Nyob rau hauv tsab xov xwm peb yuav tham txog cov ncauj lus kom ntxaws txog kev kuaj mob ntawm cov thyroid kab mob. Peb yuav txiav txim siab lub ntsiab lus tag nrho, tab sis peb yuav delve rau hauv kev kuaj mob ntawm ntau yam pathologies. Peb yuav kawm txog cov txheej txheem niaj hnub thiab ib txwm siv, tham txog lawv qhov zoo thiab qhov tsis zoo.
Cov thyroid caj pas tswj kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb thiab cov hlab plawv los ntawm kev tsim cov tshuaj hormones. Tias yog vim li cas ntau nyob ntawm tus tiv thaiv me me no. Yog tias txoj haujlwm ntawm lub caj pas cuam tshuam, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai li sai tau txhawm rau txhawm rau paub qhov laj thawj thiab sau tshuaj kho.
Thaum twg yuav tsum tau kuaj xyuas kom tiav?
Pib nrog, peb nco qab tias cov tsos mob ntawm cov thyroid ua haujlwm tsis zoo yuav luag ib txwm zoo ib yam, yog li nws nyuaj rau lawv tsis meej pem. Ua ntej, nws yog qhov tsis xis nyob hauv caj dab, qaug zog, hnoos, o ntawm cov ceg. Tsis tas li ntawd tiv thaiv cov keeb kwm yav dhau los, muaj qhov tsis zoo ntawm cov ntsia hlau, plaub hau, tawv nqaij. Cov tsos mob no feem ntau yog tus yam ntxwv ntawm ntau yam kab mob. Tias yog vim li cas nws tsim nyog pib hu rau tus kws kho mob yog li ntawd, raws lintawm cov lus tsis txaus siab tseem ceeb ntawm tus neeg mob, tau xa mus rau ib tus kws kho mob tshwj xeeb.
Tus kws tshaj lij tshwj xeeb hauv kev cuam tshuam nrog cov qog no yog tus kws kho mob endocrinologist. Nws, feem ntau yuav, yuav tshuaj ntsuam xyuas cov tshuaj hormones txhawm rau txheeb xyuas cov txheej txheem inflammatory, hormonal tsis ua haujlwm, lossis muaj kev tsim tawm hauv lub caj pas. Txawm li cas los xij, ua ntej kev kuaj mob zaum kawg, tus neeg mob yuav tsum tau ua ntau yam txheej txheem ntxiv.
Ntau zaus, kev kawm yuav raug txiav txim vim muaj kev ntxhov siab tsis tu ncua, noj zaub mov tsis zoo, lossis kev qaug cawv ib puag ncig. Tag nrho cov no tuaj yeem yooj yim ua rau malfunctions ntawm lub caj pas. Ib qho pathology uas nws lub luag haujlwm tsis muaj zog yog hu ua hypothyroidism. Nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev nyuaj siab, hnyav nce, qaug zog, cem quav. Ib qho pathology uas lub caj pas ua haujlwm dhau los yog hu ua hyperthyroidism. Nws yog manifested los ntawm nce irritability, excitability thiab sai yuag poob nrog zoo heev qab los noj mov.
Kev mob qog noj ntshav ntawm lub cev no tshwm sim los ntawm kev ua pa luv, zoo li nruj hauv caj dab. Cov qog nqaij hlav kuj o, lub suab yog hoarse. Tau kawg, cov tsos mob zoo li no tuaj yeem tshwm sim nrog lwm cov kab mob, tab sis tom qab kuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, nws yog qhov zoo dua los mus kuaj xyuas.
Sequence
Kev kuaj mob ntawm cov thyroid caj pas muaj ntau qhov nyuaj ntawm kev kuaj thiab ntsuas ntsuas. Thaum pib, txoj kev yooj yim tshaj plaws yog siv, uas yog palpation. Tom qab ntawd, tus neeg mob raug xa mus rau kev kuaj ultrasound. Yog tias xav tias qog nqaij hlav, yuav tsum tau ua qhov puncturethiab scintigraphy. Nws kuj tseem ceeb heev uas yuav tau kuaj cov tshuaj hormones uas tsim los ntawm cov thyroid caj pas. Lawv qhov tsis txaus ntseeg tuaj yeem qhia qhov ua txhaum tiag tiag.
