Rheumatoid mob caj dab yog ib qho autoimmune pathology, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho cov txheej txheem inflammatory hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov pob qij txha thiab pob txha mos. Raws li kev txheeb cais, 1% ntawm tag nrho cov pej xeem raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no, uas yog kwv yees li 58 lab tus tib neeg. Cov poj niam muaj kev cuam tshuam ntau dua rau cov kab mob no: muaj 4 tus poj niam rau 1 tus txiv neej mob.
Nov yog ib yam kab mob txaus ntshai tiag tiag uas muaj kev kawm ntev nrog kev nyiam maj mam ua rau tus neeg mob hnyav zuj zus. Kev kho tsis raws sijhawm thiab tsis raug ntawm tus kab mob ua rau muaj kev tsis taus.
Qhov laj thawj tseem ceeb
Yuav kom nkag siab yuav ua li cas sib txawv rheumatoid mob caj dab los ntawm lwm yam kev sib koom ua ke, thiab kom paub kho tus kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum paub txog cov yam ntxwv ntawm etiology, pathogenesis, chaw kho mob thiab kuaj mob rheumatoid mob caj dab.
Lo lus "etiology" txhais tau tias nrhiav qhov ua rau tus kab mob. Pathogenesis yog ib kauj ruam ntawm kauj ruamtxoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, uas txiav txim siab nws cov kev kho mob tshwm sim, txoj kev ntawm kev kuaj mob thiab kev kho mob.
Qhov laj thawj ntawm kev txhim kho tus kab mob no tsis meej meej. Ob txoj kev xav ntawm nws lub hauv paus chiv keeb yog dav tshaj plaws: keeb kwm thiab kis kab mob. Nyob rau hauv kev pom zoo ntawm thawj ntawm lawv yog lub xub ntiag ntawm cov mob ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob nyob rau hauv ob peb tiam ntawm tib tsev neeg. Qhov no yog vim muaj cov noob caj noob ces rau kev mob caj dab nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug tshwj xeeb gene ntawm pawg HLA.
Txoj kev xav kis tau raug lees paub los ntawm cov xwm txheej ntawm kev txhim kho pathology hauv cov neeg uas muaj kab mob siab B, qhua pias, rubella, herpes, mumps. Lub luag haujlwm ntawm tubercle bacilli hauv kev puas tsuaj yog tam sim no tau tham txog.
Cov kws tshawb fawb cais cais pawg ntawm cov neeg uas muaj feem cuam tshuam rau mob caj dab:
- poj niam tshaj 45;
- Cov neeg mob uas muaj keeb kwm zoo hauv tsev neeg: mob caj dab rheumatoid hauv tsev neeg tam sim;
- mob heev.
Txoj kev txuas tseem ceeb ntawm cov kab mob
Rheumatoid mob caj dab yog kab mob autoimmune. Qhov no txhais tau hais tias nws txoj kev loj hlob yog txuam nrog kev ua kom muaj zog ntawm lub cev tiv thaiv kab mob thiab tsis muaj zog tiv thaiv kab mob. Lub cev tsim cov tshuaj tiv thaiv tawm tsam nws cov hlwb, uas ua raws li cov tshuaj tiv thaiv. Hauv qhov no, cov hlwb ntawm cov pob qij txha thiab pob txha mos raug kev txom nyem. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob nyob rau ntawm lawv qhov chaw thiab ua rau mob.
Lwm qhov txheej txheem yog immunocomplex. Autoantibodies yog tsim tawm tsam lawv tus kheej immunoglobulins. Cov tshuaj tiv thaiv nopab tsim cov rheumatoid factor. Kev paub txog qhov ntsuas no tseem ceeb heev rau kev kuaj mob sib txawv ntawm rheumatoid mob caj dab, vim nws yog tshwj xeeb rau cov kab mob autoimmune. Nrog pathologies xws li gout lossis osteoarthritis, rheumatoid yam tsis tsim.
Rheumatoid yam, ua ke nrog immunoglobulin, ua rau lub cev tiv thaiv kab mob uas cuam tshuam rau pob qij txha, pob txha mos, pob txha.
