Ib lub plawv dhia tsis sib xws yog hu ua supraventricular tachycardia. Raws li txoj cai, nws tau nthuav tawm nrog rov tshwm sim ntawm qhov nce ntawm qhov sib tw thiab hnyav hauv cheeb tsam ntawm lub cev. Txawm hais tias SVT tsis yog feem ntau ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej, ntau tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm cov tsos mob rov tshwm sim uas muaj feem cuam tshuam rau lawv lub neej zoo. Qhov tsis paub meej thiab tsis sib xws ntawm tachycardia ntu tuaj yeem ua rau muaj kev txhawj xeeb tseem ceeb rau ntau tus neeg.
Tam sim ntawd lub plawv dhia nrawm ua rau tus cwj pwm SVT, thiab hauv cov neeg mob feem ntau qhov kev kuaj mob tsuas yog ua kom muaj kev ntseeg siab los ntawm keeb kwm kho mob. Rov ua dua ntawm kev tshawb fawb electrocardiographic tuaj yeem ua pov thawj tsis muaj txiaj ntsig.
Qhov xwm txheej ntawm SVT yog kwv yees li 35 tus neeg mob rau 100,000 tus neeg nyob rau ib xyoos, qhov muaj feem ntau yog 2.25 rau 1,000 tus neeg nyob hauv. Feem ntau manifests raws li ib tug tshwm sim paroxysm ntawm supraventricular tachycardia, cov tsos mob ntawm uas ua rau ib tug mob ntawm tus kab mob. Hom SVT tseem ceeb yog: Wolff-Parkinson-White syndrome, supraventricular lossis supraventricular extrasystole,atrioventricular junctional reentry tachycardia.
Lub siab ua haujlwm li cas?
Lub cev tseem ceeb muaj plaub chav - ob lub atria thiab ob lub ventricles. Txhua lub plawv dhia pib nrog me me hluav taws xob impulses tsim nyob rau hauv lub sinoatrial node. Nws yog lub pacemaker nyob rau sab saum toj ntawm txoj cai atrium. Ib qho hluav taws xob impulse taug kev los ntawm lub plawv cov leeg, ua rau nws ua haujlwm. Thaum xub thawj, nws txav mus los ntawm lub atria, dhau mus rau hauv lub atrioventricular node, uas ua raws li ib tug distributor. Tom qab ntawd nws dhau los ntawm cov pob atrioventricular, uas ua raws li tus neeg xyuas pib uas xa cov impulses mus rau ventricles. Nyob rau hauv lem, lub ventricles pib muab cov ntshav mus rau cov hlab ntsha.
Dab tsi yog supraventricular tachycardia thiab dab tsi ua rau nws?
Tus kab mob no txhais tau hais tias lub plawv dhia ceev ceev los ntawm saum lub ventricle, tsis tswj los ntawm lub qhov ntswg. Lwm qhov ntawm lub plawv thaiv cov hluav taws xob impulses hauv lub pacemaker. Qhov chaw pib saum lub ventricles, kis mus rau lawv. Feem ntau, SVT pib thaum ntxov laus. Supraventricular tachycardias hauv cov menyuam yaus kuj tshwm sim. Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem tshwm sim ntawm txhua lub hnub nyoog. Qhov no yog ib yam kab mob uas tsis tshua muaj, tab sis pes tsawg tus neeg cuam tshuam tsis paub.
Supraventricular supraventricular tachycardia yog tshwm sim los ntawm:
- Tshuaj. Cov no suav nrog qee lub tshuab nqus pa, tshuaj ntsuab tshuaj, thiab tshuaj kho mob khaub thuas.
- Siv lojntau caffeine thiab cawv.
- Kev ntxhov siab lossis ntxhov siab.
- Smoking.