Palpation
Qhov kev kuaj mob yooj yim tshaj plaws ntawm cov thyroid kab mob yog kev kuaj xyuas. Ib tus kws kho mob paub txog tuaj yeem txiav txim siab qhov kev txav mus los thiab qhov loj ntawm lub qog. Nws tuaj yeem txiav txim siab qhov muaj nyob thiab qhov chaw, thiab txawm tias qhov xwm txheej ntawm goiter. Nco qab tias nws tuaj yeem ua nodular lossis diffuse.
Thaum kuaj mob, tus kws kho mob rub lub caj dab thiab maj mam nias rau ntawm lub caj pas. Rau tus neeg mob, cov txheej txheem no yuav luag tsis mob, tab sis nws tso cai rau koj los tsim kev kuaj mob nrog qhov tseeb ntawm 60%. Hauv qhov no, palpation ntawm lymph nodes yog yuav tsum tau. Yog li, yog tias lawv loj tuaj rau qhov loj me tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov hniav qis, ces qhov no yuav qhia tau tias muaj cov qog nqaij hlav cancer.
Nco ntsoov tias muaj 6 theem ntawm lub qog loj. Ntawm qib 0 nws yog qhov loj me, tab sis nyob rau theem 5 nws tuaj yeem loj heev thiab ua pa nyuaj heev. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus kws kho mob yuav tsum xyuas seb lub caj pas yog nias rau hauv cov hlab ntsha carotid.
Ultrasound
Kev kuaj mob ultrasound ntawm cov thyroid caj pas tso cai rau koj los txiav txim siab qhov sib txawv ntawm lub cev, qhov sib xws ntawm nws cov ntaub so ntswg thiab cov qauv. Ua tsaug rau ultrasound, koj tuaj yeem paub txog qhov muaj lossis tsis muaj neoplasms. Cov ntaub ntawv zoo li no tsim nyog rau tus kws kho mob kom kuaj xyuas zaum kawg. Ua tsaug rau txoj kev tshawb fawb no, nws muaj peev xwm txiav txim siab focal lossis diffuse teeb meem tshwm sim hauv lub cev. Diffuse cuam tshuam txhais tau tiasmuaj kev hloov hauv cov qauv ntawm tag nrho cov qog. Xws li pathology tuaj yeem kuaj pom txawm tias nrog palpation. Tus kws kho mob yuav pom tias qhov ntim ntawm lub cev nce ntxiv.
Focal pathologies txhais tau hais tias cov pob txha ntawm qhov mob uas muaj cov ntaub so ntswg overgrowth. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, pathologies yuav complex los yog diffuse-focal, uas yog heev ntau. Cov txiaj ntsig ntawm ultrasound qhia tias muaj adenoma, nodular goiter, thyroiditis, cysts, mob qog noj ntshav. Txawm li cas los xij, txoj kev no tsis tuaj yeem lav qhov tseeb ntawm kev kuaj mob. Nws tsom mus rau kev ntsuam xyuas sab nraud ntawm lub caj pas. Txhawm rau kom paub qhov xwm txheej ntawm cov txheej txheem ntawm qee cov txheej txheem, nws yog ib qho tsim nyog los tshuaj xyuas cov qib thiab qhov sib piv ntawm cov tshuaj hormones. Tej zaum yuav xav tau ib daim ntaub so ntswg biopsy.
Nco ntsoov tias nyob rau theem pib ntawm kev kuaj mob oncological pathologies, electrography tau ua. Qhov no kuj yog kev kuaj mob ultrasound ntawm cov thyroid caj pas, uas tso cai rau koj kom paub txog qhov ceev ntawm cov ntaub so ntswg. Yog li, cov neoplasm tuaj yeem txheeb xyuas thaum pib.
