Qhov ua rau cholecystitis hauv tib neeg tuaj yeem ua rau ntau yam kab mob, lossis kev hloov pauv hauv cov qauv ntawm qee cov hlab ntsha ntawm cov kab mob biliary. Nws kuj tuaj yeem tsim los ntawm cov kab mob ntawm lub plab (tsuas yog cov uas nrog dyscholia). Cov lus qhia tseem ceeb hauv kev txiav txim siab tus kab mob yog cov tsos mob ntawm Kera.
Cov tsos mob ntawm cholecystitis
Nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov mob lossis hloov pauv ntawm cov hlab ntsha thiab cov kab mob biliary, muaj ntau cov tsos mob ntawm tus kab mob:
- mob npub nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, uas kis mus rau sab xis - mus rau thaj tsam ntawm sab xis ntawm lub xub pwg hniav, pob txha caj dab thiab lub xub pwg; Raws li tus kab mob no zuj zus, qhov mob yuav mob hnyav dua;
- xeev siab thiab ntuav los ntawm qhov mob;
- muaj cov kua tsib impurities hauv ntuav;
- tus nplaig coated thiab qhuav;
- ua npaws thiab ua daus no;
- nyob rau hauv qhov kev loj hlobkuaj pom kab mob, tachycardia thiab nce ntshav siab;
- yog tias lub lumen ntawm cov kab mob biliary raug thaiv (yog tias muaj pob zeb hauv nws), ces ib tug neeg yuav tshwm sim jaundice;
- mob ntawm palpation hauv txoj cai hypochondrium.
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Ntxiv rau qhov saum toj no, cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog Ker tus tsos mob. Nws yog qhia nyob rau hauv qhov mob ntawm palpation nyob rau hauv lub cheeb tsam uas tus kab mob nyob. Raws li tus kab mob no zuj zus, qhov mob hnyav zuj zus tuaj thiab kis mus rau hauv ib cheeb tsam tsawg dua.
Cov tsos mob tshwj xeeb ntawm cholecystitis
Ker's thiab Ortner cov tsos mob yog cov tsos mob tshwj xeeb ntawm tus kab mob. Kev ntsuam xyuas ntxiv tshwm sim tom qab paub tseeb tias muaj cov tsos mob no. Txhawm rau kuaj pom tus tsos mob thawj zaug, nws yog qhov txaus los ua qhov sib sib zog nqus palpation ntawm txoj cai hypochondrium, nyob rau hauv rooj plaub uas tus neeg mob yuav raug mob hnyav.
Ortner tus tsos mob tau kuaj pom los ntawm kev tapping tus nqi qis ntawm sab xis nrog ntug ntawm xib teg. Thaum muaj tus kab mob, txhua qhov kev hloov pauv yuav raug nrog los ntawm qhov mob siab ntawm qhov sib txawv, nyob ntawm seb tus kab mob tau tsim muaj zog npaum li cas, thiab hnub nyoog thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg yog dab tsi.
Dhau li ntawm lawv, lawv kuj paub qhov txawv:
- Obraztsov cov tsos mob - thaum tus neeg nqus pa thaum palpation thiab qhov mob hnyav zuj zus;
- Murphy cov tsos mob - tsis muaj peev xwm nqus tau nrog palpation tob hauv txoj cai hypochondrium;
- Mussi-Georgievsky cov tsos mob - thaum twgpalpation ntawm cov leeg sternocleidomastoid (hauv thaj tsam ntawm nws ob txhais ceg), tus neeg mob muaj qhov tshwm sim ntawm qhov mob tshwm sim.
Kev kuaj ntshav yuav qhia tau tias neutrophilia, leukocytosis, thiab lymphopenia.
Thaum cov tsos mob tshwm sim
Siv Kera cov tsos mob, nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov muaj tus kab mob cholecystitis. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm pob zeb nyob rau hauv lub gallbladder los yog biliary ib ntsuj av, lwm yam tsos mob tshwm sim txawv.
Ker cov tsos mob hauv tus mob cholecystitis yog qhov tshwm sim ntawm qhov mob hauv lub gallbladder thaum lub sij hawm sib sib zog nqus palpation ntawm qhov chaw ntawm lub cev muaj kab mob.
kab mob sib txawv
Tus mob cholecystitis tuaj yeem sib txawv ntawm duodenal lossis plab ulcers, nrog rau mob pancreatitis, mob plab, lossis lub raum colic. Txhawm rau kom tsis txhob cuam tshuam cov kab mob no, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov txawv ntawm lawv.
Thaum muaj kab mob peptic, qhov mob tshwm sim sai heev, dhau li ntawd, nws mob heev, thaum muaj cholecystitis nyob rau hauv daim siab, qhov mob yog npub thiab nce me ntsis raws sij hawm. Kuj tseem muaj qhov kub thiab txias hauv cheeb tsam ntawm 38 degrees thiab ntuav nrog cov kua tsib.
Nyob rau hauv mob pancreatitis, qhov mob yog nyob rau hauv sab laug hypochondrium, thiab kuj tuaj yeem nrog ntuav ntuav.
Tus mob appendicitis tsis muaj nyob rau hauv nws cov tsos mob mob kis mus rau lub xub pwg nyom thiab lub xub pwg hniav, thiab tsis tshwm sim los ntawm ntuav. Nrog rau mob appendicitis, tus neeg mob tsis muaj cov tsos mob ntawm Kehr thiab Mussy.
Nrog rau lub raum tsis zoomuaj qhov kub thiab txias thiab muaj cov leukocytosis hauv cov ntshav. Qhov mob no feem ntau nyob hauv thaj tsam lumbar thiab kis mus rau lub duav thiab lub plab pelvic.
Kev kho mob cholecystitis
Kev kho tus mob cholecystitis yuav tsum pib ua ntej nkag mus hauv tsev kho mob. Cov tshuaj tau muab tso rau hauv cov hlab ntsha uas pab txo qhov mob (qhov kev siv tshuaj ntau tshaj plaws yog "No-shpy"), thiab txo qis hauv lub gallbladder, vim kev txhim kho cov kua tsib mus rau hauv cov hnyuv.
Kera cov tsos mob nrog cholecystitis yog qhov ua rau tus neeg mob mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd, ua raws li kev phais lossis kev saib xyuas los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob.
Ua tib zoo saib xyuas lub sijhawm muaj cov tsos mob tau piav qhia thiab muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm cov kab mob sib txawv ua rau muaj kev pheej hmoo rov qab sai yam tsis muaj kev phais.
