mob qog noj ntshav mis ntau dua rau cov poj niam hnub nyoog 40 xyoo. Nws tuaj yeem tshwm sim hauv cov txiv neej, tab sis tsuas yog ntau tsawg zaus. Tus kab mob sib npaug cuam tshuam rau ob lub mis sab xis thiab sab laug, tab sis ob sab kab mob tau pom muaj tsawg zaus, kev loj hlob tshwm sim ib txhij lossis hloov pauv.
Hauv keeb kwm ntawm mob qog noj ntshav mis, lub luag haujlwm loj yog ua los ntawm kev ua txhaum cai ntawm lub hlwb kom raug, tsim kev ua haujlwm ntawm txhua yam kabmob ntawm cov kabmob endocrine. Cov lus tseeb no tau lees paub los ntawm cov txiaj ntsig zoo ntawm kev kho mob nrog tshuaj hormonal.
mob cancer mis yog dab tsi?
Ib qho epithelial neoplasm uas tshwm sim los ntawm lobules lossis ducts ntawm caj pas yog hu ua qog nqaij hlav, lossis mob qog noj ntshav. Cov neeg mob feem ntau muaj tus mob oncopathology - adenocarcinoma nrog kev kuaj mob lig thiab tau txais txiaj ntsig tsis zoo.
Cov yam hauv qab no tuaj yeem ua rau muaj tus kabmob:
- ntshav estrogen ntau ntau;
- txais tos ntevtshuaj hormonal contraceptives;
- noj cov tshuaj hormonal uas pab tswj lub cev kev coj khaub ncaws;
- kev siv cov txiv neej tsis muaj tshuaj hormone hloov kho;
- muaj poj niam cov txheeb ze uas mob cancer mis;
- poj niam muaj lawv thawj tus menyuam tom qab 30;
- kev muaj menyuam;
- hnub nyoog tshaj 40;
- yav dhau los ntawm zes qe menyuam lossis mob qog noj ntshav;
- xav nrog lub xov tooj cua;
- hloov pauv hauv lub mis xws li atypical hyperplasia;
- metabolic ntshawv siab thiab ua tsis tiav hauv cov kab ke endocrine;
- noj ntau dhau ntawm cov khoom noj rog;
- pib thaum ntxov - ua ntej 11 xyoos;
- pib lig ntawm menopause.
Yog tias qhov loj ntawm lub mis nce ntau hauv cov neeg laus, qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav nce ntau.
Cas history
Tseem muaj kev tshawb fawb ntau, ntau tus kws tshawb fawb tau daws qhov teeb meem no, tab sis nws tsis tuaj yeem hais meej vim li cas mob qog noj ntshav. Muaj kev xav tias kev raug mob, cov txheej txheem inflammatory, caws pliav tom qab raug mob, cov kab mob precancerous nyob rau hauv daim ntawv ntawm papillary loj hlob ntawm cov kua mis excretory ducts, fibroadenomatosis yog suav hais tias yog ib qho kev pov tseg.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv keeb kwm, mob cancer ntawm lub mis raug txo mus rau ob hom: medullar thiab scirrhous. Cov cerebellar ntau yam yog nplua nuj nyob rau hauv cellular ntsiab, tab sis yuav luag tsis muaj connective cov ntaub so ntswg stroma, feem ntau yog scirrhous, uas yuav luag tsis muaj cellular ntsiab, tab sis yog nplua nuj nyob rau hauv cov ntaub so ntswg fibrous.
Cov kab mob qog noj ntshav thawj zaug rhuav tshem cov phab ntsa ntawm lub caj pas, ua rau cov qog nqaij hlav sai sai kis los ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov pob txha, pib nkag mus rau qhov chaw nyob ib sab, thiab tom qab ntawd txhua qhov chaw ntawm lub caj pas, loj hlob mus rau hauv nws thiab hloov nws. Cov pob qhov loj dua ua denser thiab tshwm dawb-grey thaum txiav.
Los ntawm keeb kwm ntawm mob qog noj ntshav mis, koj tuaj yeem pom tau tias tsis ntev tom qab qhov pib ntawm tus kab mob no, lwm txoj kev loj hlob ntxiv tshwm sim - lymphatic. Cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav raug xa mus los ntawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha sab nraud ntawm cov qog nqaij hlav, lub sijhawm no lawv muaj kev sib koom ua ke.
