Tam sim no, qhov teeb meem ntawm kab mob siab ntev yog qhov tseem ceeb heev. Raws li kev txheeb cais, 5% ntawm lub ntiaj teb cov pej xeem raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob. Qhov kev kuaj mob no sib xyaw ua ke ntawm pab pawg ntawm daim siab pathologies, txhua tus muaj qhov ua rau thiab cov tsos mob sib txawv. Kev kuaj mob kab mob siab ntev yog tsim yog tias tus kab mob tsis tau raug tshem tawm tsawg kawg yog 6 lub hlis.
Txoj kev xav
Lub tshuab ntawm kev txhim kho ntawm pathology yog kev tuag ntawm daim siab hlwb, uas tshwm sim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam tsis zoo. Hauv qhov no, tus txheej txheem yog irreversible. Lub ntuj tshwm sim yog ib qho tseem ceeb nce nyob rau hauv lub load ntawm cov seem parenchymal hlwb uas tsim lub ntsiab qauv ntawm lub cev.
Tus kab mob, raws li txoj cai, yog ua ntej los ntawm tus kab mob siab mob siab, kev kho mob uas ua tsis tau zoo, lossis tsis muaj kev cuam tshuam zoo thaum kho vim hais tias lub cev tsis muaj zog tiv thaiv lossis kev ua haujlwm ntau dhau ntawm lub cev. yam uas ua rau tus kab mob(piv txwv li, kab mob).
Ntxiv rau, qee zaum, kev hloov pauv mus rau daim ntawv mob ntev tshwm sim vim tsis muaj cov tsos mob. Ib tug neeg yuav tsis xav tias nws tau tsim tus kab mob txaus ntshai rau ntau lub hlis lossis xyoo, txog thaum lub cev rov ua haujlwm ntawm lub cev tseem ceeb tau tas mus li.
Nyob rau hauv International Classification of Diseases (ICD), kab mob siab ntev muaj code B18.0 thiab txhais tau hais tias tus txheej txheem inflammatory uas tsim nyob rau hauv daim siab, lub sij hawm ntawm tsawg kawg yog rau lub hlis.
Yog vim li cas
Kab mob yeej tsis tshwm sim ntawm nws tus kheej. Qhov kev tso tawm ntawm nws txoj kev loj hlob tsuas yog nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qee yam provoking yam.
Raws li etiology, kab mob siab ntev tau muab faib ua hom hauv qab no:
- Kev kis mob. Cov kab mob ua rau yog cov kab mob uas nws cov haujlwm tseem ceeb ua rau muaj kab mob siab B, C thiab D. Kev kis kab mob tuaj yeem tshwm sim nrog txoj kev parenteral ntawm kev tswj hwm cov tshuaj (thaum lawv hla lub plab hnyuv thiab nkag mus rau hauv cov hlab ntsha tam sim), thaum yug me nyuam (los ntawm niam mus rau fetus), thaum lactation, nrog kev sib deev tsis muaj kev tiv thaiv. Feem ntau, tus kab mob nkag mus rau hauv tib neeg lub cev thaum siv cov txheej txheem kho mob, nrog rau kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij. Qhov xwm txheej no tshwm sim thaum cov twj paj nruag tsis huv kom tsis muaj menyuam thiab thaum cov koob siv pov tseg rov qab siv dua. Tsis tas li ntawd, lwm tus neeg cov cuab yeej manicure, rab chais thiab lwm yam khoom ntawm tus kheej kuj sawv cevtxaus ntshai. Raws li kev txheeb cais, thaum lub sijhawm hloov ntshav thiab nws cov khoom, kev kis kab mob siab B feem ntau tshwm sim. Daim ntawv mob ntev yuav tsis tshwm sim nws tus kheej mus ntev. sab laug tsis kho, daim siab tsis ua hauj lwm los yog cirrhosis.
- Tsuas. Nws tsim los ntawm kev cuam tshuam tsis zoo rau lub siab hlwb ntawm txhua yam tshuaj lom. Nws feem ntau tshwm sim nrog kev haus dej cawv ntau dhau, kev tswj tsis tau cov tshuaj noj thiab ua rau muaj kev phom sij ntev (piv txwv li, thaum tib neeg kev ua ub no cuam tshuam nrog kev tsim khoom txaus ntshai). Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob siab ntev nce nrog kev noj tshuaj rau tus kheej nrog cov tshuaj hauv qab no: tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob, cytostatics, tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob.
