Rupture of the urethra is a big raug mob. Yog tias tsis muaj kev pab raws sijhawm rau tus neeg mob, qhov kev puas tsuaj no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai. Feem ntau, kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov urethra yog nrog los ntawm cov pob txha pob txha thiab ruptures ntawm cov kab mob nyob ze. Dab tsi yog cov cim ntawm kev raug mob urethral? Thiab nws puas tuaj yeem ua yam tsis muaj kev phais? Peb yuav xav txog cov teeb meem no hauv kab lus.
yam ntxwv ntawm kev raug mob
Rupture of the urethra is an raug mob rau cov urethra nrog kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm nws cov phab ntsa. Qhov kev raug mob no tshwm sim hauv cov txiv neej ntau dua li poj niam. Qhov no yog vim poj niam txiv neej sib txawv ntawm cov qauv ntawm cov zis. Hauv cov txiv neej, cov urethra ntev ntev (txog 23-25 cm). Nws khiav hauv qhov chaw mos sab nraud thiab qhib rau pob thiab bruises. Qhov ntev ntawm cov urethra nyob rau hauv cov poj niam yog hais txog 2 cm, cov kwj dej tso zis nyob rau hauv lub plab kab noj hniav, thiab nws yog nyuaj rau raug mob.
Thaum cov membranes ntawm cov urethra tawg, cov ntshav ncig hauv lub cev thiab cov zis tawm ntawm cov zis cuam tshuam. Vim yog irritation ntawm receptors, ib tug pronouncedmob syndrome. Thaum raug mob, tsis yog tsuas yog cov ntaub so ntswg puas lawm xwb, tab sis kuj cov hlab ntsha, yog li cov rupture feem ntau nrog los ntshav.
Yog vim li cas
Cov urethra yog ib lub cev muaj zog. Feem ntau, nrog kev raug mob ntawm cov urethra, ib qho nqaij ntshiv tshwm sim nrog kev tsim ntawm sab hauv hematoma. Kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg yog ua txhaum tsuas yog muaj zog thiab ntse txhua yam cuam tshuam rau perineum. Urologists txheeb xyuas cov hauv qab no ua rau urethral rupture:
- Txhob Cia Siab. Hauv cov txiv neej, qhov kev raug mob no tshwm sim thaum ntog ntawm qhov siab thiab ua si kis las. Lub rupture tshwm sim thaum lub perineal cheeb tsam tsoo ib yam khoom nyuaj. Hauv cov poj niam, qhov ua rau raug mob feem ntau yog pob txha pob txha. Cov pob txha tawg tuaj yeem ua rau hauv ob sab phlu ntawm cov urethra.
- Kev ua phem. Kev ncaj ncees ntawm cov phab ntsa ntawm cov urethra tuaj yeem tawg vim qhov cuam tshuam ntawm perineum. Kev raug mob kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm rab phom los yog qhov txhab.
- Tsiaj teb. Hauv kev xyaum kho mob, tau muaj cov kab mob ntawm lub cev rupture vim raug tom los ntawm cov dev txhoj puab heev thiab tawm tsam los ntawm cov tsiaj qus.
- cov txheej txheem Urological. Cov ntaub so ntswg tawg tuaj yeem tshwm sim nrog qhov tsis raug cystoscopy, nrog rau thaum lub sij hawm catheterization thiab bougienage ntawm cov urethra.
- xa khoom nyuaj. Urethral rupture nyob rau hauv cov poj niam feem ntau tshwm sim los ntawm obstetric trauma. Thaum yug me nyuam, cov urethra tuaj yeem nyem los ntawm lub taub hau ntawm tus menyuam hauv plab loj. Tsis tas li ntawd, rupture tuaj yeem tshwm sim vim kev ua haujlwm ntawm obstetric ntxhib, xws li forceps.
Kev faib tawm
BHauv cov tshuaj, qhov kev raug mob no raug cais nyob ntawm qhov kev puas tsuaj. Urethral rupture tau muab faib ua ntau yam hauv qab no:
- ib nrab so. Thaum kuaj xyuas cov phab ntsa ntawm cov zis, cov ntaub so ntswg tuaj yeem pom. Txawm li cas los xij, qhov chaw ntawm lub cev tsis sib cais los ntawm ib leeg. Yog tias koj nrhiav kev pab kho mob raws sij hawm, nws tuaj yeem kho qhov raug mob nrog txoj kev saib xyuas.