Kev faib tawm
Nyob ntawm etiology, pathogenesis, chaw kho mob, kuaj mob thiab kho mob rheumatoid mob caj dab, nws muab faib ua pawg. Yog li, qhov kev kho mob tshwm sim thiab tus naj npawb ntawm cov pob qij txha cuam tshuam txiav txim siab hom kab mob hauv qab no:
- monoarthritis - kev puas tsuaj rau ib leeg;
- oligoarthritis - mob ntawm ob lossis peb pob qij txha;
- polyarthritis - o ntawm ntau tshaj peb pob qij txha.
Nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm pathogenesis thiab kev kuaj mob, lawv txawv:
- seronegative mob caj dab - rheumatoid yam tsis kuaj;
- seropositive mob caj dab - rheumatoid yam tam sim no thiab tuaj yeem kuaj pom hauv cov kua dej sib koom.
Cov pab pawg tshwj xeeb ntawm tus kab mob tau sib txawv, uas nws tseem yuav tsum tau ua qhov sib txawv. kuaj mob rheumatoid mob caj dab. Cov no suav nrog cov menyuam yaus rheumatoid mob caj dab (cuam tshuam rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 16 xyoo), Tseem thiab Felty syndrome (cov kab mob hnyav nrog kev puas tsuaj rau cov kabmob sab hauv).
Nyob rau hauv tsab xov xwm peb tau nthuav tawm ib daim duab ntawm cov tsos mob, kuaj mob thiab kho mob rheumatoid mob caj dab.
Kev kho mob tshwm sim
Nyob rau hauv qhov kev kuaj mob sib txawv ntawm rheumatoid mob caj dab, cov kev kho mob tshwj xeeb ntawm kev puas tsuaj yog muab rau hauv tus account. Cov no suav nrog:
- Kev pib mob ntawm cov pob qij txha me ntawm caj npab thiab txhais ceg, dab teg, lub luj tshib thiab hauv caug.
- Symmetry ntawm cov txheej txheem inflammatory, uas yog, kev puas tsuaj ib txhij rau cov pob qij txha ntawm ob txhais caj npab lossis ceg.
- mob rwj nrog mob hnyav.
- Ib yam mob tshwj xeeb rau mob caj dab rheumatoid yog thaum sawv ntxov tawv, uas tshwm sim los ntawm kev nyuaj ntawm kev txav cov pob qij txha cuam tshuam.
- Redness ntawm daim tawv nqaij ib ncig ntawm cov pob qij txha thaum lub sij hawm active inflammatory txheej txheem.
- Thaum tus kab mob no zuj zus thiab mob polyarthritis, cov pob qij txha loj pib cuam tshuam.
Tsis tas li, thaum kuaj mob rheumatoid mob caj dab, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau xav txog cov pob qij txha puas. Cov yam ntxwv zoo tshaj plaws ntawm 2nd thiab 3rd metacarpophalangeal pob qij txha, proximal interphalangeal, luj tshib thiab hauv caug, dab teg thiab pob taws. Ntawd yog, yog tias qhov distal interphalangeal, 1st metacarpophalangeal, proximal interphalangeal pob qij txha ntawm tus ntiv tes thib 5 raug cuam tshuam, rheumatoid mob caj dab yuav tsum raug txiav tawm.
Kuj cov tsos mob tau sau tseg yog ua txhaum ntawm tus neeg mob, ua npaws, tsis qab los noj mov, poob phaus.
Tus yam ntxwv los ntawm kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij - subcutaneous nodules. Tsis loj dua 2 cm nyob rau hauv lub cheeb, lawv txawm tshwm los yog ploj. Lawv qhov chaw hauv cheeb tsam feem ntau yog sab nraub qaum ntawm tes, tab sis lawv tuaj yeem tshwm rau sab nraub qaum ntawm lub taub hau,ntawm daim tawv nqaij ntawm lub hauv pliaj, thiab qee zaum nyob rau ntawm qhov chaw ntawm lub cev (lub plawv lossis lub ntsws).