- Autoimmune. Nws tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau parenchyma hlwb los ntawm lub cev tus kheej tiv thaiv. Hauv lwm lo lus, lub cev tiv thaiv kab mob ua rau lawv yuam kev rau cov neeg txawv teb chaws. Ib qho tshwj xeeb ntawm tus kab mob yog tias cov tub ntxhais hluas feem ntau raug kev txom nyem los ntawm nws. Feem ntau, pathology tshwm sim ib txhij nrog lwm cov kab mob autoimmune.
- Ischemic. Circulatory tsis ua hauj lwm ua rau hypoxia, vim lub siab tsis tau txais oxygen txaus thiab cov as-ham. Yog li ntawd, cov teeb meem sib txuas uas yog cov khoom ntawm cov txheej txheem metabolic pib sib sau hauv lub cev. Feem ntau, fatty degeneration ntawm lub cev tshwm sim - ib tug reversible mob uas precedes cirrhosis.
- Cryptogenic. Yog vim li cas rau nwsKev tshwm sim ntawm cov tshuaj tsis paub, tab sis lawv txawv ntawm cov saum toj no. Kev kuaj mob kom raug yuav tsum tau ua tib zoo kuaj xyuas qhov sib txawv. Hauv ICD, hom kab mob siab no muaj tus lej cais - B19.0.
Yog li, pawg pheej hmoo suav nrog cov neeg muaj kev mob hnyav ntawm cov kab mob sib kis, kab mob hauv plab hnyuv thiab cov hlab plawv, tsis quav ntsej cov ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov noj qab haus huv, noj tshuaj tsis tswj hwm, nrog rau cov tib neeg uas nws cov haujlwm niaj hnub cuam tshuam nrog kev tsim khoom tsis zoo..
Symptoms
Tus kab mob siab ntev yog ib qho mob, daim duab kho mob uas yog qhov dav heev. Txawm li cas los xij, ntau tus neeg mob yuav tsis hnov cov cim ceeb toom rau lub sijhawm ntev.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob siab ntev thiab lawv qhov hnyav nyob ntawm tus kab mob:
- Inactive (lwm lub npe tsis tu ncua). Feem ntau, cov txheej txheem ntawm pathology tsis yog nrog cov cim qhia. Hauv qee tus neeg, lawv muaj tam sim no, tab sis lawv qhov hnyav yog qhov tsis muaj zog uas lawv tsis mloog cov tsos mob. Nyob rau tib lub sijhawm, lub cev nce hauv qhov loj me me, qhov ntsuas ntawm qhov kev kuaj ntshav dav dav yog qhov qub, hauv biochemical ib, qib ntawm daim siab enzymes nce me ntsis. Nyob rau hauv tus ntawm cov yam tsis zoo (cawv, zaub mov lom, thiab lwm yam), ib tug exacerbation tshwm sim, nyob rau hauv uas tus neeg mob yws ntawm qhov mob hnyav nyob rau hauv txoj cai hypochondrium. Thaum lub sij hawm palpation, tus kws kho mob sau tseg ib qho kev nce siab hauv qhov loj ntawm lub cev. Raws li txoj cai, tom qab tshem tawm qhov pibyam thiab kev noj haus, tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv yog normalized.
- Active (lwm lub npe - txhoj puab heev, nce qib). Cov chav kawm ntawm daim ntawv no ntawm tus kab mob siab ntev yog ib txwm ua nrog cov tsos mob tshwm sim. Nyob rau tib lub sijhawm, pom kev hloov pauv tshwm sim ob qho tag nrho thiab hauv kev kuaj ntshav biochemical. Daim duab kho mob yog ntau yam, tab sis cov kws kho mob paub qhov txawv ntawm cov cim tseem ceeb hauv qab no ntawm cov kab mob siab ntev hauv daim ntawv nquag: xeev siab, belching, flatulence, raws plab, plab, plab, tsis qab los noj mov, tsis muaj zog, tsis muaj zog, qaug zog, poob phaus, kub taub hau., los ntshav cov pos hniav, daim tawv nqaij daj, zis tsaus nti, mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, khaus thoob plaws lub cev, kab laug sab leeg.
