Kev luv luv ntawm sternocleidomastoid lossis, hauv lwm lo lus, sternocleidomastoid nqaij, provoked los ntawm kev yug me nyuam los yog kev loj hlob, yog congenital torticollis. Tus mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev txwv ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum thiab lub taub hau tsis tu ncua. Hauv kev kho mob, pathology tshwm sim ntau zaus hauv cov menyuam mos. Feem ntau nws yog sau npe nyob rau hauv cov ntxhais. Thawj qhov hais txog tus kab mob no tau sau tseg rau xyoo pua thib ob.
cov ntaub ntawv dav dav
Kev txhim kho ntawm cov leeg sternocleidomastoid, uas yog ib qho ntawm cov leeg ua ke loj, yog qhov ua rau lub cev xeeb tub torticollis hauv cov menyuam yug tshiab. Nrog nws contraction, lub ntsej muag tig nyob rau hauv ib qho kev taw qhia, thiab nyob rau hauv opposite kev taw qhia, lub taub hau deviates. Nyob rau hauv rooj plaub thaum ob leeg leeg tau cog lus, lub taub hau me ntsis thawb rau pem hauv ntej thiab muab pov rov qab. Yog hais tias lub pathology yog heev pronounced, ces tus me nyuam muaj ib tug asymmetry ntawm lub ntsej muag thiabpob txha taub hau. Yog vim li cas rau qhov tshwm sim no yog nyob rau ntawm qhov cuam tshuam, lub xub pwg nyom, lub xub pwg hniav thiab caj dab caj dab yog nyob siab dua, nyob rau hauv sib piv rau ib tug noj qab nyob zoo. Nyob rau tib lub sijhawm, cov leeg mob yog compacted, shortened thiab thickened, thiab muaj o nyob rau hauv nws qis. Nws raug nquahu kom pib kho tus mob torticollis thaum ntxov li sai tau, txij li qhov no tsuas yog qhov kev cia siab tau zoo.
Yog tias qhov kev hloov pauv ruaj khov tau tsim, ces nws yuav tsis tuaj yeem tshem tawm nws txoj kev phais. Tib txoj kev phais yuav pab tau kom muaj peev xwm txav lub caj dab thiab lub taub hau. Nyob rau theem kev kho mob, kho lub cev yog qhov tseem ceeb heev.
Kev faib tawm ntawm cov kab mob pathological
Nyob ntawm keeb kwm, torticollis yog qhov txawv:
- congenital - tshwm hauv utero lossis thaum yug tsis tau tiav;
- tau txais - txhim kho tom qab xa khoom.
Ob hom no tau faib ua cov ntawv hauv qab no:
- Cov leeg nqaij - nrog rau hom kab mob hauv lub cev, tus menyuam muaj cov leeg sternocleidomastoid luv, thiab nrog ib qho tau txais, cov leeg caj dab overstrain yog tshwm sim los ntawm kev raug mob lossis mob ntev.
- Dermo-desmogenic - provokes ib tug congenital tsos ntawm deformity ntawm cov pob qij txha los yog folds nyob rau hauv lub caj dab. Tau txais - tshuaj lom ntawm lub dermis los yog kub hnyiab, nrog rau cov txheej txheem inflammatory hauv cov qog nqaij hlav ntawm caj dab.
- Neurogenic. Congenital daim ntawv manifests nws tus kheej nrog ib tug kis tau tus mob ntawm tus me nyuam hauv plab thiab tom qab muscular dystonia thaum lub sij hawm lub sij hawm ntawm intrauterine tsim. Tau txais - tshwm sim los ntawm polio, cerebral palsy, hlav ntawm lub hauv paus paj hlwb.
- Arthrogenic. Nrog congenital - muaj cov cheeb tsam ntawm cov duab tsis zoo los yog fusion ntawm lub vertebrae, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kis tau - defects los yog fractures nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub vertebrae ntawm lub ncauj tsev menyuam cheeb tsam.
Dab tsi tau hom torticollis:
- mob siab;
- reflex;
- installation;
- kab mob;
- nyiaj pab.
Congenital variants ntawm pathology:
- myogenic;
- idiopathic;
- arthroogenic;
- osteogenic;
Neurogenic Neurogenic
Caus ntawm congenital torticollis
Yam uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no hauv cov menyuam yug tshiab thiab cov menyuam mos txog ib xyoos:
- Qhov txawv txav ntawm lub taub hau fetal hauv lub plab ntawm leej niam expectant. Yog hais tias cov phab ntsa ntawm lub tsev menyuam nyem nws vim yog nruj, ces muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov leeg nqaij deformity, uas ua rau torticollis hauv tus menyuam mos.