Tom qab qhov no, metastasis tshwm sim thiab nws tshwm sim ntau txoj hauv kev. Cov loj loj, ua ke nrog cov lymph, ua raws li sab ntug ntawm lub pectoralis loj cov leeg thiab mus rau axillary nodes, thiab qhov tseeb lawv yog ncaj qha mus rau yuav luag tag nrho cov hlab ntsha. Thaum pib, pectoralis loj, axillary, subclavian, thiab supraclavicular nodes raug cuam tshuam.
Yog tias tsis muaj kev nqis tes ua, tom qab keeb kwm ntawm mob qog noj ntshav mis qhia tias metastases tshwm nyob deb ntawm lub mis. Feem ntau cuam tshuam rau lub ntsws, daim siab, lub cev pob txha thiab lwm yam kabmob. Metastases taug kev mus rau qhov chaw deb ntawm cov hlab ntsha.
Ua rau muaj mob
mob qog noj ntshav mis hauv cov poj niam feem ntau tshwm sim vim qhov tseeb tias cov txheej txheem pathological tshwm sim hauv cov ntaub so ntswg uas ua rau foci ntawm fibro-osseous mastopathy. Kev puas tsuaj ntawm endocrine system tiv thaiv keeb kwm ntawm zes qe menyuam kab mob, txawv txav hauv siabnoj, nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog rho menyuam los ua pathologies.
Ua rau mob qog noj ntshav tuaj yeem xaus rau hauv kev hloov pauv uas tshwm sim hauv cov qog nqaij hlav noj qab haus huv. Kev ua phem rau cov carcinogens tuaj yeem hloov DNA, uas yog vim li cas cov hlwb hloov pauv, vim li ntawd, cov hlwb ib txwm hloov mus ua cov oncogenic, tshwj xeeb tshaj yog tias lawv faib ntau zaus.
mob qog noj ntshav mis hauv cov poj niam tuaj yeem tsim muaj cov hauv qab no:
- kev raug mob txhua yam, bruises ntawm lub caj pas mammary nrog hematomas thiab bruises;
- siab tshuaj estrogen;
- ua haujlwm ntawm cov qog adrenal thiab cov qog endocrine;
- nquag rho menyuam, uas tsis suav nrog lactation;
- tus cwj pwm phem: haus luam yeeb, haus npias ntau thiab noj zaub mov rog;
- kev ntxhov siab thiab kev ua neej nyob tsis tu ncua.
Gynecomastia yog ib yam kab mob sib kis hauv cov txiv neej.
Kev cais ntawm tus mob cancer mis
Hnub no, cov kws kho mob tab tom nrhiav kev sib txawv rau kev faib cov qog nqaij hlav uas tau cuam tshuam rau lub caj pas mammary, tab sis lub ntsiab lus ntawm kev kho mob tactics, prognosis, loj, degree ntawm kev sib txawv, histological hom, loj hlob tus yam ntxwv thiab muaj. receptors rau xws li cov tshuaj hormones li estrogen.
Los ntawm qhov tshwm sim ntawm qog loj hlob hauv parenchyma, mob qog noj ntshav mis (daim duab lees paub qhov no) yog ob hom:
- nodular, uas tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug txwv node nyob rau hauv lub thickness ntawm cov ntaub so ntswg ntawm caj pas;
- diffuse, uas tsis muaj ciam teb thiabloj hlob nruj rau hauv cov ntaub so ntswg.
Atypical cov ntaub ntawv ntawm kev loj hlob kuj tseem tuaj yeem tshwm sim, xws li Paget's kab mob - thawj metastatic mis mob cancer. Qhov loj ntawm lub hauv paus ntawm feem ntau qhia txog qib ntawm malignancy ntawm pathology. Qhov loj dua, qhov hnyav dua, thiab qhov kev cia siab rau tus neeg mob tsis zoo.
Localization ntawm neoplasm
Localization txiav txim siab txog theem, cov kab mob los ntawm cov kab mob metastases uas tau kis los ntawm cov hlab ntsha lymphatic. Qhov chaw ntawm cov qog yog tus cwj pwm los ntawm ib qho quadrant - cov ntaub so ntswg, uas tau txais yog tias lub caj pas mammary yog schematically muab faib ua 4 qhov sib npaug.
Histological hom tuaj yeem paub qhov txawv los ntawm kev ua raws li qhov uas ua rau kev loj hlob:
- ductal tawm ntawm lub epithelium ntawm cov kab mob lactiferous;
- lobular tshwm sim los ntawm cov qog nqaij hlav ntawm cov lobules.
