Flaccid paralysis yog ib qho teeb meem txaus ntshai tom qab kis kab mob. Pathology yog tus cwj pwm los ntawm kev tuag ntawm cov neurons nyob rau hauv lub paj hlwb peripheral. Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj loj lossis ua tsis tiav ntawm kev txav mus los hauv cheeb tsam cuam tshuam. Feem ntau, cov leeg ntawm caj npab, ceg thiab caj dab yog tuag tes tuag taw. Hom neeg tuag tes tuag taw li cas? Thiab nws puas tuaj yeem rov ua haujlwm lub cev muaj zog? Cov lus nug no tuaj yeem teb tau hauv kab lus.
Kev piav qhia ntawm pathology
Lub cev muaj zog neurons nyob hauv cov hlab ntsha peripheral. Cov hlwb no tau nruab nrog cov txheej txheem ntev (axons) uas xa cov cim ntawm lub paj hlwb mus rau cov leeg. Ua tsaug rau cov qauv no, tus neeg muaj peev xwm ua kom muaj zog.
Nyob rau hauv mob tuag tes tuag taw, lub cev muaj zog neurons thiab axons tau maj mam puas thiab maj mam rhuav tshem. Nres qhov ntws ntawm cov cim ntawm lub paj hlwb mus rau cov leeg. Yog li ntawd, ib tug neeg tsis tuaj yeem txav qhov cuam tshuam ntawm lub cev. Yog liNyob rau tib lub sijhawm, cov leeg nqaij atrophy tshwm sim, tendon reflexes ploj, thiab cov leeg nqaij tsis zoo. Kev qaug zog ntawm ceg ceg loj tuaj thiab nce mus.
Yog tias lub cev muaj zog ntawm thaj chaw cuam tshuam tau ploj tag, ces cov kws kho mob hu qhov no pathology tuag tes tuag taw. Yog tias kev txav tsis muaj zog thiab nyuaj, ces cov kws tshaj lij tham txog cov leeg paresis.
Cov kab mob hauv qab no tsis yog ua rau tuag tes tuag taw thiab paresis:
- kev txav tsis zoo tom qab raug mob thiab raug mob (nrog rau kev raug mob thaum yug);
- paresis thiab tuag tes tuag taw ntawm cov leeg nqaij ntawm lub ntsej muag.
Nws kuj tseem ceeb heev kom paub qhov txawv ntawm cov kab mob no los ntawm kev tuag tes tuag taw los ntawm kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab paj hlwb.
Etiology
Peripheral flaccid paralysis tsis yog ib qho kab mob ywj pheej. Feem ntau, nws tshwm sim raws li qhov teeb meem ntawm kev kis kab mob los ntawm enteroviruses. Feem ntau, hom kev txav mus los no tshwm sim tom qab polio.
Yav dhau los, tus kab mob no txaus ntshai tau nthuav dav. Nws feem ntau ua rau kev tuag thiab kev tsis taus ntawm tus neeg mob. Niaj hnub no, ua tsaug rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv loj, tsuas yog cais cov kab mob pathology tau sau tseg. Txawm li cas los xij, txoj kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob tsis tuaj yeem txiav txim siab tag nrho. Ib tug neeg uas tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob muaj feem yuav kis tau tus kab mob. Cov xwm txheej ntawm cov kab mob tuaj txawv teb chaws raug sau tseg ib ntus. Koj tseem tuaj yeem kis tus kab mob txaus ntshai thaum taug kev mus rau thaj chaw uas tsis zoo rau tus mob polio.
Tus kab mob polio kis tau ntau txoj hauv kev:huab cua, kev sib cuag, thiab kuj los ntawm cov tais diav. Tsis tas li ntawd, cov kab mob tuaj yeem nyob hauv ib puag ncig rau ob peb hnub. Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 15 xyoos tshwj xeeb yog kis tau tus kab mob.
Tus kab mob nkag mus rau lub cev muaj zog neurons thiab ua rau muaj kev hloov pauv hauv dystrophic. Cov paj hlwb tuag thiab hloov los ntawm cov ntaub so ntswg glial. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, ib qho caws pliav yog tsim nyob rau hauv nws qhov chaw. Qhov ntau lub cev muaj zog neurons uas tuag hauv polio, qhov nrawm nrawm nrawm nrawm zuj zus.