- Intrauterine o ntawm cov leeg lossis mob myositis. Ob yam kab mob tuaj yeem ua rau cov leeg sternocleidomastoid luv, tig mus rau hauv cov ntaub so ntswg inelastic.
- Congenital anomalies. Kev tsim kho ntawm torticollis hauv cov tshuaj siv tau yog qhov tsawg heev.
- Kev raug mob thaum yug - siv lub tshuab nqus tsev, obstetric forceps. Kev ncab ntau dhau los yog rhuav tshem cov leeg elasticity, thiab cov caws pliav seem ntawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam nrog kev yoog raws thiab kev loj hlob ib txwm.
Kev nthuav qhia hauv cov menyuam yaus
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev yug me nyuam torticollis hauv cov menyuam yaus yog lub taub hau qaij rau sab laug lossislub xub pwg sab xis, thaum lub puab tsaig tig rau sab nraud. Sim muab lub taub hau rau hauv txoj hauj lwm kom raug ua rau quaj ntau heev. Lwm cov nta suav nrog:
- txo qhov hnov thiab tsis pom kev ntawm sab ntawm qhov txhab;
- Zoo erupt lig;
- clavicle thiab sternum deformity;
- congenital anomaly nyob rau hauv daim ntawv ntawm daim di ncauj cleft, cleft palate, malocclusion;
- Asymmetry ntawm lub ntsej muag pob txha taub hau - pob ntseg, pob muag thiab ob lub qhov muag tau hloov mus rau ntawm qhov cuam tshuam;
- ncua kev loj hlob ntawm lub hlwb thiab lub cev;
- thaum palpation ntawm caj dab, ntawm qhov cuam tshuam, muaj qhov ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom ntom;
- poob lub plawv thiab lub ntsws;
- xub pwg tsa ntawm sab cuam tshuam.
Hloov ntawm txoj haujlwm ntawm lub taub hau yog tsis pom nrog ob sab lesions. Txawm li cas los xij, txhua qhov kev txav chaw yog txwv thiab ua rau mob hnyav. Hauv cov xwm txheej hnyav, uas yog, ntawm lwm yam, qhov tshwm sim ntawm qhov tsis muaj kev kho mob, muaj qhov curvature ntawm thoracic, ncauj tsev menyuam thiab lumbar cheeb tsam, deformation ntawm lub ntsej muag thiab lub hlwb thaj tsam ntawm pob txha taub hau. Cov paib zoo li no yuav pom tau tom qab muaj peb xyoos.
Symptoms of torticollis
Tsev kho mob rau ntau hom kab mob:
- Myogenic - feem ntau. Tus me nyuam lub taub hau yog qaij rau ntawm cov leeg mob thiab tig mus rau qhov sib txawv. Thaum palpating, ib lub zos puag ncig los yog zoo li compaction yog hnov. Tsis muaj kev kho mob ua rau muaj qhov txawv txav ntawm pob txha taub hau, nrog rau thaj tsam ntawm lub xub pwg nyom thiabspinal disfigurement. Cov pob txha ntawm qhov cuam tshuam ua rau tiaj tus, qhov muag, qhov muag, thiab pob ntseg poob, piv txwv li lub ntsej muag zoo li asymmetrical. Hauv qee kis, ob sab myogenic torticollis raug kuaj pom. Nyob rau tib lub sijhawm, kev txav mus los tau nruj heev, thiab lub taub hau tig mus rau thaj tsam thoracic.
- Neurogenic - lub suab nyob rau hauv ib nrab ntawm lub cev thiab ceg ceg nce ntxiv: tus kov yog compressed thiab khoov, lub cev yog twisted, ceg yog khoov. Hauv lwm ib nrab ntawm lub cev, lub suab qis. Passive thiab nquag txav nyob rau hauv lub caj dab cheeb tsam yog khaws cia. Thaum so, tus menyuam lub taub hau "tawm" hauv txoj haujlwm tsis zoo.
- Idiopathic congenital torticollis - tsis kho thiab me ntsis qaij ntawm lub taub hau. Ntawm kev kuaj palpation, cov leeg sternocleidomastoid yog qhov zoo li qub thiab ntev, tab sis nruj heev. Nrog rau daim ntawv no ntawm tus kab mob no yog encephalopathy, perinatal thiab segmental insufficiency ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum.
- Arthrogenic - rotational subluxation ntawm thawj lub ncauj tsev menyuam vertebra.
- Osteogenic - lub caj dab yog deformed (hloov) thiab luv luv, nws txoj kev txav tau txwv, lub taub hau rub mus rau hauv lub xub pwg nyom thiab tig mus rau sab. Cov mob no yog nrog los ntawm ntau yam tsis xws luag hauv kev loj hlob ntawm cov pob txha. Daim ntawv ntawm tus kab mob no provokes cervical sciatica.
