Ntau tus neeg muaj ntshav siab (BP). Cov tsos mob no qhia tias mob ntshav siab. Hauv yuav luag 90% ntawm cov neeg mob, qhov no yog ib qho kab mob ywj pheej. Nws yog txuam nrog kev ua txhaum ntawm lub paj hlwb kev cai ntawm vascular tone. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, kub siab tshwm sim los ntawm ib tug kab mob ntawm ib co kab mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog hu ua cov tsos mob los yog theem ob hypertension.
Dab tsi ua rau mob ntshav siab?
Muaj ntau yam pathologies uas ua rau nws. Rau qhov yooj yim ntawm kev kuaj mob pathology, kev faib tawm ntawm cov tsos mob ntawm cov hlab ntshav siab raws li cov kab mob uas ua rau nws tau txais:
- Renal - tshwm sim thaum lub raum hlab ntsha nqaim. Cov xwm txheej hauv qab no ua rau qhov no: tshwm sim ntawm cov ntshav txhaws, o, hematomas, qog, raug mob, congenital artery dysplasia, pyelonephritis, glomerulonephritis.
- Neurogenic - tsim los ntawm kev cuam tshuamlub hlwb tshwm sim los ntawm kev raug mob, mob stroke, los yog neoplasm.
- Endocrine - tshwm sim vim cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine: hyperthyroidism, pheochromocytoma, thyrotoxicosis.
- Toxic - hom mob ntshav siab no tshwm sim thaum lub cev raug tshuaj lom nrog cov tshuaj lom: cawv, tyramine, txhuas, thallium.
- Hemodynamic - pib thaum pathologies ntawm cov hlab plawv tshwm sim: atherosclerosis, kab mob plawv, plawv tsis ua haujlwm.
- Medicinal - yog tsim thaum noj qee yam tshuaj: tshuaj tiv thaiv kab mob, stimulants ntawm lub paj hlwb, tshuaj nonsteroidal.
- Kev ntxhov siab - pib tom qab muaj kev puas siab puas ntsws muaj zog los ntawm kev raug mob kub hnyiab, kev ua haujlwm phais loj.
Txhawm rau muab kev pabcuam tag nrho, ua ntej sau npe rau kev kho mob, tsim kom muaj ntshav siab. Txhawm rau tshem tawm cov ntshav siab thib ob, kev siv cov tshuaj tiv thaiv hypertensive tsis txaus; kev kho tus kab mob hauv qab yog tsim nyog.
Kev faib tawm los ntawm qhov hnyav
Raws li qhov hnyav ntawm chav kawm thiab nyob ntawm qhov loj ntawm sab laug ventricular hypertrophy thiab kev hloov pauv hauv cov hlab ntsha ntawm cov pob txha, muaj cov tsos mob hauv qab no:
- Transient - nce siab me ntsis. Nws yog provoked los ntawm: kev nyuaj siab, sedentary txoj kev ua neej, hnyav hnyav, ntau ntsev kom tsawg, tus cwj pwm phem. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tsis muaj o ntawm sab laug ventricle thiab hloov nyob rau hauv lub fundus. Nrog sijhawmkho, qhov teeb meem ploj.
- Labile - lub sijhawm nce siab hauv lub sijhawm. Cov tshuaj yog siv los txo Ua tau hypertrophy ntawm sab laug ventricle thiab me ntsis nqaim ntawm cov hlab ntsha ntawm sab hauv ntawm lub qhov muag. Kev kub siab tuaj yeem tshwm sim.
- Stable - ntshav siab tas li. tshwm sim nrog pathologies ntawm cov hlab ntsha ntawm lub fundus thiab nce nyob rau hauv myocardium ntawm sab laug ventricle.
- Malignant - mob ntshav siab, tsis zoo los ntawm cov tshuaj. Muaj kev pheej hmoo siab mob stroke thiab plawv nres, nrog rau cov teeb meem cuam tshuam nrog cov nyiaj.
Qhov kev faib tawm ntawm cov tsos mob ntshav siab no tsis tiav. Tsis yog ib tus kab mob tuaj yeem ua rau kub siab, tab sis kev sib txuas ntawm lawv, piv txwv li, atherosclerosis ntawm aorta thiab lub raum qog. Tsis tas li ntawd, kev faib tawm tsis suav nrog cov kab mob ntsws ntev, uas muaj qhov nce siab.
