Mob syphilis lig yog ib hom kab mob tshwj xeeb uas tsis muaj kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob no, tab sis kev sim kuaj mob syphilis yog qhov zoo. Kev kuaj mob ntawm tus mob syphilis latent yog ib txheej txheem nyuaj, uas yog raws li cov ntaub ntawv los ntawm anamnesis, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob ntawm tus neeg mob, thiab kev kuaj pom zoo rau cov kab mob.
Txhawm rau tshem tawm qhov tsis tseeb-qhov txiaj ntsig zoo ntawm kev tshuaj ntsuam, rov ua kev tshawb fawb, kev kuaj mob thib ob tom qab kev kho mob ntawm concomitant somatic pathology thiab kev huv ntawm cov kab mob foci. Syphilis yog kho nrog tshuaj penicillin.
Txoj kev kis kab mob thiab ua rau tus kab mob
Qhov tsuas yog vim li cas rau qhov tshwm sim ntawm pathology yog kev noj cov kab mob ua rau tus kab mob, uas yog cov kab mob Treponema pallidum (treponema pallidum), rau hauv tib neeg lub cev. Late syphilis yog ib hom kab mob sib deev uas tshwm sim los ntawm qhov xwm txheej latent ntawm kev loj hlob ntawm cov tsos mob. Tam sim no, cov kws kho mob tau nce cov ntaub ntawv ntawm kev txhim kho daim ntawv no hauv tib neeg.pathology.
Muaj txoj hauv qab no kom tau tus mob syphilis:
- pab tau ntshav;
- kev sib deev yam tsis tau siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob, tsuas yog siv cov hnab looj tes tiv thaiv qhov chaw mos los ntawm kev sib cuag nrog cov mucous membranes ntawm cov kab mob venereal;
- nquag hloov pauv ntawm cov neeg koom tes;
- kev ua txhaum cai ntawm kev tu tus kheej, siv lwm tus neeg hauv tsev;
- tus kab mob hauv plab hauv plab los ntawm leej niam uas yog tus cab tus kab mob;
- kis kab mob kis tau thaum tus menyuam kis los ntawm tus menyuam yug ntawm tus kwj dej; Txoj kev kis no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws rau lub neej ntawm tus menyuam, vim tias cov mucous ntawm qhov muag thiab qhov chaw mos ntawm tus menyuam raug cuam tshuam.
Symptoms and signs
Tus kab mob syphilis lig yog theem kawg ntawm tus kab mob, qhov kev kho mob tsis yooj yim li hauv theem pib thiab theem nrab. Qhov no yog lub sijhawm kawg, nyuaj tshaj plaws ntawm pathology. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej 10-30 xyoo tom qab pib kis kab mob. Muaj ntau cov cim qhia ntawm lig congenital syphilis. Qhov tseem ceeb yog tus kab mob ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm tag nrho cov kab mob.
Cov teeb meem muaj xws li:
- Kev ncua neurosyphilis yog kab mob hlwb uas ua rau muaj kev cuam tshuam hauv lub paj hlwb thiab mob taub hau hnyav. Tus kab mob no cuam tshuam rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, uas nqaim, ua rau endarteritis tsim.
- Kab mob thiab o ntawm daim nyias nyias nyob ib ncig ntawm lub taub hau thiab qaumlub hlwb, uas cuam tshuam rau cov ntshav ib txwm muaj.
- hnov lus - kev hloov pauv ntawm cov kua cerebrospinal, uas ua rau cov lim dej tsis zoo.
- Kev tsis pom kev, photophobia - vim kev puas tsuaj rau qhov muag tsom iav los ntawm syphilis.
- Kev hloov siab puas ntsws - schizophrenia, tus cwj pwm tsis zoo, dementia.
- mob plawv, mob stroke, ntshav siab, lub plawv dhia tsis xwm yeem. Visceral syphilis kuj ua rau mob caj dab.
- Kab mob ntawm lub ntsws - mob ntsws, bronchiectasis. Cov kev hloov pauv tau tshwm sim thaum cov kab mob ua pa cuam tshuam los ntawm syphilis, uas ua rau gummas thiab tsim nyob ib ncig ntawm cov hlab ntsha. Qhov no ua rau mob hauv siab, sab, uas nrog hnoos.
- Kev qaug zog ntawm cov leeg thiab pob qij txha, kev sib koom ua haujlwm tsis zoo - thaum tus kab mob ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb raug cuam tshuam, cov paj hlwb poob lawv lub peev xwm xa thiab tau txais cov cim.
- Tsim cov pos hniav ntawm ntau qhov chaw ntawm lub cev - feem ntau ntawm cov ceg.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob syphilis lig yuav tsis tau hais tawm thiab tsis pom los ntawm tus neeg mob mus ntev. Txawm li cas los xij, thaum lub sijhawm latent, tus kab mob kis mus ntxiv mus thoob plaws lub cev.