Yuav tsum ntsuas ntsuas
Kev kuaj mob ntawm lub cev torticollis suav nrog kev sau ntawm anamnesis, cov ntaub ntawv kuaj mob thiab cov txiaj ntsig ntawm kev sim thiab ntsuas ntsuas. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob pom tias yog:
- teeb meem thaum cev xeeb tub;
- yug kab mob lossis ib txwm muaj.
Yog koj xav tiastorticollis, tus me nyuam yog kuaj los ntawm neurologist, orthopedist, otolaryngologist thiab ophthalmologist. Cov kws kho mob tus nqi:
- lub cev tiv thaiv (reflexes);
- kev loj hlob ntawm lub cev thiab lub hlwb;
- muscle tone (muscle tension);
- caj dab mobility;
- mob ntawm lub cev pob txha, suav nrog lub ntsej muag pob txha.
Tsis tas li ntawd, qhov ua tau ntawm kev txhim kho tus kab mob raug txheeb xyuas. Los ntawm txoj kev siv instrumental:
- electromyography thiab electroneurography;
- Ultrasound ntawm lub taub hau, caj dab thiab cerebral hlab ntsha;
- X-ray ntawm lub ncauj tsev menyuam;
- MRI thiab CT ntawm caj dab.
Tus kws kho mob txiav txim siab cov npe ntawm kev kuaj ib tus zuj zus, nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm pathology.
Kev kho mob ntawm pathology nyob ntawm seb hom torticollis tau txheeb xyuas
Kev kho yog nqa tawm tam sim tom qab kuaj mob. Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau congenital torticollis nyob rau hauv cov me nyuam mos kom muab tus me nyuam txoj hauj lwm kom raug, siv cov cuab yeej tshwj xeeb, los txhawb lub taub hau tig nyob rau hauv ntau cov lus qhia.
Nyob ntawm hom torticollis, cov kev kho mob hauv qab no tau qhia:
- Neurogenic - hauv zos thiab dav dav zaws, nrog rau kev siv tshuaj, tsom txo qis kev ntxhov siab thiab cov leeg nqaij.
- Dermo-desmogenic - tshem tawm ntawm nti thiab tom qab ntawm daim tawv nqaij grafting.
- Osteoarticular congenital - staged kho immobilization yog ua tiav siv lub taub hau tuav, ib daim ntaub qhwv thoracocranial, lub dab tshos Shants. Yog tias nws tsis tuaj yeem txo qhov subluxation, ces lub ncauj tsev menyuam fusion tau ua.
- Muscular - cov chav kawm zaws, da dej paraffin, UHF, kev tawm dag zog, ua luam dej, electrophoresis. Siv lub ncauj tsev menyuam orthosis, Shants collar-tire. Yog tias tsis muaj qhov tshwm sim los ntawm cov txheej txheem kev saib xyuas, kev kho los ntawm kev cuam tshuam kev phais yog qhia.
Txoj Kev Kho Mob
Congenital torticollis yog kho ob qho tib si conservatively thiab phais. Feem ntau txaus pharmaco- thiab physiotherapy kom rov ua tiav thiab txhim kho tus mob. Hauv qhov xwm txheej hnyav, cov kws kho mob qhia txog kev phais, uas yog siv tau rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos thiab ib nrab xyoo.
Yuav kho torticollis hauv cov menyuam yaus, cov haujlwm hauv qab no tau ua:
- Tsav hauv tub nrog lub nplhaib caj dab.
- Siv lub caj dab brace, Shants dab tshos.
- Cov txheej txheem kho lub cev - paraffin, UHF lossis electrophoresis. Lawv lub hom phiaj yog txhawm rau txhim kho cov ntshav ncig hauv caj dab cov leeg, ua kom lub suab zoo, thiab yaj cov nti.
- Pleev rau ntawm lub hauv ncoo orthopedic kom tshem tawm cov leeg caj dab.
- Dav dav thiab hauv zos (hauv cheeb tsam caj dab caj dab) zaws. Nrog congenital torticollis, nws suav hais tias yog txoj kev kho mob zoo tshaj plaws. Ua tsaug rau qhov kev tswj hwm no, cov ntshav khiav tau zoo, lub suab ntawm cov leeg cuam tshuam thiab noj qab nyob zoo normalizes.
- Neck traction siv lub voj Glisson.
- kev tawm dag zog lub cev, xaiv tus kheej. Lawv yog tsom rau lengthening thiab so cov leeg sternocleidomastoid.
