Tonsils lossis tonsils (hauv Latin - tonsillae) yog cov ntaub so ntswg lymphoid uas nyob hauv nasopharynx thiab qhov ncauj kab noj hniav thiab muaj lub ntsej muag oval. Pathological txheej txheem ntawm lub cev yog feem ntau ntawm cov pejxeem. Ob leeg mob thiab mob ntev.
Tsab ntawm tonsils
Muaj ob hom tonsils:
- pair;
- tsis sib xws.
thawj hom tonsils faib:
- ntawm thawj thiab thib ob tonsils nyob hauv lub nplhaib pharyngeal (nruab nrab ntawm lub palate thiab tus nplaig);
- hnub thib tsib thiab thib rau, uas nyob rau thaj tsam ntawm qhov qhib ntawm lub pharynx thiab lub auditory raj.
Tshuaj tsis sib xws yog sawv cev los ntawm:
- thib peb tonsil (pharyngeal lossis nasopharyngeal), uas nyob hauv thaj tsam ntawm lub koov thiab hauv thaj tsam ntawm phab ntsa tom qab ntawm lub pharynx (nws hloov pauv pathological hu ua adenoids);
- plaub caj pas (lus), nyob hauv qab tus nplaig.
Feem ntau nrog cov txheej txheem hypertrophic hauvpalatine tonsils, lub cev no raug tshem tawm nrog rau ib feem ntawm cov ntaub so ntswg txuas (tonsillectomy).
qauv thiab ua haujlwm nta
Nyob ntawm 2 sab caj pas, cov tonsils tiv thaiv kev nkag mus ntawm cov kab mob (cov kab mob thiab cov kab mob) mus rau hauv lub cev los ntawm lub nplhaib pharyngeal los ntawm ib puag ncig. Ntawd yog, lawv yog ib hom "filter". Tonsils yog ib qho tseem ceeb hauv kev tswj hwm kev tiv thaiv ib puag ncig, ua haujlwm hematopoietic.
Qhov txawv ntawm palatine tonsils yog tias lawv sawv cev los ntawm cov qauv ntxeem tau, hu ua lacunae (kev nyuaj siab). Lawv yog cov cuab yeej rau pathogenic microflora. Txhua amygdala muaj 10-20 lacunae. Tag nrho saum npoo, nrog rau qhov tob ntawm lub cev, muaj cov follicles. Lawv lub luag haujlwm yog tsim cov macrophages, lymphocytes thiab plasma hlwb, uas "sib ntaus" nrog cov kab mob txawv teb chaws. Nws yog txoj kev loj hlob ntawm lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob hauv lub cev rau cov kab mob txawv teb chaws uas T thiab B lymphocytes (kev tsim cov qe ntshav dawb) teb rau.
Sab nrauv ntawm cov tonsils yog cov tshuaj ntsiav nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov mucous daim nyias nyias thiab peri-almond cov ntaub so ntswg tom qab. Cov tsos mob ntawm cov kua paug nyob rau hauv cov cheeb tsam no los ntawm cov hauv paus hniav thiab lacunae ua rau tsim cov purulent abscess (txheej txheem peritonsillar).
Cov tonsils tau qhwv hauv lub network ntawm lub paj hlwb. Yog li ntawd, nrog o ntawm cov ntaub so ntswg, tus neeg mob xav tias mob hnyav hauv caj pas. Lawv kuj tau zoo ntxuav nrog ntshav los ntawm cov hlab ntsha carotid. Nrog rau cov teeb meem purulent, nrog kev tawg ntawm purulent abscess, muaj kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob sepsis,Lemierre's syndrome, streptococcal meningitis.
YUa rau tonsillitis
Kab mob ntawm cov tonsils tuaj yeem tsim rau ntau yam laj thawj:
- muaj qhov pib kis kab mob hauv lub cev (caries, staphylococci thiab streptococci);
- kev hloov pauv;
- nquag hypothermia;
- txo qis tiv thaiv kab mob.