Cov tsos mob, kev kuaj mob thiab kev kho mob rheumatoid mob caj dab ntawm cov ntiv tes ncaj qha.
Cov txheej txheem kuaj mob
Raws li koj tuaj yeem pom los ntawm nqe lus saum toj no, tus kab mob tau piav qhia ua rau muaj ntau yam tsos mob sib txawv, thiab tsis yog txhua tus neeg mob muaj lawv tag nrho. Yog li ntawd, txhawm rau txhim kho qhov kev kuaj mob kom yooj yim, qee cov txheej txheem rau kev kuaj mob rheumatoid mob caj dab tau raug txheeb xyuas:
- Muaj thaum sawv ntxov tsawg kawg ib teev, uas cuam tshuam tus neeg mob ntau dua 1.5 lub hlis.
- Kab mob ntawm peb pob qij txha.
- Kev swb ntawm cov pob qij txha ntawm tes.
- Symmetrical swb.
- Kev muaj rheumatoid nodules ntawm daim tawv nqaij.
- Rheumatoid factor positive.
- Hloov cov pob txha ntawm cov pob qij txha ntawm x-rays.
Tus kws kho mob muaj cai lees paub tias muaj mob rheumatoid mob caj dab thaum tus neeg mob muaj 4 lossis ntau dua cov txheej txheem los ntawm cov npe saum toj no.
Txoj kev kuaj mob ntxiv
Thaum ua kev kuaj mob, tsis yog tsuas yog cov tsos mob ntawm tus kab mob raug coj mus rau hauv tus account, tab sis kuj yog cov ntaub ntawv ntawm cov txheej txheem kuaj ntxiv. Cov kev ntsuam xyuas hauv qab no yog siv los kuaj mob rheumatoid mob caj dab:
- kuaj ntshav dav dav thiab biochemical;
- kev txiav txim siab ntawm cov kab mob rheumatoid hauv cov ntshav thiab cov kua dej sib koom ua ke;
- xov tooj cua ntawm thaj chaw cuam tshuam;
- plab ultrasound;
- sib koom tes;
- daim tawv nqaij nodule biopsy.
Hloov pauv hauv CBC tsis yog nruj me ntsis rau kev mob caj dab rheumatoid. Lawv kuj muaj nyob rau hauv lwm cov txheej txheem autoimmune inflammatory. Tus cwj pwm los ntawm kev nce hauv erythrocyte sedimentation tus nqi (ESR), nce ntawm cov leukocytes (leukocytosis), qhov txo qis hauv cov ntshav platelets thiab erythrocytes yog ua tau.
Nyob rau hauv kev sim tshuaj biochemical rau kev kuaj mob rheumatoid mob caj dab, nce qib ntawm C-reactive protein thiab gamma globulin tau pom. Cov kev hloov no kuj tsis yog tshwj xeeb.
Rheumatoid yam yog txiav txim siab hauv cov ntshav thiab hauv cov kua dej sib koom ua ke. Nyob ntawm nws lub xub ntiag, hom kab mob rheumatoid tau txiav txim siab. Yog tias mob caj dab yog seropositive, qhov hnyav thiab kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem raug lees paub los ntawm tus nqi ntawm rheumatoid factor. Yog tias tsis txheeb xyuas tus kab mob rheumatoid, qhov kev kuaj mob ntawm tus mob rheumatoid mob caj dab yog tsom rau lwm yam kev kuaj mob.
X-ray theem ntawm tus kab mob
X-ray pab tsim kev tsis saib xyuas ntawm cov txheej txheem pathological. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob rheumatoid mob caj dab.
Cov theem hauv qab no ntawm pathology yog qhov txawv:
- Nyob thiab kev puas tsuaj ntawm cov seem ntawm cov pob txha (epiphyses).
- Txo qhov kev ncua deb ntawm cov pob qij txha, nqaim qhov sib koom ua ke. Tus neeg mob tsim ib qho ulcerations ntawm cov pob txha (usuras).
