Nyob rau xyoo kaum xyoo dhau los, kev phais mob endovascular yog siv tau thiab nrov, tab sis nws qhov nce siab tau pib hauv 50s ntawm lub xyoo pua 20th.
keeb kwm me ntsis
Swedish radiologist Sven Seldinger tshaj tawm lub tswv yim ntawm kev qhia cov kua rau hauv lub nkoj, uas yog, tus neeg sawv cev sib txawv. Lub hom phiaj ntawm tus kws tshawb fawb yog kom zam kev txiav. Yog li, nws tuaj rau cov txheej txheem ntawm kev xuas lub nkoj nrog ib rab koob tshwj xeeb los ntawm daim tawv nqaij.
Ib txoj hlua tau dhau los ntawm rab koob, nkag mus rau hauv lub nkoj los ntawm X-ray tswj, rab koob raug tshem tawm, thiab ib lub catheter tau muab tso rau ntawm txoj hlua. Ib tus neeg sawv cev sib txawv tau txhaj rau hauv lub catheter, tom qab ntawd ib daim duab tau muab tso rau hauv x-ray zaj duab xis. Yog li, ib daim duab ntawm lub nkoj tau txais. Koob, tus neeg xyuas pib, catheter yog cov cuab yeej siv hauv kev phais endovascular thiab siv tam sim no. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias qhov zoo ntawm cov cuab yeej yog tus yuam sij rau kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm. Nov yog qhov kev phais endovascular ntawm cov hlab ntsha hauv carotid tau yug los.
theem tom ntej ntawm kev txhim kho hnub rov qab mus rau xyoo 1964. Radiologist Charles Dotter tau qhia ib txoj hauv kev nthuav dav lub nkoj nqaim uas siv lub zais pa uas txuas nrog.kawg ntawm lub catheter. Qhov kev tsim kho tshiab no tau ua tiav los ntawm Swiss kws kho plawv Andreas Gruntzig. Nws yog thawj tus ua balloon angioplasty ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv. Hauv kaum xyoo tom ntej no, thaj chaw tshuaj no tau dhau los ntawm kev muaj zog thiab kev loj hlob. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias kev koom tes ntawm domestic luminaries rau vascular phais, cov no yog: Serbinenko F. A., Rabkin I. Kh., Savelyev V. S., Zingerman LS. thiab lwm yam.
Hnub no, kev phais mob endovascular tsis tau sim lawm. Tau tuav nws qhov chaw ruaj khov thiab vam meej.
About phais vascular
Kev phais plawv yog ib thaj chaw tshuaj uas suav nrog kev kho cov ntshav thiab cov hlab ntsha. Peb siv txoj kev kho mob, ob qho tib si ua haujlwm tau thiab kev phais intravascular. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm daim teb no ntawm kev phais yog kuaj. Kev ua tiav thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob ua rau nws muaj peev xwm tsim kom muaj kev sib cais.
Kev saib xyuas me me yog nyob rau niaj hnub vascular phais. Kev phais mob intravascular tau ua tau zoo ua tsaug rau cov thev naus laus zis tshiab hauv cov tshuaj, yog li kev phais mob endovascular tau suav tias yog kev ywj pheej, nqaim-profile tshwj xeeb uas tau tuav nws lub niche thiab tsim lwm txoj hauv kev phais ib txwm siv.
Lo lus "endovascular", uas txhais tau hais tias "intravascular", raws nraim rau qhov tshwj xeeb. Qhov no yog ib txoj hauv kev siv rau ntau yam pathologies ntawm cov hlab ntsha thiab intraorgan ducts.
hom tsiaj
Kev phais mob endovascular suav nrog kev phais X-ray, kev cuam tshuam plawv, kev cuam tshuam hluav taws xob yog hom kev phaisCov kev cuam tshuam uas ua rau ntawm cov hlab ntsha los ntawm kev nkag mus rau percutaneous, tswj los ntawm hluav taws xob imaging.
Qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm kev phais mob ntshav qab zib yog kev cuam tshuam los ntawm kev sib tsoo me me hauv daim tawv nqaij thiab x-ray tswj ntawm qhov kev tswj hwm no. Kev kuaj mob endovascular thiab kev kho mob tau ua hauv tsev kho mob thiab xav tau ob peb hnub hauv tsev kho mob..
txiaj ntsig:
- Tsis xav tau tshuaj loog hauv nruab nrab.
- Ib qho kev txiav txim siab ntawm qhov kev pheej hmoo qis dua thaum tsis muaj qhov xav tau kev cuam tshuam, vim li ntawd, qhov mob qis dua, kev kho mob sai dua piv rau kev phais classical.
- Hom kev cuam tshuam endovascular yog qhov txaus nyiam vim kev siv nyiaj txiag.
Ib feem siv cov txheej txheem endovascular yog diagnostic angiography. Endovascular Surgery Center ua dab tsi?
Thaum lub nkoj nqaim, nws yog dilated lossis stented. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov ntshav ntau dhau mus rau ib qho ntawm cov kabmob (mob qog nqaij hlav, angiodysplasia, thiab lwm yam) lossis cov ntshav ntws (arteriovenous shunt, varicocele), vascular embolization yog siv.
Yog tias kuaj pom pathological nthuav dav ntawm cov hlab ntsha - aneurysms, siv cov tshuaj intravascular graft, uas tsis suav nrog cov hlab ntsha ntawm cov ntshav ntws.
TIPS Methodology
Nyob rau cov neeg mob kuaj pom tias muaj "portal hypertension" (nce siab hauv cov hlab ntsha portal vimKev cuam tshuam ntawm cov ntshav ntws los ntawm daim siab), cov txheej txheem TIPS yog siv - kev hla "channel" ntawm cov ntshav ntws yog tsim los ntawm lub portal mus rau cov hlab ntsha. Raws li qhov tshwm sim, qhov siab ntawm cov hlab ntsha portal txo qis, kev hem thawj rau lub neej raug tiv thaiv.
Yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws los ntawm cov leeg ntawm cov leeg qis nrog lawv cov kev thauj mus los ntxiv mus rau cov hlab ntsha, ces cava lim raug teeb tsa rau lub hom phiaj tiv thaiv.
Tshuaj kho mob hauv cheeb tsam
Tus txheej txheem ntawm kev kho mob hauv cheeb tsam yog siv rau kev tswj hwm cov tshuaj rau hauv ib qho khoom nruab nrog cev, piv txwv li, kev txhaj tshuaj rau tus mob pancreatitis, tshuaj kho mob qog nqaij hlav (catheter tau muab tso rau hauv cov hlab ntsha, tom qab ntawd cov tshuaj txhaj tshuaj. ncaj qha mus rau hauv lub cev muaj kab mob). Kev qhia txog cov tshuaj khomob rau hauv cov hlab ntsha ua ke nrog tus neeg sawv cev oily sib txawv - chemoembilization.
Thrombolysis
Lub cheeb tsam thrombolysis yog siv rau vascular thrombosis. Ib tug catheter yog muab tso rau hauv lub cheeb tsam ntawm thrombosis, ib yam khoom uas dissolves lub thrombus (thrombolytic) yog txhaj ncaj qha mus rau lub tsom xam ntawm thrombosis. Raws li qhov tshwm sim, thrombus ib nrab lossis tag nrho yaj, yog li txo cov tshuaj thrombolytic.
Cov txheej txheem endovascular teev tsis muaj tag nrho. Qhov tseeb ntawm niaj hnub no yog xws li kev phais endovascular yog ib qho tshiab, exponentially txhim kho ceg ntawm cov tshuaj. Cov npe ntawm ntau yam kev kho mob endovascular yog nthuav.
Yuav ua li cas rau X-ray?
Kev kuaj cov hlab ntsha, cov hlab ntsha lossis cov hlab ntsha qhia qhov nqaim, txhaws ntawm lub nkoj, tsom, qhov lojpathology ntawm cov hlab ntsha nthuav dav, thiab tseem qhia tawm los ntshav sab hauv, qog cov txheej txheem thiab ntau ntxiv, uas tsis tuaj yeem kuaj pom los ntawm lwm txoj kev.
Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kho Mob Endovascular cuam tshuam nrog cov kev tshawb fawb zoo sib xws. Cov txheej txheem feem ntau yog raws li hauv qab no. Txhawm rau puv cov leeg ntshav lossis hlab ntsha, rab koob tshwj xeeb yog siv - hauv puab tais, hauv qab caj npab, hauv qab caj dab. Lub raj yas nkhaus - lub catheter nkag mus rau hauv lub nkoj. Kev taw qhia fluoroscopic pab coj tus catheter mus rau hauv lub nkoj lub hom phiaj.
Tom qab ntawd, tus neeg sawv cev sib txawv tau txhaj rau hauv lub catheter, uas pom hauv X-rays. Tus neeg sawv cev zoo sib xws, kis thoob plaws hauv cheeb tsam vascular raws li kev xav, ua rau nws pom ntawm X-ray beam. Qhov tshwm sim ntawm txoj kev tshawb no ntes ib x-ray lossis video. X-ray endovascular phais qhia ntau yam pathologies ntawm cov hlab ntsha, nrog rau cov kab mob hauv nruab nrog cev, thiab yog ib txoj kev tshawb fawb tseem ceeb.
Thaum lub sijhawm kuaj hagiographic, qhov mob luv luv ntawm qhov sib txawv ntawm qhov kev kawm tau ua tau. Qee zaum yuav tsum tau noj tshuaj kho mob.
Angiogram qauv
Yog li kev phais mob endovascular carotid ua li cas? Cov hlab ntsha nqaim lossis thaiv tau rov qab los ntawm kev nthuav qhia lub zais pa tshwj xeeb, tom qab ntawd ua rau nws nyob hauv lub lumen ntawm lub nkoj. Cov txheej txheem no rov ua kom lub patency ntawm lub nkoj, tsis tas yuav tsum tau ua sai, yog universal, raws li nws muaj feem xyuam rau txhua tus tib neeg cov hlab ntsha.
Lub catheter raug coj mus rau hauv lub nkoj nqaim,angiography los txiav txim siab txog qib ntawm kev nqaim ntawm lub nkoj. Los ntawm qhov nqaim lossis kaw ib feem ntawm lub nkoj, ib qho kev ntsuas tau dhau los - tus neeg xyuas pib. Tom qab ntawd muab lub zais pa-catheter, uas npog thaj tsam nqaim.
Lub zais pa nthuav dav rau thaj chaw nqaim. Qhov ua rau ntawm qhov nqaim yog thrombus lossis plaque, uas sib npaug sib npaug ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Tom ntej no, lub zais pa yog deflated, yog li tso tawm ib feem ntawm lub nkoj uas tau rov qab los rau tag nrho cov ntshav ntws.
Lub zais pa raug tshem tawm, qhov muaj txiaj ntsig zoo yog saib xyuas los ntawm kev rov ua dua angiography. Kev phais endovascular ntawm cov hlab ntsha vertebral kuj nrov.
Yog hais tias dilatation ua tsis tiav
Residual stenosis feem ntau pom tom qab dilatation, uas tsis cuam tshuam nrog cov txheej txheem ntawm cov ntshav ntws.
Yog tias qhov dilation tsis zoo, qhov stent tau pom zoo, uas txhawb nqa lub nkoj los ntawm sab hauv thiab tiv thaiv nws los ntawm kev nqaim yav tom ntej. Lub stent tuaj yeem muaj qhov sib txawv ntev thiab txoj kab uas hla, ib txoj kev sib txawv. Lub stent yog xaiv tus kheej. Txog niaj hnub no, tag nrho cov tib neeg cov hlab ntsha muaj nyob rau endovascular stenosis.
Zoo kawg
Muaj ntau yam qhia thaum koj yuav tsum nres cov ntshav ntws los ntawm lub nkoj. Yuav kom embolize lub nkoj, ib tug catheter yog muab tso rau hauv nws. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau muab tso rau hauv catheter kom cov embolic agents tsis nkag mus rau lwm cov hlab ntsha. Los ntawm lub catheter, ib qho embolizing cov khoom los yog cov cuab yeej, xws li lub kauj, yas (gelatin) particle, ib tug sclerosant, yog thauj mus rau hauv lub nkoj.