Cov cim qhia qhov txawv ntawm cov tsos mob los ntawm kev ywj pheej kub siab
Txhawm rau txiav txim siab txoj kev kho kom raug, koj yuav tsum xub txiav txim siab hom ntshav siab. Yog tias tus neeg mob muaj teeb meem nrog rau lub raum, kab mob hauv lub paj hlwb, kev cuam tshuam ntawm endocrine, lossis cov kab mob cuam tshuam nrog cov hlab plawv, nws tuaj yeem xav tias qhov siab nce vim qhov kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntawm arterial hypertension. Feem ntau cov kab mob hauv qab no tshwm sim nrog cov tsos mob me lossis tsis qhia lawv txhua. Piv txwv li, ntshav siab theem nrab tuaj yeem txheeb xyuas los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- poob nthav thiab nce ntshav siab tsis tu ncua;
- loj lossis, qhov sib txawv, qhov sib txawv me me ntawm diastolic thiab systolic siab;
- nce nrawm ntawm cov cim ntawm kev kub siab;
- kab mob phem;
- hnub nyoog ntawm tus neeg mob - cov tsos mob ntshav siab tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas lossis cov neeg muaj hnub nyoog tshaj tsib caug xyoo;
- tsis muaj txiaj ntsig los ntawm kev noj tshuaj tiv thaiv kab mob siab;
- tawm tsam kev kub ntxhov.
Cov paib no tsuas yog qhia tias muaj qhov muaj ntshav siab thib ob. Kom paub meej hom, yuav tsum kuaj tus kab mob.
Cas of Secondary Hypertension
Vim qhov muaj tus kab mob ua rau muaj kev nce siab, cov tsos mob ntshav siab yog raws li hauv qab no:
- kab mob raum - kab mob hauv lub raum, sib sau cov kua hauv lub cev, nqaim ntawm cov hlab ntsha. Nrog rau cov txheej txheem inflammatory thiab circulatory disorders, nce zus tau tej cov renin tshwm sim, uas ua rau kom nce ntshav siab.
- kab mob endocrine - cuam tshuam ntawm cov qog adrenal, thyroid caj pas, qog pituitary. Nrog rau cov kab mob no, kev tsim cov tshuaj hormones nce, uas ua rau kub siab.
- CNS kab mob - raug mob, nce intracranial siab, hlwb hlav, encephalitis. Cov ntshav tsis txaus ua rau ntshav siab, uas ua rau muaj cov tsos mob ntshav siab.
- Kab mob ntawm cov hlab plawv - plawv tsis ua hauj lwm, kis tau thiab congenital malformations, aortic lesions. Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha ua raunce siab.
- Kev tswj tsis tau cov tshuaj - tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab, glucocorticoids, tshuaj tiv thaiv qhov ncauj uas muaj estrogens.
Feem ntau, kev kub siab theem nrab cuam tshuam rau cov tib neeg uas nyiam haus dej cawv tsis tu ncua. Kev haus dej cawv ntev ntev yog ib qho ua rau cov tsos mob ntshav siab.
Symptoms of secondary hypertension
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev kub siab theem nrab yog ntshav siab, thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv qab koom nrog. Tus neeg mob feem ntau yws txog:
- suab nrov thiab nrov hauv pob ntseg;
- fast pulse;
- ntuav kiv taub hau thiab mob taub hau;
- tsis xis nyob thiab mob hauv cheeb tsam ntawm lub siab;
- pom cov yoov dub ua ntej ob lub qhov muag;
- mob nraub qaum;
- o ntawm qis extremities;
- qaug zog tas li;
- xeev siab, qee zaum ntuav;
- tawm hws ntau dhau;
- rov ua npaws ib zaug;
- hnyav lossis qaug zog tom qab ntshav siab.