Atrioventricular thiab atrial hom SVT. Wolff-Parkinson-White Syndrome
AVNRT yog hom kab mob supraventricular tachycardia tshaj plaws. Feem ntau pom nyob rau hauv cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 20 xyoo thiab nyob rau hauv cov poj niam tshaj 30. tshwm sim thaum ib tug hluav taws xob impulse kaw nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub plawv. Nws feem ntau manifests nws tus kheej nyob rau hauv cov neeg noj qab nyob zoo kiag li. Hloov chaw tom qab ua kom muaj zog thiab mem tes, lub sinotrial node tso tawm tam sim no ntxiv nyob ib ncig ntawm qhov luv luv. Qhov no txhais tau hais tias lub plawv dhia yuav nce sai thiab tom qab ntawd tag nrho cov tsos mob ntawm SVT yuav tshwm sim.
Atrial tachycardia yog hom tsawg dua. Nws tshwm sim ntawm thaj chaw me me ntawm cov ntaub so ntswg, nyob qhov twg hauv ob qho tib si atria ntawm lub plawv. Feem ntau, qhov ua rau tsis paub. Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem tshwm sim hauv thaj chaw uas muaj myocardial infarction yav dhau los, lossis muaj teeb meem nrog lub plawv valve. Wolff-Parkinson-White syndrome tshwm sim sai heev. Muaj cov tsos mob ntawm kiv taub hau, tsis nco qab yog ua tau. Sudden tuag yog ib qho teeb meem ntawm tus mob no, tab sis nws tsis tshua muaj heev.
Kev kho mob tshwm sim
Cov tsos mob ntawm supraventricular tachycardia tuaj yeem nyob ntev li ob peb feeb, feeb lossis txawm teev.
Cov kev tshwm sim hauv qab no yog ua tau:
- Pulse ua 140-200 neeg ntaus ib feeb.
- Qee zaum nws tuaj yeem nrawm dua.
- Hlub pounding sensation.
- kiv taub hau, nyuajua pa.
SVT feem ntau pib tam sim ntawd, tsis muaj laj thawj. Paroxysmal supraventricular tachycardia tshwm sim los ntawm kev ua pa ntawm lub caj dab lossis lub taub hau, thiab kuj tuaj yeem ua rau lub hauv siab tsis xis nyob (qhov mob tsis haum), ua tsis taus pa, ntxhov siab. Feem ntau, ntshav siab poob vim lub plawv dhia ceev, tshwj xeeb tshaj yog tias nws pheej mus ob peb teev. Qee zaum, qhov no ua rau qaug zog lossis qaug zog.
Qhov hnyav ntawm cov tsos mob txawv heev, nyob ntawm qhov ua haujlwm thiab zaus ntawm kev cog lus, lub sijhawm ntawm supraventricular tachycardia, kab mob plawv. Kev nkag siab ntawm tus neeg mob kuj tseem ceeb. Myocardial ischemia tuaj yeem tshwm sim.
kuaj kab mob
Muaj ntau txoj hauv kev los kuaj tus kab mob xws li supraventricular tachycardia: ECG, echocardiogram, kuaj lub plawv nrog kev tawm dag zog. Feem ntau, cov txiaj ntsig kev xeem feem ntau yog qhov qub.
Ib qho electrocardiograph tshuaj xyuas qhov sib dhos thiab hluav taws xob ua haujlwm ntawm lub cev. Qhov no yog ib txoj kev uas tsis mob thiab yuav siv sij hawm ob peb feeb. Yog tias PVT tshwm sim thaum lub sijhawm ECG, lub tshuab tuaj yeem lees paub qhov kev kuaj mob thiab yog li txiav txim siab lwm yam ua rau lub plawv dhia ceev.
Vim nws tsis tuaj yeem kuaj pom muaj tus kab mob nyob hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau qhia kom sim txheeb xyuas tus kabmob nrogsiv lub portable electrocardiograph. Nws yuav sau rau hauv lub cim xeeb tag nrho cov txheej txheem uas tshwm sim nrog lub plawv hauv 24 teev. Txwv tsis pub ua luam dej thaum lub sijhawm ua haujlwm.