- Kev tswj lub taub hau tsis tu ncua,hnav khaub ncaws zoo.
massage services
Kev zaws rau lub cev nqaij daim tawv torticollis tau lees paub tias yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los ntawm kev kho qhov teeb meem no. Cov txheej txheem yog ua ob qho tib si ntawm kev noj qab haus huv thiab ntawm qhov cuam tshuam. Tsis tas li ntawd, lub ntsej muag thiab cov leeg trapezius dorsal yog tsim. Ntawm kev noj qab haus huv, kev txav mus los ntawm cov ntiv tes ntawm qhov sib txawv, suav nrog:
- thumping uas txhawb kev vibration me ntsis;
- rubbing;
- stroking;
- kneading.
Los ntawm cov kev ua no, cov nqaij ntshiv tau ntxiv dag zog. Nyob rau ntawm ib feem ntawm cov leeg deformed, nws yog txwv tsis pub siv tonic txav siv hauv kev zaws, tsuas yog lub teeb stroking tau tso cai. Cov txheej txheem rau kev ua massage yog raws li nram no. Thaum pib, cov leeg ntawm caj dab thiab lub ntsej muag yog tsim los ntawm kev noj qab haus huv sab. Tsis tas li ntawd, lawv maj mam txav mus rau zaws lub caj dab thiab lub tiaj tiaj (trapezius) cov leeg, thaum lub taub hau tig mus rau sab cuam tshuam. Nyob rau sab deformed, lub zog yuav tsum yog lub teeb, qhov kov mos thiab imperceptible.
kho mob qoj ib ce
Ntxiv rau qhov zaws, nrog kev kuaj pom lub cev nqaij daim tawv torticollis hauv cov menyuam yaus, cov kev kho mob tau ua pov thawj lawv tus kheej zoo. Xav txog cov kev tawm dag zog uas kws kho mob tso cai ua tom tsev:
- Tus me nyuam pw tom qab, muab lub hauv ncoo hauv qab lub taub hau, kho lub xub pwg nyom. Coj koj lub taub hau nrog ob txhais tes sov thiab maj mam nrog cov ntsiab lus ntawm lub teebkev co, co nyob rau hauv sib txawv kev taw qhia.
- Tig rau sab noj qab haus huv, muab txhais tes hauv qab lub taub hau, nqa lub cev. Ua tsib txog kaum zaug hauv ib hnub.
- Muab tus menyuam tso rau ntawm lub plab, tsa koj txhais caj npab thiab nqa mus rau ob sab, khoov thiab nias rau ob sab.
Cov kev tawm dag zog yooj yim no ua rau cov leeg nqaij ntev, txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev deformation tsis yog ntawm cov leeg xwb, tab sis kuj ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg ntawm nraub qaum, caj dab, thiab lub taub hau. Therapeutic gymnastics yuav pab kom sib sau ua tiav cov txiaj ntsig tom qab cov txheej txheem zaws.
Congenital torticollis: rov kho dua, pab pawg txaus ntshai, qhov tshwm sim
Tom qab yug me nyuam, thawj lub lis piam, nws nyuaj heev rau kev kuaj mob no. Yog li ntawd, cov niam hluas yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov crumbs laus dua peb lub lis piam thiab laus dua. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus uas muaj kev nthuav qhia breech thaum yug menyuam, vim lawv muaj kev pheej hmoo.
Nyob rau lub hlis thib tsib lossis rau lub hlis, thaum muaj cov nqaij ntshiv, cov kab mob no tuaj yeem pom meej. Qhov kev cia siab yog qhov zoo nrog nws qhov kev tshawb pom ntxov. Rehabilitation suav nrog cov txheej txheem ntsuas uas tus kws kho mob xaiv tus kheej. Feem ntau nws suav nrog - txoj haujlwm kho mob, gymnastics, electrophoresis, massage, magnetotherapy. Lub sij hawm ntawm kev kho mob rau cov tsos mob ntawm congenital leeg torticollis yog ib xyoos.
Qhov tsis muaj kev ntsuas raws sijhawm los ntawm kwv yees li peb mus rau rau xyoo ua rau pom cov cim thib ob. Cov pob txha thiab cov leeg ntawm tus menyuam hloov mus rau txoj haujlwm tsis raug, uas ua rau lub cev deformation. Asymmetry tshwm rau ntawm lub ntsej muag, tus txha nraub qaum yog cuam tshuam(kev loj hlob scoliosis). Kho torticollis hauv cov menyuam mos tom qab ib xyoos hauv txoj kev khaws cia yog qhov nyuaj heev. Kev phais yog feem ntau yuav tsum tau, tom qab uas rov kho dua yog qhia nyob rau hauv lub resorts ntawm Crimea, Anapa los yog Pyatigorsk.