- Qhov sib txawv ntawm qhov qis dua, ntau tus usura yog yam ntxwv, subluxations ntawm cov pob qij txha tau pom, cov duab ntawm tes hloov, nws deviates ntawm ulna.forearms.
- Kev ua tsis tiav hauv cov pob qij txha (ankylosis) koom nrog kev hloov pauv ntawm theem 3.
X-ray yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb hauv kev kuaj mob ntawm tus mob rheumatoid mob caj dab, txij li thaum tsis muaj cov kab mob rheumatoid, X-ray yog qhov tseem ceeb rau qhov mob hnyav.
Txoj kev kuaj mob ntxov ntawm rheumatoid mob caj dab
Tus kab mob muaj npe muaj kev vam meej nrog kev txhim kho ntawm kev hloov pauv tsis tau ntawm cov pob qij txha, yog li nws tseem ceeb heev kom paub txog nws thiab pib kho sai li sai tau. Cov txheej txheem kuaj mob tau nthuav tawm los ntawm peb nyob rau hauv cov nqe lus tseem ceeb yog cov ntaub ntawv tseem ceeb, tab sis muaj qhov tsis zoo - nrog rau lawv cov kev pab nws muaj peev xwm ua rau kev kuaj mob tsuas yog tom qab theem. Yog li ntawd, hauv Asmeskas thiab Europe, cov ntsuas tau tsim los uas tso cai rau koj txheeb xyuas tus kab mob thaum pib. Muaj plaub pawg tseem ceeb:
- Ntau thiab qhov loj ntawm cov pob qij txha cuam tshuam (los ntawm 1 txog 10, me lossis loj).
- Kev muaj lossis tsis muaj tus kabmob rheumatoid.
- ESR thiab C-reactive protein ntau ntau (ib txwm lossis siab).
- Lub sijhawm cov tsos mob (ntau dua lossis tsawg dua 6 lub lis piam).
Txhua pawg tau txais txiaj ntsig qee yam ntawm cov ntsiab lus:
- Kev swb ntawm 1 qhov loj sib koom - 0 ntsiab lus, 2-10 pob qij txha loj muab 1 taw tes, 4-10 me - 3 ntsiab lus, ntau dua 10 me - 5 ntsiab lus.
- Negative RF muab 0 cov ntsiab lus, qib qis - 2 ntsiab lus, qib siab - 3 ntsiab lus.
- Ib txwm C-reactive protein thiab ESR - 0 ntsiab lus,qib nce - 1 point.
- Yog cov tsos mob tshwm sim tsawg dua 6 lub lis piam - 0 ntsiab lus, thiab ntev dua 6 lub lis piam - 1 taw tes.
Tag nrho cov ntsiab lus no tau sau tseg. Thiab yog tias tag nrho ntau dua 6, tus kws kho mob tuaj yeem lees paub qhov kev kuaj mob. Qhov no yog qhov laj thawj rau kev teem caij kho kom tsim nyog, vim tias muaj kev cia siab ncaj qha ntawm kev kho mob ntawm cov tsos mob thiab kev kuaj mob rheumatoid mob caj dab ntawm cov ntiv tes lossis lwm cov pob qij txha.
Ntseeg ntawm cov menyuam yaus rheumatoid mob caj dab
Cov tsos mob thiab kev kuaj mob ntawm cov menyuam yaus rheumatoid mob caj dab (JRA) muaj lawv tus yam ntxwv. Yog li, nrog lub npe hu ua pathology, qee pawg ntawm cov pob qij txha raug cuam tshuam:
kev sib koom ntawm cov pob txha ntawm lub cev thiab lub puab tsaig.
Tsis zoo li cov neeg laus, cov pob qij txha loj dua tuaj yeem ua rau cov menyuam yaus. Lub sijhawm ntawm tus kabmob tuaj yeem ua rau mob hnyav thiab mob ntev. Hauv thawj kis, tus menyuam tus mob hnyav, qhov kub thiab txias nce mus rau 38-39 ° C, cov pob liab liab tshwm rau ntawm daim tawv nqaij. Cov pob qij txha ua mob heev, qhov no yog nrog los ntawm qhov mob hnyav. Cov txheej txheem yog ob sab.