Nyob rau hauv thawj txoj kev loj hlob, theem nrab cov tsos mob ntshav siab yuav tsis tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv ib txoj kev. Nws yuav raug nthuav tawm los ntawm me ntsis malaise, uas ntau tus ua rau qaug zog. Qhov tseeb, nws qhia txog kev loj hlob ntawm tus kab mob loj, uas yuav tsum tau kho sai li sai tau. Thaum kuaj xyuas tus neeg mob los ntawm tus kws kho mob, cov hlab ntsha hloov pauv hauv cov pob txha, sab laug ventricular hypertrophy lossis nce lub suab thib ob tuaj yeem kuaj pom.pulmonary hlab ntsha. Ib tus neeg uas muaj kab mob ntev yuav tsum paub tseeb tias cov tsos mob ntawm cov ntshav siab theem ob txhawm rau tiv thaiv lawv tus kheej los ntawm cov teeb meem.
Dif. Kev kuaj mob ntshav siab tseem ceeb thiab cov tsos mob ntshav siab
Cov txheej txheem hauv qab no yog siv los kuaj tus kab mob:
- Kev sib tham nrog tus neeg mob - txhawm rau sau anamnesis, tus kws kho mob mloog cov lus tsis txaus siab, nthuav tawm cov ntaub ntawv hais txog cov kab mob yav dhau los, keeb kwm kev mob nkeeg, kev raug mob.
- Kev kuaj - pom qhov o ntawm cov ceg thiab lub ntsej muag tau txiav txim siab, cov thyroid caj pas yog palpated.
- BP tab tom ntsuas. Tus neeg mob tau qhia kom khaws daim ntawv teev npe, qhov chaw nws yuav sau cov ntawv nyeem ntawm kev ntsuas siab.
- Kev tshuaj ntsuam dav dav ntawm cov zis tau sau tseg - ua txhaum ntawm cov dej thiab cov hluav taws xob sib npaug, qhov muaj cov txheej txheem inflammatory tau txiav txim siab.
- Kev kuaj ntshav dav dav thiab biochemical - pab txhawm rau txheeb xyuas ntau yam kab mob hauv nruab nrog cev.
- Kev kuaj ntshav rau cov tshuaj hormones - qhia txog qib ntawm cov tshuaj hormones los txiav txim siab endocrine thiab hemodynamic ntshawv siab.
- CT - ua los kuaj xyuas cov hlab ntsha, qog, ntau yam kev hloov hauv lub cev.
- ECG - yuav pab txiav txim siab hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij.
- Dopplerography - siv los ntsuas cov ntshav ntws.
- Angiography - ua rau nws tuaj yeem kuaj pom vasoconstriction, pom cov ntshav txhaws thiab cov atherosclerotic plaques.
Yog tias muaj kev tsis ntseeg txog qhov kev kuaj mob, tus neeg mob tau mus pw hauv tsev kho mob ntxiv cov txheej txheem thiab kho mobkev soj ntsuam.
Kev kho mob
Kev kho mob ntshav siab yog txhawm rau tshem tawm qhov ua rau muaj ntshav siab. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, txoj kev kho mus sij hawm ntev yog nqa tawm, tsom rau cov kab mob hauv qab thiab kev ntsuas los txo qhov siab. Kev kho mob yog ua nyob rau hauv ob txoj kev. Nrog atherosclerosis ntawm lub raum cov hlab ntsha, txoj kev kho mob zoo tshaj plaws yog kev phais. Feem ntau, stenting lossis balloon angioplasty yog siv rau qhov no. Thiab tseem phais daws qhov teeb meem ntawm kev tshem tawm qhov tsis xws luag ntawm mitral valve ntawm lub plawv. Kev phais radical rau cov tsos mob ntshav siab yog qhov tseem ceeb rau ntau yam neoplasms hauv ob lub raum, cov qog endocrine, thiab lub hlwb.
Kev kho tshuaj, tus neeg mob yuav xav tau:
- Xaiv cov tshuaj, suav nrog etiology ntawm tus kab mob hauv qab. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, lawv raug sau los ntawm kws kho mob, coj mus rau hauv tus account tag nrho cov yam ntxwv ntawm lub cev.
- Antihypertensive therapy. Rau qhov no, calcium channel inhibitors, diuretics, beta-blockers, antihypertensives, ACE inhibitors yog siv.
- kho lub zog. Cov neeg mob tau qhia kom noj zaub mov ntau dua thiab cov khoom noj siv mis, qhia cov porridge rau hauv cov zaub mov. Tsis txhob haus luam yeeb, qab ntsev, cov kaus poom thiab cov khoom noj rog. Kev noj zaub mov kom raug tuaj yeem pab txo qhov hnyav thiab zaus ntawm BP spikes.