Ray method
Raws li peb paub, cov thyroid caj pas yog ib lub cev lobular nyob hauv nruab nrab ntawm caj dab. Nws muaj ob lub lobes ntawm txhua sab, uas txuas nrog lub isthmus. Hauv ntau tus neeg, nws tsis tuaj lossis yog ib daim nyias nyias ntawm cov ntaub so ntswg. Nco ntsoov tias qhov loj thiab ntim ntawm lub qog yuav txawv raws li poj niam txiv neej thiab hnub nyoog.
Radiation diagnostics ntawm cov thyroid caj pas yog ib tug complex ntawm kev ua, uas muaj xws li radiography thiab xam tomography. X-ray tuaj yeem pomlub xub ntiag los yog tsis muaj tej yam neoplasms, nrog rau cov deposition ntawm calcium ntsev. Raws li nyob rau hauv cov kev kuaj mob yav dhau los, nrog kev pab los ntawm kev kuaj X-ray, koj tuaj yeem paub txog qhov chaw thiab qhov loj ntawm lub qog. Qhov zoo ntawm cov qauv no yog tias daim duab yog cov ntaub ntawv kuaj mob thiab nws zoo li qub. Qhov tsis zoo ntawm txoj kev no yog tias thaum lub sijhawm kuaj xyuas, lub cev tau txais qee qhov hluav taws xob. Txawm hais tias nws tsis tseem ceeb, qhov kev tshawb fawb no feem ntau tsis tsim nyog ua.
Computed tomography yog ib txoj kev tshawb fawb niaj hnub no. Txawm li cas los xij, txoj kev no yog siv los kawm cov hlwb. Txoj kev no siv tau yog tias lub caj pas tawm dag zog rau cov kabmob uas nyob sib ze, thiab tseem yog thaum tsim nyog los ntsuas cov qauv thiab xav tau kev phais. Nyob rau tib lub sijhawm, suav tomography tuaj yeem qhia qhov tseeb qhov chaw ntawm neoplasms.
MRI yog ib txoj hauv kev uas muaj kev nyab xeeb rau lub cev. Qhov no yog tus txheej txheem kim, tab sis nws tsis nthuav tawm cov kab mob hauv lub cev kom raug hluav taws xob ntxiv. Yog li ntawd, tus kws kho mob tshwj xeeb tau txais cov duab tom qab, uas tuaj yeem kuaj pom qhov loj thiab qhov chaw ntawm cov qauv me me, kev hloov pauv hauv cov duab thiab cov qauv ntawm lub caj pas.
Kev kuaj mob ntawm cov thyroid caj pas
Cov khoom siv rau kev kuaj cytological yog tau los ntawm kev sib tsoo ntawm cov thyroid caj pas. Qhov no yog ib txoj kev yooj yim thiab pheej yig, uas kuj tsis mob. Qhov no preoperative txoj kev tso caimorphological pov thawj ntawm ib qho txheej txheem. Feem ntau, kev kuaj cytological yog ua nyob rau hauv parallel nrog histological. Lub hom phiaj ntawm thawj zaug yog txo qis cov haujlwm uas yuav tsum tau ua rau cov neeg mob uas tsis muaj neoplasms. Nws kuj yog feem ntau siv los tiv thaiv cov kab mob malignant. Tib lub sijhawm, nws tau txais txiaj ntsig zoo vim tias cov xwm txheej thaum cov neeg mob tau ua haujlwm tau nce ntxiv, txawm tias tsis muaj qhov tshwj xeeb xav tau. Qhov tseeb yog tias nrog kev cuam tshuam zoo li no, kev pheej hmoo ntawm ntau yam teeb meem nce.
Qhia rau kev kuaj cytological yog qog. Tsis tas li ntawd, ib txoj kev tshawb fawb los ntawm txoj kev no yog muab rau cov nodular formations. Nyob rau hauv txoj cai, rau ib qho me me pathologies, nws yuav yog qhov tseeb los ua qhov kev kawm ntawm lub cev txhawm rau txhawm rau piav qhia txog kev kho mob tshwj xeeb. Yog li ntawd, cov kws phais neeg, cytologists thiab endocrinologist yuav tsum ua haujlwm ua ke. Lub ntsiab ntawm lawv txoj haujlwm yuav tsum yog qhov kev kuaj mob dav dav raws li kev tshawb fawb sib txawv.