Polio yog qhov tshwm sim ntau tshaj plaws, tab sis tsis yog qhov ua rau muaj kab mob no xwb. Flaccid paralysis tuaj yeem tsim los ntawm lwm yam kab mob:
- Cov txheej txheem mob ntawm tus txha caj qaum (myelitis). Nyob rau hauv ib nrab ntawm cov neeg mob, tus kab mob no provoked los ntawm ib tug kab mob. Nws cov kab mob ua rau tuaj yeem yog enteroviruses, mycoplasmas, cytomegaloviruses, thiab cov kab mob ua rau mob herpes. Qee zaum mob tshwm sim tom qab raug mob. Tab sis txawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov ua rau ntawm pathology yog cov kab mob uas tau nkag mus rau tus txha caj qaum los ntawm lub qhov txhab. Nrog myelitis, cov khoom ntawm impulses los ntawm lub hauv paus paj hlwb mus rau peripheral qab haus huv raug cuam tshuam, uas ua rau tuag tes tuag taw.
- Poly- thiab mononeurpathies. Cov kab mob no kuj tshwm sim los ntawm ntau yam kab mob. Nrog polyneuropathy, ntau cov hlab ntsha peripheral raug cuam tshuam ib txhij. Mononeuropathy yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv hauv cov neurons hauv thaj chaw sib cais, feem ntau hauv ib qho ntawm cov ceg tawv.
- YGuillain-Barré Syndrome. Tus kab mob no tshwm sim raws li ib qho teeb meem autoimmune tom qab kab mob pathologies: mononucleosis, mycoplasmosis, cytomegaly, kab mob hemophilic.wand. Cov txheej txheem kis tau ua rau lub cev tsis muaj zog. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob pib tua cov paj hlwb peripheral, uas ua rau tuag tes tuag taw.
- Kev kis tus kab mob Coxsackie. Feem ntau, cov kab mob no ua rau muaj kab mob tshwm sim nrog kub taub hau, ua pob liab liab thiab mob ntawm oropharynx. Txawm li cas los xij, muaj lwm hom kab mob uas ua rau mob pob txha pob txha. Qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no tuaj yeem ua rau mob tuag tes tuag taw hauv cov menyuam yaus. Cov neeg laus tsis tshua kis kab mob.
Tam sim no, ib yam tshiab ntawm enterovirus (hom 70 hom) tau tshwm sim. Feem ntau, nws ua rau mob conjunctivitis. Tab sis kuj tseem muaj cov kab mob atypical, uas zoo ib yam li cov tsos mob ntawm tus mob polio. Cov kab mob no tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha peripheral.
Different ntawm Central Genetic Paralysis
Nws yog qhov yuav tsum tau paub qhov txawv ntawm flaccid thiab spastic paralysis. Ob qho xwm txheej pathological no nrog rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev muaj zog. Txawm li cas los xij, lawv txawv hauv etiology, pathogenesis thiab cov tsos mob:
- Spastic daim ntawv ntawm pathology tshwm sim vim kev puas tsuaj rau lub hauv paus paj hlwb. Tus mob tuag tes tuag taw yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha peripheral lossis cov hauv paus hniav ntawm tus txha caj qaum.
- Yuav tsis muaj kev puas tsuaj rau lub cev muaj zog neurons hauv spastic paralysis.
- Nrog rau daim ntawv peripheral ntawm tuag tes tuag taw, tsis muaj flexion thiab extensor reflexes, cov leeg tsis muaj zog tau sau tseg. Nrog pathology ntawm central genesis, cov nqaij ntshiv, involuntary nqaij contractions raug sau tseg,reflex txav.
- Kev tuag tes tuag taw hauv nruab nrab tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog thoob plaws lub cev. Nyob rau hauv peripheral daim ntawv, muaj ib tug deterioration nyob rau hauv lub cev muaj zog muaj nuj nqi nyob rau hauv ib qho chaw.
Tsuas yog kws kho mob paj hlwb tuaj yeem sib txawv ob hom kev tuag tes tuag taw raws li kev tshuaj ntsuam xyuas.
