mob taub hau uas tshwm sim los ntawm subarachnoid (spinal) tshuaj loog yog qhov teeb meem tshwm sim tom qab kev phais. Tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob feem ntau yws yws ntawm qhov mob tsis zoo hauv lub taub hau. Ib hom mob taub hau txaus ntshai yog qhov tsawg heev (tsuas yog 1% ntawm tag nrho cov mob). Kev siv tshuaj loog yuav tsum tau siv rau qhov chaw caesarean, hloov lub hauv caug, thiab thaum txwv tsis pub siv tshuaj loog. Lub sijhawm ntawm kev mob taub hau tom qab txha caj qaum yog nyob ntawm daim ntawv. Nws tuaj yeem kav ntev li ob peb teev mus rau 14 hnub. Nws tsis yog qhov xav tsis thoob tias ntau tus neeg mob hauv cov xwm txheej zoo li no txaus siab rau cov lus nug tseem ceeb ntawm yuav ua li cas tshem tawm mob taub hau tom qab tshuaj loog.
Definition of Spinal Anesthesia
Kev phais mob hauv lub plab thiab ceg ceg, xav tau tshuaj loog thiab tib lub sijhawm ua kom tus neeg mob nyob hauv lub xeev ntawm kev nco qab, yog ua los ntawm kev siv tshuaj loog txha caj qaum. Cov tshuaj txhaj rau hauv qhov chaw subarachnoid ua ncaj qha rau ntawm cov hlab ntsha. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus neeg mob tuaj yeem txav cov ceg taw ib ntus thiab hnov qhov mob tsis zoo. Spinal anesthesia yog muab rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- thaum phais ntawm ob txhais ceg;
- thaum phais plab;
- rau kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv;
- thaum lub sijhawm caesarean;
- nrog kev ua haujlwm nyuaj.
Thaum lub sijhawm tswj hwm tshuaj, tus neeg mob tau pw ntawm nws sab lossis muab zaum nrog nws nraub qaum rau tus kws tshuaj loog thiab so nws nraub qaum. Nyob rau tib lub sijhawm, lub taub hau poob qis li qhov ua tau, lub xub pwg nyom so, lub nraub qaum nrog lub log kom lub vertebrae pom meej. Tom qab txhaj tshuaj thiab ua kom qeeb me me ntawm cov tshuaj loog.
Txawm kom txo qhov mob thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus poj niam kuj tuaj yeem muab tshuaj loog. Tab sis rau qhov no, epidural tshuaj loog yog ua, raws li nws muab ib feem poob ntawm rhiab heev thiab ua tiav so ntawm cov leeg. Nrog rau hom tshuaj loog no, cov tshuaj loog yog txhaj rau hauv qhov chaw epidural ntawm tus txha caj qaum, nrog rau tus txha caj qaum - rau hauv qhov chaw subarachnoid.
Cov tsos mob sib xws
Tsis yog txhua tus neeg mob tau mob taub hau tom qab txha caj qaum. Ntau tus tshaj tawm rau tus kws kho mob tias lawv tsis hnov cov tsos mob tsis zoo thaum lub sijhawm lossis tom qab phais. Tab sis qee feem pua ntawm cov neeg mob qhia cov tsos mob hauv qab no:
- mob ib ce tsis ploj musrau ob peb hnub;
- mob hnyav;
- xav hnyav thiab nruj ntawm lub hauv siab, teeb meem nrog kev ua pa;
- mob caj dab;
- ntshai tig caj dab mus rau sab.
Kev piav qhia ntawm qhov mob hauv lub taub hau tom qab txha caj qaum
Nrog rau cov tshuaj loog subarachnoid, ib rab koob tshwj xeeb yog siv los tho lub plhaub, uas yog nyias nyias. Qhov chaw nruab nrab ntawm cov khoom zoo li no thiab cheeb tsam qaum qaum yog ntim nrog cov kua dej tshwj xeeb. Thaum txiav txim siab qhov ua rau mob taub hau tom qab txha caj qaum, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau xav txog lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov txheej txheem:
- vim muaj kuab paug tawm;
- intracerebral siab txo qis;
- mob taub hau.
