Kev tsim ntawm lub cev pom lub cev pib thaum ntxov tshaj plaws ntawm kev loj hlob embryonic. Thaum ntxov li peb lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, qhov muag hlwv tuaj yeem pom ntawm qhov kawg ntawm lub raj neural ntawm tus menyuam hauv plab.
Cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm lub cev pom lub cev yog qhov nyuaj thiab ntev, kav mus txog tag nrho lub cev xeeb tub ntawm tus menyuam. Nws yog deb ntawm ib txwm ua kom tiav los ntawm lub sijhawm yug - feem ntau nws ntes tau txawm tias thawj lub limtiam ntawm tus menyuam lub neej.
Hmoov tsis zoo, txhua yam tsis tas yuav ua haujlwm raws li lawv yuav tsum tau: ua rau muaj kev puas tsuaj ib puag ncig, kev tsis zoo ntawm caj ces, random anomalies ua rau muaj kev xeeb tub. Ib qho ntawm feem ntau ntawm lawv yog coloboma. Xws li qhov tshwm sim hauv qhov tseeb niaj hnub no yog qhov tshwm sim heev.
Kev piav qhia
Coloboma yog qhov tsis muaj qee qhov ntawm cov ntaub so ntswg ntawm qhov muag nws tus kheej thiab nws cov appendages. Feem ntau, nws tshwm sim thaum lub sij hawm ntawm intrauterine tsim. Ib qho ua rau tus kab mob coloboma yog qhov cuam tshuam palpebral kaw tshwm sim nyob ib ncig ntawm 4-5 lub lis piam ntawm kev loj hlob fetal.
Kev raug mob tuaj yeem yog ib feem ntawm qhov pom kev: los ntawm cov hlab ntsha mus rau daim tawv muag. Feem ntau, pathology yog nrog los ntawm microphthalmos - ib qho kev txo qis ntawm qhov tsis pom ntawm lub qhov muag thiabnce siab.
Taumatic coloboma yog ib yam mob uas tsis tshua muaj tshwm sim thiab tsis zoo li kev yug me nyuam. Daim ntawv no ntawm tus kab mob no provoked los ntawm txhua yam kev puas tsuaj rau lub qhov muag system. Qee lub sij hawm nws yog qhov tshwm sim ntawm kev phais, thaum lub sij hawm cov ntaub so ntswg ntawm lub qhov muag raug excised.
Ntau yam ntawm anomaly
- Coloboma ntawm iris yog hom kab mob ntau tshaj plaws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm congenital defect, tus menyuam kawm ntawv, raws li txoj cai, muaj cov duab ntawm ib tug poob los yog ib tug keyhole. Nyob rau tib lub sijhawm, txhua lub peev xwm ntawm lub qhov muag tau khaws cia: cov leeg nqaij ua haujlwm, nws ua haujlwm ib txwm ua rau lub teeb, yog li ntawd nrog qhov tsis xws luag me me, tsis pom kev zoo tag nrho. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug kis tau tus kab mob coloboma, lub sphincter feem ntau tsis ua hauj lwm.
- Pathology ntawm choroid - tsis muaj ib daim ntawm choroid.
- Kev tsis txaus ntseeg ntawm lub cev ciliary cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov chaw nyob thiab ua rau pom kev tsis pom kev.
- Coloboma ntawm lub paj hlwb thiab lub lens yog qhov tsawg dua li lwm yam. Qhov kev tsis zoo no cuam tshuam tsis pom kev, feem ntau ua rau strabismus.
- Qhov tsis zoo ntawm daim tawv muag, raws li txoj cai, cuam tshuam rau sab qis ntawm lub cev. Yog tias qhov tsis xws luag muaj qhov loj me, lub qhov muag yuav qhuav tawm, uas ua rau lub qhov txhab mob thiab lwm yam kab mob sib kis.
Ntau hom kab mob coloboma feem ntau tshwm sim ua ke. Nws tuaj yeem ua tau ob qho tib si ib sab thiab ob sab.
ThaumIb qho tsis xws luag zoo li lub iris thiab lwm qhov ntawm lub qhov muag nyob hauv qab, ze rau ntawm lub qhov ntswg, ces lub coloboma yog hu ua raug, tab sis yog tias nws qhov chaw txawv, nws yog atypical.