Npaj daim ntawv: nyob rau hauv keeb kwm ntawm oncology, mob qog noj ntshav ntawm lub mis tuaj yeem ua tau ob qho tib si lobular thiab ductal, thiab koom nrog kev nkag mus ntawm cov qog los ntawm cov ntaub so ntswg hauv qab daus, uas nyob hauv cov hlwb epithelial. Qhov kev kis mob qog noj ntshav no yog qhov hnyav tshaj plaws, thiab nws yog nws uas feem ntau ua rau metastasis. Ntawm cov histological variants, adenocarcinoma yog suav tias yog feem ntau, nrog rau cov qog nqaij hlav thiab cov ntaub ntawv hloov pauv.
mob cancer mis tshwm sim li cas hauv cov poj niam? Lub sijhawm thaum ntxov yog qhov pib ntawm kev loj hlob ntawm cov qog, thaum cov kab mob cuam tshuam tau dhau mus dhau lub hauv paus membrane, tab sis tsis tob heev - txog li 3 hli. Nyob rau theem no, metastasis tsis tau pom, tab sis tag nrho vim tias tsis muaj cov hlab ntsha, thiab qhov kev cia siab ntawm cov neeg mob no yog qhov zoo.
Yuav ua li cas thiaj paub txog kev tsim ua phem?
Malignant formation yog ib qho kev tsis txaus ntseeg heev uas tsis tshwm sim nws tus kheej thaum ntxov. Tab sis muaj thawj cov cim qhia ntawm mob qog noj ntshav hauv cov poj niam, lawv yuav tsum tau ceeb toom thiab yuam kom kuaj xyuas kom meej. Yog tias tsawg kawg ib qho ntawm cov tsos mob no tau pom, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai sai:
- ntxuav pob hauv caj pas uas tsis ua rau tsis xis nyob thiab mob;
- yog tias lub qog mammary hloov pauv;
- daim tawv nqaij ntawm lub hauv siab wrinkled;
- yog tias muaj mob lossis tsis xis nyob hauv ib lossis ob lub qog;
- tight los yog lub mis o, retraction;
- tso tawm ntawm lub txiv mis nrog ntshav;
- o o cov qog nqaij hlav hauv caj dab ntawm ib sab.
thawj cov tsos mob ntawm mob qog noj ntshav hauv cov poj niam tsis yog ib txwm pom tau tam sim ntawd, tab sis ib qho kev hloov pauv yog twb tau txais kev ceeb toom mus ntsib kws kho mob.
Kev mob qog noj ntshav mis
Txhua tus poj niam thib peb tom qab kuaj pom tus kab mob tsis tuaj yeem nyob tau ntau dua ib xyoos. Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov xwm txheej no yog kev nkag siab yuam kev ntawm txhua yam loj npaum li cas. Ntau tus neeg mob tsuas tsis kam ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo thiab nrhiav kev pab thaum tsis muaj sijhawm. Ib tug malignant neoplasm yog maj mam nce nws txoj kev loj hlob. Cov kws kho mob paub qhov txawv ntau theem ntawm mob qog noj ntshav:
- Zero −mob qog noj ntshav tsis tau, tus kab mob tseem tsis tau dhau mus lawm.
- Thawj yog mob qog noj ntshav, uas cov kab mob kis tau dhau los ntawm cov qog thiab kis mus rau cov ntaub so ntswg nyob ze. Nyob rau theem no, cov qog tuaj yeem ncav cuag 2 cm inch, tab sis nws tseem nyuaj rau kev kuaj pom ntawm palpation.
- Qhov thib ob tshwm sim thaum cov qog loj hlob mus txog 5 cm ntawm txoj kab uas hla, thiab cov hlwb cuam tshuam los ntawm tus kab mob twb kov cov qog thiab cov ntaub so ntswg nyob ze.
- Thib peb yog muab faib los ntawm cov kws kho mob ua ob pawg: IIIA thiab IIIB. Hauv thawj kis, cov qog muaj qhov loj ntawm 5 cm thiab ntau cov kab mob hauv cov qog ntshav. Tab sis IIIB tau txiav txim los ntawm cov qog ntawm txhua qhov loj, tab sis nws twb tau loj hlob mus rau hauv daim tawv nqaij, lymphatic system thiab hauv siab phab ntsa. Hauv cov ntaub ntawv keeb kwm, mob qog noj ntshav mis (t2n0m0) yog qhia los ntawm tus kws kho mob nws tus kheej.
