Prostatitis hauv cov txiv neej: yuav ua li cas nws tshwm sim nws tus kheej, tsos mob, ua rau, kho thiab tiv thaiv

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Prostatitis hauv cov txiv neej: yuav ua li cas nws tshwm sim nws tus kheej, tsos mob, ua rau, kho thiab tiv thaiv
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Prostatitis hauv cov txiv neej yog suav tias yog ib qho kev sib raug zoo uas cuam tshuam rau prostate. Nws tuaj yeem tshwm sim hauv cov mob hnyav thiab mob ntev. Cov kab mob zoo li no muaj cov tsos mob tshwm sim, uas yog vim li cas nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog tus kab mob no raws sij hawm thiab ua tiav kev kho mob nyuaj.

Kev kho tus kab mob no suav nrog kev siv tshuaj, tshuaj kho pej xeem, zaws. Hauv qhov tshwj xeeb, yuav tsum tau phais. Kev kho tsis raug thiab tsis raws sijhawm tuaj yeem ua rau muaj teeb meem txaus ntshai.

Ntxhais kab mob

Cov qog prostate hauv lub cev ntawm tus txiv neej ua haujlwm ntau yam tseem ceeb, xws li:

  • motor;
  • secretory;
  • barrier.

Y Prostate Secret yog nplua nuj nyob rau hauv amino acids, vitamins, enzymes thiab zinc. Prostatitis yog hais txog ib qho teeb meem txaus ntshai ntawm lub caj pas prostate, vim qhov kev ua haujlwm ntawm kev sib deev raug kev txom nyem heev. Tus kab mob no feem ntau tsim nyob rau hauvhnub nyoog 30-50 xyoo.

Cov tsos mob ntawm prostatitis
Cov tsos mob ntawm prostatitis

Lub sijhawm no, cov txiv neej tsis tshua mus ntsib kws kho mob, tsis quav ntsej thawj cov tsos mob ntawm qhov teeb meem, uas ua rau muaj kev cuam tshuam mus rau theem ntev. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij, suav nrog kev muaj menyuam tsis taus thiab mob qog nqaij hlav neoplasms.

Kev faib tawm

Ua ntej txiav txim siab seb tus kab mob prostatitis tshwm sim nws tus kheej hauv cov txiv neej, koj yuav tsum nkag siab txog qhov kev faib tawm tseem ceeb ntawm tus kab mob no, nyob ntawm qhov ua rau. Nws tuaj yeem kis tau lossis tsis kis. Thawj tshwm sim vim qhov nkag mus ntawm cov kab mob, fungi, microbes thiab kab mob rau hauv lub cev. Cov txheej txheem no tuaj yeem mob hnyav lossis subacute.

Tsis muaj kab mob prostatitis tshwm sim vim kev sib deev tsis tu ncua, kev ua haujlwm tsis tu ncua, uas ua rau stagnation hauv lub plab hauv plab, cuam tshuam kev sib deev. Tsis tas li ntawd, tus kab mob tuaj yeem tshwm sim hauv cov mob hnyav thiab mob ntev.

Thawj yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias cov kab mob nkag mus rau hauv lub cev los ntawm cov kwj dej urethral thiab yog qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob. Ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm daim ntawv no ntawm prostatitis, nws yog ib qho tsim nyog los qhia txog:

  • Kev sib deev;
  • kab mob thaum tshawb fawb;
  • muaj kab mob sib kis los yog kev sib deev hauv tus khub deev.

Cov kab mob prostatitis mob ntev tshwm sim hauv kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig hauv plab hauv plab, nkag mus ntawm cov kab mob, tsis muaj zog ua haujlwm, lub neej tsis sib xws.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub meejYuav ua li cas prostatitis manifests nws tus kheej nyob rau hauv cov txiv neej, yog li ntawd koj yuav txiav txim seb lub xub ntiag ntawm tus kab mob nyob rau hauv lub sij hawm, ua kev kuaj mob thiab kev kho mob.