Cas of anomaly
Coloboma yog ib qho tsis tshua muaj (tus menyuam ntsuag), thiab tshwm sim hauv ib tus menyuam hauv 10 txhiab. Pathology tsis yog vim muaj hnub nyoog ntawm niam txiv los yog haiv neeg.
Qhov ua rau muaj mob pathology yog cov ntaub so ntswg puas. Tab sis congenital coloboma tuaj yeem txhim kho vim muaj ntau yam sib txawv.
- Systemic developmental anomalies. Iris coloboma tshwm sim tsis tu ncua hauv Edwards, Patau, Down syndromes, epithelial hypoplasia, basal encephalocele, ib nrab trisomies, pathologies hu ua COACH thiab CHARGE.
- Kev cuam tshuam rau tus menyuam hauv plab. Txoj hauv kev muaj me nyuam nrog coloboma muaj ntau dua rau cov niam uas siv cawv, tshuaj los yog kis tus kab mob cytomegalovirus thaum ntxov cev xeeb tub.
- Genetic mutation. Ib qho ntawm cov ua rau iris coloboma yog ib qho kev loj hlob tsis xws luag los ntawm cov niam txiv los yog ib qho anomaly uas tau tshwm sim. Xws li tus kab mob kis tau los ntawm autosomal dominant yam, hauv lwm lo lus, ib daim qauv ntawm cov noob raug mob txaus rau qhov tshwm sim ntawm pathology.
Etiology
Tsis tshua muaj qhov tsis txaus ntseeg nrog X-txuas kis hom. Nws cov noob tau dhau los ntawm leej txiv mob mus rau tus ntxhais noj qab haus huv, uas tau dhau los ua tus neeg nqa khoom. Nws cov tub tuaj yeem ua rau mob50% qhov tshwm sim.
Txawm li cas los xij, vim qhov tseeb tias qhov tsis xws luag yog tus kheej rau txhua tus neeg, tus neeg nqa khoom ntawm tus kab mob coloboma yuav tsis paub txog qhov muaj ntawm pathology. Feem ntau, qhov me me hauv cov ntaub so ntswg tsis pom yog tsis muaj kev kuaj tshwj xeeb thiab tsis muaj cov tsos mob hnyav.
Signs of disease
Iris coloboma yog ib yam kab mob uas feem ntau pom ntawm qhov muag liab qab, nrog rau daim tawv muag tsis xws luag. Txawm li cas los xij, lwm yam ntawm nws yuav tsis tsim kom meej meej, ua raws li cov kab mob qhov muag zoo sib xws. Tab sis coloboma tseem muaj qee yam tsos mob.
- Thaum lub iris raug mob, kev kho kom zoo nkauj tsis xws luag hauv daim ntawv ntawm cov menyuam kawm ntawv hloov pauv feem ntau tseem yog qhov cim ntawm qhov tsis xws luag. Nws yog noteworthy tias nrog ib tug me me tsis xws luag, lub cev puas tsuaj tsis raug kev txom nyem kiag li. Txawm li cas los xij, nrog rau cov kab mob loj heev uas ntes cov leeg ntawm cov menyuam kawm ntawv, tus neeg mob qhov muag tsis pom kev zoo nyob hauv qhov tsaus ntuj thiab hauv qhov kaj ci. Daim duab ntawm iris coloboma yuav qhia rau koj raws nraim li cas qhov tsis xws luag zoo li txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas lub sijhawm.
- Thaum lub choroid txawv txav, cov khoom noj khoom haus rau lub retina cuam tshuam, uas ua rau pom qhov muag tsis pom kev. Nws qhov tsis muaj tseeb nyob ntawm qhov loj ntawm cov ntaub so ntswg uas ploj lawm.
- kab mob Ciliary lub cev ua rau muaj kev cuam tshuam kev noj qab haus huv thiab tshwm sim ntawm kev pom kev deb. Nws yooj yim dua rau tus neeg mob kom tsom mus rau cov khoom nyob deb dua li ntawm cov khoom nyob ze.