- thib plaub yog cov qog uas twb tau cuam tshuam tsis yog lub caj pas mammary nkaus xwb, tab sis tseem ntes cov caj npab, cov qog ntshav ntawm caj dab, ntsws thiab daim siab.
mob cancer mis tsis yog kab lus tuag. Tam sim no, muaj ntau txoj hauv kev los ua kom lub neej ntev ntawm tus neeg mob, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kuaj xyuas lub sijhawm thiab ua kom tiav tag nrho cov kev kho mob.
Txoj kev kuaj mob
Ntau zaus cov poj niam tsis meej pem mob qog noj ntshav nrog rau lwm yam kab mob. Cov kab mob cancer mis zoo li cas? Rau mastopathy, fibroadenoma, intraductal papilloma, tab sis tag nrho cov no yog ib tug yuam kev uas yuav ua rau tus neeg mob nws lub neej. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua kom tiav qhov kev ntsuam xyuas uas yuav pab tau kom rauglees paub qhov kev kuaj mob lossis tsis lees paub nws:
- Kev xeem, palpation. Tus kws kho mob soj ntsuam cov kev hloov pauv sab nraud ntawm lub mis: cov duab, qhov sib luag, seb cov tsos mob ntawm "txiv qaub tev" tau pom, kev hloov xim, muaj tubercles thiab thim rov qab.
- Mammography yog ib qho kev kuaj mob uas tau ua rau txhua tus poj niam tom qab 40 xyoo. Nws tso cai rau koj los txheeb xyuas cov qog nrog lub cheeb ntawm 2 cm. Muaj qhov tsis zoo ntawm txoj kev no - hluav taws xob muaj teeb meem.
- CT ntawm cov qog mammary. Cov txheej txheem yog ua raws li X-rays, cov rays raug coj mus rau hauv siab ntawm cov ces kaum sib txawv, vim tias koj tuaj yeem pom tus mob qog noj ntshav txawm tias nyob rau theem pib, tus kws kho mob tuaj yeem ntsuas seb cov qog puas ua haujlwm tau.
- MRI mammography yog ib txoj hauv kev kim tshaj plaws, tab sis kuj zoo tshaj plaws. Nws yog ua tsaug rau nws uas koj tuaj yeem pom lub cev hauv 3D, kawm txog cov txheej txheem metabolic hauv cov ntaub so ntswg, tab sis tsuas yog nws tsis tuaj yeem txheeb xyuas cov calcifications.
- Kev ntsuas ntsuas suav nrog kev qhia txog tus neeg sawv cev sib txawv rau hauv cov kua mis, tom qab ntawd mammography. Txoj kev no yog siv rau cov neeg mob uas tawm hauv lub mis, yog tias xav tias mob qog noj ntshav hauv lub mis. Txhua tus poj niam muaj nws tus kheej cov kab mob, tab sis ua tsaug rau txoj kev tshawb no, nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov qog ntawm ntau qhov ntau thiab tsawg.
- Ultrasound yog ib txoj hauv kev yooj yim tab sis zoo heev uas ua rau nws tuaj yeem pom cov hlwv thiab ntom ntom.
- Cytology suav nrog kev noj ib qho me me ntawm cov qog nqaij hlav, uastau txais los ntawm biopsy, tom qab ntawd nws raug kuaj xyuas hauv lub tshuab kuaj kab mob. Qhov tseeb ntawm txoj kev no yog mus txog 90%.
kho mob cancer mis
Muaj ntau ntau yam kev kho mob rau lub mis, tab sis kev xaiv ncaj qha nyob ntawm ntau yam:
- kab mob theem;
- neeg mob hnub nyoog;
- qog nqaij hlav;
- kev loj hlob ntawm neoplasm.
Tam sim no, cov kev taw qhia tseem ceeb hauv kev kho yog muab rau ib qho kev sib koom ua ke, uas suav nrog kev phais, kev kho hluav taws xob thiab kev kho tshuaj khomob.
Surgery
Thaum xaiv ib txoj hauv kev ntawm kev phais mob, cov kws phais mob npaj ua ntej qhov kev xaiv ntawm kev kho cov duab thiab ntim ntawm lub mis. Kev phais muaj ob txoj hauv kev tseem ceeb:
- Lumpectomy - tshem tawm ib feem ntawm lub mis;
- mastectomy - tshem tawm tag nrho lub mis.
