lo lus no tsis paub txog pob ntseg ntawm ntau tus neeg mob. Hauv peb lub tebchaws, cov kws kho mob tsis tshua siv nws thiab pom cov kab mob no hauv ib pab pawg. Txawm li cas los, nyob rau hauv lub ntiaj teb no tshuaj, nyob rau hauv lub lexicon ntawm cov kws kho mob, lo lus "degenerative kab mob" yog tas li pom. Lawv pab pawg muaj xws li cov pathologies uas niaj hnub ua, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm cov ntaub so ntswg, lub cev, thiab lawv cov qauv. Hauv cov kab mob degenerative, cov hlwb hloov tas li, lawv cov mob hnyav zuj zus, thiab qhov no cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lo lus "degeneration" txhais tau tias ib tug khov kho thiab maj mam degeneration, deterioration ntawm ib yam dab tsi.
Hereditary-degenerative cov kab mob
Kab mob ntawm pab pawg no yog cov kev kho mob tag nrho, tab sis lawv muaj cov yam ntxwv zoo sib xws. Txhua lub sijhawm, tus neeg laus noj qab haus huv lossis menyuam yaus tuaj yeem poob mob sai sai tom qab raug rau qee yam ua rau muaj kev cuam tshuam, lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, nrog rau lwm lub cev thiab lub cev, tuaj yeem raug kev txom nyem. Cov tsos mob tshwm sim maj mam nce, tus neeg mob tus mob tsis tu ncua zuj zus. Kev nce qib yog hloov pauv. Txoj kev degenerativeCov kab mob dystrophic nws thiaj li ua rau tus neeg poob ntau yam haujlwm yooj yim (hais lus, txav mus los, tsis pom kev, hnov lus, kev xav, thiab lwm yam). Feem ntau, cov kab mob no ua rau tuag taus.
Pathological noob tuaj yeem hu ua qhov ua rau muaj kab mob sib kis. Vim li no, lub hnub nyoog ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yog qhov nyuaj rau xam, nws nyob ntawm qhov qhia ntawm cov noob. Qhov hnyav ntawm tus kab mob yuav qhia tau ntau dua nrog kev ua kom pom tseeb ntawm cov kab mob pathological ntawm cov noob.
Tam sim no nyob rau xyoo 19th, cov kws kho mob paj hlwb tau piav qhia txog cov kab mob zoo sib xws, tab sis tsis tuaj yeem piav qhia vim li cas rau lawv qhov tsos. Niaj hnub nimno neurology, ua tsaug rau molecular noob caj noob ces, tau tshawb pom ntau yam biochemical defects nyob rau hauv cov noob uas yog lub luag hauj lwm rau kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntawm pab pawg neeg ntawm cov kab mob no. Los ntawm kev lig kev cai, cov tsos mob tau muab cov npe npe, qhov no yog khoom plig rau kev ua haujlwm ntawm cov kws tshawb fawb thawj zaug piav txog cov kab mob no.
Tus yam ntxwv ntawm cov kab mob degenerative
Cov kab mob Degenerative-dystrophic muaj cov yam ntxwv zoo sib xws. Cov no suav nrog:
- Qhov pib ntawm cov kab mob yuav luag tsis pom, tab sis tag nrho cov ntawm lawv tsis tu ncua, uas tuaj yeem kav mus txog kaum xyoo.
- pib nyuaj taug qab, qhov laj thawj tsis tuaj yeem txheeb pom.
- Cov ntaub so ntswg thiab lub cev cuam tshuam maj mam tsis kam ua lawv txoj haujlwm, degeneration yog nce.
- Cov kab mob ntawm pab pawg no tiv taus kev kho mob, kev kho mob ib txwm nyuaj, nyuaj thiab tsis tshua muaj txiaj ntsig. Feem ntau, nws tsis yogxav tau. Nws muaj peev xwm ua kom qeeb degenerative kev loj hlob, tab sis nws yuav luag tsis tuaj yeem nres nws.
- Kab mob muaj ntau dua ntawm cov laus, cov laus, cov hluas lawv tsis tshua muaj.
- Ntau zaus, cov kab mob tau txuas nrog cov caj ces predisposition. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim hauv ntau tus neeg hauv tib tsev neeg.
kab mob nto moo tshaj plaws
Cov kab mob uas tshwm sim ntau tshaj plaws thiab paub txog degenerative:
- mob qog noj ntshav;
- mob ntshav qab zib mellitus hom 2;
- Alzheimer's disease;
- osteoarthritis;
- mob caj dab rheumatoid;
- osteoporosis;
- Parkinson's disease;
- ntau yam sclerosis;
- Yprostatitis.