Symptomatics
Kev tsis taus ntawm lub cev muaj zog feem ntau tshwm sim sai sai thiab nce sai. Cov tsos mob hauv qab no ntawm flaccid tuag tes tuag taw tuaj yeem paub qhov txawv:
- tsis tuaj yeem lossis nyuaj ntawm kev txav mus los;
- qaug zog ntawm cov leeg hauv cheeb tsam cuam tshuam;
- tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov nqaij leeg tuag tes tuag taw rau kev cuam tshuam;
- asymmetric lesion;
- leeg nqaij atrophy (tus ceg tawv lossis caj npab ua nyias dua li qhov noj qab haus huv).
Yog tias tuag tes tuag taw tawm tsam keeb kwm ntawm poliomyelitis, ces tus neeg mob cov cim qhia ntawm kev kis kab mob ploj mus. Feem ntau, tsis ntev ua ntej qhov pib ntawm kev txav mus los, qhov kub thiab txias txo, mob nqaij thiab spasms txo.
Hom kab mob zoo sib xws yog qis qis qis qis. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau cov hauv paus hniav ntawm tus txha caj qaum. Yog li ntawd, tus neeg mob tau tuag tes tuag taw ntawm ib qho ntawm cov qis extremities. Feem ntau, innervation ntawm cov leeg ntawm ko taw yog cuam tshuam. Ib tug neeg tsis tuaj yeem txav nws txhais taw, nws nyuaj heev rau nws taug kev. Qhov pib ntawm tuag tes tuag taw yog ua ntej los ntawm qhov mob rov qab hnyav. Hauv qhov mob hnyav, qhov txhab mus rau thaj tsam ntawm ncauj tsev menyuam, thiab tus neeg mob tuag tes tuag taw sab xis lossis sab laug.
Ntawm ntawm pathology hauv tus menyuam
Flaccid paralysis muaj ntau dua rau cov menyuam yaus dua li cov neeg laus. Tus me nyuam muaj ntau yam kis tau tus kab mob enteroviruses. Poliomyelitis tsis tshua muaj hnub no. Qhov phom sij tseem ceeb rau tus menyuam yog lwm hom kab mob enteroviruses uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha peripheral.
Qhov tshwm sim ntawm tus neeg tuag tes tuag taw hauv cov menyuam yaus yog tib yam li cov neeg laus. Txawm li cas los xij, tus menyuam feem ntau muaj kev puas tsuaj rau cov neurons lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm kev ua pa thiab nqos cov leeg. Cov menyuam yaus ua pa nrawm nrawm thiab qis, ua rau hypoxia. Yog li ntawd, muaj mob taub hau, qaug zog, nyuaj pw tsaug zog. Nws ua nyuaj rau tus menyuam nqos, nws feem ntau chokes ntawm zaub mov. Cov menyuam yaus feem ntau poob phaus vim tsis muaj zaub mov noj.
Kev nyuaj siab
Yog tias tsis kho, tus tuag tes tuag taw ua rau muaj teeb meem loj. Cov kab mob no tuaj yeem ua rau muaj qhov txaus ntshai hauv qab no:
- Ankylosis. Tsis muaj kev txav mus los ntawm tus ceg txha caj qaum ua rau fusion ntawm cov pob txha hauv cov pob qij txha.
- Cov leeg nqaij contractures. Sij hawm dhau mus, cov leeg hauv cheeb tsam cuam tshuam luv thiab tawv.
- Txhob leeg tsis muaj zog. Peripheral tuag tes tuag taw yog nrog los ntawm ib tug ntse txo nyob rau hauv lub suab ntawm cov leeg nqaij ntawm caj dab thiab ceg. Yog tsis muaj kev kho mob, cov leeg nqaij atrophy yuav rov qab tsis tau.
Yog tias tus neeg mob twb tau tsim cov teeb meem zoo li no, ces nws tsis tuaj yeem rov qab ua haujlwm lub cev muaj zog los ntawm txoj kev khaws cia. Feem ntau, ib tug yuav tsum mus rau txoj kev phais ntawm kev kho mob.
Diagnosis
Tus kws kho mob hlwb cuam tshuam nrog kev kho thiab kuaj mob ntawm cov kab mob no. Txij li thaum tuag tes tuag taw feem ntau tshwm sim los ntawm kab mob pathologies, kev sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum tau.
