Ntshav Qab Zib Insipidus: Cov tsos mob thiab kev kho mob

Cov txheej txheem:

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Mob ntshav qab zib insipidus yog ib yam kab mob uas muaj nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm kev sib txuas ntawm cov tshuaj antidiuretic lossis cuam tshuam rau nws. Yog li ntawd, cov txheej txheem ntuj tsim ntawm cov txheej txheem reabsorption nyob rau hauv lub raum tubules hloov. Tus kab mob no raug kuaj pom nyob rau hauv ob qho tib si poj niam txiv neej, tsis hais hnub nyoog li cas (cov menyuam yaus kuj raug tus kab mob no).

Tau kawg, ntau tus neeg tab tom nrhiav cov ntaub ntawv ntxiv. Dab tsi yog pathology thiab cov tsos mob tshwm sim nrog? Dab tsi yog qhov txawv ntawm ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus? Dab tsi yog qhov ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob? Puas muaj kev kho mob zoo? Yuav ua li cas txaus ntshai yog pathology? Cov lus teb rau cov lus nug no tseem ceeb.

YPathology yog dab tsi?

Mob ntshav qab zib insipidus hauv menyuam yaus
Mob ntshav qab zib insipidus hauv menyuam yaus

Mob ntshav qab zib insipidus yog ib yam kab mob uas tsis tshua muaj. Txawm li cas los xij, nws txaus ntshai. Tus kab mob no cuam tshuam nrog qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob los yog nrog kev txo qis hauv cov ntaub so ntswg raum.

Vasopressin (antidiuretic hormone) yog tsim los ntawm hypothalamus thiab sau los ntawm sab nraub qaumpituitary. Cov tshuaj no tseem ceeb heev rau lub neej ib txwm muaj, vim nws tswj cov dej sib npaug thiab tswj cov osmotic muaj pes tsawg leeg ntawm cov kua dej sab hauv (xws li ntshav).

Nrog rau qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormone no lossis qhov tsis txaus ntseeg rau nws, qhov kev siv ntawm cov kua reabsorption txheej txheem hauv lub raum tubules txo qis. Raws li qhov tshwm sim, ntau cov zis uas tsis tshua muaj zis yog tawm los ntawm lub cev. Lub cev sim them nyiaj rau qhov tsis muaj kua, tsim kom muaj kev nqhis dej tas li.

Ob tug txiv neej thiab poj niam sib npaug cuam tshuam los ntawm tus kab mob no. Los ntawm txoj kev, cov xwm txheej ntawm qhov kev ua txhaum cai no kuj tau sau tseg hauv kev xyaum kho tsiaj (mob ntshav qab zib insipidus tshwm sim hauv dev thiab lwm yam tsiaj).

Ntau yam kab mob

Txawm li cas los xij, hauv cov tshuaj niaj hnub no muaj ob hom mob ntshav qab zib insipidus:

  1. Central - cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm vasopressin. Cov kab mob pathology no tuaj yeem ua rau idiopathic (qhov ua rau tus kab mob no tsis meej meej rau kev kho mob hauv zej zog, tab sis feem ntau cuam tshuam nrog cov caj ces predisposition) los yog cov tsos mob (tsim tawm tsam keeb kwm ntawm lub hlwb raug mob, kev ua haujlwm ntawm hypothalamic-pituitary system, mob hlwb).
  2. Lub raum daim ntawv yog cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm kev nkag siab ntawm lub raum cov ntaub so ntswg rau cov teebmeem ntawm antidiuretic hormone.

Ua rau hauv nruab nrab daim ntawv ntawm ntshav qab zib

ntshav qab zib insipidus tso zis
ntshav qab zib insipidus tso zis

Yog tias peb tham txog lub hauv paus ntawm cov kab mob pathology, uas cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm kev sib txuas ntawm cov tshuaj antidiuretic hauv cov tshuaj.cov qauv ntawm lub hlwb, ces cov npe ntawm cov laj thawj suav nrog:

  • qog nqaij hlav hauv lub hypothalamus thiab pituitary (ob leeg benign thiab malignant);
  • cov teeb meem tom qab kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb (feem ntau qhov kev tshem tawm ntawm pituitary adenoma ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem ntawm synthesis thiab tso tawm vasopressin);
  • mob ntawm daim tawv nqaij ntawm lub hlwb;
  • mob hlwb raug mob;
  • mob cerebrovascular, xws li kev noj zaub mov tsis txaus ntawm lub cev hypothalamic-pituitary;
  • kis ntawm metastases hauv cov kab mob oncological rau qee lub hlwb cov qauv;
  • syphilis (hauv qhov no, tus kab mob feem ntau cuam tshuam rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb);
  • muaj caj ces;
  • tsis tshua muaj, kis kab mob, piv txwv li, mob npaws, SARS, ua rau muaj tus kab mob zoo li no.