Symptomatic manifestations ntawm o ntawm tonsils
Cov txheej txheem mob (tonsillitis) hauv cov tonsils, raws li txoj cai, yog ib yam kab mob. Ntau tshaj nyob rau hauv cov me nyuam preschool (los ntawm 3 mus rau 6 xyoo), tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm tonsillitis. Yog tias mob caj pas hnyav thiab feem ntau tshwm sim nws tus kheej, tus kws kho mob yuav qhia txiav tawm cov tonsils. Tom qab tag nrho, angina yog ib qho mob hnyav heev. Tib lub sijhawm, nws ua haujlwm nyuaj, muaj cov tsos mob hauv qab no:
- nce hauv lub cev kub txog 38 degrees thiab siab dua;
- mob qa, tshwj xeeb tshaj yog thaum nqos;
- yam ntxwv cov quav hniav ntawm cov tonsils (dawb lossis daj, nyob ntawm seb hom tonsillitis);
- o ntawm ncauj tsev menyuam qog nqaij hlav;
- mob hnyav ntawm lub cev;
- fever;
- nausea;
- loj ntawm thawj ob lub palatine tonsils;
- tsis muaj zog;
- tsis qab los.
Tom qab kho tau zoo, tus kab mob no ploj mus thiab tsis tshwm sim dua. Nrog rau cov tonsillitis nquag (los ntawm 3 zaug hauv ib xyoos), cov txheej txheem pathological dhau mus ntev. Thiab qhov kev tsom xam no yog qhov kub ntxhov ntawm kev kis kab mob. Qhov no cuam tshuam rau hauv lub cev. Lub xub ntiag ntawm kev tsom mus tas liua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem (rheumatoid mob caj dab). Qhov ntawd yog thaum koj yuav tsum txiav cov tonsils kom raug thiab tsis xav ntau.
Tonsillectomy: indications and prescription
Yog tias tshuaj kho mob rau tonsillitis tsis muab cov txiaj ntsig zoo, thiab cov tonsils tsis ua lawv txoj haujlwm, ces tus kws kho mob tau sau cov tonsillectomy (tshem tawm cov tonsils).
Ntawm no yog rooj plaub thaum cov tonsils raug txiav tawm:
- nquag rov qab los ntawm tonsillitis (los ntawm peb lossis ntau zaus hauv ib xyoos);
- adenoids;
- muaj teeb meem (qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem pathological hauv lwm yam kabmob: lub plawv, ob lub raum, pob qij txha);
- kev kho mob tsis zoo;
- nasal airway obstruction;
- apnea (tej zaum yuav tshwm sim nrog kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg lymphoid);
- snoring;
- txo qis kev tiv thaiv vim kev rov qab ua haujlwm tsis tu ncua;
- peritonsillar abscess.
ntsuas ntsuas
Ua ntej cov tonsils raug txiav tawm rau cov neeg laus thiab menyuam yaus, kev npaj npaj tau txais: kev kuaj, ultrasound ntawm tonsils, xaiv lub sijhawm zoo. Ib qho yuav tsum tau ua ua ntej rau nws qhov kev siv yog tias tus neeg mob yuav tsum tau txais kev tso cai (tsis muaj tsos mob tshwm sim).
Kev tshem tawm
Yuav ua li cas txiav tonsils, cov lus nug tseem ceeb heev. Tam sim no, muaj ntau txoj hauv kev rau kev tshem tawm tonsil uas ua tau raws li txhua qhov kev xav tau niaj hnub no. Tonsils tuaj yeem "rub tawm" sai thiab ua tau zoo, thaum lub sijhawm rov kho dua yuav tsawg.
Tonsillectomy cuam tshuam nrog kev siv lub teeb laser. Yog tias koj raug tsim txom los ntawm cov lus nug ntawm yuav ua li cas nws tsis mob kom txiav tawm cov tonsils, txoj kev no yog rau koj. Ib qho sintering thiab kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm cov tonsils yog ua tsis tau los ntshav. Cov txheej txheem yuav siv sij hawm los ntawm 22 mus rau 26 feeb thiab yog ua tom qab thawj zaug tshuaj loog hauv zos. Hauv qhov no, tsis muaj qhov txhab qhib, lub sijhawm rov qab los luv luv tshwm sim nrog kev kis tus kab mob tsawg.
Siv tso cai:
- infrared laser - ua cov ntaub so ntswg sib cais thiab kev sib txuas;
- holmium - tshem tawm qhov mob tsis ua rau cov nqaij noj qab haus huv;
- fiber ntau optic - tshem tawm tag nrho lub cev;
- carbon - tshem tawm ntawm qhov pom kev kis mob los ntawm evaporation.
hom kev cuam tshuam hauv lub cev no muaj qhov tsis zoo:
- tej zaum tsis ua tiav tshem tawm cov ntaub so ntswg, uas tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory;
- muaj kev pheej hmoo kub hnyiab mucosa;
- tus nqi siab rau tus txheej txheem.