Txo qhov luaj li cas ntawm qhov ntswj kom txo tau cov kua dej. Yog li ntawd, qhov kev pheej hmoo ntawm qhov mob ntawm lub taub hau tom qab txhaj tshuaj loog txo qis.
Kev txhim kho niaj hnub hauv tshuaj
Txhawm rau txo qhov ntev ntawm kev tho, cov kws tshaj lij tau tsim tshwj xeeb nyias subarachnoid koob, thiab kuj tau hloov hom koob sharpening rau "xiav". Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov tsis tshua siv cov koob tshuaj loog tshiab yog suav tias yog tus nqi kim.
Nws tsis yog ib txwm ua tau los tiv thaiv mob taub hau. Feem ntau qhov no tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas lub puncture yog nqa tawm ntawm lub tsis ncaj ncees lawm lub kaum sab xis, muaj txawm ib tug tsawg kawg nkaus hloov ntawm rab koob nyob rau hauv.sab los yog qhov puncture raug kaw. Cov txheej txheem tsis raug kuj tuaj yeem ua rau subarachnoid hemorrhage. Nws yuav tsum nco ntsoov tias muaj cov neeg mob uas tus txha caj qaum tsis pab txhua, thiab lawv tseem hnov mob cov tsos mob thaum lub sij hawm contractions lossis phais.
Qhov txawv ntawm qhov mob taub hau
Lub sijhawm ntawm qhov kev ua ntawm tshuaj loog yog los ntawm 2 mus rau 5 teev, nyob ntawm seb qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj tau muab. Cov tsos mob tsis zoo tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm tswj hwm ntawm cov tshuaj, uas yog ib qho tseem ceeb qhia rau tus kws kho mob anesthesiologist. Kev mob taub hau hnyav tom qab txha caj qaum tshwm sim tam sim tom qab tshuaj loog lossis tom qab ib lub sijhawm (ib hnub).
Vim tias qhov ua rau mob taub hau yog qhov hloov pauv hauv intracranial siab, nws yog nyob ntawm tus neeg mob qhov kev noj qab haus huv ntxiv feem ntau yog nyob ntawm. Cov kev xav hauv qab no tshwm sim:
- lumbago hauv qab lub taub hau;
- dub mob hauv pliaj;
- mob plab tag nrho lub taub hau;
- squeezing hauv taub hau;
- hnyav hauv pob txha taub hau.
Qee cov neeg mob tom qab txha caj qaum tsis yog tsuas yog mob taub hau xwb, tab sis kuj kiv taub hau, xav tias poob kev txhawb nqa hauv qab lawv ko taw. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv txhua rooj plaub, subarachnoid tshuaj loog yog zam yooj yim dua li qhov dav dav. Tom qab siv tshuaj loog, tus neeg mob tsis tsuas yog mob taub hau xwb, tab sis kuj txo qis ntshav siab, xeev siab, thiab muaj kev hnov lus.
kev tiv thaiv mob
Txoj kev zoo tshaj plawsTxhawm rau tiv thaiv qhov mob hauv lub taub hau yog siv rab koob puncture, txoj kab uas hla yuav tsis tshaj 25G. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum tau ua kom ntse zoo li "xiav".
Ntxiv rau, txhawm rau zam kom tsis txhob muaj teeb meem tom qab kev ua haujlwm, cov kws kho mob qhia kom ua raws li cov cai hauv qab no:
- Kev haus luam yeeb thiab haus cawv txwv tsis pub 6 teev ua ntej kev phais;
- nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm tom qab lub lag luam koj xav tau tsawg kawg yog 7 teev, nws yog qhov zoo tshaj plaws los soj ntsuam lub txaj nyob rau hauv ib hnub tom ntej;
- tsim nyog muab lub hauv ncoo rau ib hnub, coj txoj haujlwm kab rov tav thaum pw tsaug zog, uas tus txha nraub qaum yuav nyob rau tib theem nrog lub taub hau;
- koj yuav tsum haus dej kom ntau - ntau tshaj ob litres ib hnub;
- txwv tsis pub nqa tej khoom hnyav;
- koj tsis tuaj yeem ua sai sai thiab xav tau nyob rau tsib hnub tom ntej.