Feem ntau cov neeg hais txog cov kab mob no ua "txaus ntshai", tab sis qhov no tsis yog tag nrho cov npe. Muaj cov kab mob uas ib txhia tseem tsis tau hnov txog.
Degenerative-dystrophic kab mob ntawm cov pob qij txha
Lub hauv paus ntawm tus kab mob degenerative-dystrophic ntawm osteoarthritis yog degeneration ntawm pob txha mos ntawm cov pob qij txha, vim li ntawd, nrog rau cov kev hloov pauv pathological hauv cov pob txha epiphyseal.
Osteoarthritis yog kab mob sib koom ua ke ntau tshaj plaws, cuam tshuam rau 10-12% ntawm tib neeg, tus lej tsuas yog nce nrog hnub nyoog. Lub duav lossis lub hauv caug pob qij txha feem ntau cuam tshuam rau ob leeg poj niam thiab txiv neej. Degenerative kab mob - osteoarthritis muab faib ua thawj thiab theem nrab.
Primary arthrosis suav txog 40% ntawm tag nrho cov kab mob,Cov txheej txheem degenerative yog tshwm sim los ntawm kev tawm dag zog lub cev hnyav, nrog kev nce ntxiv hauv lub cev hnyav, nrog rau hnub nyoog hloov pauv.
Secondary arthrosis account rau 60% ntawm tag nrho. Feem ntau tshwm sim los ntawm kev raug mob ntawm cov neeg kho tshuab, cov pob txha pob txha, nrog rau cov kab mob hauv lub cev, tom qab kis kab mob sib kis, nrog aseptic necrosis.
Feem ntau, arthrosis tau muab faib ua thawj zaug thiab theem nrab ua raws li kev cai, txij li lawv tau ua raws li tib yam kab mob, uas yuav muaj qhov sib txawv. Feem ntau, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab seb yam twg tau dhau los ua qhov tseem ceeb thiab qhov twg yog qhov thib ob.
Tom qab kev hloov pauv degenerative, qhov sib koom ua ke nias tawm tsam ib leeg ntau dhau thaum sib cuag. Raws li qhov tshwm sim, txhawm rau txhawm rau txo qhov cuam tshuam ntawm kev siv tshuab, osteophytes loj hlob. Cov txheej txheem pathological nce zuj zus, cov pob qij txha ua ntau thiab ntau deformed, kev ua haujlwm ntawm cov leeg-ligamentous apparatus cuam tshuam. Kev txav mus los tau txwv, kev cog lus tsim kho.
Deforming coxarthrosis. Deforming gonarthrosis Y
Cov kab mob sib koom ua ke coxarthrosis thiab gonarthrosis yog qhov tshwm sim ntau.
Thawj qhov chaw ntawm qhov tshwm sim yog nyob ntawm coxarthrosis - deformity ntawm lub duav pob qij txha. Kab mob ua ntej mus rau kev tsis taus, thiab tom qab ntawd mus rau kev tsis taus. Tus kab mob no feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 35 thiab 40 xyoo. Cov poj niam raug kev txom nyem los ntawm qhov no ntau dua li cov txiv neej. Cov tsos mob tshwm sim maj mam, nyob ntawm lub hnub nyoog, qhov hnyav ntawm tus neeg mob, lub cev ua haujlwm ntawm tus neeg. Thawj theem tsis tau haiscov tsos mob. Qee lub sij hawm qaug zog yog xav tias nyob rau hauv ib qho chaw sawv thiab thaum taug kev los yog thaum nqa hnyav. Raws li cov degenerative hloov zuj zus, qhov mob nce. Ua tiav ploj tsuas yog nyob rau hauv lub xeev ntawm so, nyob rau hauv ib tug npau suav. Thaum me ntsis load, lawv rov pib dua. Thaum daim ntawv no khiav, qhov mob tsis tu ncua, nws tuaj yeem ua rau hmo ntuj.
Gonarthrosis yog qhov thib ob - 50% ntawm cov kab mob ntawm lub hauv caug pob qij txha. Nws yooj yim dua li coxarthrosis. Rau ntau tus, cov txheej txheem raug ncua ntawm theem 1. Txawm tias qhov xwm txheej tsis raug saib xyuas tsis tshua ua rau poob ntawm kev ua haujlwm.