Nyob rau hauv cov chav kawm ntev, cov pob qij txha loj yog thawj zaug puas ntawm ib sab tes, o tuaj qeeb, tsis muaj qhov mob loj. Yog tus menyuam mos muaj mob, nws ua rau tus menyuam zaum lossis taug kev.
Lwm qhov sib txawv ntawm tus kab mob no thiab cov neeg laus rheumatoid mob caj dab yog qhov swb ntawm cov kab mob lymphatic nrog nce hauv cov qog ntshav. Hauv cov ntaub ntawv hnyav (Tseem's syndrome), cov txheej txheem autoimmune cuam tshuam rau lub plawv nrog kev txhim kho myocarditis, nce ntxiv.daim siab thiab tus po. Cov kev hloov no tuaj yeem pom nrog ultrasound.
Kev hloov pauv hauv kev kuaj ntshav hauv cov menyuam yaus tau hais meej dua. High leukocytosis vim neutrophils yog yam ntxwv, theem ntawm ESR yog nce ntau. Cov kev hloov pauv no qhia txog kev ua haujlwm ntawm tus txheej txheem.
kab mob dab tsi yuav tsum sib txawv nrog
Kev puas tsuaj yog yam ntxwv ntawm ntau yam kab mob. Nws tuaj yeem yog autoimmune, xws li mob caj dab rheumatoid, lossis kis tau, xws li mob caj dab reactive. Nws kuj tuaj yeem tshwm sim nrog kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv kev sib koom ua ke (nrog osteoarthritis) lossis cuam tshuam nrog kev tsim cov uric acid crystals (nrog gout).
Yog li, kev kuaj mob sib txawv ntawm rheumatoid mob caj dab ntawm cov ntiv tes yuav tsum tau ua nrog cov kab mob hauv qab no:
- purulent lossis reactive mob caj dab;
- tuberculous mob caj dab;
- mob caj dab rheumatoid;
- Ysystemic lupus erythematosus;
- psoriatic mob caj dab;
- osteoarthritis;
- gout;
- Ankylosing spondylitis.
Nthuav kab mob thiab mob caj dab
Rau purulent mob caj dab yog tus cwj pwm los ntawm qhov pib mob nrog qhov nce hauv lub cev kub, liab thiab kub ntawm daim tawv nqaij ncig ntawm qhov sib koom ua ke. Raws li txoj cai, tsuas yog ib qho ntawm lawv raug cuam tshuam. Kev kis kab mob yav dhau los yuav pab qhia qhov kev kuaj mob kom raug.
Hauv kev kuaj ntshav, kev txiav txim siab leukocytosis siab nrog ntau tus neutrophils. Tab sis yog tias cov tsos mob thiab cov duab ntshav tseem tsis tso cai rau kev kuaj pom tseeb, hauv kev kuaj mob sib txawv nrogrheumatoid mob caj dab yuav pab puncture sib koom ua ke nrog kev kawm txog cov kua dej sib koom ua ke. Hauv kev mob caj dab ntawm tus kab mob sib kis, kab mob thiab neutrophils tau txiav txim siab hauv nws, thiab hauv kev mob caj dab rheumatoid, rheumatoid yam tshwm sim.
Kev swb ntawm cov pob qij txha nrog tubercle bacillus tshwm sim maj mam thiab asymptomatic rau lub sijhawm ntev. X-ray qhia txog kev puas tsuaj ntawm pob txha, tab sis nws tsis qhia usuration, subluxation, thiab ankylosis.
Qhov txawv ntawm rheumatic thiab rheumatoid mob caj dab
Kev swb ntawm cov pob qij txha me thiab tsim cov pob qij txha subcutaneous hauv rheumatism ua rau muaj teeb meem hauv kev kuaj mob sib txawv ntawm rheumatoid mob caj dab thiab mob caj dab rheumatic. Txawm hais tias qhov zoo sib xws ntawm cov npe, cov no yog ob qhov sib txawv pathologies.