rau lub raum pathology: pheej hmoo yam

Mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus
Mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus

Yog tias peb tab tom tham txog kev ua txhaum ntawm lub raum cov ntaub so ntswg rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob, ces cov npe ntawm cov laj thawj zoo li txawv:

  • feem ntau tshwm sim los ntawm kev tsis haum xeeb hauv lub cev;
  • kab mob uas nrog los ntawm kev puas tsuaj rau tubules lossis medulla ntawm lub raum;
  • sickle cell anemia;
  • amyloidosis lossis polycystic raum kab mob;
  • mob raum tsis ua haujlwm;
  • nce lossis txo qis hauv qib calcium hauv cov ntshav;
  • noj qee yam tshuaj, suav nrog Demeclocilin, lithium npaj;
  • kCov xwm txheej uas yuav muaj xws li kev noj zaub mov tsis txaus thiab hnub nyoog tshaj.

Nws tsim nyog sau cia tias nyob rau hauv kwv yees li 30% ntawm cov neeg mob, qhov ua rau kev loj hlob ntawm ntshav qab zib insipidus tsis tuaj yeem nrhiav pom.

Cov tsos mob twg kuv yuav tsum saib xyuas? Cov yam ntxwv ntawm daim duab kho mob

Cov tsos mob ntawm ntshav qab zib insipidus tuaj yeem tshwm sim sai sai lossis lawv qhov kev siv zog maj mam nce ntxiv. Qhov ntim txhua hnub ntawm cov zis nce siab - mus txog 3-15 litres. Tus neeg mob raug tsim txom los ntawm kev nqhis dej tas li. Txij li thaum cov kua dej ntau tas li nkag mus rau hauv lub plab, nws maj mam ncab, thiab qee zaum hauv dej. Cov dej tsis muaj peev xwm cuam tshuam rau kev sib txuas ntawm cov enzymes digestive, vim tias tus neeg mob poob nws qab los noj mov, raug mob los ntawm xeev siab thiab cem quav. Nws kuj tseem ua tau rau kev txhim kho ntawm gastritis thiab colitis.

Mob ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam
Mob ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam

Cov tsos mob sab nraud ntawm lub cev qhuav dej kuj tshwm sim - daim tawv nqaij thiab cov mucous membranes qhuav. Tus neeg mob poob lub cev hnyav thiab feem ntau yws ntawm qhov ncauj qhuav. Qhov kev siv ntawm hws txo qis. Cov neeg mob raug kev txom nyem tsis tu ncua. Ua tau lub plawv dhia tsis zoo, txo cov ntshav siab.

tso zis ntau dhau ua rau tib neeg hmo ntuj. Tsis muaj kev pw tsaug zog cuam tshuam rau lub siab lub ntsws. Kev puas siab puas ntsws txo qis, cov neeg mob yws ntawm insomnia. Cov tsos mob muaj xws li kev chim siab, neurosis, psychosis. Mob ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam yog qee zaum nrog los ntawm kev coj khaub ncaws tsis zoo thiab kev txhim kho ntxiv ntawm kev xeeb tub.

Ntawm tus kab mob thaum yau

Mob ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yaus kuj tau sau ntau zaus. Daim duab kho mob hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua peb xyoos yog nrog los ntawm kwv yees li cov tsos mob ib yam li cov neeg laus, txawm tias nws qhov muag plooj. Tus me nyuam muaj pw tsaug zog, tsis qab los noj mov, ntuav tom qab noj mov, cem quav ntev. Qee tus txiv neej yws txog qhov mob pob qij txha. Yog tias tus kab mob tsis kuaj tau raws sijhawm, ces qhov kev ncua tseem ceeb hauv kev loj hlob ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev puas siab puas ntsws.

Ntshav qab zib insipidus hauv cov menyuam yug tshiab tseem hnyav dua. Raws li txoj cai, tus me nyuam poob ceeb thawj sai sai, nws lub cev kub tuaj yeem nce lossis poob poob poob nthav. Tus me nyuam tsis xis nyob, feem ntau quaj, tab sis tsis muaj kua muag (los yog muaj kua me me). Kev tso zis ntau zaus, muaj kua dej ntau.