Muaj 4 hom kab mob gonarthrosis:
- qhov txhab ntawm sab hauv ntawm lub hauv caug sib koom;
- qhov mob tshwm sim ntawm cov chaw sab nraud;
- mob caj dab ntawm cov pob qij txha patellofemoral;
- kev puas tsuaj rau txhua ntu ntu.
Osteochondrosis ntawm tus txha caj qaum
Cov kab mob ntawm tus txha caj qaum: osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis.
Nrog osteochondrosis, cov txheej txheem degenerative pib nyob rau hauv cov intervertebral discs nyob rau hauv lub nucleus pulposus. Nrog spondylosis, lub cev ntawm cov vertebrae uas nyob ib sab tau koom nrog hauv cov txheej txheem. Hauv spondylarthrosis, cov pob qij txha intervertebral cuam tshuam. Degenerative-dystrophic kab mob ntawm tus txha caj qaum yog qhov txaus ntshai heev thiab kho tsis zoo. Cov qib ntawm pathology yog txiav txim los ntawm kev ua haujlwm thiab morphological nta ntawm cov discs.
Cov neeg tshaj 50 raug mob los ntawm cov kab mob no hauv 90% ntawm cov neeg mob. Tsis ntev los no, tau muaj ib qho qauv ntawm rejuvenation ntawm tus txha caj qaum, lawv tshwm sim txawm nyob rau hauv cov neeg mob hluas.hnub nyoog 17-20 xyoo. Feem ntau, osteochondrosis tau pom nyob rau hauv cov neeg uas koom nrog ntau lub cev ua haujlwm.
Kev kho mob tshwm sim nyob ntawm thaj chaw ntawm cov txheej txheem qhia thiab tej zaum yuav ua rau lub paj hlwb, zoo li qub, tsis zoo.
Degenerative kab mob ntawm lub paj hlwb
Cov kab mob Degenerative ntawm lub paj hlwb sib sau ua ke ib pawg loj. Tag nrho cov kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau pawg neurons uas txuas lub cev nrog qee yam sab nraud thiab sab hauv. Qhov no tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem intracellular, feem ntau qhov no yog vim muaj cov caj ces.
Ntau yam kab mob degenerative tau tshwm sim los ntawm kev txwv lossis nthuav dav atrophy ntawm lub paj hlwb, hauv qee cov qauv muaj qhov microscopic txo qis hauv cov neurons. Qee zaum, tsuas yog ua txhaum txoj haujlwm ntawm cov hlwb tshwm sim, lawv txoj kev tuag tsis tshwm sim, lub hlwb atrophy tsis tshwm sim (qhov tseem ceeb tshee, idiopathic dystonia).
Feem ntau ntawm cov kab mob degenerative muaj lub sij hawm ntev ntawm kev loj hlob latent, tab sis ib tug zuj zus daim ntawv.
Cov kab mob Degenerative ntawm CNS raug cais raws li kev kho mob tshwm sim thiab cuam tshuam txog kev koom tes ntawm qee yam qauv ntawm lub paj hlwb. Sawv daws:
- Kab mob uas tshwm sim ntawm extrapyramidal syndromes (Huntington's disease, tremor, Parkinson's disease).
- Kab mob uas nthuav tawm cerebellar ataxia (spinocerebellar degeneration).
- Kab mob nrog qhov txhabLub cev muaj zog neurons (amyotrophic lateral sclerosis).
- Kab mob nrog dementia (Pick's disease, Alzheimer's disease).
Alzheimer's disease
Neuro-degenerative kab mob uas tshwm sim ntawm dementia feem ntau tshwm sim thaum laus. Feem ntau yog Alzheimer's disease. Nws tshwm sim hauv cov neeg laus dua 80 xyoo. Hauv 15% ntawm cov neeg mob, tus kab mob yog tsev neeg. Txhim kho tshaj 10-15 xyoo.
Neurons pib puas tsuaj hauv thaj chaw sib koom ntawm parietal, sab cev nqaij daim tawv thiab frontal cortex, thaum lub ntsej muag, qhov muag pom thiab thaj chaw somatosensory tseem tsis cuam tshuam. Ntxiv nrog rau qhov ploj ntawm cov neurons, cov yam ntxwv tseem ceeb suav nrog kev tso nyiaj hauv cov plaques senile ntawm amyloid, nrog rau cov thickening thiab thickening ntawm neurofibrillary qauv ntawm degenerating thiab khaws cia neurons, lawv muaj tauprotein. Hauv txhua tus neeg laus, cov kev hloov pauv no tshwm sim me me, tab sis hauv Alzheimer's tus kab mob lawv tau tshaj tawm. Kuj tseem muaj cov xwm txheej thaum lub tsev kho mob zoo ib yam li cov kab mob dementia, tab sis ntau cov plaques tsis tau pom.