Yog qhov mob hauv lub taub hau tshwm tom qab tshuaj loog, nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd, leej twg yuav pab sau ntawv kho mob thiab tiv thaiv teeb meem.
Kev Kho Mob Tus Neeg Mob
Yuav ua li cas thiaj daws tau qhov mob taub hau tom qab txha caj qaum? Feem ntau, nws tsis yog qhov tsim nyog los daws qhov xwm txheej zoo li no, txij li qhov kev hnov mob ploj mus ntawm lawv tus kheej. Yog tias qhov mob mob ntxiv mus ntev, tus neeg mob yuav tsum ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo.
Cov txiaj ntsig zoo tuaj yeem ua tiav los ntawm kev noj tshuaj tua kab mob. Cov no tuaj yeem yog cov tshuaj xws li Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofen. Hauv ntau tus neeg mob, tus mob yuav zoo dua tom qab haus tshuaj yej, kas fes lossis cola.
Epidural thaj ua rau thaj
Yuav ua li cas kho mob taub hau tom qab txha caj qaum? Nws yog qhov tsawg heev, tab sis nws tseem tshwm sim tias cov tshuaj tsis tuaj yeem muaj qhov xav tau thiab txo qhov mob tsis zoo. Hauv qhov xwm txheej no, qhov mob syndrome tsuas yog hnyav zuj zus thiab tsis nres rau ob peb hnub. Hauv qhov no, cov kws kho mob tshwj xeeb hais kom siv cov tshuaj ntshav (nws yog ua los ntawm kws tshuaj loog).
Tau tsim ib thaj, ib qho me me ntawm cov ntshav tau muab los ntawm tus neeg mob cov leeg. Tom qab ntawd, nws tau tsiv mus rau thaj chaw uas tau muab tshuaj loog subarachnoid ua ntej. Cov kev kho mob zoo li no coj cov txiaj ntsig hauv qab no:
- ntshav pib txhaws lawm;
- lub qhov ua hauv daim nyias nyias yog thaiv.
Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no, mob taub hau uas tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj loog nres. Raws li txoj cai, cov tsos mob tsis zoo tom qab siv cov tshuaj epidural tom qab ib hnub.
Ntau tus neeg mob tau tshaj tawm tias tom qab siv thaj ua rau thaj, lawv tus mob tau zoo zuj zus lawm, thiab txhua tus tsos mob ntawm tus kab mob tau ploj mus.
Nws yuav tsum nco ntsoov tiasua raws li cov txheej txheem no hauv qee kis yog qhov nyuaj los ntawm cov teeb meem loj. Peb tab tom tham txog cov txheej txheem ntawm kev kis tus kab mob hauv cov ntshav, nrog rau cov tsos mob ntawm cov teeb meem nrog kev hnov qab thiab txav mus rau hauv qis qis. Muaj tsawg zaus, qhov mob radiates hauv qab. Qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem prostatic tom qab ib qho epidural thaj yog me me, tab sis nws muaj.
siv saline
Ntxiv rau cov ntshav, saline tuaj yeem txhaj rau hauv thaj tsam subarachnoid. Los ntawm ib mus rau ib thiab ib nrab litres ntawm saline yog tso cai los qhia thoob plaws hnub. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau pib rau tib hnub uas tau muab tshuaj loog epidural (los yog puncture ntawm tus txha caj qaum). Cov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm txoj kev no suav nrog kev ua haujlwm siab, kev nyab xeeb thiab tsis muaj menyuam ntawm cov txheej txheem, uas txo qis kev kis kab mob.