Kev tshwm sim

Teb cov lus nug ntawm yuav ua li cas prostatitis tshwm sim nws tus kheej hauv cov txiv neej, nws yuav tsum tau hais tias daim ntawv mob hnyav ntawm tus kab mob tshwm sim sai heev thiab ib txwm muaj qee yam tsos mob. Feem ntau tus kab mob no cuam tshuam rau cov txiv neej hnub nyoog 20-40 xyoo uas kis tus kab mob los ntawm kev sib deev tsis muaj kev tiv thaiv. Nws tuaj yeem raug provoked los ntawm kev nkag mus rau hauv lub cev ntawm cov kab mob Trichomonas, gonorrhea, staphylococcus, Escherichia coli. Qhov ua rau mob prostatitis yog ib txwm kis tau. Cov hauv qab no tseem tuaj yeem ua rau tus kabmob:

  • previous SARS;
  • mob hnyav hypothermia;
  • mob tsis cuam tshuam rau prostate.

Daim ntawv mob ntev ntawm tus kab mob no ntau dua rau cov txiv neej, thiab kev kho mob nyuaj los ntawm qhov tseeb tias nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov ua rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob. Cov laj thawj rau nws qhov tshwm sim muaj ntau heev, uas yog vim li cas tus kab mob tuaj yeem kis tau thiab tsis kis kab mob. Nws tuaj yeem provoked los ntawm:

  • nquag tsis tsaug zog;
  • kev tawm dag zog lub cev;
  • chronic fatigue syndrome;
  • hypothermia ntawm pelvic organ.

Cov txheej txheem mob ntev tuaj yeem ua rau qhov pib ntawm tus kab mob. Cov txheej txheem tsis kho cov kab mob raws sij hawm tuaj yeem ua rau nkag mus rau cov teeb meem microflora rau hauv cov zis. Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom paub tias dab tsi prostatitis nyob rau hauv cov txiv neej. Duab thiabCov tsos mob ntawm cov kab mob uas tau nthuav tawm hauv kab lus yuav pab kom paub txog nws qhov tshwm sim, uas yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob thiab kev kho mob.

Cov tsos mob tseem ceeb

Cov tsos mob ntawm tus mob prostatitis hauv cov txiv neej tshwm sim sai heev thiab sib txawv ntawm qhov kev siv ntawm daim duab kho mob. Lub ntsiab ua rau ntawm daim ntawv no ntawm tus kab mob yog kev sib deev kab mob. Thaum pib, ib tug neeg txhawj xeeb txog qhov mob hnyav hauv puab tais. Tsis tas li ntawd, muaj kev ua txhaum ntawm kev tso zis los ntawm cov zis. Nws tshaj nyob rau hauv lub zais zis provokes tsis xis nyob, uas ua heev heev thaum hmo ntuj. Lub zais zis ua rau tsis zoo, thiab lub qhov hluav taws xob ntawm qhov chaw mos mob thaum tso zis.

Qhov zaus ntawm kev yaum mus rau chav dej nce thaum hmo ntuj, vim tias qhov ua tau zoo thiab lub sijhawm ntawm kev pw tsaug zog zoo heev. Lub prostate loj me ntsis. Lub cev kub yog tswj tsis pub dhau 37 degrees. Nws tuaj yeem txiav txim siab muaj tus mob prostatitis thaum kuaj ntshav biochemical. Yog tias koj pib kho nyob rau theem no, kev kho yuav tuaj nyob rau hauv 1-2 lub lis piam.

Cov teeb meem ntawm prostatitis
Cov teeb meem ntawm prostatitis

theem thib ob yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob tshwm sim. Mob pib nyob rau hauv cheeb tsam inguinal, thiab tom qab ntawd tsis xis nyob kis mus rau hauv qab ntawm lub peritoneum mus rau sab nraub qaum. Mob thaum tso zis tsuas yog ua tsis tau, thiab tso zis tso zis tau pom. Tsis tas li ntawd, muaj teeb meem nrog cov quav, cem quav, thiab txhua lub plab zom mov yog nrog los ntawm qhov mob hnyav. Tsis tas li ntawd, muaj xws liCov cim:

  • tsis muaj zog;
  • mob lub cev.

