Txhua tsev neeg xav hnov cov menyuam yaus luag hauv lawv tsev. Tab sis feem ntau tom qab ib xyoos ntawm kev sib deev lub neej, qhov kev xav ntev ntev tsis tshwm sim. Hauv qhov no, txhua tus txij nkawm nug nws tus kheej cov lus nug: Kuv yuav ua li cas thiaj paub tias kuv tuaj yeem muaj menyuam? Qhov twg yuav tsum tau xeem? Txhua yam txog kev kuaj fertility tuaj yeem kawm tau los ntawm lub tsev kho mob tshuaj kho menyuam.
Leej twg yuav liam?
Thaum tus txij nkawm tsis muaj menyuam tau ntev, raws li txoj cai, lawv thawj zaug xav txog poj niam. Tab sis kev txheeb cais hais tias muaj teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm kev ua me nyuam muaj ntau txawm tias muaj kev sib deev muaj zog.
Yog li, hauv 45% ntawm cov niam txiv uas tuaj kuaj, qhov ua rau muaj menyuam tsis taus ntawm tus txiv neej tau pom, uas yog vim li cas nws tseem ceeb heev rau kev kuaj kev xeeb tub rau ob tus khub.
mus qhov twg?
Kuv yuav ua li cas thiaj paub tias kuv muaj menyuam tau? Nrog rau lo lus nug no, cov khub niam txiv tuaj rau hauv tsev kho mob rau kev kuaj mob, tos qhov siab tshaj plawskev pab los ntawm cov kws txawj. Qhov tseeb tiag, cov chaw npaj tsev neeg tshwj xeeb hauv kev daws teeb meem kev xeeb tub, kuaj xyuas thiab kho cov kab mob ntawm cov kab mob hauv lub cev xeeb tub, npaj tus poj niam xeeb tub, ua IVF, thiab tswj kev xeeb tub.
Cov tsev kho mob no tau nruab nrog txhua yam khoom tsim nyog los kuaj xyuas cov kab mob uas tiv thaiv kev yug menyuam ntawm lub qe thiab kev coj tus menyuam hauv plab. Kev ua haujlwm ntawm cov chaw npaj tsev neeg tsis tuaj yeem ua tsis tau yam tsis muaj kws kho mob tsim nyog tau txais txiaj ntsig thiab tsis yog xwb. Kev vam meej hauv kev kho mob ntawm kev xeeb tub yog nyob ntawm kev sib koom ua haujlwm ntawm geneticists, obstetrician-gynecologists, endocrinologists thiab embryologists. Tsis tas li ntawd, thaum npaj cov txij nkawm rau kev xeeb tub, kev kho psychotherapeutic tsim nyog tau ua tiav.
Thaum ob niam txiv sib yuav pom tias muaj teeb meem nrog kev xeeb tub, cov kws tshaj lij tau ua txhua yam kev ntsuam xyuas tsim nyog. "Kuv puas tuaj yeem muaj menyuam?" Cov lus teb rau lo lus nug no yuav paub tom qab txiav txim siab cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb.
Cas of infertility
Ntawm cov poj niam, feem ntau yam mob uas ua rau muaj menyuam tsis taus yog:
- teeb meem nrog ovulation (hauv 36% ntawm tus neeg mob);
- thaiv cov hlab ntsha hauv plab (30%);
- endometriosis 18%;
- hormonal cuam tshuam;
- kis kab mob sib deev, thiab lwm yam.
Ib tug txiv neej lub peev xwm los tsim dua tshiab tsis yog nyob ntawm nws txoj kev sib deev, tab sis nyob ntawm qhov zoo thiab qhov ntauphev index. Infertility ua rau muaj xws li:
- txo qis hauv kev txav mus los thiab kev ua haujlwm tseem ceeb ntawm spermatozoa;
- lawv tus lej poob sai;
- tsis ua tiav hauv lawv txoj kev txav raws vas deferens thiab ejection sab nraud.
Yog koj nug ib tug kws kho mob ib lo lus nug: "Yuav ua li cas kuv thiaj paub tias kuv muaj menyuam tau?", ces tus txiv neej yuav xub muab tshuaj ntsuam phev.
ua ntej cev xeeb tub lossis zes qe menyuam tsis ua haujlwm
Ib nkawm niam txiv tsis muaj menyuam tuaj yeem hnov qhov kev kuaj mob ntawm "depletion of follicular reserve" hauv tus txij nkawm raws li kev kuaj xyuas. Cov kab mob no tsis tshua muaj, tsuas yog 1.6% ntawm cov pejxeem.
Tus kab mob no tshwm sim rau cov poj niam hnub nyoog 36-38 xyoo, thiab txawm tias ntxov dua. Lub chaw kho mob ntawm follicular depletion syndrome yog qhov kev ua haujlwm ntawm zes qe menyuam, uas yog, qhov pib ntawm lub cev tsis muaj hnub nyoog, nrog rau kev ua tsis tiav ntawm kev coj khaub ncaws, kub flashes, chim siab thiab mob taub hau.