- Tag nrho ib ncig ntawm ib ncig. Qhov no yog kev raug mob hnyav dua nyob rau hauv uas ib feem ntawm cov urethra cais tawm ntawm lwm qhov. Qhov sib txawv yog pom ntawm cov ntaub so ntswg torn. Kev ncaj ncees ntawm lub cev tsuas yog rov qab los ntawm kev phais xwb.
Cais faib cov crushing ntawm cov urethra. Qhov no yog ib qho kev raug mob uas cov phab ntsa ntawm lub cev raug puas tsuaj vim muaj zog compression. Qhov no yog qhov kev puas tsuaj loj tshaj plaws. Nws yog nrog los ntawm kev raug mob hnyav rau daim nyias nyias ntawm lub cev. Hauv qhov no, kev kho mob tsuas yog ua los ntawm txoj kev phais xwb.
Cov tsos mob dav dav
Cov tsos mob ntawm kev raug mob yuav txawv me ntsis ntawm cov neeg mob sib txawv. Txawm li cas los xij, feem ntau tshwm sim ntawm urethral rupture hauv txiv neej thiab poj niam tuaj yeem paub qhov txawv:
- tso zis tsis yooj yim;
- hematoma hauv perineum thiab qhov chaw mos;
- mob hauv cov zis;
- reddish impurity nyob rau hauv cov zis thaum sawv ntxov;
- los ntshav los ntawm cov zis ntawm qhov tso zis.
Hematuria (cov ntshav hauv cov zis) tsis tas yuav yog ib qho cim ntawm lub cev puas tsuaj. Nrog ib nrab rupture ntawm los ntshavtej zaum yuav tsis yog, yog tias tsis muaj kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha. Tab sis txawm tias tsis muaj qhov pom, kev raug mob rau cov urethra yeej ib txwm nrog qhov mob hnyav hauv perineum.
Nrog rau qhov rupture ntawm cov urethra, cov tsos mob ntxiv tshwm sim:
- Kev tso zis tsis pom. Yog tias qhov chaw ntawm cov urethra sib cais tag nrho ntawm ib leeg, ces nws yuav ua tsis tau rau lub zais zis lawm.
- mob thiab hnyav hauv plab plab. Cov tsos mob no tshwm sim vim lub zais zis dhau lawm.
Ntawm cov tsos mob ntawm tus txiv neej
Hauv cov txiv neej cov neeg mob, rupture ntawm lub urethra yog feem ntau nrog ib tug pob txha ntawm noov. Nrog xws li kev raug mob, kev ncaj ncees ntawm cov protein membranes ntawm lub cev yog ua txhaum. Qhov kev raug mob no feem ntau tshwm sim nrog cov nqaij ntshiv hnyav thiab tshuab nrog cov khoom tsis meej.
Nyob rau hauv rooj plaub no, muaj cov cim qhia ntxiv ntawm rupture ntawm cov zis hauv cov txiv neej:
- mob tsis txaus ntseeg;
- crunch thaum lub sijhawm raug mob lossis cuam tshuam;
- hais tias hematoma loj txuas mus rau cov ntaub so ntswg nyob ze;
- mob o ntawm noov;
- dick deformation;
- tso ntshav tawm ntawm cov kwj dej;
- tso zis tso quav.
Qhov no yog qhov raug mob txaus ntshai uas yuav tsum tau mus kho mob tam sim. Yog tsis muaj kev kho mob, pob txha tuaj yeem cuam tshuam los ntawm tus kab mob purulent thiab sepsis.
Txoj kev raug mob ntawm cov poj niam
Thaum raug mob ntawm cov poj niam, ib feem ntawm cov urethra feem ntau tshwm sim. Tag nrho soqhov chaw ntawm cov urethra los ntawm ib leeg yog tsawg heev.
Raws li twb tau hais lawm, cov poj niam tau txais kev raug mob zoo sib xws nrog cov pob txha pob txha los yog yug nyuaj. Feem ntau nyob rau hauv cov neeg mob, tsis yog tsuas yog lub urethra puas, tab sis kuj ib tug nyob ze ntawm lub cev - qhov chaw mos. Muaj ib qho rupture ntawm anterior vaginal phab ntsa. Ib qho cim ntawm qhov kev puas tsuaj no yog tso zis tawm ntawm qhov chaw mos. Qhov no yog nrog los ntawm qhov mob hnyav hauv perineum, uas ua rau hnyav zuj zus los ntawm kev zaum.