Kab mob ntawm cov pob qij txha hauv rheumatism - rheumatoid mob caj dab - yog nrog los ntawm kev puas tsuaj rau lub plawv cov leeg thiab cov hlab ntsha. Yog li ntawd, cov xwm txheej tshwj xeeb xws li myocarditis thiab chorea tsim.
Articular syndrome hauv rheumatism kuj muaj cov yam ntxwv txawv:
- mob pob qij txha loj;
- mob asymmetric;
- "Volatile" kev koom tes ntawm cov pob qij txha, uas yog, qhov swb ntawm ib qho yog hloov pauv sai sai ntawm qhov swb ntawm lwm tus.
Kev mob ntawm cov pob qij txha hauv rheumatism tsis zoo li kev mob caj dab rheumatoid. Nws tsis ua rau dislocations thiab ankylosis, thiab tom qab rov qab los tsis muaj qhov seem seem.
Qhov txawv ntawm rheumatoid mob caj dab thiab gout
BKev kuaj mob sib txawv ntawm rheumatoid mob caj dab thiab gouty mob caj dab plays lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov xwm txheej thiab thaj chaw ntawm cov txheej txheem inflammatory.
Thaum gout cuam tshuam cov pob qij txha me ntawm ko taw, qhov mob ntawm cov pob qij txha ntawm tus ntiv taw loj yog qhov tshwj xeeb. Kev mob tshwm sim yog tshwm sim los ntawm kev tawm tsam ntawm qhov mob, liab ntawm daim tawv nqaij hauv thaj chaw cuam tshuam, tsis muaj peev xwm txav tau tus ntiv tes. Feem ntau, kev tawm tsam tuaj yeem tshwm sim los ntawm ib yam dab tsi: haus cawv, kev ntxhov siab, hypothermia, mob khaub thuas.
Cov txheej txheem tshwj xeeb tshwm sim ntawm daim tawv nqaij - tophi. Lawv tshwm sim los ntawm tsub zuj zuj ntawm uric acid crystals, uas yog kuaj nyob rau hauv ib tug biochemical kuaj ntshav thiab thaum lub sij hawm sib koom puncture. Hom kev sib txawv - auricles, ntiv tes, lub luj tshib pob qij txha.
Qhov txawv ntawm rheumatoid mob caj dab thiab osteoarthritis
Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them rau qhov kev kuaj mob sib txawv ntawm rheumatoid mob caj dab thiab osteoarthritis. Osteoarthritis yog ib hom kab mob pathology hauv cov neeg laus. Nrog nws, cov pob qij txha tsis puas los ntawm autoimmune o, xws li mob caj dab rheumatoid. Muaj cov kab mob metabolic nyob rau hauv cov pob txha mos thiab kev puas tsuaj ntawm collagen fibers, uas yog vim li cas thiaj ua rau cov kab nrib pleb ntawm cov pob txha pob txha.
Osteoarthritis cuam tshuam cov pob qij txha uas raug kev ntxhov siab ntau tshaj. Qhov no feem ntau yog lub hauv caug thiab lub duav pob qij txha. Nyob rau tib lub sijhawm, thaum txav mus los, tus neeg mob tuaj yeem hnov tus yam ntxwv crunch. Tsis zoo li rheumatoid mob caj dab, mob osteoarthritis tshwm sim thaum kawg ntawm hnub tom qab lub cev ua haujlwm ntev.loads. Qee lub sij hawm muaj qhov mob hnyav hauv qhov thaiv ntawm kev sib koom ua ke.
Ib yam kab mob x-ray hauv osteoarthritis yog kev loj hlob ntawm cov pob txha mus rau sab (osteophytes). Kuj tseem muaj qhov txo qis ntawm qhov kev ncua deb ntawm cov pob txha pob txha.