Stages
Thaum kawg ntawm tus kab mob syphilis, tag nrho tib neeg lub cev raug kev txom nyem. Hauv tshwj xeeb yog mob hnyav, cov tsos mob tshwm sim ntawm cov pob txha thiab cov hlab ntsha. Ua ntej:
- -mucous ree;
- leather;
- musculoskeletal system;
- nervous system;
Nyob rau theem kawg ntawm tus mob syphilis, cov pos hniav pib tshwm rau ntawm daim tawv nqaij ntawm lub cev, thiab qee zaum pob tshwm rau ntawm daim tawv nqaijnrog cov yam ntxwv peeling. Tom qab ntawd, lawv tuaj yeem hloov mus ua ulcers. Cov pob khaus tshwm rau ntawm tus nplaig, thiab qhov ntau muaj, qhov nyuaj nws yuav nyuaj rau tus neeg hais lus thiab noj. Tab sis qhov txaus ntshai tshaj plaws yog rwj ntawm lub siab tawv, uas ua rau pob txha mos thiab pob txha pob txha.
Vim qhov no, cov teeb meem ntawm tus kab mob syphilis lig tshwm sim hauv ib tus neeg: kev hais lus tsis zoo, thiab lwm yam kab mob tshwm sim vim tawm purulent. Gummas tuaj yeem tshwm sim ntawm tib neeg daim tawv nqaij, thaum nyob hauv qhov tob hauv txheej ntawm epidermis. Cov cwj pwm caws pliav pib tshwm rau ntawm daim tawv nqaij, uas nyuaj heev kom nco. Lawv tuaj yeem ua ib leeg lossis tsim hauv pab pawg.
Vim swb pob txha, ib tug neeg los ua neeg xiam oob khab mus ib sim. Thaum xub thawj, gummas yog tsim saum toj no lub periosteum, tab sis tom qab ntawd lawv kis tau thiab ntes ib feem ntawm cov musculoskeletal system. Lawv thiaj li loj hlob mus rau hauv cov qog uas tsuas yog tshem tawm los ntawm kev phais. Qee zaum cov pob txha kuj tuaj yeem raug kev txom nyem.
Nyob rau hauv lub ntiaj teb no niaj hnub no, neurosyphilis yog hom kab mob feem ntau puas. Cov kab mob ncaj qha nkag mus rau hauv lub hlwb. Feem ntau, tus neeg mob muaj mob taub hau hnyav, tsis muaj kev sib koom tes, cov tsos mob xws li kiv taub hau, ntuav, pw tsaug zog tsis zoo, pom thiab hnov lus pom tshwm sim. Qee zaum tus neeg mob yuav tsum tsis lees paub nws cov txheeb ze thiab cov phooj ywg, tab sis qhov no tsis tshua muaj.
Kev Tshawb Fawb
Nyob rau hauv kev txhim kho qhov kev kuaj mob, kev sim serological zoo tib yam tuaj yeem pab tsis tau,uas tau txiav txim siab tias yog "zoo" hauv syphilis lig. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kuaj mob yog ua los ntawm kev kawm txog cov kua dej hauv lub hlwb, x-rays, kev sab laj thiab kev kuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob, kws kho qhov muag, kws kho mob otolaryngologist, neuropathologist thiab lwm tus kws tshaj lij.
Differential Diagnosis
Cov tshuaj tiv thaiv tus lej ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj mob sib txawv ntawm tus mob syphilis lig thiab inert antibody hloov. Hauv cov neeg noj qab haus huv, cov tshuaj tiv thaiv kab mob titers yuav txo qis, thiab qhov kev xav tsis zoo ntawm serological cuam tshuam tshwm sim hauv 4-5 lub hlis. Thaum muaj tus kab mob, cov tshuaj tiv thaiv kab mob titers ruaj khov lossis lawv qhov nce tuaj yeem taug qab.
Thaum ntxov tom qab kis kab mob, kev sib cuam tshuam ntawm serological tom qab kuaj tus kab mob syphilis lig yuav tsis zoo txawm tias muaj cov kab mob hauv lub cev. Vim li no, kev kuaj mob tsis pom zoo hauv thawj 10 hnub tom qab yug me nyuam los yog kis tau.
Kev kho mob
Kev kho mob ntxov nrog penicillin yog qhov tseem ceeb vim tias kev kis tus kab mob ntev ntev tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej. Nyob rau lub sij hawm ntawm lub ntsiab, theem nrab lossis theem kawg ntawm tus kab mob, cov neeg mob feem ntau tau txais kev tswj hwm intramuscular ntawm "Benzathine" penicillin G. Tertiary syphilis yuav tsum tau txhaj ob zaug ib lub lim tiam. Neurosyphilis xav tau parenteral penicillin txhua 4 teev rau 2 lub lis piam kom tshem cov kab mob los ntawm CNS.
Vim li cas pathology yog qhov ceevkho?
Kho mob syphilis lig yuav tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lub cev. Cov menyuam mos uas kis tus kab mob syphilis tom qab yug me nyuam yuav tsum tau txais tshuaj tua kab mob.