Kev nyuaj siab
Rupture ntawm cov urethra yog ib qho mob hnyav heev. Nrog rau kev puas tsuaj zoo li no, tus neeg mob xav tau kev kho mob xwm txheej ceev, thiab qee zaum phais ceev. Kev kho tsis raws sijhawm tuaj yeem ua rau muaj teeb meem hauv qab no:
- Taumatic shock. Xws li qhov tshwm sim tshwm sim nrog kev raug mob hnyav hauv ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg raug tsim txom. Lub xeev ntawm kev poob siab hauv 7-10% ntawm cov neeg mob ua rau tus neeg mob tuag.
- Cov txheej txheem mob hauv cov kab mob hauv lub cev (cystitis, pyelonephritis). Stagnation ntawm cov zis tsim ib qho chaw zoo rau kev loj hlob ntawm cov kab mob. Qhov no ua rau mob zais zis thiab ob lub raum.
- Nyob ntawm cov urethra. Qhov teeb meem no yuav tshwm sim ntev tom qab raug mob. Ib qho cim qhia ntawm qhov nqaim ntawm cov kwj dej urethral yog qhov mob hnyav heev thaum tso zis.
- tso zis tso quav. Nrog kev puas tsuaj ntawm cov phab ntsa ntawm cov urethra, cov zis nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub plab me me. Qhov no ua rau tsim cov infiltrates, uas nws thiaj li suppurate.
- Osteomyelitis. Yog raug mobCov kab mob sib kis tau koom nrog, tom qab ntawd cov txheej txheem inflammatory tuaj yeem txav los ntawm cov kab mob hauv lub cev mus rau cov pob txha pelvic.
- Urosepsis. Thaum ib cheeb tsam kis tau tus kab mob, cov kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv cov hlab ntsha thiab kis mus thoob lub cev. Ntshav lom ua rau muaj kev phom sij loj rau tus neeg mob txoj sia.
- Kev tsis sib haum xeeb. Feem ntau, tom qab qhov tawg tau zoo lawm, muaj cov zis tas li.
Qhov tshwm sim ntawm kev tawg ntawm cov urethra hauv cov txiv neej tuaj yeem ua rau impotence. Erectile kawg tom qab raug mob yog qee zaum mob heev thiab nyuaj kho. Qhov teeb meem no feem ntau tshwm sim tom qab ua ke raug mob ntawm cov urethra thiab tunica ntawm noov.
Kev pab ib zaug
Thaum raug mob me, tus neeg mob yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob tam sim lossis mus rau chav kho mob xwm txheej ceev. Nyob rau hauv qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau hu rau lub tsheb thauj neeg mob. Nyob rau theem kev kho mob ua ntej, yuav tsum tau ua cov kev ntsuas hauv qab no:
- Tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau pw ntawm nws nraub qaum hauv "qav pose". Cov ceg qis yuav tsum tau khoov ntawm lub hauv caug thiab sib nrug. Yog hais tias tus neeg mob tsis muaj lub xeev ntawm kev poob siab, ces yuav tsum tau muab ib lub roller lossis lub hauv ncoo siab tso rau hauv qab lub taub hau.
- Tus raug mob perineum yuav tsum tau them nrog daim ntaub qhwv ntsej muag.
- Ib qho dej khov lossis lub tshuab cua sov uas muaj dej txias yuav tsum muab tso rau ntawm qhov chaw ntawm qhov chaw. Qhov no yuav pab txo qhov mob thiab o.
Kev pab ntxiv rau tus neeg mob tau muab rau hauv tsev kho mob.
Diagnosis
Yog tias koj xav tias muaj mob urinarychannel xaiv cov kev kuaj mob hauv qab no:
- Ultrasound. Qhov kev ntsuam xyuas no qhia txog tus mob thiab qib kev puas tsuaj rau cov phab ntsa ntawm cov urethra. Txawm li cas los xij, txoj kev no tsuas siv tau rau cov txiv neej. Hauv cov poj niam, cov urethra tsis tuaj yeem siv tau rau kev kuaj mob ultrasound kom raug.
- Retrograde urethrography. Ib tus neeg sawv cev sib txawv yog txhaj rau hauv cov zis, thiab tom qab ntawd muab x-ray. Qhov no yuav pab kom pom kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov kwj dej tso zis hauv daim duab.
- Cystoscopy. Tus kws kho mob kuaj lub zais zis nrog ib qho cuab yeej endoscopic. Ib tug catheter nrog ib tug kho qhov muag system nyob rau hauv lub kawg yog tso los ntawm lub urethra. Invasive diagnosis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm rupture ntawm lub urethra yog nqa tawm nyob rau hauv yuav tsum tau ultrasound tswj nyob rau hauv thiaj li yuav zam ntxiv cov ntaub so ntswg puas. Cystoscopy qhia txog kev raug mob ntawm lub zais zis thiab urethra.