Caus ntawm pathology:
- caj ces predisposition nyob rau hauv poj niam kab;
- kev phais zes qe menyuam;
- ua haujlwm tsis zoo hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab pelvic.
Tus kab mob no tau kuaj pom los ntawm kev kuaj tshuaj hormone, ultrasound, laparoscopic biopsy thiab lwm yam kev tshawb fawb kho mob. Thaum nug los ntawm tus poj niam yog tias kuv tuaj yeem xeeb tub nrog zes qe menyuam tsis ua haujlwm, cov lus teb ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb yuav nyob hauv qhov kev lees paub. Tab sis qhov no yog tsis yooj yim sua nyob rau hauv ib tug natural txoj kev, tsuas yog nrog kev pab los ntawm IVF thiabpub oocytes.
kuaj mob endometrial
Cov mucous ntawm lub tsev menyuam yog kuaj los ntawm ob txoj kev. Thawj qhov yog ultrasound kuaj, uas tso cai rau koj los ntsuas qhov endometrium thiab nws tus mob. Qhov thib ob yog hysteroscopy. Qhov no yog kev taw qhia ntawm lub koob yees duab me me rau hauv lub tsev menyuam, nrog rau kev kuaj ntawm qhov chaw mucosal rau biopsy.
Endometriosis provokes tsis ua hauj lwm hauv cov txheej txheem ntawm ovulation thiab qe maturation, adhesions tuaj yeem tsim nyob rau hauv qhov chaw mos, uas, raws li, txo cov kev pheej hmoo ntawm conception.
"Kuv yuav ua li cas thiaj paub yog tias kuv tuaj yeem muaj cov menyuam muaj endometriosis?" poj niam nug. Peb teb: pathology tsis hais txog 100% infertility. Tom qab kho tus kab mob no, ntau tus poj niam tswj kom xeeb tub.
Permeability ntawm cov hlab ntsha fallopian
Kev Tshawb Fawb tau raug sau tseg rau hauv rooj plaub thaum qhov kev ntsuam xyuas zoo li qub, cov kws kho mob muab kev pom zoo, tab sis tus poj niam tseem tsis tuaj yeem xeeb menyuam tau ntev. Lwm qhov laj thawj rau kev teem caij yog ectopic cev xeeb tub yav dhau los. Raws li tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv, tus kws kho mob tau sau ib txoj hauv kev rau kev kuaj xyuas cov hlab ntsha hauv plab:
- diagnostic laparoscopy;
- hysterosalpingography (x-ray);
- hydrosonography;
- fertiloscopy;
- kev nyuaj siab.
Qhov zoo tshaj plaws, cov hlab ntsha hauv plab yuav tsum tsis pom thaum kuaj ultrasound. Txhawm rau kom paub txog lawv cov qauv thiab patency, cov hlab ntim tau ntim nrog cov kua sib txawv lossis cov ntsev kom sov rau lub cev kub. Cov txheej txheem yog kiag litsis mob. Laparoscopy yog ua nyob rau hauv cov tshuaj loog. Perturbation yog tshuab raj nrog carbon dioxide nyob rau hauv siab.
tshawb fawb cov tshuaj hormones
Hais rau lo lus nug: "Kuv yuav ua li cas thiaj paub tias kuv muaj menyuam tau?" - Tus poj niam yuav tau txais kev kuaj ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv Mullerian, uas tso cai rau koj los ntsuas qhov ua haujlwm ntawm lub zes qe menyuam. AMH yog ib yam khoom uas cuam tshuam rau kev muaj peev xwm ntawm kev tsim me nyuam. Ib qho kev cuam tshuam hauv kev tsim cov tshuaj hormone impedes qhov pib thiab kev loj hlob ntawm cev xeeb tub. Kev xeem yog teem rau ntawm:
- teeb meem fertility;
- tsis ua tiav IVF sim, uas yog, lub cev tsis teb rau kev txhawb nqa;
- tsis tau piav qhia ntxiv lawm.
Qhov siab dua AMH, qhov siab dua tus nqi fertility, ntau dua txoj hauv kev ua tiav IVF. Qib qis ntawm cov tshuaj hormones qhia qhov pib ntawm menopause, rog rog, zes qe menyuam ua haujlwm.
Tshaj li tus qauv ntawm AMH qhia tias muaj qog ntawm zes qe menyuam, pilicystosis, anovulatory infertility, thiab lwm yam.
Kev kuaj ntshav rau kev tshuaj xyuas yog ua tiav rau hnub peb ntawm lub voj voog. Kev npaj rau qhov kev xeem no suav nrog kev tsis suav nrog kev tawm dag zog lub cev thiab kev ntxhov siab peb hnub ua ntej kuaj ntshav. Ib teev ua ntej kev kawm, koj yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb thiab noj. Qhov kev tshuaj ntsuam no yog deciphered los ntawm ib tug reproductologist.