Daim tawv nqaij maj mam poob elasticity, uas yog txuam nrog maj mam dehydration. Muaj ntuav ntuav. Thaum kuaj xyuas, tus kws kho mob sau tseg tias qhov nce hauv lub plawv dhia. Hmoov tsis zoo, tus menyuam mos tsis tuaj yeem sib txuas lus nws nqhis dej. Lub cev qhuav dej tuaj yeem ua rau qaug dab peg thiab qee zaum tuag. Yog vim li cas cov tsos mob yuav tsum tsis txhob ignored.

Muaj Teeb Meem

Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus
Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus

Mob ntshav qab zib insipidus teb zoo rau kev kho mob. Tab sis thaum tsis muaj kev kho mob, kev ua txhaum ntawm cov dej thiab electrolyte tshuav yog fraught nrog teeb meem txaus ntshai. Ua ntej tshaj plaws, cov kab mob cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv - cov neeg mob tsim ntau hom arrhythmias, kub siab.

Kab tias thiabpaj hlwb tsis meej. Cov neeg mob uas tsis tau txais kev kho mob zoo feem ntau raug kev txom nyem los ntawm kev pw tsaug zog, kev nyuaj siab, ntxhov siab vim thiab lwm yam kev puas hlwb.

Mob ntshav qab zib insipidus hauv cov txiv neej tuaj yeem ua rau muaj teeb meem nrog kev ua tiav erection, qee zaum txawm tias impotence. Yog hais tias ib tug neeg haus dej tsawg tshaj li lub raum, ces lub cev qhuav dej tshwm sim, uas yog nrog los ntawm kev qaug zog heev, ntshav txhaws, convulsions, ib tug ntse txo nyob rau hauv cov ntshav siab, uas feem ntau xaus nyob rau hauv lub cev qhuav dej.

mob ntshav qab zib insipidus: diagnosis

Yog tias koj muaj cov tsos mob saum toj no, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Raws li txoj cai, thaum lub sijhawm noj anamnesis, tus kws tshaj lij tuaj yeem xav tias ntshav qab zib insipidus. Cov zis tso tawm ntau ntau (ntau dua 3 litres ib hnub), cov neeg mob yws yws ntawm nqhis dej ntau thiab tso zis thaum hmo ntuj. Nyob rau yav tom ntej, kev tshuaj xyuas ntxiv tau ua tiav:

  • kuaj yog ua los txiav txim siab osmolarity ntawm cov ntshav thiab zis, nws tseem ceeb heev kom txiav txim siab qib ntawm nitrogen, calcium, sodium, qab zib thiab urea;
  • txiav txim siab qhov txheeb ze ntawm cov zis;
  • Echoencephalography yog qhov yuav tsum tau ua;
  • radiography ntawm Turkish eeb, magnetic resonance thiab xam tomography yog ua nyob rau hauv thiaj li yuav xyuas kom meej kev puas tsuaj rau lub hypothalamic-pituitary system;
  • yuav tsum tau ua rau lub raum ultrasound thiab excretory urography.

Central diabetes insipidus kho

Kev kho mob ntshav qab zib insipidus
Kev kho mob ntshav qab zib insipidus

Yog tias qhov ntim ntawm cov zis tso tawm ib hnub tsis pub tshaj 4 litres, ces kev kho mob txawm tiastsis tas yuav tsum tau - tus neeg mob tsuas yog qhia kom tswj tau qhov sib npaug ntawm cov kua dej kom tsawg thiab tsis tu ncua mus kuaj.

Hauv lwm qhov xwm txheej, cov kws kho mob feem ntau sau tshuaj Minirin, uas muaj cov vasopressin hluavtaws. Qhov ntau npaum yog xaiv tus kheej. Cov tshuaj xws li Miscleron thiab Carbamazepine txhawb kev tsim cov tshuaj antidiuretic hormone.

Kev kho lub raum daim ntawv ntawm pathology

Yog tias peb tab tom tham txog lub raum kab mob, ces cov neeg mob tau muab tshuaj diuretics, tshwj xeeb yog Triampur, Hydrochlorothiazide. Cov tshuaj no cuam tshuam nrog adsorption ntawm cov tshuaj chlorine los ntawm cov urinary tubules, ua rau muaj zog reabsorption ntawm dej.

Qee zaum cov tshuaj tiv thaiv kab mob xws li Aspirin thiab Ibuprofen suav nrog hauv kev kho mob.