Tej zaum koj yuav tau siv echocardiogram. Nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas cov qauv plawv thiab kev ua haujlwm, tab sis cov txiaj ntsig feem ntau yog nyob rau hauv qhov qub. Koj tseem yuav tau ua qee yam kev tawm dag zog uas tsim nyog los txiav txim siab thaum twg qhov tachycardia tshwm sim (thaum ua haujlwm lossis so). Cov neeg mob tuaj yeem yws txog qhov mob hauv siab thaum SVT. Cov tsos mob no tsis tas yuav kuaj kev ntxhov siab lossis angiography. Qhov kev txiav txim siab ntawm kev sim ntxiv yuav tsum yog nyob ntawm tus neeg mob keeb kwm thiab qhov muaj feem cuam tshuam txog vascular.
Txoj kev kho uas twb muaj lawm
Feem ntau cov tsos mob ntawm SVT ploj mus ntawm lawv tus kheej, tsis tas yuav kho. Qee lub sij hawm nws tuaj yeem nres cov tsos mob nrog kev pab los ntawm ntau yam kev ntsuas, suav nrog haus dej txias, tuav koj ua pa lossis ntswj koj lub ntsej muag hauv dej txias. Txawm li cas los xij, yog tias SVT nyob ntev ntev nrog cov tsos mob hnyav, koj yuav tsum mus rau tom tsev kho mob tam sim ntawd.
Muaj ntau txoj hauv kev los tswj tachycardia:
- Short-term.
- Long-term.
- tshuaj.
Nyob hauv qab no, txhua tus txiav txim siab cais.
Kev tswj kab mob luv luv
Lub hom phiaj ntawm kev kho mob no yog kom tsis txhob muaj kev tawm tsam hnyav. Qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev ua kom muaj suab nrov. Piv txwv li, koj tuaj yeem siv cov tshuaj txias txias rau ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov kab mob xws lisupraventricular daim ntawv ntawm paroxysmal tachycardia, carotid sinus massage yuav ua tau.
Yog tias cov kev ua no tsis pab, nws raug nquahu kom noj ib qho ntawm cov tshuaj no:
- "Adenosine". Nws txo cov tsos mob sai heev los ntawm kev thaiv cov hluav taws xob impulses hauv lub plawv, tab sis qhov tsis zoo yog tias lub sijhawm ntawm nws qhov kev ua yog luv. Muaj tsawg zaus, nws tuaj yeem ua rau bronchospasm, ua rau lub hauv siab tsis zoo.
- Verapamil, Diltiazem. Cov tshuaj tau muab tso rau hauv cov hlab ntsha ntev li 2-3 feeb. Lawv muaj kev pheej hmoo ntawm potentiating hypotension thiab bradycardia.
Kev tswj kab mob ntev
kho paroxysmal supraventricular tachycardia li cas? Kev kho mob yog tus kheej raws li qhov zaus, qhov hnyav ntawm lub sijhawm, thiab qhov cuam tshuam ntawm cov tsos mob ntawm lub neej zoo.
Tshuaj yog tshuaj rau cov neeg mob uas:
- Cov tsos mob rov tshwm sim ntawm SVT cuam tshuam rau lub neej zoo.
- Cov tsos mob tau txheeb xyuas los ntawm ECG.
- Ntau ntu ntawm SVT, tab sis tus neeg mob cov haujlwm ua haujlwm tuaj yeem ua rau muaj tus kabmob.
Radiofrequency catheter ablation raug pom zoo rau feem ntau ntawm cov neeg mob no. Nws muaj kev pheej hmoo tsawg ntawm cov teeb meem thiab yog kho nyob rau hauv feem ntau. Cov txheej txheem feem ntau yuav siv sij hawm 1.5 teev thiab tuaj yeem ua tau raws li kev siv tshuaj loog hauv zos nrog sedation lossis hauv qab tshuaj loog. Cov neeg mob feem ntau nyob ib hmos hauv tsev kho mob rau kev saib xyuas mob plawv thiab soj ntsuam.