Tshem tawm siv xov tooj cua nthwv dej
Nyob rau hauv nqe lus nug ntawm yuav ua li cas txiav tawm cov tonsils, kev siv xov tooj cua nthwv dej yuav pab tau - cov nyhuv ntawm cov ntaub so ntswg ntawm thermal zog hloov los ntawm xov tooj cua tsis. Qhov no tso cai rau koj los rhuav tshem cov neeg txawv teb chaws microflora, thaum kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg nyob ze yog tsawg. Lub sij hawm yog 18-20 feeb. Cov txheej txheem yog ua raws li tus neeg mob sab nraud. Lub sijhawm rov qab los yog los ntawm 5 mus rau 7 hnub uas muaj kev pheej hmoo tsawg kawg ntawm cov teeb meem.
Qhov tsis zoo ntawm kev ua haujlwm yog rov ua dua, uas yuav tshwm sim tom qab, vim tias lub cev tsis raug tshem tawmkiag li, tsuas yog ib feem. Kev tsim nyog ntawm tus kws kho mob tseem ceeb heev ntawm no.
Siv cryosurgery
Cov txheej txheem yog ua los ntawm kev khov cov tonsils nrog kua nitrogen ntawm tus neeg mob sab nraud. Qhov kub thiab txias: -196 C. Kev siv tshuaj loog hauv zos ua ntej. Tsis muaj ntshav. Duration ntawm tus txheej txheem: 16-22 feeb. Lub sijhawm luv luv. Tom qab 14 hnub, kev tshem tawm cov ntaub so ntswg tuag tau pom.
Qhov tsis zoo suav nrog qhov muaj peev xwm ntawm kev tshem tawm tsis tiav ntawm cov ntaub so ntswg puas, qhov tsos ntawm ua tsis taus pa thiab tsis xis nyob thaum lub sij hawm detachment. Cov txheej txheem no muaj tus nqi siab.
Tshem tawm los ntawm kev tshem tawm cov tonsils
Kev tshem tawm cov tonsils los ntawm kev txiav tawm: cov ntaub so ntswg ntawm cov tonsils raug txiav tawm nrog scalpel lossis voj (txoj kev classic). Puas yog nws raug mob los txiav tonsils hauv txoj kev no? Qhov no qhia txog kev siv tshuaj loog. Cov txheej txheem tau lees paub tias yog qhov radical tshaj plaws, txij li lub hauv paus ntawm tus kab mob raug tshem tawm tag nrho. Qhov no yuav tsum muaj lub sijhawm rov qab los ntev dua. Lub sijhawm ua haujlwm yog 40-50 feeb.
hom kev ua haujlwm no muaj qhov tsis zoo:
- ntshav 7-10 hnub;
- muaj cov ntaub so ntswg edema tom qab kev tshem tawm (nplooj hauv ib hnub);
- ntev rov qab tom qab phais;
- muaj kev pheej hmoo kis kab mob (qhov rooj nkag yog qhov qhib qhov txhab);
- tus neeg mob mob hnyav.
Tonsil excision tuaj yeem ua tau txhua lub hnub nyoog vim niaj hnub siabkhoom siv. Kev phais raug pom zoo rau cov menyuam yaus (hnub nyoog 2 xyoos thiab laus dua) thiab cov neeg laus.
Contraindications rau kev phais
Koj tsis tuaj yeem tshem cov tonsils yog:
- muaj cov kab mob ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev, tshwj xeeb tshaj yog lawv cov kev kawm hnyav (muaj lub raum mob hnyav thiab lub plawv tsis ua haujlwm, ntshav qab zib mellitus);
- tuberculosis;
- vascular anomalies ntawm pharynx (aneurysm);
- kab mob ntawm lub paj hlwb (mob hnyav);
- kab mob ntshav (hemophilia, thrombocytopenia, thiab lwm yam);
- kab mob oncological (leukemia);
- txhim kho cov txheej txheem mob hauv cov tonsils (tonsillitis);
- kev coj khaub ncaws hauv poj niam;
- cev xeeb tub (tshaj 26 lub lis piam).
Rehabilitation period
Paub txog qhov twg tonsils raug txiav tawm, koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog lub sijhawm tom qab phais. Tom qab tag nrho, tom qab kev phais mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom coj tus cwj pwm kom raug, ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob:
- yuav tsum nqhis ntshav tom qab ua haujlwm, pw ntawm koj sab;
- tsis txhob tham thiab txav ntau thaum thawj hnub ntawm kev kho kom rov zoo (lub cev kub tuaj yeem nce);
- thawj cov kua dej (dej) tso cai tom qab 4-5 teev;
- koj tuaj yeem noj tau hnub thib ob hauv daim ntawv ua kua dej (tsis yog zaub mov kub);
- tsis txhob gargle rau 2-3 hnub tom qab txheej txheem (tseem txwv!);
- qhia txog kev siv tshuaj tua kab mobnyiaj;
- nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug mob mob nyob rau hauv lub caj pas, tshuaj tua kab mob;
- yuav tsum txwv kev ua lub cev (hauv 14-21 hnub);
- zam qhov xwm txheej ntxhov siab.