- Yog tias peb tab tom tham txog cov hlab ntsha optic coloboma, ces ntawm no, feem ntau, yuav muajCov tsos mob xws li strabismus thiab cuam tshuam ntawm kev nyob.
- Anomaly ntawm lub lens muaj cov tsos mob zoo ib yam li astigmatism vim qhov poob ntawm lub cev lub cev zoo nkauj.
Diagnosis
Txoj kev txhawm rau txhawm rau kuaj tus kab mob coloboma nyob ntawm hom kab mob. Piv txwv li, tus kab mob iris dhau los ua ib qho kev kho kom zoo nkauj uas pom tau txawm tias muaj kev kuaj xyuas yooj yim. Tab sis txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm, yog txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis sib xws, yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas dav, uas suav nrog refractometry, ophthalmoscopy, thiab biomicroscopy.
Coloboma kho
Tib txoj kev los tshem tawm cov kab mob yog kev phais. Nws yog qhov tsis muaj tseeb los tshem tawm cov ntaub so ntswg nrog kev pab ntawm cov tshuaj tshwj xeeb lossis kho lub cev.
Tab sis kev ua haujlwm tsis yog ib txwm tsim nyog: nrog me me coloboma ntawm iris uas tsis cuam tshuam rau tus neeg mob lub zeem muag, tsis tas yuav nthuav tawm cov cuab yeej pom kev rau cov txheej txheem nyuaj thiab raug mob.
Txhawm rau kom tus neeg mob tsis txhob txhawj xeeb txog qhov tsis xws li tshuaj pleev ib ce, koj tuaj yeem siv cov lo ntsiab muag ntau xim. Thiab los ntawm me ntsis photophobia, tus neeg mob yuav tau txais kev pab los ntawm tsom iav tsaus.
Nyob rau hauv cov xwm txheej uas qhov tsis sib xws ntawm qhov cleft yog qhov zoo nkauj heev, nws cov npoo yog excised, thiab ces nruj thiab sutured los tsim ib tug me nyuam kawm ntawv ntawm ib txwm loj.
daim tawv muag coloboma raug tshem tawm tib yam. Tom qab kev phais yooj yim, tag nrho cov haujlwm ntawm lub cevyog stabilizing.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib qho anomaly ntawm lub lens, xws li nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lwm yam ntawm nws pathologies, nws yog hloov nrog ib tug dag lens. Cov khoom siv niaj hnub no tsis muaj qhov ua tsis tau zoo rau lub cev.
Coloboma ntawm cov hlab ntsha choroid thiab optic paj tsis tuaj yeem kho tau: nws tsis muaj tseeb los kho cov ntaub so ntswg cuam tshuam los ntawm cov kab mob no.
Yog tus kab mob no nrog rau lwm yam kab mob ntawm qhov muag, kev kho mob yuav tsum ua kom tiav.
Thaum qhov muag qhuav tshwm sim vim coloboma, tus neeg mob xav tau tee tshwj xeeb. Nrog kev txhim kho ntawm glaucoma, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau noj cov tshuaj uas yuav txo qis intraocular siab. Yog hais tias tus neeg mob qhov muag tsis pom kev tsis zoo, tus kws kho qhov muag yuav tsum tau muab cov lo ntsiab muag los yog tsom iav nrog tus naj npawb ntawm diopters.
Kev Tiv Thaiv
Txhawm rau tiv thaiv kev loj hlob ntawm qhov tsis zoo ntawm lub cev xeeb tub ntawm tus niam uas xav tau, cov tshuaj teratogenic yuav tsum tau tso tseg ua ntej. Tsuas yog cov theem no twb muaj peev xwm txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm nws tus menyuam txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob ywj pheej thiab cov kab mob nyuaj. Tab sis, tau kawg, qhov no yuav tsis tiv thaiv tus me nyuam los ntawm kev hloov pauv ntawm cov noob caj noob ces los yog kab mob pathology.
Huab cua
Feem ntau, daim duab kho mob ntawm coloboma yog qhov zoo. Los ntawm nws tus kheej, tus kab mob nyob rau hauv tsis muaj txoj kev hem lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob. Muaj tseeb, lwm yam kab mob uas tuaj yeem nrog coloboma yog qhov txaus ntshai.