Peripheral paralysis yuav tsum sib txawv ntawm lwm hom kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev muaj zog. Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob, cov kev kuaj hauv qab no tau ua:
- Kev kuaj mob hlwb. Tus kws kho mob tshuaj xyuas tus neeg mob lub zog ntawm cov leeg nqaij, tendon reflexes, thiab nqos ua haujlwm.
- kuaj ntshav thiab kuaj ntshav biochemical. Lub xub ntiag ntawm pathology yog qhia los ntawm kev nce hauv ESR thiab nce siab ntawm creatine kinase.
- Kev tshawb fawb txog cov quav. Qhov kev sim no ua tiav thaum xav tias muaj tus mob polio.
- Kev kuaj ntshav toxicological. Pab kom paub qhov txawv ntawm peripheral palsy los ntawm lub cev muaj zog dysfunction tshwm sim los ntawm tshuaj lom neeg.
- Electromyography. Txoj kev tshawb no pab ntsuam xyuas cov leeg hluav taws xob conductivity.
- Prozerin test. Qhov kev ntsuam xyuas txawv qhov tuag tes tuag taw los ntawm myasthenia gravis.
Drug therapy
Kev kho mob ntawm tus tuag tes tuag taw yuav tsum muaj kev sib koom ua ke. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kho yog los kho cov haujlwm qub ntawm lub cev muaj zog neurons. Cov neeg mob tau sau ntau koob tshuaj nootropic thiab tshuaj antioxidant:
- "Piracetam".
- "Actovegin".
- "Mexidol".
- "Trental".
- "Cerebrolysin".
Cov tshuaj no pab normalize cov metabolism ntawm cov hlab ntsha puas thiab tiv thaiv cov neurons los ntawm kev puas tsuaj.
Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj "Prozerin" tau qhia. Qhov kev kho no txhim kho cov teeb liab kis tau los ntawm cov neurons mus rau cov leeg thiab pab txhawb cov leeg nqaij.
Nco ntsoov sau ib chav kawm ntawm kev kho cov vitamin. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau noj cov tshuaj ntau ntau, feem ntau cov tshuaj tau muab tshuaj intramuscularly. Kev kho mob, cov vitamins B1 thiab B12, uas muaj txiaj ntsig zoo rau lub xeev ntawm cov ntaub so ntswg.
Physiotherapy thiab rov kho dua
Kev kho kom rov qab los ntawm kev txav tsis tuaj yeem tsis muaj kev kho lub cev. Qhov no yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob peripheral paralysis. Nws yog tsis yooj yim sua kom tshem tau ntawm kev ua txhaum ntawm lub cev muaj zog ua haujlwm tsuas yog los ntawm txoj kev kho mob. Nws yog ib qho tsim nyog los txhim kho cov leeg nqaij puas tsuaj kom tsis txhob ua tiav lawv cov atrophy.
Cov neeg mob tau teem caij galvanization. Cov hluav taws xob tau siv rau thaj chaw cuam tshuam thiab siv hluav taws xob tas li ntawm qhov hluav taws xob tsawg. Qhov no pab txhim kho cov metabolism hauv cov ntaub so ntswg thiab kho cov neurons puas, nrog rau cov leeg nqaij. Cov da dej nrog cov dej ntxhia kuj pom. Qhov no tso cai rau koj los cuam tshuam cov hlab ntsha peripheral los ntawm daim tawv nqaij receptors.
Cov txheej txheem zoo li no tau tso cai tsuas yog ua tom qab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob sib kis. Galvanization thiab kev kho dej muaj txiaj ntsig zoo, tab sis cov txheej txheem ntawm kev rov ua haujlwm rov qab siv sijhawm ntev.
Massage rau flaccid tuag tes tuag taw pab kho cov leeg nqaij thiab tiv thaiv cov leeg nqaij atrophy. Qhov kev cuam tshuam rau thaj chaw cuam tshuam yuav tsum yog khaus heev, kneading thiab rubbing cov leeg puas yog siv. Tab sis nws tseem ceeb heev kom tsis txhob raug mob rau cov leeg nqaij. Yog li, cov txheej txheem no yuav tsum tau tso siab los ntawm ib tus kws tshaj lij tshwj xeeb. Nws yog ib qho tseem ceeb los muab cov classic thiab acupressure.