Ntxiv thiab, kev tshuaj xyuas urinalysis tau raug sau tseg. Nrog kev raug mob hauv cov zis, cov qe ntshav liab nce ntxiv. X-ray ntawm lub pelvis kuj pom, qhov no yuav pab txheeb xyuas cov pob txha pob txha. Cov poj niam raug qhia kom mus kuaj gynecological, thaum cov txiv neej yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob.
Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv
Koj tuaj yeem ua yam tsis muaj kev phais nkaus xwb nrog kev tawg ntawm cov urethra. Kev kho mob nrog cov txheej txheem khaws cia tsuas yog siv tau yog tias tus neeg mob nrhiav kev pab tsis pub dhau 6-12 teev tom qab raug mob.
Tus neeg mob tau pw tsaug zog. Raws li kev tswj hwm ntawm ultrasound, catheterization ntawm lub zais zis yog ua. Qhov no yog tsim nyog los normalize cov zis ntawm cov zis. Cov roj hmab catheter tso rau hauv cov zis rau 7-10hnub.
Cov neeg mob tau sau cov tshuaj hauv qab no:
- tshuaj tua kab mob;
- tus neeg ua haujlwm hemostatic;
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- Nyob zoo ib tsoom phooj ywg.
Cov tshuaj no tau noj los ntawm qhov ncauj lossis los ntawm kev txhaj tshuaj, thiab tseem raug txhaj los ntawm catheter ncaj qha rau hauv cov zis thiab zais zis.
txoj kev phais
Kev phais yog qhov tsim nyog hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- nrog tag nrho cov rupture ntawm phab ntsa ntawm cov zis;
- thaum koj mus ntsib kws kho mob lig (tom qab 6-12 teev tom qab raug mob).
Raws li twb tau hais lawm, kev puas tsuaj ntawm qhov chaw mos yog feem ntau ua ke nrog kev tawg ntawm cov urethra hauv cov txiv neej. Kev kho mob nrog cov txheej txheem kev saib xyuas rau qhov kev raug mob ua ke no tsis muaj txiaj ntsig, thiab tus neeg mob yuav tsum tau phais.
Qee zaum, kev phais yog ua thaum muaj xwm txheej ceev. Txawm li cas los xij, feem ntau qhov kev ua haujlwm raug ncua rau 2-3 lub lis piam. Thaum lub sij hawm no, zais zis catheterization yog ua los ntawm ib tug puncture nyob rau hauv lub plab mog. Thiab tsuas yog tom qab stabilization ntawm tus neeg mob tus mob ua kev phais yas ntawm cov urethra.
Kev ua haujlwm muaj nyob rau hauv kev sib txuas ntawm qhov sib txawv thiab suturing. Nws yog ua los ntawm kev siv tshuaj loog. Nyob rau lub sijhawm postoperative, tus neeg mob tau muab tshuaj tua kab mob los tiv thaiv kev kis kab mob.
Kev noj qab haus huv tag nrho tshwm sim ob peb hlis tom qab kev phais. DurationLub sijhawm kho dua tshiab nyob ntawm qhov ntim thiab qhov nyuaj ntawm kev ua haujlwm. Hauv 5 xyoos tom qab urethroplasty, tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob urologist.
ntsuas kev tiv thaiv
Yuav ua li cas kom tsis txhob muaj kev puas tsuaj rau cov kwj dej ntawm cov kwj dej? Cov lus pom zoo hauv qab no los ntawm urologist yuav tsum ua raws li:
- Nws yog ib qho tseem ceeb heev los tiv thaiv qhov chaw mos ntawm qhov nqaij tawv thiab pob.
- Hnav lub puab tsaig tiv thaiv thaum ua si.
- Cov txheej txheem urological yuav tsum tsuas yog ua los ntawm cov kws tshaj lij.
- Yog tias muaj ib qho (txawm me me) bruises nyob rau hauv lub puab tais, nws yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai. Qhov no yuav tso cai rau kev txheeb xyuas raws sijhawm ntawm qhov kev puas tsuaj.
Cov kev ntsuas no yuav pab txo qis kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau cov urethra thiab txhim kho cov teeb meem tom qab bruises. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev raug mob ntawm cov urethra thiab qhov chaw mos yog yooj yim dua los tiv thaiv dua li kho.
