntau, cov no yog mob taub hau, pom cov teeb meem nrog rhiab heev, tshwm sim ntawm neuritis.
Tab sis cov tshuaj tiv thaiv no tuaj yeem zam tau. Vitamin B6 yuav tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo. Nyob rau hauv cov xwm txheej uas cov kab kawm tau muab nrog cov zaub mov kom txaus, cov kev mob tshwm sim yuav tsis tshwm sim. Hais txog qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj ntawm lub siab, peb tuaj yeem hais tias thaum noj cov tshuaj uas suav nrog qhov hnyav, tsis muaj laj thawj rau kev txhawj xeeb.
Raws li WHO, ntau dua ib thiab ib nrab lab tus neeg mob tuag los ntawm tuberculosis txhua xyoo, feem ntau yog los ntawm cov tebchaws tsim. Cov kws kho mob txhawj xeeb txog qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm cov kab mob, cov naj npawb ntawm cov uas tau nce los ntawm ib xyoos mus rau ib xyoos. Cov lus nug txog kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam yaus, tau kawg, yog cov niam txiv txiav txim siab. Tab sisib tug neeg laus laus yuav tsum nkag siab tias Mantoux cov tshuaj tiv thaiv yog ib qho kev kawm tsim nyog nyob rau hauv peb lub sij hawm, thaum tus kab mob no nce mus, thiab muaj coob tus neeg kis. Kev kuaj mob raws sij hawm yuav tiv thaiv kev txhim kho ntawm pathology, thiab cov txiaj ntsig ntawm qhov kev sim tuaj yeem raug txiav txim siab ua ntej los ntawm koj tus kheej.