Qhov xav tau rau kev phais mob mastectomy tshwm sim hauv ntau qhov xwm txheej:
- yog tus neeg mob muaj mis me;
- neoplasm tau loj hlob rau hauv daim tawv nqaij thiab hauv siab phab ntsa;
- lub qog loj;
- Kev loj hlob tau kis thoob plaws lub mis.
Ntau tus kws phais neeg ua haujlwm rau lawv lub luag haujlwm thiab sim ua cov haujlwm khaws cia lub cev. Yog tias tsis muaj peev xwm zam tau tus mob mastectomy hauv txhua txoj kev, tom qab ntawd tus poj niam muaj ntau txoj hauv kev los kho cov kua mis uas tsim nyog rau nws.qog.
Tshuaj khomob
hom kev kho mob no tuaj yeem pom zoo rau tus neeg mob ua ntej thiab tom qab kev phais. Nws lub hom phiaj tseem ceeb yog txo qhov loj ntawm cov qog thawj zaug kom nws thiaj li tshem tau cov qog, tab sis txuag lub mis.
Tom qab kev phais, kws khomob tau muab tshuaj los rhuav tshem cov metastases thiab txo lawv txoj kev loj hlob yav tom ntej. Tsis ntev los no, ntau cov tshuaj tau tshwm sim uas muab cov txiaj ntsig zoo thiab ua rau muaj feem rau lub neej ntxiv ntawm cov neeg mob qog noj ntshav.
Kev kho hluav taws xob
Txoj kev kho no yog siv ntau zaus:
- raws li kev tiv thaiv tom qab ua haujlwm;
- thaum ua cov tsos mob ntawm cov qog uas tseem tsis tau muab tshem tawm;
- rau kev tiv thaiv kev kho mob, yog tias pom muaj metastases nyob rau hauv cov kab mob nyob deb, thaum pom muaj teeb meem: mob, lub hlwb compression.
Lub Cev Rov Qab
Kev phais mob rov qab tom qab mob qog noj ntshav nrog kev tshem tawm ntawm lub mis pab tus neeg mob kom tsis txhob txhawj xeeb txog qhov tsis muaj nws, lossis nws raug mob hnyav. Niaj hnub no, cov tshuaj tau dhau mus ua ntej uas ntau txoj hauv kev tau tshwm sim rau kev tsim kho kom zoo, uas txawv ntawm qhov nyuaj thiab ntev.
Kev rov qab los hauv qab no tshwj xeeb yog siv:
- simultaneous - nqa tawm tam sim tom qab tshem tawm ntawm kev tsim thaum lub sijhawm ua haujlwm;
- ncua - ua tom qab txhua theem ntawm kev kho mob.
Ob hom no txawv ntawm hom ntaub so ntswg siv los kho dua tshiab. Cov kws kho mob qee zaum siv lub cev cov ntaub so ntswg, tab sis feem ntau lawv nyiam kev cog qoob loo ib ntus.
ntsuas kev tiv thaiv
Ntau tus poj niam feem ntau xav tias puas muaj cov dej num uas pab tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob (mob cancer mis). Muaj cov txheej txheem zoo li no. Nco ntsoov mus kuaj tsis tu ncua. Cov poj niam tshaj 40 xyoo yuav tsum tau kuaj mammogram txhua xyoo thiab mus ntsib kws kho mob tam sim yog tias muaj kev hloov pauv.
Kev tshuaj xyuas tus kheej muab cov txiaj ntsig zoo. Txhawm rau nqa tawm, koj yuav tsum tsis tu ncua tshuaj xyuas lub hauv siab nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm daim iav, ua tib zoo saib xyuas cov kev hloov pauv: qhov loj me, zoo li, xim ntawm daim tawv nqaij, thiab lwm yam. Nyob rau hauv txoj hauj lwm supine, koj yuav tsum ua tib zoo xav txog cov qog mammary, ntsuas qhov sib xws thiab sib xws ntawm parenchyma. Nrog lub teeb siab ntawm lub txiv mis, koj tuaj yeem pom tias muaj qhov tso tawm.
Nco ntsoov ua lub neej noj qab nyob zoo, tshem tawm cawv los ntawm kev noj haus thiab txiav luam yeeb. Hloov kho cov zaub mov, tsis suav cov khoom noj muaj roj, cov nqaij haus luam yeeb los ntawm nws, thiab ntxiv cov zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo, nqaij nruab deg. Mob cancer mis kuj tshwm sim rau cov txiv neej, yog li lawv kuj yuav tsum tau kuaj xyuas lawv lub mis ib ntus thiab sab laj nrog kws kho mob txog qhov hloov pauv.