Ntawm kev kuaj pom, koj tuaj yeem pom qhov nce me ntsis hauv prostate. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, massage yog nruj me ntsis txwv tsis pub. Yog tias koj pib kho tam sim ntawd, koj tuaj yeem tiv thaiv tus kab mob hauv ob peb lub hlis. Yog tias koj tsis quav ntsej txog tus kab mob, ces nws mus rau theem thib peb.

theem no tau mus sai heev thiab yog qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov tsis xis nyob, uas cuam tshuam rau lub neej ntawm tus neeg mob. Qhov kub nce siab, tus neeg khov, lub peev xwm ua haujlwm poob qis, qab los noj mov ploj, thiab nqhis dej hnyav kuj raug tsim txom.

Ntau tus neeg txhawj xeeb txog yuav ua li cas prostatitis tshwm sim nws tus kheej hauv cov txiv neej. Cov tsos mob (daim duab nyob rau hauv tsab xov xwm qhia tau hais tias ib co manifestations ntawm tus kab mob) yog heev pronounced thiab ua rau muaj kev tsis xis nyob rau ib tug neeg. Ntxiv nrog rau cov cim tseem ceeb, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias muaj kev ua txhaum ntawm txoj hnyuv. Yog hais tias, nrog rau prostatitis, ib tug txiv neej muaj mob plab hnyuv, ces tuab pob tshab mucus pib tawm ntawm lub qhov quav.

Daim ntawv mob ntev yog qhov tshwm sim los ntawm kev kawm ntev yam tsis muaj cov tsos mob pom tseeb, ua raws li kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm prostate, nrog rau kev ua haujlwm ntawm cov zis. Cov tsos mob ntawm tus mob prostatitis nyob rau hauv cov txiv neej yog muab faib mus rau hauv lub zos thiab dav. Cov cim hauv zos yog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm kev sib deev, nrog rau cov tsos mob ntawm lub puab tsaig.

Thaum mob hnyav, muaj mob thiab muaj teeb meem tso zis. Ejaculation thiab orgasm yog qhov mob heev. Ntev abstinence los ntawmKev sib deev kuj ua rau tsis xis nyob. Cov tsos mob ntawm tus mob prostatitis nyob rau hauv cov txiv neej kuj suav hais tias yog ib tug deterioration nyob rau hauv kev noj qab nyob zoo, uas tej zaum yuav txuam nrog rau qhov tshwm sim ntawm lwm yam pathologies.

Diagnostics

Tus kab mob prostatitis tshwm sim nws tus kheej hauv cov txiv neej li cas? Cov tsos mob tuaj yeem txawv, txhua yam nyob ntawm daim ntawv uas tus kab mob tshwm sim. Txawm li cas los xij, yog tias muaj kev sib deev tsis zoo, nrog rau lwm yam teeb meem, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd txhawm rau kuaj xyuas thiab kho.

Muaj cov cim qhia, kev xav, cov tsos mob ntawm prostatitis hauv cov txiv neej. Cov no suav nrog cov hauv qab no:

  • mob thaum tso zis;
  • kub hnyiab thiab mob hauv pliaj;
  • spasm thiab mob thaum tso zis;
  • tso zis ntau zaus;
  • kev faib;
  • tsis xis nyob thaum sib deev.
Kev kuaj mob
Kev kuaj mob

Yog tias muaj kev ua txhaum cai no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua qhov kev kuaj mob, uas suav nrog:

  • prostate secretion sampling;
  • tshuaj ntsuam qhov quav;
  • kuaj mob ultrasound;
  • prostate biopsy;
  • tomography;
  • urography;
  • endoscopy;
  • tsom xam cov zis thiab ntshav.