Tshuaj kho kab mob kev tswj hwm
Lub hom phiaj ntawm kev kho tshuaj yog txo qhov zaus ntawm SVT ntu. Tsuas yog ib feem me me ntawm cov neeg mob tuaj yeem tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob xws li supraventricular tachycardia. Kev kho mob suav nrog cov tshuaj pom zoo hauv qab no:
- atrioventricular nodal thaiv cov tshuaj;
- tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm chav kawm I thiab III.
Beta-blockers thiab calcium channel blockers (chav kawm II thiab IV) tsis haum thawj kab kev kho mob rau Wolff-Parkinson-White syndrome. Kev sim randomized tsis tau pom qhov kev kho mob zoo tshaj plaws ntawm ib tus neeg sawv cev. Tab sis beta-blockers thiab calcium channel blockers yog qhov zoo tshaj rau Digoxin txoj kev kho, vim lawv muab qhov zoo tshaj plaws thaiv cov nyhuv hauv AVNRT nyob rau hauv lub xeev ntawm siab sympathetic paj hlwb lub suab. Lawv yuav tsum tsis txhob siv rau cov neeg mob uas muaj WPW syndrome vim tias lawv tuaj yeem txhawb kev ua haujlwm sai los ntawm cov txheej txheem nkag hauv atrial fibrillation, uas tuaj yeem ua rau ventricular fibrillation.
Kev kho mob ntawm cov neeg mob Wolff-Parkinson-White syndrome
Rau cov neeg mob uas muaj WPW syndrome, muaj lwm txoj hauv kev rau cov tshuaj saum toj no. Rau kev kho tus kab mob no, nws raug pom zoo:
- Flecainide.
- Sotalol (II thiab III chav kawm ntawm kev txiav txim).
Lawv muaj txiaj ntsig zoo dua li beta-blockers thiab calcium channel blockers hauv kev tiv thaiv SVT, tab sis cuam tshuam nrog kev pheej hmoo me mekev loj hlob ntawm ventricular tachycardia. Qhov kev pheej hmoo no tsawg dua rau cov neeg mob uas tsis muaj kab mob hauv lub plawv, tab sis muaj teeb meem tshwm sim hauv 1-3% ntawm cov neeg mob kho nrog Sotalol, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg siv tshuaj ntau.
Amiodarone tsis muaj lub luag haujlwm hauv kev tiv thaiv mus sij hawm ntev ntawm SVT hauv ob qho tib si Wolff-Parkinson-White syndrome thiab lwm yam vim muaj kev cuam tshuam loj heev rau lub cev nrog kev siv mus ntev.
Kev tiv thaiv ntu ntawm SVT
Koj tuaj yeem noj tshuaj txhua hnub los tiv thaiv SVT ntu. Ntau yam tshuaj tuaj yeem cuam tshuam rau hluav taws xob impulses hauv plawv. Yog tias kev kho mob tsis pab lossis ua rau muaj kev phiv, nrhiav kev kho mob. Nws yuav qhia tias tshuaj twg tsim nyog rau koj qhov xwm txheej tshwj xeeb.
Koj yuav tsum ceeb toom rau cov tub ceev xwm thiab tsis txhob tsav tsheb yog tias muaj peev xwm muaj cov tsos mob ntawm tus mob thaum tsav tsheb. Tsis txhob noj tshuaj los tiv thaiv SVT, qhov no tuaj yeem ua rau qhov xwm txheej hnyav dua thiab ua rau lwm yam teeb meem plawv. Kev tiv thaiv zoo tshaj plaws yog kev ntxhov siab rau cov hlab plawv txhua hnub los ntawm kev tawm dag zog.