Qhov hnyav ntawm cov tsos mob ncaj qha nyob ntawm seb lub siab puas raug cuam tshuam. Tsis tas li ntawd, vim muaj kev sib txuam ntawm cov teeb meem sib txuas hauv lub cev, cov neeg mob tuaj yeem yws yws ntawm kev pw tsaug zog thiab tsis muaj kev ntxhov siab ntawm lub xeev kev xav. Tsis tas li ntawd, cov cim qhia ntawm lwm cov kab mob autoimmune tuaj yeem ntxiv rau cov tsos mob saum toj no yog tias ua rau lub siab puas tsuaj yog kev tawm tsam los ntawm cov tshuaj tiv thaiv uas tsim los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob.
Kev tshwm sim ntawm tus kab mob siab ntev hauv cov menyuam yaus yog tib yam li cov neeg laus. Tab sis vim tias lawv lub cev tiv thaiv kab mob tsis tau tsim kho tag nrho, lawv feem ntau yuav muaj cov kab mob ua haujlwm.
Diagnosis
Yog tias muaj cov tsos mob ceeb toom, koj yuav tsum hu raumus rau tus kws kho mob. Yog tias nws xav tias muaj kab mob siab, nws yuav xa koj mus rau tus kws kho mob gastroenterologist lossis kws kho mob hepatologist.
Thaum txais tos, tus kws tshaj lij ua qhov kev kuaj mob thawj zaug, suav nrog:
- Sau ib qho anamnesis. Tus kws kho mob yuav tsum tau muab cov ntaub ntawv qhia txog cov tshuaj dab tsi uas tus neeg mob tau noj tsis ntev los no, seb nws puas tau txhaj tshuaj, txawm tias nws tau mus ntsib kws kho mob zoo nkauj, txawm tias nws puas tau muaj kev tiv thaiv kev sib deev thiab ntev npaum li cas, seb nws puas tau hloov ntshav thiab nws cov khoom. Tsis tas li ntawd, nws tseem ceeb heev rau tus kws kho mob kom paub seb tus neeg mob thiab nws tsev neeg raug kev txom nyem li cas.
- Kev tshuaj xyuas. Txhawm rau txiav txim siab qhov loj ntawm daim siab, tus kws kho mob ua palpation. Tsis tas li ntawd, nws ua qhov percussion (tapping qhov chaw xav tau) los ntsuas qhov tshwm sim ntawm lub suab, uas tseem tso cai rau koj nkag siab seb lub cev puas loj tuaj lossis tsis.
Kev tshuaj xyuas kom meej yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob kom raug.
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob siab ntev muaj cov kev sim hauv qab no:
- YBiochemical. Tus neeg mob noj ntshav, uas txiav txim siab qib ntawm cov protein, bilirubin, aminotransferase, alkaline phosphatase. Kev kuaj thymol kuj tseem ua tiav.
- Immunological. Cov biomaterial kuj yog ntshav. Txoj kev tshawb no yog tsim nyog los txheeb xyuas thiab txiav txim siab qhov concentration ntawm cov kua hauv cov ntaub so ntswg ntawm immunoglobulins G thiab M rau kab mob siab. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas, ib tus tuaj yeem txiav txim siab ntawm theem ntawm kev txhim kho tus kab mob no.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias thaum twgnyob rau hauv lub xub ntiag ntawm tus kab mob siab ntev, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj sim yuav nyob hauv qhov qub. Rau kev kuaj mob kom raug, tus kws kho mob tau sau ib qho ultrasound ntawm lub plab hnyuv. Tsis tas li ntawd, raws li kev qhia, cov hauv qab no tuaj yeem ua tau ntxiv: suav tomography, MRI lossis daim siab biopsy.
Drug therapy
Cov tswv yim ntawm kev kho tus kab mob siab ntev nyob ntawm nws daim ntawv thiab hom. Yog tias tus kab mob nyob rau theem mob hnyav, tus neeg mob tau txais mus rau hauv tsev kho mob hauv lub tsev kho mob gastroenterology.