Tom qab ua tiav tag nrho cov kev kuaj mob uas xav tau, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj xyuas kom raug thiab xaiv cov kev kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tseeb tias prostatitis manifests nws tus kheej nyob rau hauv cov txiv neej, yog li ntawd koj yuav pom tau hais tias txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob nyob rau hauv lub sij hawm, vim qhov no tseem ceeb heev.ua kom txoj kev kho mob yooj yim.

Txoj Kev Kho Mob

Prostatitis hauv cov txiv neej yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob, qhov txawv ntawm qhov nyob ntawm seb hom kab mob thiab cov yam ntxwv ntawm nws cov chav kawm. Tias yog vim li cas txhua rooj plaub raug txiav txim siab los ntawm urologist ib leeg. Txij li thaum ua rau prostatitis txawv, txoj kev kho mob kuj yuav txawv. Thaum lub sijhawm kho, tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem hloov kho.

Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus mob prostatitis hauv cov txiv neej tshwm sim, kev kho mob yuav tsum tau pib tam sim ntawd txhawm rau tiv thaiv kev hloov mus rau ib qho mob ntev. Kev kho mob raug xaiv:

  • tshuaj tua kab mob;
  • anti-inflammatory, antispasmodic;
  • Vitamins, immunomodulators;
  • kho lub cev;
  • khoom noj;
  • prostate massage;
  • kho mob ultrasound.

Thiab tshwj xeeb tshaj yog mob hnyav thiab tsis saib xyuas, kev ua haujlwm raug tshuaj. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory yog tshem tawm qhov laj thawj tseem ceeb ntawm nws qhov tshwm sim. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm prostatitis nyob rau hauv cov txiv neej tuaj yeem sib txawv, uas yog vim li cas tus kws kho mob tuaj koom xaiv txoj kev kho tom qab kev tshuaj ntsuam xyuas.

Drug therapy

Thaum thawj cov tsos mob ntawm prostatitis tshwm sim hauv cov txiv neej, kev kho tshuaj yuav tsum tau pib tam sim tom qab kuaj mob. Nws yog qhov yooj yim ua tsis tau yam tsis muaj tshuaj nyob rau hauv daim ntawv latent thiab mob ntev ntawm tus kab mob. Cov txheej txheem kho mob suav nrog kev siv cov tshuaj tua kab mob, vim lawv pab tshem tawm cov kab mob thiabtxheej txheem kis kab mob.

Kev kho mob
Kev kho mob

Tus kws kho mob tau sau lub sijhawm kho thiab kev siv tshuaj nruj me ntsis rau tus kheej. Tsis tas yuav kho tus kheej, vim qhov no yog fraught nrog teeb meem. Cov chav kawm ntawm kev kho mob yog txiav txim siab los ntawm kev kuaj sim thiab tag nrho cov duab kho mob. Tshwj xeeb, thov:

  • "Sumamed";
  • Ofloxacin;
  • "Amoxiclav";
  • "Vilprafen";
  • Amoxicillin.

Ntxiv rau, cov tshuaj immunomodulators kuj tau sau tseg, xws li Prostamol Uno, Likopid, Ridostin, Prostatilen. Rau kev kho mob, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj suppositories. Lawv raug muab los ntawm lub qhov quav, pab tshem tawm qhov mob, kis kab mob, thiab tseem muaj cov nyhuv analgesic. Tom qab qhov kev taw qhia ntawm suppository, koj yuav tsum pw rau 30-40 feeb ntawm koj lub plab. Lub sijhawm kho yog 7-10 hnub.

Anspasmodics raug tshuaj kom tshem tawm qhov mob thiab txo qis spasms. Ntawm lawv, nws yog ib qho tsim nyog los qhia txog xws li Drotaverin, No-Shpa, Flomax, Omnix. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm prostatitis nyob rau hauv cov txiv neej tuaj yeem sib txawv heev, yog vim li cas koj yuav tsum xaiv cov tshuaj muaj lub luag haujlwm kom tus kab mob tsis hloov mus rau hauv cov ntaub ntawv hnyav dua.