Ua npaws, xeev siab thiab mob taub hau tuaj yeem tshwm sim thawj hnub ntawm kev kho mob. Qhov no hu ua Jarisch-Herxheimer cov tshuaj tiv thaiv. Qhov no tsis txhais hais tias kev kho mob yuav tsum raug tso tseg. Penicillin G, tswj hwm parenterally, yog cov tshuaj siv tau zoo tshaj plaws rau kev kho neeg hauv txhua theem ntawm tus mob syphilis. Hom tshuaj siv, koob tshuaj thiab lub sijhawm ntawm kev kho mob yog nyob ntawm theem thiab kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob.
Kev kho mob latent syphilis thiab theem tertiary ntawm pathology yuav tsum tau kho ntev dua. Yuav tsum tau ncua sij hawm kho mob rau cov neeg mob syphilis latent ntawm theem tsis paub.
Kuv yuav siv tshuaj twg?
Parenteral penicillin G tau siv tau zoo los ua kom tiav kev kho mob (piv txwv li kev kho qhov txhab thiab tiv thaiv kev sib deev) thiab tiv thaiv cov teeb meem lig. Kev kho mob yog nqa tawm los ntawm kev noj tshuaj thiab tshuaj tua kab mob: txhaj tshuaj penicillin. Penicillin yog ib qho tshuaj tua kab mob uas siv ntau tshaj plaws thiab feem ntau yog siv los kho tus mob syphilis. Rau cov neeg uas ua xua rau penicillin, yuav tau muab lwm yam tshuaj tua kab mob, piv txwv li: Doxycycline, Azithromycin, Ceftriaxone.
Khoom
koob tshuaj yog tus kws kho mob sau rau hauv txhua kis ntawm tus kheej. Tus qauv ntau npaum li cas yog raws li nram no:
- Pom zoo koob tshuaj rau cov neeg laus: "Benzathine" (penicillin G 24000000 units) hauv ib koob 14 zaug hauv ib hnub.
- Pom zoo koob tshuaj rau cov menyuam mos thiab menyuam yaus: Benzathine (penicillin G 50,000 units) hauv ib koob 8 zaug hauv ib hnub.
- Kev Pom Zoo Rau Cov Poj Niam Cev Xeeb Tub: Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj tus kab mob syphilis tau qhia kom siv Benzathine (penicillin G 2.4 lab units) ib zaug IM thiab Procaine (penicillin 1.2 lab units) IM ib hnub ib zaug hauv 10 hnub.
Thaum cov tshuaj penicillin npaj "Benzathine" lossis "Procaine" tsis tuaj yeem siv (piv txwv li, vim muaj kev tsis haum rau cov tshuaj nquag) lossis tsis muaj (piv txwv li, vim cov khoom siv tsis txaus), nws tau qhia tias "Erythromycin" yog siv nrog ceev faj 500mg qhov ncauj plaub zaug ib hnub twg rau 14 hnub, los yog Ceftriaxone 1g IM ib hnub ib zaug rau 10-14 hnub, los yog Azithromycin 2g ib hnub ib zaug.
koob tshuaj me nyuam
Cov menyuam mos hnub nyoog qis dua 1 lub hlis uas kuaj pom tias muaj tus kabmob syphilis yuav tsum muaj daim ntawv pov thawj yug menyuam thiab cov ntaub ntawv hais txog tus menyuam muaj kabmob los ntsuas seb lawv puas muaj kabmob lossis kis kabmob syphilis. Cov me nyuam mos thiab cov me nyuam hnub nyoog 1 hli thiab laus dua uas muaj tus mob syphilis thawj thiab theem nrab yuav tsum tau tswj thiab saib xyuas los ntawm tus kws kho mob thiab tus kws kho mob tshwj xeeb.
Lwm cov lus pom zoo
Txhua tus neeg mob syphilis lig yuav tsum tau kuaj tus kab mob HIV. Tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov cheeb tsam cheeb tsam uas qhov prevalence ntawm no pathology yog tshwj xeeb tshaj yog siab. Cov tib neeg uas muaj tus mob syphilis thawj zaug lossis theem nrab yuav tsum tau kuaj xyuas HIV tom qab 3 lub hlis yog tias qhov kev sim thawj zaug tsis zoo.
Cov neeg uas muaj tus kab mob syphilis thiab cov tsos mob lossis cov cim qhia tias muaj kab mob hauv lub paj hlwb (xws li, cov paj hlwb tsis ua haujlwm, mob hlwb, mob stroke, thiab hnov lus) lossis kab mob qhov muag (xws li, uveitis, iritis, neuroretinitis thiab optic neuritis) yuav tsum tau txais kev pom zoo. Kev kuaj mob, uas suav nrog kev kuaj mob ophthalmological ntawm qhov muag, nrog rau kev kuaj mob otological tob.
Lub sijhawm kho, tsis pom zoo kom muaj kev sib deev kom txog thaum kho tiav. Koj tuaj yeem pib kev sib deev tom qab kuaj ntshav paub tseeb tias tus kab mob no tau kho lawm. Kev kho yuav siv sij hawm ntau lub hlis.