- Kev hloov pauv lub neej. Txhawm rau kom ruaj khov thiab tiv thaiv cov teeb meem txaus ntshai, cov kws kho mob qhia kom txo qhov hnyav, nce sijhawm rau kev ua si sab nraum zoov, thiab tso tseg cov cwj pwm phem. Tag nrho cov kev ua ub no pab txhawb kev txhim kho cov pa metabolism hauv cov ntaub so ntswg thiab ntxiv dag zog rau cov hlab ntsha, thiab yog li qhov normalization ntawm siab.
Xaiv kev kho kom raug rau qee yam kev mob ntshav siab ntshav siab thiab kev saib xyuas cov neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg laus, txo qis lossis tshem tawm tag nrho cov ntshav siab thiab pab txhawb cov kab mob hauv qab no. Thaum xaiv txoj kev kho mob, tus kws kho mob yuav siv sij hawm rau hauv tus account cov kab mob tshwj xeeb uas ua rau muaj kev nce siab, qhov hnyav ntawm cov tsos mob ntawm kev kub siab, tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab nws lub hnub nyoog.
Raws li kev txheeb xyuas kev kho mob, nws ntseeg tau tias feem ntau ntawm tag nrho cov mob ntshav siab thib ob tshwm sim hauv cov kab mob cuam tshuam nrog rau lub raum. Cov no muaj xws li kis tau los yog congenital pathologies ntawm cov qauv ntawm lub raum thiab cov hlab ntsha uas pub rau lawv. Qhov hnyav ntawm tus kab mob yog nyob ntawm qhov ceev ntawm blockage ntawm lub raum hlab ntsha. Thaum pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm lub raum pathology, tus neeg mob lub siab tsis hloov.
Symptomatic lub raum ntshav siab pib tshwm sim nws tus kheej thaum cov ntaub so ntswg ntawm lub cev twb cuam tshuam loj heev. Tus kab mob no tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai rau cov neeg mob uas tau kuaj pom tias muaj pyelonephritis. Cov txheej txheem o hauv lub raum pelvis ua rau muaj kev pheej hmoo loj ntawm cov ntshav siab. Lwm lub raum kab mob hu ua glomerulonephritis kuj ua rau mob ntshav siab ntxiv. Nws tau raug sau tseg tias lub raum ntshav siab feem ntau pom nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas uascareless txog lawv kev noj qab haus huv. Symptomatic arterial hypertension nyob rau hauv cov kab mob sib kis ntawm ob lub raum feem ntau muaj cov kab mob malignant.
Hypertension hauv me nyuam
Nrog rau ntshav siab, nce ntshav siab hauv cov menyuam yaus tuaj yeem ua tsis tu ncua lossis tshwm sim hauv daim ntawv ntawm kev kub ntxhov. Cov menyuam yaus ntawm thawj xyoo ntawm lub neej tsis tshua muaj kev txom nyem los ntawm tus kab mob no. Feem ntau nws tshwm sim nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas raws li ib tug thib ob kos npe rau ntawm lwm yam kab mob, thaum lub sij hawm puberty. Qhov no yog vim lub restructuring ntawm lub cev, dhau nrog hormonal thiab vegetative tsis ua hauj lwm. Qhov tshwm sim ntawm cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas mob ntshav siab nyob ntawm lub hnub nyoog thiab pathologies ntawm cov kabmob sab hauv. Feem ntau ua rau mob ntshav siab hauv pawg hnub nyoog yog:
- Nyob rau menyuam mos - nqaim thiab ntshav txhaws hauv lub raum cov hlab ntsha, congenital defects nyob rau hauv cov qauv ntawm ob lub raum, ntsws, lub plawv tsis xws luag.
- Nyob rau hauv cov menyuam kawm ntawv preschool - o ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub raum, nqaim ntawm aorta thiab raum hlab ntsha, malignant Wilms qog.
- Nyob hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 10 xyoo - mob raum, kab mob raum.
- Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua kaum xyoo muaj thawj cov hlab ntshav siab, mob raum parenchyma.
Muaj lwm yam tsis txaus ntseeg uas ua rau muaj kev nce siab:
- kab mob endocrine;
- kab mob vasculitis;
- hlwb pathologies;
- kab mob sib kis;
- tshuaj kho tsis tau.