Ntseeg haiv neeg

Ntau tus xav paub yuav ua li cas prostatitis manifests nws tus kheej hauv cov txiv neej. Cov tsos mob thiab kev kho mob feem ntau yog nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob. Yuav tsum muaj kev kuaj mob ua ntej. Txhawm rau tshem tawm cov tsos mob ntawm prostatitis hauv cov txiv neej, kev kho mob hauv tsev tuaj yeem ua nrog kev pab ntawmpej xeem txoj kev. Lawv yog cov pab zoo rau kev rov zoo sai nrog rau kev kho tshuaj.

Nws raug nquahu kom siv lawv ntev rau kev tiv thaiv. Txawm li cas los xij, thawj zaug koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob, thiab xyuas kom meej tias tsis muaj kev fab tshuaj rau cov tshuaj.

Kev kho neeg pej xeem
Kev kho neeg pej xeem
  • Cov noob taub dag pab tau zoo. Lawv yog cov nplua nuj nyob rau hauv cov vitamins thiab minerals, uas zinc yuav tsum tau highlighted. Noj 0.5 tbsp. noob taub dag thiab noj thaum nruab hnub.
  • Ntxiv rau, zib ntab pob yog suav tias yog tshuaj zoo. Noj 1 tbsp. zib mu thiab 0.5 tbsp. noob taub dag, sib tov txhua yam, yob rau hauv cov khoom me me, tso rau hauv tub yees thiab noj 2 daim ib hnub. Hoob kho mob yog 14 hnub.
  • Nws pom zoo kom haus 100 ml ntawm cov kua txiv hmab txiv ntoo ua los ntawm carrots, dib, asparagus. Lawv pab txhawb kev tiv thaiv kab mob, nrog rau tua kab mob thiab kab mob.
  • Bee cov khoom muaj txiaj ntsig zoo, vim nws yog ib qho muaj zog tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob. Yog tias tsis muaj kev ua xua thiab contraindications, nws raug nquahu kom noj 1 tsp. zib mu peb zaug ib hnub.

massage

Txhawm rau ua tiav cov txiaj ntsig zoo, koj yuav tsum xub kawm cov tsos mob thiab kev kho tus mob prostatitis hauv cov txiv neej. Cov duab muab rau hauv tsab xov xwm yuav pab kom xav txog qhov zoo ntawm qhov kev mob no. Ua ke nrog cov txheej txheem tseem ceeb ntawm kev kho mob, qhov quav prostate massage yog xav tau. Koj tuaj yeem ua koj tus kheej lossis hu rau tus kws tshaj lij.

Kev kho mob kav ntev li 3 feeb. Muaj ntau ntau txoj kev ua tiav, uas yog nkag mus thiab sab nraud. Cov manipulations yog zoo suited raws li ib tug tiv thaiv kev ntsuas. Ua ntej tus txheej txheem, koj yuav tsum ua tib zoo npaj:

  • ua kom huv si;
  • tso lub zais zis tag (kom ua li no, ib teev ua ntej txheej txheem, koj yuav tsum haus 1 liter dej);
  • coj tus pose dag ntawm koj ib sab;
  • relax;
  • tso rau cov hnab looj tes uas siv tau pov tseg thiab lubricate lawv nrog Vaseline.

Nrog kev nkag mus rau qhov zaws, koj yuav tsum tau ntxig koj tus ntiv tes rau hauv lub qhov quav kom qhov tob tsis tshaj 4-5 cm. Xav txog cov prostate, uas yog ib qho me me oval-puab foob. Massage nrog rotating txav rau 2-3 feeb thaum thawj zaug, thiab tom qab ntawd lawv lub sijhawm yog 5 feeb.

Nrog rau kev zaws sab nraud, lub scrotum yog massaged, thiab thaum kawg ntawm txoj kev, koj yuav tsum tau taug kev nrog tapping txav ntawm thaj chaw pubic, ncej puab thiab puab tais. Qhov no yuav pab ua kom nrawm dua.