Cia peb xav txog seb qhov kev sib tsoo ua li cas. Tus neeg mob yuav tsum coj txoj hauj lwm kab rov tav. Nws tsis pub nws hais lus lossis nqos. Tus kws tshaj lij siv 23 gauge koob txhawm rau txhawm rau lub caj dab. Hauv qhov no, kev siv tshuaj loog hauv zos tuaj yeem siv tau. Tus nqi ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no tau nce ntau yog tias cov khoom raug soj ntsuam tam sim los ntawm cytologist. Txhawm rau kom tau txais kev kuaj mob kom raug tshaj plaws thiab tsis suav nrog qhov muaj peev xwm ntawm cov kab mob malignant, tsawg kawg yog ob qhov punctures.
Differential diagnostic of thyroid gland
Differential diagnosis implies ntau txoj kev kuaj mob cov thyroid caj pas. Kev tshawb fawb zoo li no yog qhov tsim nyog yog tias nws nyuaj rau kev kuaj mob tsis meej. Hauv qhov no, tus kws kho mob endocrinologist yuav tsum ua qhov ntsuas ntau tshaj plaws txhawm rau txiav txim siab tus kab mob. Nws tuaj yeem koom nrog lwm tus kws tshaj lij uas yuav pab nws nrog qhov no. Kev kuaj mob sib txawv suav nrog kev siv ntau yam txuj ci txhawm rau ua tiav kev kuaj mob ntxov lossis zam kev phais. Cov nram qab no nrov heev thiab niaj hnub, tab sis tib lub sijhawm nws kim.
Lwm txoj kev
Tam sim no cia saib lwm txoj hauv kev los kuaj xyuas cov thyroid caj pas kom ntxaws ntxiv. Scintigraphy feem ntau siv. Qhov no yog ib txoj hauv kev uas radioisotopes txhaj rau hauv lub cev. Lawv sib sau ua ke hauv caj pas, thiab tom qab ntawd tshwm sim ntawm cov duab tom qab siv lub koob yees duab gamma. Yog li, tus kws tshaj lij tau txais cov qauv peb-dimensional ntawm lub cev, uas cov tsub zuj zuj ntawm radioisotopes pom meej. Txoj kev kuaj mob no tshwj xeeb tshaj yog rau cov qog nqaij hlav cancer. Cov teeb meem isotopes tau tawm sai sai ntawm lub cev nrog kev pab ntawm cov quav thiab zis.
Tissue biopsy yog ib qho kev paub zoo ntawm kev kuaj mob cellular uas siv thaum xav tias mob qog noj ntshav. Ua tsaug rau txoj kev no, nws tuaj yeem txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm neoplasms nrog qhov tseeb tseeb. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm txoj kev no yog cov qauv ntawm cov thyroid cov ntaub so ntswg yog muab los ntawm tus neeg mob. Siv ib qho kev ua si tshwj xeeb, tus kws kho mob ua rau ob peb punctures nyob rau hauv lub caj dab cheeb tsam thiab kis tau cov khoom tshwm sim mus rau cytologist. Qhov tseeb, biopsy thiab puncture yog ib qho thiab tib yamtxheej txheem.
Kev kuaj mob ntawm cov thyroid caj pas
Nco ntsoov tias lub cev no tsim 2 cov tshuaj hormones tseem ceeb T3 thiab T4, uas tsim nyog rau lub cev rau cov metabolism kom zoo. Hauv qhov no, lub caj pas pituitary tsim cov thyroid-stimulating hormone, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub caj pas. Nws kuj tseem yuav tsum tau soj ntsuam xyuas rau nws, vim tias muaj teeb meem nrog cov thyroid caj pas tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub hlwb.