Tib lub sijhawm, txoj kev no muaj nws qhov tsis zoo, suav nrog qhov tseeb tias cov kua ntsev muaj cov kua dej sib xws thiab muaj peev xwm nqus tau ntev. Nws yog vim li no tias lub siab nrog nws txoj kev txhawb nqa tau rov qab los ntawm tib lub sijhawm thaum tus neeg mob tau nqus ntshav.
Mob taub hau nrog tus txha caj qaum yog suav tias yog ib qho txheej txheem sib luag. Txhawm rau kom tsis txhob muaj teeb meem, nws tsim nyog siv ib txoj hauv kev los tiv thaiv nws qhov tshwm sim. Tsis tas li ntawd, nws muaj peev xwm txo qhov mob hauv tsev. Tab sis ua ntej ntawd, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob.
pab mob hauv tsev
tau txais txiaj ntsig zoo hauv kev kho mob tom qab mob taub hau tom qab txha caj qaumCov tshuaj loog tuaj yeem ua tiav los ntawm cov teebmeem ntawm caffeine, uas tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha hauv lub taub hau. Caffeine yog ib qho zoo heev stimulant ntawm lub hauv paus paj hlwb. Dab tsi yog cov yam ntxwv ntawm nws daim ntawv thov:
- mob taub hau tshwm sim vim qhov nthuav dav ntawm cov hlab ntsha, caffeine kuj pab txo qis lawv, thiab mob mob, raws li, txhawm rau tshem tawm;
- caffeine raug cai rau kev siv qhov ncauj thiab tso quav;
- koob tshuaj zoo tshaj yog 500mg ib hnub;
- hauv ib lub kas fes Czech yog los ntawm 50 mus rau 100 grams ntawm caffeine, nyob ntawm seb lub zog ntawm cov dej haus; Txhawm rau kom muaj kev noj qab haus huv nrog mob taub hau, koj yuav tsum noj 5 mus rau 8 khob kas fes txhua hnub.
dej ntau ntau
Kev haus dej kom ntau, tshwj xeeb tshaj yog dej, pab ua kom cov ntshav khiav thiab cov kua dej hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev tag nrho. Dej nkag mus rau hauv lub cev, kis thoob plaws lub cev, uas entails ib tug nce nyob rau hauv siab. Nyob rau hauv lem, nce siab pab txo qhov mob nyob rau hauv lub taub hau tshwm sim los ntawm ib feem poob ntawm cerebrospinal kua. Txhawm rau txhim kho cov dej sib npaug, koj yuav tsum haus tsawg kawg 2.5-3 litres dej ib hnub.
Kev nyuaj siab
Yuav ua li cas thiaj daws tau qhov mob taub hau tom qab txha caj qaum? Nws yog ib qho tsim nyog kom tsuas cuam tshuam los ntawm kev xav txog kev ntxhov siab tsis txaus siab hauv cov tuam tsev. Txhawm rau hloov koj cov xim, koj yuav tsum siv ntau yam duab pom uas yuav pab koj hloov koj lub hom phiaj. Cov duab pom kev pab tsom rau cov xwm txheej zoo siab thiab cov duab.
Lwm cov txheej txheem pom kev pom yog rov ua cov lus zoo thiab cov lus. Cov tswv yim cuam tshuam pab cuam tshuam kev xav, tig kev xav mus rau qhov zoo. Qhov no suav nrog saib TV, mloog nkauj, tham nrog tus neeg nyiam. Cov tswv yim cuam tshuam thiab pom kev pom pab tus neeg hloov nws txoj kev xav mus rau lwm lub sijhawm. Tab sis qhov kev daws teeb meem zoo tshaj plaws yog tias muaj qhov tsis txaus siab tshwm sim tom qab tshuaj loog yuav tsum nrhiav kev pab tam sim ntawm tus kws kho mob.