Kev txhim kho ntawm qhov mob tsis zoo rau kev hloov pauv hauv cov pob txha mos, thiab yog li tsis muaj cov yam ntxwv hloov pauv hauv kev kuaj ntshav biochemical (nce qib ntawm leukocytes, ESR, C-reactive protein, gamma globulins).
kho mob caj dab caj dab
Cov tsos mob, kuaj mob thiab kho mob rheumatoid mob caj dab ntawm tus ntiv tes lossis lwm cov pob qij txha yog qhov sib txuas ntxiv. Kev kho mob tshwm sim thiab qhov hnyav ntawm tus kab mob txiav txim siab txog kev kho mob.
Kev kho mob tuaj yeem faib ua ob pawg loj: tshuaj thiab tsis yog tshuaj. Kev kho mob txuas ntxiv mus ntev, qee zaum nws tuaj yeem ua neej nyob. Yuav kom tswj tau tus kab mob zoo, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv cov tshuaj uas kws kho mob tau sau tseg.
Kev kho tsis yog tshuaj muaj xws li kev kho lub cev, kev kho lub cev, thiab hauv cov xwm txheej siab, kev kho phais tau ua tau.
Rau lub hom phiaj ntawm kev tswj hwm tshuaj rau tus kab mob, cov tshuaj hauv qab no tau siv:
- immunosuppressive;
- tshuaj tiv thaiv kab mob nonsteroidal (NSAIDs);
- antimalarial;
- corticosteroids;
- monoclonal tshuaj tiv thaiv.
Immunosuppressive agents yog qhov yooj yim hauv kev kho mob rheumatoid mob caj dab. Lawv muaj peev xwm blunt lub cev tiv thaiv kab mob, yog li inhibitingtsim cov tshuaj tiv thaiv tiv thaiv tus kheej cov hlwb. Cov no yog cov tshuaj xws li Methotrexate, Azathioprine, Mercaptopurine thiab lwm yam.
Non-steroidal anti-inflammatory tshuaj thiab corticosteroids kuj muaj cov nyhuv zoo sib xws. Lawv txo qhov tsim ntawm biologically active tshuaj uas tsim thaum lub sij hawm inflammatory txheej txheem. Qhov no txo qhov mob thiab o ntawm cov pob qij txha.
Corticosteroids muaj zog dua, tab sis tib lub sijhawm ua rau muaj kev phiv ntau dua. Yog li ntawd, lawv tau muab tshuaj tsis tshua muaj thiab hauv cov kev kawm luv luv, tsuas yog mob hnyav xwb.
Cov NSAIDs nrov tshaj plaws suav nrog: Iboprofen, Diclofenac, Nimesulide. Ntawm cov tshuaj corticosteroids, Dixamethasone, Prednisolone feem ntau yog siv.
Tshuaj tua kab mob (Plaquenil, Delagil) kuj txo qhov mob. Lawv tsuas yog siv los ua ib qho ntxiv rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
Kev kho niaj hnub rau rheumatoid mob caj dab yog ua nrog kev pab los ntawm monoclonal antibodies. Lawv cuam tshuam cov kev sib txuas tshwj xeeb hauv cov kab mob pathogenesis, yam tsis muaj kev cuam tshuam tag nrho lub cev tiv thaiv kab mob. Lub ntsiab tsis zoo ntawm pawg tshuaj no yog lawv cov nqi siab. Yog li ntawd, kev pab ntawm kev kho mob lom yog nrhiav tom qab qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj los ntawm cov pab pawg tseem ceeb.
Muaj Teeb Meem
mob caj dab Rheumatoid tuaj yeem cuam tshuam tsis yog pob qij txha, tab sis nrog rau cov kabmob sab hauv. Thaum cov txheej txheem khiav, cov teeb meem hauv qab no tsim:
- ntshav qab zib;
- mob autoimmunentsws thiab pleura (pneumonitis thiab pleurisy);
- mob hlab ntsha (vasculitis);
- mob ntawm lub plawv cov leeg thiab daim nyias nyias nyob ib puag ncig lub plawv (myocarditis thiab pericarditis);
- mob caj pas.
Kev kuaj mob kom zoo ntawm rheumatoid mob caj dab thiab kho raws sijhawm yuav pab kom tsis txhob muaj cov teeb meem no, nrog rau kev puas tsuaj ntxiv ntawm cov kab mob.