Muaj peb yam kev tshuaj xyuas. Thawj qhov yog radioimmunoassay, uas yog txoj kev siv ntau tshaj plaws thiab raug. Tus neeg mob siv cov ntshav venous, uas tom qab sib xyaw nrog cov tshuaj radioactive uas tuaj yeem khi rau cov tshuaj hormones. Tom qab qee lub sijhawm, cov tshuaj dawb thiab khi tau sib cais thiab cov txiaj ntsig tau txiav txim siab. Qhov thib ob hom kev tsom xam yog luminescent. Hauv qhov no, cov ntshav venous kuj raug coj los ntawm tus neeg mob thiab raug rau lub teeb ultraviolet. Tom qab ntawd, tus neeg ua haujlwm kuaj ntsuas tus nqi ntawm cov tshuaj hormones xav tau siv lub fluorometer. Thiab hom thib peb ntawm kev tsom xam yog enzymatic. Nws yog ib qho tsim nyog los txiav txim siab qhov concentration ntawm cov thyroid hormones. Hauv qhov no, cov ntshav venous kuj tau noj, uas yog tov nrog cov reagent.
Nodal pathologies
Nodes tuaj yeem tsim nyob rau ntau qhov chaw ntawm lub caj pas. Lawv yog cov asymptomatic, yog li feem ntau lawv tau pom los ntawm kev sib tsoo. Nyob rau tib lub sijhawm, nodal pathologies muaj ntau heev. Rau lawv qhov kev kuaj mob, palpation, ultrasound, kev kuaj sim yog siv. Qee zaum ib rab koob biopsy tau ua, uas tuaj yeem muab cov txiaj ntsig tau tseeb.
Peb tau tshuaj xyuas txhua txoj hauv kev los kuaj xyuas cov thyroid kab mob. Los ntawm qhov no peb tuaj yeem txiav txim siab tias tam sim no muaj cov txheej txheem niaj hnub uas tso cai rau koj kom paub txog lub xeev ntawm cov kabmob no yam tsis muaj kev phais. Nyob rau tib lub sijhawm, kev kuaj mob ultrasound ntawm cov thyroid caj pas tseem yog txoj kev tshawb fawb nrov tshaj plaws. Hauv txoj ntsiab cai, tsis muaj dab tsi tsis ncaj ncees lawm nrog txoj kev no, vim nws muab cov ntaub ntawv raug ncaj ncees. Txawm li cas los xij, kev kho mob yog nyob ntawm qhov kev kuaj mob ntawm cov thyroid caj pas, yog li koj yuav tsum tau ceev faj txog qhov teeb meem no thiab sab laj nrog cov kws kho mob zoo tshaj plaws.
Nco ntsoov tias cov kws kho mob qhia txhua xyoo mus ntsib kws kho mob endocrinologist lub chaw haujlwm. Ntxiv mus, nws raug nquahu kom kuaj xyuas cov kab mob thyroid thiab kuaj, txawm tias tsis muaj qhov qhia tshwj xeeb rau qhov no. Pib txij hnub nyoog 25 xyoos, txhua txhua xyoo nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau mus kuaj xyuas. Kev kuaj raws sij hawm thiab kev kuaj mob ntawm cov thyroid caj pas yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem ntau.
Cov neeg muaj kev pheej hmoo yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv. Cov no yog cov neeg laus thiab cov uas tau muaj cov kab mob thyroid hauv tsev neeg. Koj kuj yuav tsum tau ceev faj rau cov neeg nyob hauv thaj chaw hluav taws xob thiab muaj kev cuam tshuam rau irradiation ntawm lub taub hau thiab caj dab. Nco ntsoov tias txawm tias qhov kuaj pom ntawm no tuaj yeem dhau los ua colloidal, thiab tom qab ntawd tsis xav tau kev kho mob. Koj yuav tsum tsis txhob tshem cov kev kawm zoo li no, vim nws tsis txaus ntshai rau kev noj qab haus huv. Tab sis nyob rau tib lub sijhawm, tej zaum yuav muaj kev kawm loj, los ntawm qhov uas nws muaj peev xwm ua tiav rov qab tsuas yog thaum pib.way.