Nrog rau tus kab mob ntawm cov kab mob pathology, tus kws kho mob tau sau tshuaj glucocorticosteroids, tshuaj tua kab mob thiab interferon alfa. Txhawm rau tshem tawm intoxication, enterosorbents yog qhia. Kev kho tus kab mob siab ntev yog ua kom txog thaum cov ntshav suav tau zoo li qub.
Yog tias tus kab mob yog autoimmune, tus kws kho mob tau sau cov tshuaj glucocorticosteroids thiab cytostatics. Yog tias mob siab mob siab mob hnyav heev, yuav tsum tau hloov lub cev.
Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev puas tsuaj, nws yog tsim nyog los tshem tawm qhov provoking yam. Tom qab ntawd, tus kws kho mob muab tshuaj hepaprotectors.
Txoj kev kho mob yog tsim los ntawm tus kheej, suav nrog tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub xeev kev noj qab haus huv thiab raws li cov txiaj ntsig ntawm txhua qhov kev sim. Cov kab mob siab ntev yog ib yam kab mob uas nws tsis tuaj yeem lees txais rau tus kheej cov tshuaj noj. Feem ntau, cov xwm txheej no ua rau cirrhosis.
Kev noj haus
Txhawb lub siab ua haujlwm thiab txhim khokev noj qab nyob zoo, yuav tsum tau kho kev noj haus.
Cov khoom hauv qab no yuav tsum suav nrog:
- bread (nplej lossis rye);
- tea;
- whole milk;
- kefir;
- tsev cheese tsis muaj rog;
- cheese (nyuaj, tsis ntsim);
- butter thiab zaub roj;
- qaib qe dawb;
- zaub mov tsis kib;
- nqaij ntshiv, steamed, boiled los yog ci (tsis suav nqaij qaib thiab nqaij nyug);
- zaub (los ntawm legumes tsuas ntsuab peas tau tso cai);
- ntses lean;
- compote;
- txiv hmab txiv ntoo qab zib thiab berries;
- niam;
- jam.
Cov zaub mov hauv qab no yuav tsum raug tshem tawm tag nrho ntawm kev noj haus:
- nceb;
- legumes;
- vinegar;
- qej;
- sorrel;
- spinach;
- cocoa;
- marinades;
- khoom noj kaus poom;
- paj;
- radish;
- radish.
Txhua pluas mov yuav tsum tau ci, boil lossis steamed. Cov zaub mov muaj roj thiab kib yuav tsum tsis suav nrog tag nrho. Ua ntej siv, cov khoom yog crushed. Nws txwv tsis pub noj zaub mov kub thiab txias, yuav tsum sov.
Yog li, kev noj zaub mov suav nrog kev noj zaub mov nruab nrab-calorie nrog cov ntsiab lus protein ntau. Tsis txhob hnov qab txog qhov sib npaug ntawm cov dej. Haus txog 2 litres ntawm cov kua ntshiab uas tsis yog carbonated ib hnub.
Kev ua neej
txhawm rau txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho mobkev cuam tshuam thiab txo qis qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim tsis tu ncua, yuav tsum tau ua raws li cov cai hauv qab no:
- Zam kev tawm dag zog. Thaum cov tsos mob ntxhov siab tshwm sim, kev pw tsaug zog yog qhia. Lub sijhawm ua haujlwm yuav tsum maj mam, thiab tseem txwv tsis pub ua haujlwm hmo ntuj.
- Yog ua tau, siv koj cov hnub so hauv sanatoriums lossis cov nroog thiab cov tebchaws uas paub txog kev nyab xeeb.
- Pw tsawg kawg 7 teev ib hmo. Kev so zoo muaj txiaj ntsig zoo rau lub xeev ntawm lub cev tiv thaiv kab mob.
- Ua kom lub plab ua haujlwm zoo. Kev cem quav yuav tsum raug cais tawm. Yog tias tsim nyog, nws raug nquahu kom koj hu rau koj tus kws kho mob uas yuav sau tshuaj kom zoo, tshuaj laxatives.
- Tsis txhob haus luam yeeb, tsis txhob siv yeeb tshuaj lossis cawv.