Thaj chaw atrophied muaj cov ntshav txo qis, qhov no yuav yog qhov hloov mus rau qhov ploj ntawm cov neurons. Tus kab mob no tsis tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm atherosclerosis.
Parkinson's disease
Parkinson tus kab mob kuj tseem hu ua co tuag tes tuag taw. Cov kab mob hlwb degenerative no nce qeeb, thaum xaiv qhov cuam tshuam rau dopaminergic neurons, tshwm sim los ntawm kev sib xyaw ua ke nrogakinesia, postural instability thiab so tremor. Qhov ua rau tus kab mob no tseem tsis tau meej. Muaj ib tug version hais tias tus kab mob yog hereditary.
Tus kab mob kis tau dav thiab nce mus txog 1 ntawm 100 ntawm cov neeg tshaj 65.
Tus kab mob tshwm sim maj mam. Thawj qhov tshwm sim yog trembling ntawm caj npab, qee zaum hloov pauv hauv kev mus, nruj. Ua ntej, cov neeg mob pom qhov mob ntawm lub nraub qaum thiab ceg ceg. Cov tsos mob yog unilateral thaum xub thawj, ces sab laug koom.
Kev nce qib ntawm tus kab mob Parkinson
Qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm tus kab mob yog akinesia lossis kev txom nyem, ua kom qeeb ntawm kev txav. Lub ntsej muag ua lub ntsej muag zoo li lub sijhawm (hypomymia). Blinking yog tsawg, yog li qhov zoo li tho. Cov phooj ywg txav ploj mus (nthwv ntawm tes thaum taug kev). Cov ntiv tes zoo txav tau cuam tshuam. Tus neeg mob tsis tshua hloov nws txoj hauj lwm, sawv ntawm lub rooj zaum lossis tig hauv nws txoj kev pw tsaug zog. Kev hais lus yog monotonous thiab muffled. Cov kauj ruam ua shuffling, luv luv. Lub ntsiab tshwm sim ntawm parkinsonism yog ib tug tshee ntawm tes, daim di ncauj, puab tsaig, taub hau, uas tshwm sim thaum so. Qhov tshee yuav cuam tshuam los ntawm tus neeg mob lub siab xav thiab lwm yam kev txav.
Nyob rau theem tom ntej, kev txav mus los tau qis heev, lub peev xwm sib npaug poob. Ntau tus neeg mob tsim kev puas siab puas ntsws, tab sis tsuas yog ob peb tus neeg mob dementia.
Tus nqi ntawm kev kis tus kab mob sib txawv, nws tuaj yeem ua tau ntau xyoo. Thaum kawg ntawm lub neej, cov neeg mob yog kiag li immobilized, nqos yog nyuaj, muaj kev pheej hmoo ntawm aspiration. Yog li ntawd, kev tuag feem ntau tshwm sim los ntawm bronchopneumonia.
Qhov tseem ceeb tremor
Ib tug kab mob degenerative yam ntxwv los ntawm benign trembling, tsis txhob totaub nrog Parkinson tus kab mob. Tes tremor tshwm sim thaum tsiv los yog tuav ib tug pose. Nyob rau hauv 60%, tus kab mob yog hereditary nyob rau hauv cov xwm, nws manifests nws tus kheej feem ntau tshaj 60 xyoo. Nws ntseeg tau tias qhov ua rau hyperkinesis yog kev ua txhaum ntawm lub cerebellum thiab lub hlwb nuclei.
Tremor tuaj yeem ua rau qaug zog, zoo siab, haus kas fes, thiab qee yam tshuaj. Nws tshwm sim tias qhov tshee tshee muaj kev txav ntawm lub taub hau zoo li "tsis yog" lossis "yog-yog", ob txhais ceg, tus nplaig, daim di ncauj, lub suab, lub cev tuaj yeem txuas nrog. Sij hawm dhau mus, qhov amplitude ntawm qhov tshee nce, thiab qhov no cuam tshuam nrog lub neej zoo.
Lub neej expectancy tsis raug kev txom nyem, cov tsos mob ntawm neurological tsis tuaj, kev txawj ntse muaj nuj nqi yog khaws cia.