Yuav ua li cas yog qhov teeb meem?
Tom qab kev phais, tus neeg mob tus mob yuav hnyav dua. Tib lub sijhawm, muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho:
- los ntshav hauv 14 hnub tom qab kev phais (qhov no, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob);
- mob hnyav, mob tsis xis nyob hauv lub pharynx (tseem ceeb lozenges raug pom zoo);
- nce hauv lub cev kub (37.1-37.2, kav ntev li ob peb hnub, ntawm 38.0-39.0 - mus ntsib kws kho mob).
Tonsillectomy yog qhov kev kho mob tseem ceeb rau cov txheej txheem ntev hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov tonsils, vim tias qhov no tus kab mob tsis teb rau cov tshuaj tseem ceeb, cov teeb meem tuaj yeem tshwm sim vim muaj cov kab mob microflora tas li. Cov no suav nrog kev tsis haum tshuaj, kab mob ntawm cov pob qij txha, lub plawv, lub raum.
Raws li kev txheeb cais, qhov zaus ntawm kev mob tom qab phais yog qhov tsawg heev. Kev coj tus cwj pwm zoo ntawm tus neeg mob ua ntej thiab tom qab tshem tawm cov tonsils, kev npaj zoo, kev siv cov txheej txheem niaj hnub thiab txhais tau tias pab kom tsis txhob muaj teeb meem.
Kuv puas yuav txiav tonsils?
Cov kws kho mob-otolaryngologists muab cov neeg mob ua kom palatine tonsils, yog tias tsis muaj qhov qhia tshwj xeeb rau qhov no. Cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob hauv zos, kev sau cov nroj tsuag tshuaj, physiotherapy raug sau tseg. Kuj tseem ceeb cuam tshuam rau kev kho mobtxheej txheem ntev muaj kev noj haus. Txhim kho lub cev los ntawm kev ua si lub cev thiab cov vitamin complexes.
Qhov muaj palatine tonsils hauv tib neeg lub cev pab tswj kev tiv thaiv ntawm qib siab. Thiab tom qab qhov kev tshem tawm ntawm cov tonsils, lub cev tsis muaj zog ua tau txaus. Ntawm no nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua raws li kev kho kom muaj zog, txhim kho cov khoom tiv thaiv ntawm lub cev mus rau qib kev tiv thaiv ntau dua. Tsuas yog tom qab ntawd lub cev yuav tiv thaiv qhov tsis zoo ntawm cov kab mob thiab cov kab mob.
Txwv tsis pub, yog tias tus kab mob nkag mus rau hauv nasopharynx, nws yuav poob rau ntawm cov hlab ntsha, tom qab ntawd qis - hauv bronchi thiab ntsws. Ib txwm muaj kev pheej hmoo kis mob ntsws, mob ntsws, lossis pharyngo-tracheitis.
ua ntej kev pom zoo rau kev phais, tshwj xeeb yog tias koj xav txiav tawm ntawm cov tswv cuab los ntawm tus menyuam, koj xav tau kev kuaj xyuas kom zoo, sab laj ntawm tus kws kho mob thiab tus kws kho mob. Ntawm no nws yog qhov tseem ceeb kom hnyav, raws li lawv hais, txhua qhov zoo thiab cons. Tom qab tag nrho, kev ua haujlwm, txawm tias tsawg heev, yeej ib txwm muaj kev pheej hmoo rau tib neeg noj qab haus huv.
Lo lus teb rau lo lus nug yog, puas yog nws tuaj yeem txiav tonsils. Kev cuam tshuam kev phais tuaj yeem thiab yuav tsum tau ua yog tias lub cev tsis tuaj yeem tiv nrog nws txoj haujlwm, tab sis tsuas yog ib qho ntawm cov kab mob. Lwm lub cev raug kev txom nyem los ntawm qhov no. Kev tiv thaiv qis dua, thiab lub cev yog depleted los ntawm cov txheej txheem inflammatory tas li. Muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob loj heev uas tuaj yeem ua rau tuag.