Yog tsis muaj cov laj thawj saum toj no, qhov kev kuaj mob yog thawj hypertensivekab mob, symptomatic hypertension - lwm yam. Ua rau thawj tus mob ntshav siab hauv tus menyuam tuaj yeem yog:
- overweight;
- kev nyuaj siab tsis tu ncua;
- siab;
- ntsev ntau dhau.
Kev nthuav qhia ntawm menyuam yaus theem siab ntshav siab
Mob ntshav siab mob ntshav siab yog qhov tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj kev kho mob tshwm sim, yog li cov niam txiv thiab tus menyuam yuav tsis paub txog qhov tshwm sim ntawm tus kabmob. Kev tsis txaus siab txog kev qaug zog, mob taub hau thiab chim siab feem ntau yog vim muaj hnub nyoog ntawm tus menyuam thiab kev kawm loj. Kev kuaj xyuas kom meej qhia txog kev ua haujlwm tsis raug cai, tsis txaus ntseeg hauv cov qauv ntawm lub raum lossis lub plawv. Tus me nyuam txoj kev noj qab nyob zoo zuj zus tuaj thiab ua kom ruaj khov nrog cov lus hais ntawm kev kub siab. Nws pib kiv taub hau, palpitations, mob plawv tshwm, nco txo. Thaum tus kws kho mob teem sijhawm, tachycardia, sab laug ventricular hypertrophy, thiab vasoconstriction ntawm fiber ntau tau kuaj pom.
Daim ntawv mob hnyav ntawm cov tsos mob ntshav siab thiab kev saib xyuas tus menyuam muaj mob yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb los ntawm niam txiv. Lub siab tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo, thiab cov kev ntsuas kho tsis tu ncua tsis muaj txiaj ntsig zoo. Hauv qhov no, muaj qhov ua rau tuag taus ntau. Cov teeb meem hauv qab no yog qhov tshwm sim rau kev kub ntxhov siab:
- Mob ntshav siab encephalopathy, nrog rau qhov pom kev tsis pom kev, mob taub hau, xeev siab, ntuav, convulsions, tsis nco qab.
- Sab laug ventricular tsis ua haujlwm nrogmob plawv, ua tsis taus pa, pulmonary edema.
- Lub raum tsis ua haujlwm nrog cov protein ntau tawm, cov ntshav hauv cov zis, txo cov zis tso zis.
Symptomatic hypertension hauv me nyuam yuav tsum tau kuaj ntxov kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim tsis zoo.
tiv thaiv kab mob
Kev tiv thaiv los tiv thaiv kev mob ntshav siab thib ob suav nrog cov haujlwm hauv qab no:
- Ua raws li cov cai ntawm kev noj qab haus huv. Qhov kev ntsuas no tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm qhov hnyav tshaj thiab muab lub cev nrog cov khoom muaj txiaj ntsig. Koj yuav tsum ua kom cov nqaij nruab deg noj, citrus txiv hmab txiv ntoo, txiv hmab txiv ntoo qhuav, zib ntab, zaub ntsuab, txo cov tsiaj rog, uas ua rau kom cov roj (cholesterol) ntau ntxiv thiab txhaws cov hlab ntsha. Cov nqaij ua noj tsuas yog siv cov roj tsawg xwb. Hauv kev noj zaub mov, ua kom cov khoom noj uas muaj cov poov tshuaj ntau ntxiv, txo cov ntsev kom tsawg.
- Siv vitamin-mineral complexes ib ntus.
- Nyob rau hauv kev tawm dag zog lub cev thiab kis las. Lub peev xwm ua tau pab txhawb lub vascular system.
- Cia li haus luam yeeb.
- Zam kev ntxhov siab. Saib xyuas kev tswj hwm ntawm ib hnub: pw tsawg kawg yim teev, taug kev txhua hnub.
Ntxiv rau cov lus pom zoo no, koj yuav tsum tsis txhob haus cawv. Cov neeg uas rog dhau yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb. Txhawm rau ntxiv dag zog rau lub paj hlwb, siv cov khoom uas muaj cov vitamins B:legumes thiab txhua yam txiv ntoo. Yog tias cov lus pom zoo ua raws, nws yuav tsis yooj yim los tiv thaiv kev kub siab.