Cov tsos mob kho kuj tau ua. Piv txwv li, kev kho mob ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam tuaj yeem suav nrog kev ntsuas los kho cov poj niam cev xeeb tub lossis kho tsis muaj menyuam.

noj kom raug

Txawm hais tias qhov ua rau mob ntshav qab zib insipidus, nws daim ntawv thiab qhov hnyav, kev kho yuav tsum suav nrog kev noj haus. Kev noj zaub mov kom tsim nyog yuav pab tiv nrog nqhis dej thiab tso zis ntau ntxiv, nrog rau ntxiv cov khoom noj uas lub cev poob nrog dej. Nov yog qee cov cai:

  1. Ua ntej, koj yuav tsum txo qis cov ntsev ntsev (tsis pub ntau tshaj 4-5 g ib hnub). Nyob rau tib lub sij hawm, lub taisNws raug pom zoo kom ntsev tom qab nws npaj, thiab tsis nyob rau hauv tus txheej txheem.
  2. txiv hmab txiv ntoo qhuav yuav tsum suav nrog hauv cov zaub mov, vim lawv muaj cov poov tshuaj ntau. Cov ntxhia no txhim kho cov synthesis ntawm vasopressin.
  3. Cov kws kho mob pom zoo kom tso dej cawv thiab khoom qab zib, vim cov khoom no tsuas yog ua rau nqhis dej xwb.
  4. Cov khoom noj yuav tsum muaj cov txiv hmab txiv ntoo, zaub, txiv hmab txiv ntoo (tshiab), mis nyuj thiab khoom noj siv mis. Txiv hmab txiv ntoo haus, unsweetened compotes, freshly squeezed kua txiv yog haum rau haus.
  5. Nws yog ib qho tseem ceeb uas lub hlwb tau txais phosphorus txaus, yog li cov nqaij nruab deg, cov ntses lean yuav tsum muaj nyob rau hauv cov zaub mov txhua hnub. Koj tuaj yeem noj ntses roj capsules qee zaus.
  6. Kev noj zaub mov yuav tsum muaj cov rog thiab carbohydrates, tab sis cov protein yuav tsum raug txwv, vim qhov no ua rau lub raum nce ntxiv. Cov nqaij ntshiv thiab qe tau tso cai (tab sis nyob rau hauv qhov tsim nyog).

tshuaj ntsuab

Kev kho mob ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam
Kev kho mob ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam

Qee cov nroj tsuag muaj cov khoom zoo uas tuaj yeem siv los kho lub cev ua haujlwm. Piv txwv li:

  1. Ib qho tshuaj ntawm cov hauv paus hniav burdock yuav pab tiv nrog nqhis dej. 60 g ntawm raw khoom (muag nyob rau hauv ib lub tsev muag tshuaj) yuav tsum tau muab tso rau hauv ib lub thermos thiab ncuav ib liter ntawm boiling dej. Cov sib tov yog tshuav ib hmos, tom qab uas peb lim. Koj yuav tsum haus peb zaug ib hnub rau 2/3 khob.
  2. Rau tib lub hom phiaj, tshuaj yej los ntawm cov nplooj ntoo txiv ntoo tseem siv tau, uas tsis yooj yim kom tau. Ncuav ib teaspoon ntawm crushed nplooj nrog ib khob ntawm boiling dej thiab insist. Cov cuab yeej yog npaj raukev quav yeeb quav tshuaj.
  3. Txhawm rau tiv nrog kev chim siab, insomnia thiab neurosis tuaj yeem tinctures ntawm valerian thiab motherwort, uas tau muag hauv yuav luag txhua lub tsev muag tshuaj.

Kev ntsuas rau cov neeg mob

Tus neeg mob uas tau kuaj mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem xav li cas? Kev kho mob hauv qhov no muab cov txiaj ntsig zoo. Yog tias qhov ua rau ntawm qhov tsis ua haujlwm hormonal yog qog nqaij hlav hauv hlwb lossis kab mob, tom qab ntawd nrog kev kho kom raug (piv txwv li, kev phais), nws muaj peev xwm tshem tau qhov teeb meem mus ib txhis.

Tab sis feem coob ntawm cov neeg mob, ntshav qab zib insipidus tseem pheej. Nrog kev kho kom zoo, nws muaj peev xwm tswj tau lub neej zoo thiab txawm tias tus neeg mob ua tau zoo. Cov teeb meem (xws li cov neeg tuag) raug kaw tsuas yog tias tus neeg tsis tau txais kev pab tsim nyog.

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