Kev ua haujlwm

Txhawm rau tshem tawm cov cim thiab cov tsos mob ntawm prostatitis hauv cov txiv neej, kev kho mob tuaj yeem ua tiav nrog kev pab ntawm kev phais. Txawm li cas los xij, nws tsuas yog sau rau hauv cov xwm txheej hnyav tshaj plaws, thaum siv cov tshuaj tsis coj cov txiaj ntsig txhua. Ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb uas ua qhov taw qhia ntawm kev ua haujlwm, nws yog ib qho tsim nyog los qhia txog:

  • tissue abscess;
  • kis ntawm cov txheej txheem inflammatory mus rau lwm yam kabmob hauv plab;
  • tshwm sim los ntshav;
  • prostate sclerosis;
  • tso zis;
  • muaj zog nqaimqog ducts;
  • Y qog, urolithiasis, cyst.
Kev ua haujlwm
Kev ua haujlwm

Txawm li cas los xij, muaj qee yam contraindications rau kev ua haujlwm. Cov no yuav tsum suav nrog:

  • mob plab;
  • ntshav txhaws;
  • neeg mob hnub nyoog tshaj 70;
  • diabetes.

Muaj ntau hom kev cuam tshuam:

  • kev txiav;
  • pas dej;
  • gland resection.

Kev txiav yog ua rau phimosis, uas cuam tshuam rau kev sib deev kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev tso zis. Lub foreskin uas npog lub taub hau yog txiav tawm. Kev ua haujlwm yog me ntsis nco txog ntawm kev txiav.

Yog tias muaj qhov abscess tau tsim, thiab tseem muaj cov stagnation ntawm cov kua qaub hauv cov kab noj hniav, ces cov kua dej yuav tsum tau ua. Txhawm rau ua qhov no, siv lub cuab yeej tshwj xeeb, lub qhov yog tsim thiab cov ntsiab lus purulent raug tso tawm. Txhawm rau kom tsis txhob raug mob rau lwm cov ntaub so ntswg thiab lub cev, tus kws kho mob tswj cov kev taw qhia ntawm cov cuab yeej siv ultrasound.

Resection - ib feem ntawm lub caj pas. Nws raug tshem tawm ntau txoj hauv kev, uas yog nrog kev phais hauv plab hauv plab, punctures, lossis los ntawm kev ntxig cov cuab yeej phais los ntawm cov zis.

Muaj Teeb Meem

Yog tias kev kho tsis raug lossis tsis raws sijhawm, ntau yam teeb meem tuaj yeem tshwm sim, uas yuav tsum tau hais txog:

  • sclerosis ntawm glandular organ;
  • vesiculitis;
  • fester;
  • tsis muaj peev xwm xeeb tub;
  • adenoma, mob qog noj ntshav;
  • impotence.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog cov kab mob kom raws sijhawm thiab ua haujlwm kho mob kom tsis txhob muaj kev noj qab haus huv thiab hloov mus rau theem ntev.

prophylaxis

Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob tsis zoo, nrog rau kom tsis txhob muaj kev kho mob mus ntev, nws yuav tsum ua raws qee yam kev tiv thaiv:

  • zam kev tsis txaus siab;
  • tsis txhob haus cawv thiab haus luam yeeb;
  • txhawb kev tiv thaiv;
  • nej ceev faj ntawm hypothermia.
Ua kev tiv thaiv
Ua kev tiv thaiv

Ntxiv rau, koj yuav tsum txo qis kev noj zaub mov tsis zoo thiab qhia cov vitamins txaus rau hauv koj cov zaub mov ib txwm. Nws tsis pom zoo kom cuam tshuam lossis ncua kev sib deev ntau dhau. Cov kws kho mob qhia cov txiv neej kom txav mus los ntau li ntau tau thiab koom nrog kev ua kis las.

Txhua yam kev ntsuas no yuav pab tus txiv neej tswj kev sib deev thiab tsis nco qab txog cov teeb meem nrog prostate mus txog hnub nyoog laus.

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