Txhawm rau ntsuas zes qe menyuam, uas yog, lub peev xwm ntawm zes qe menyuam los teb rau stimulation, ua ke nrog AMH, kev sim rau inhibin B thiab follicle-stimulating hormone (FSH) kuj tso cai.
Kev ua haujlwm ntawm poj niam xeeb tub yog cuam tshuam ncaj qha los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov thyroidcov qog, yog li ntawd, thaum npaj cev xeeb tub, nws tseem ceeb heev uas yuav tau kuaj TSH, T4 dawb thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov thyroid peroxidase (AT-TPO).
Spermogram: theem ntawm kev kuaj
Qhov kev ntseeg tau ntawm qhov tshwm sim nyob ntawm seb cov khoom siv biomaterial raug xa mus li cas. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov cai.
Kev Npaj. Ib tug txiv neej raug qhia kom tsis txhob muaj kev sib deev rau ob peb hnub (tsis pub ntau tshaj 7, tsis pub tsawg tshaj 2). Thaum lub sijhawm no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav cov khoom noj uas muaj rog thiab kib los ntawm kev noj zaub mov, tsis txhob haus dej cawv thiab tshuaj noj, tsis kam mus ntsib lub tsev da dej thiab sim ua kom tsis txhob muaj kev kub ntxhov. Txog rau qhov tseeb tias koj tsis tuaj yeem qhib lub rooj zaum cua sov hauv tsheb ntawm txoj kev mus rau chav kuaj. Ua ntej mus kuaj, koj yuav tsum ntxuav qhov no kom huv si nrog xab npum thiab muab zais zis.
laj kab ejaculant. Biomaterial yuav tsum tau tsuas yog los ntawm masturbation. Qhov no tshwm sim hauv ib chav sib cais hauv tsev kho mob lossis hauv tsev, tab sis tom qab ntawd cov phev ntim yuav tsum tau nqa hauv ib teev. Nws yog txwv tsis pub siv cov khoom siv biomaterial tau los ntawm qhov ncauj lossis coitus cuam tshuam nrog kev siv cov roj nplua nyeem lossis cov hnab looj tes rau kev tshuaj xyuas, vim tias lawv muaj cov tshuaj uas cuam tshuam rau qhov ceev ntawm spermatozoa.
Cov kua txiv tau sau rau hauv lub thawv tsis muaj menyuam. Ntau lub chaw kuaj mob hais kom sau hauv tsev yam tsis tau txais ejaculant nqa los ntawm tsev.
Ceeb toom. Nws tsim nyog tsis kam noj cov khoom yog tias, dhau ob lub hlis dhau los, tus txiv neej tau kub taub hau saum toj no38 lossis tau noj tshuaj tua kab mob.
Spermogram yog ib qho kev sim tseem ceeb. "Kuv puas tuaj yeem muaj menyuam?" - Tus txiv neej yuav paub cov lus teb rau lo lus nug los ntawm cov txiaj ntsig ntawm daim ntawv ntsuam xyuas no.
Kev kuaj kab mob sib deev
"Tsis muaj dab tsi mob lossis thab" - qhov no tsis yog vim li cas thiaj li tso tseg kev tshawb fawb. Cov kab mob feem ntau yog asymptomatic thiab ntev. Cov kab mob no, raws li txoj cai, tau tshawb pom los ntawm lub caij nyoog, thaum txiav txim siab ua rau muaj menyuam tsis taus, thiab nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev npaj conception. Cov kab mob sib kis los ntawm kev sib deev (STIs) suav nrog:
- kab mob (chlamydia, ureaplasmosis, gonorrhea, mycoplasmosis, syphilis);
- viral (hepatitis, herpes, HIV, molluscum contagiosum thiab human papillomavirus);
- Yparasitic (pediculosis pubis).
STIs kuaj tau los ntawm:
- PCR;
- bacteriological seeding;
- ntshav chemistry;
- serological method.
Results
Yog tias ib xyoos ntawm kev sib deev lub neej ua haujlwm tsis muaj txiaj ntsig rau cov txij nkawm, thiab qhov kev xav xeeb tub tsis tshwm sim, koj yuav tsum tsis txhob cia qhov xwm txheej no mus. Koj yuav tsum nug cov lus nug "Kuv yuav ua li cas thiaj paub tias kuv tuaj yeem muaj menyuam?" rau cov kws kho mob tshwj xeeb uas tau koom nrog hauv kev tshuaj ntsuam xyuas kev ua haujlwm ntawm kev yug me nyuam, thiab kom paub cov yam ntxwv uas tiv thaiv kev xeeb tub.
Paub qhov ua rau muaj menyuam, koj tuaj yeem ua tiav kev kho mob tsim nyog thiab npaj tsim nyogcev xeeb tub.