- Kev kuaj xyuas tsis tu ncua nrog tus kws tshaj lij. Kev ua raws li cov lus pom zoo kho mob rau tus kab mob siab ntev yog tib txoj hauv kev los txhim kho cov kab mob no.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias kev kho mob ntawm pathology feem ntau yog ua tiav rau lub neej tas mus li. Cov kev cai saum toj no yuav tsum tau ua raws txhua lub sijhawm, thiab tsis yog thaum lub sijhawm exacerbations.
Huab cua
Tus kab mob siab ntev yog ib yam kab mob uas ua rau tsis yog kev noj qab haus huv nkaus xwb tab sis kuj rau tus neeg mob lub neej. Yog tias koj muaj cov cim ceeb toom, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob uas yuav kuaj xyuas kom meej. Hmoov tsis zoo, ntau tus neeg mob tsis quav ntsej thawj cov tsos mob, nrhiav kev pab kho mob nyob rau theem ntawm kev loj hlob ntawm daim siab cirrhosis thiab lwm yam teeb meem txaus ntshai (piv txwv li, nrog raugastrointestinal los ntshav).
Tam sim no, cov tshuaj niaj hnub no tau siv los kho cov kab mob siab ntev, uas tsis yog tsuas yog txhim kho cov kab mob, tab sis kuj tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm daim siab ntxiv. Hauv qhov no, nrog rau kev mus ntsib kws kho mob raws sij hawm, qhov kev ntsuas pom tau zoo nyob rau hauv feem ntau, tab sis nws kuj yog nyob ntawm daim ntawv ntawm pathology, tus neeg mob noj zaub mov thiab cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj qab haus huv.
Kev Tiv Thaiv
Yuav kom tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob, koj yuav tsum:
- kho kab mob siab raws sijhawm hauv daim ntawv mob hnyav, tiv thaiv lawv txoj kev hloov mus ntev;
- siv koj cov cuab yeej zoo nkauj thiab cov khoom tu tus kheej xwb;
- thaum mus saib tattoo parlors thiab ua ntej txhaj tshuaj, xyuas kom meej tias cov koob no pov tseg;
- txwv tsis pub haus cawv;
- ua txhua yam ceev faj thaum ntsib cov tshuaj lom;
- noj tshuaj raws li lub tswv yim tsim los ntawm tus kws kho mob tuaj koom, tsis txhob nce qib ntawm lawv tus kheej;
- niam txiv yuav tsum muaj lub luag haujlwm txhaj tshuaj tiv thaiv lawv cov menyuam tiv thaiv kab mob siab thiab lwm yam kab mob txaus ntshai;
- ntxuav tes tom qab mus rau chav dej thiab ua ntej txhua pluas noj;
- zam kev sib deev;
- haus tsuas yog boiled los yog fwj dej.
Ua raws li cov lus pom zoo no txo qis kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob siab ntawm txhua yam, thiab yog tias nws dhau mus ntev.
In xaus
Tam sim no, kab mob siab tau kuaj pom ntau npaum li cov kab mob ntawm cov hlab plawv. Feem ntau, kev puas tsuaj ntawm parenchymal hlwb ntawm lub cev tshwm sim asymptomatically, thiab yog li ntawd cov neeg mob nrhiav kev pab kho mob nyob rau theem ntawm cov teeb meem. Txhawm rau tiv thaiv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob tsis tu ncua, txawm tias mob me. Nws yuav ua qhov kev kuaj mob thawj zaug, yog tias xav tias muaj kab mob siab ntev, nws tseem yuav sau ntau cov kev tshawb fawb. Thaum qhov kev kuaj mob tau lees paub los ntawm tus kheej, nws yuav kos cov txheej txheem kho mob uas suav nrog tshuaj noj, hloov kev ua neej thiab noj zaub mov. Feem ntau, qhov kev cia siab yog qhov zoo, txij li cov tshuaj niaj hnub no tsis tsuas yog txhim kho cov kab mob pathology, tab sis kuj tuaj yeem nres cov txheej txheem ntawm daim siab cell tuag. Tsis quav ntsej cov lus pom zoo kho mob, ntawm qhov tsis sib xws, nyob rau lub sijhawm luv luv ua rau mob cirrhosis thiab lwm yam teeb meem uas tuaj yeem ua rau tuag taus.