Kev kho mob rau tus tuag tes tuag taw yog ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account tias cov neeg mob muaj cov leeg tsis muaj zog thiab cov pob qij txha. Yog li ntawd, nyob rau hauv thawj theem, passive txav siv ib qho kev txhawb nqa yog qhia. Piv txwv li, tus neeg mob leans qhov cuam tshuam ko taw ntawm ib lub thawv tshwj xeeb thiab sim khoov ceg. Kev nkag mus rau tag nrho plaub plaub kuj tseem muaj txiaj ntsig. Ua ntej, tus neeg mob txav cov leeg mob vim yog cov leeg nqaij ntawm lub cev, leaning ntawm nws txhais tes. Raws li kev txav mus los, cov kev tawm dag zog tau ua thaum txhos caug.
siv tau zoo gymnastics hauv dej. Kev qoj ib ce tuaj yeem ua ke nrog kev da dej zoo.
Thaum ua txhaum txoj kev txav ntawm tus neeg mob txhais tes, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau qhia cov txuj ci niaj hnub yooj yim. Rau qhov no, cov ntxhuav nrog cov chaw tshwj xeeb yog siv hauv chav kho mob physiotherapy. Tus neeg mob kawm kom ceev cov nyees khawm ntawm nws tus kheej, nias lub khawm hloov, tig tus yuam sij hauv lub xauv. Plasticine modeling pab kho lub cev muaj zog zoo ntawm tes.
Braces raug pom zoo thaum rov kho dua. Qhov no yuav pab txhawb cov ceg uas raug mob.nyob rau hauv txoj hauj lwm zoo.
txoj kev phais
Thaum mob hnyav thiab muaj teeb meem, kev kho phais raug qhia. Hom kev ua haujlwm feem ntau yog:
- hloov cov nqaij ntshiv noj qab haus huv mus rau thaj chaw atrophied;
- tshem tawm ntawm kev sib koom ua ke deformity hauv ankylosis (osteotomy);
- phais yas kom ua kom cov ceg qis qis (rau cov leeg nqaij atrophy).
Kev txav rov qab sai dua tom qab kev ua haujlwm dua li kev kho kom zoo.
Huab cua
Kev ntsuas tus kab mob nyob ntawm qhov kev puas tsuaj rau cov neurons. Yog tias kev kuaj mob thiab kev kho mob tau ua tiav raws sijhawm, nws yog qhov ua tau kom rov qab txav mus los. Txawm li cas los xij, qhov no yuav xav tau kev kho mob ntev ntev thiab kho kom rov zoo. Nws feem ntau yuav siv li 2 xyoos kom rov ua haujlwm lub cev muaj zog. Tom qab kev phais, kev txav mus los rov zoo li qub tom qab kwv yees li 1 xyoos.
Nyob rau hauv cov neeg mob siab heev, nws twb tsis tuaj yeem rov qab txav tau txawm tias los ntawm kev phais. Yog tias ntau dua 70% ntawm cov neurons tau tuag hauv tus neeg mob, qhov kev hloov pauv no suav hais tias yog qhov hloov tsis tau.
Kev Tiv Thaiv
Yuav ua li cas tiv thaiv kev tuag ntawm lub cev muaj zog neurons thiab tshwm sim ntawm tuag tes tuag taw? Feem ntau, cov kab mob enterovirus ua rau cov teeb meem zoo li no. Txhawm rau zam kev kis kab mob, ua raws li cov lus qhia no:
- tau txais koj qhov kev txhaj tshuaj polio raws sijhawm;
- zam kev sib cuag nrog cov neeg mob uas muaj tus kab mob enterovirus;
- ua kom lub cev tiv thaiv kab mob;
- kho cov kab mob sib kis raws sijhawm thiab mus txog qhov kawg;
- tom qab hloov chawpolio tsis pub dhau 6-12 lub hlis mus ntsib kws kho mob hlwb tsis tu ncua.
Cov kev ntsuas no yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem txaus ntshai ntawm cov kab mob sib kis thiab khaws cia lub cev muaj zog.
