Kwv yees li 40% ntawm tag nrho cov ntsej muag raug mob yog qhov ntswg tawg. Lub qhov ntswg yog qhov tseem ceeb ntawm lub ntsej muag, uas yog vim li cas nws yog lub cev muaj zog tshaj plaws. Feem ntau, kev puas tsuaj tshwm sim los ntawm kev raug mob ncaj qha los ntawm kev sib ntaus, kev sib tsoo, kev ua si, lossis kev poob qis (feem ntau yog thaum yau). Tag nrho cov xwm txheej no ua rau raug mob rau cov pob txha uas ua rau sab nraub qaum ntawm lub qhov ntswg, lossis rau cov pob txha mos uas tsim cov tis sab hauv thiab sab nraud. Feem ntau, kev raug mob raug kuaj pom hauv cov txiv neej hnub nyoog ntawm kaum tsib thiab plaub caug. Thiab nws yuav tsum ua nrog txoj kev lawv nyob. Qhov ntswg pob txha raws li ICD-10 yog suav S02.20 thiab S02.21, uas suav nrog kev raug mob ntawm lub qhov ntswg ntawm qhov sib txawv.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
Kev tawg ntawm cov pob txha ntawm lub qhov ntswg yog ib qho kev raug mob uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha pob txha nrog kev txav los yog tsis muaj cov pob txha tawg. Xws li kev raug mob feem ntau provoke o, mob, txawv txav ntawm lub cev, tshwm sim los ntawm qhov, bruising nyob rau hauv lub qhov muag sockets. Feem ntau, kev raug mob yog nrog pob txha ntawm lub puab tsaig sab sauv, lub qhov ntswg septum, cov pob txha mos raug rhuav tshem, qhov muag qhov muag raug mob,nasolacrimal ducts.
Feem ntau feem ntau muaj kev hloov pauv ntawm lub cev, nyob rau hauv qhov sib txuas ntawm cov pob txha thiab cov txheej txheem ntawm lub puab tsaig sab saud raug txiav, hematomas tshwm sim uas tuaj yeem ua rau muaj abscess. Qee zaum, tsis muaj qhov hloov pauv ntawm lub qhov ntswg pyramid, tab sis kev hloov ntawm cov pob txha tawg ib txwm tshwm sim. Yog hais tias lub qhov ntswg septum tawg, bruises nkag mus rau hauv lub mucous daim nyias nyias thiab txawm tsim kua muag.
Deformation nta ntawm lub cev tau piav qhia yog nyob ntawm lub zog ntawm lub tshuab thiab nws cov kev taw qhia, nrog rau cov khoom uas ua rau lub tshuab. Qhov tseem ceeb sib npaug yog tus qauv ntawm lub qhov ntswg. Nrog kev puas tsuaj me me, pob txha tawg ntawm sab ntug ntawm cov pob txha feem ntau tshwm sim, yog li tsis pom qhov deformation pom. Cov kev raug mob no feem ntau yog kuaj los ntawm kev x-rays.
Muaj peb theem ntawm qhov ntswg tawg:
- Easy. Hauv qhov no, muaj pob txha pob txha tsis txav.
- Qhov nruab nrab qib yog tshwm sim los ntawm kev hloov ntawm cov khib nyiab uas tsis muaj kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg thiab cov mucous.
- Qhov hnyav yog qhov tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm cov khib nyiab thiab cov ntaub so ntswg tawg.
Nyob fractures
Lub qhov ntswg tawg tuaj yeem yog ib qho ntawm cov hauv qab no:
- Kaw, uas qhov kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig cov pob txha tawg tau khaws cia.
- Qhib pob txha ntawm lub qhov ntswg, uas muaj qhov txhab nrog pob txha tawg. Qhov kev raug mob no yog qhov txaus ntshai, vim kev poob ntshav loj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj. Ntxiv mus, muaj kev pheej hmoonkag mus ntawm tus kab mob thib ob.
Nyob rau hauv traumatology, nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm cov nram qab no hom kev raug mob qhov ntswg:
- Fracture with displacement. Nws ua raws li ib tug complex daim ntawv ntawm kev puas tsuaj uas yuav provoke ua pa nyuaj thiab muaj teeb meem nyob rau hauv lub neej yav tom ntej nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug ua txhaum ntawm dej-ntsev tshuav nyiaj li cas, purulent kis ntawm cov ntaub so ntswg mos, thiab neuritis. Nrog kev raug mob zoo li no, lub qhov ntswg hloov pauv (feem ntau qhov kev hloov pauv tshwm sim rau sab xis).
- Qhib pob txha ntawm lub qhov ntswg yam tsis muaj kev txav chaw. Nws yog tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij thiab epithelium ntawm qhov chaw ntawm kev raug mob, nrog rau muaj cov pob txha tawg nyob rau hauv lub qhov txhab. Qhov kev raug mob no nyuaj dua thiab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim. Kev noj tshuaj rau tus kheej hauv qhov no yog txwv tsis pub.
- Kaw pob txha ntawm lub qhov ntswg yam tsis muaj kev txav chaw. Nrog nws, muaj o thiab bruising ntawm qhov chaw ntawm kev raug mob. Ntawm palpation, qhov chaw ntawm pob txha tuaj yeem pom. Thiab thaum me nyuam yaus, muaj qhov thim rov qab ntawm cov pob txha qhov ntswg.
Qhov kev tsim ntawm pob txha yog nyob ntawm lub zog ntawm kev cuam tshuam thiab sab ntawm lub qhov ntswg uas nws tau thov. Deformations nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav ua tau raws li nram no:
- Rhinoscoliosis - tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv ntawm lub cev.
- Rhinokyphosis - nws tsim lub hump.
- Rhinolordosis - lub qhov ntswg siv lub eeb zoo li.
- Plithyrinin - tus yam ntxwv los ntawm kev tsim ntawm lub cev dav thiab me ntsis luv luv.
- Brachyrinia - tshwm sim los ntawm deformation ntawm lub qhov ntswg, uas nws ua dav heev.
- Leptoria - tus cwj pwm los ntawm kev deformity uas nws dhau los ua nqaim thiab nyias.
ua rau ntawm pathology
Kev pob txha ntawm qhov ntswg tshwm sim rau ntau yam:
- vim los ntawm kev raug mob hauv tsev, uas suav nrog kev xuas nrig ntaus lossis ntaus nrog ib qho khoom;
- vim raug mob thaum ua si xws li ntaus pob, hockey lossis ncaws pob;
- -los ntawm raug ntaus los ntawm tus tsiaj cov hoof;
- vim yog kev raug mob los ntawm kev poob ntawm txoj kev tsheb ciav hlau lossis kev sib tsoo;
- vim ntog ntawm qhov siab ntawm nws lub taub hau;
- raug ntaus los ntawm ib yam khoom hnyav;
- vim tub rog raug mob.
Symptoms of disease
Cov tsos mob ntawm pob txha ntawm lub qhov ntswg yog tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm qhov mob ntawm qhov chaw ntawm qhov raug mob, uas yog aggravated los ntawm palpation. Feem ntau cov kev raug mob yog nrog los ntawm ib tug crunch ntawm cov pob txha tawg. Thaum lub qhov ntswg puas lawm, los ntshav ib txwm tshwm sim, uas tom qab ntawd nres ntawm nws tus kheej. Qhov no yog vim kev puas tsuaj rau lub mucous membrane. Tab sis thaum muaj mob hnyav, qhov ntswg qhov ntswg yuav tsis nres ntev.
Feem ntau, lub nraub qaum ntawm lub qhov ntswg hloov mus rau sab xis, thiab nws txoj kab nqes ntws mus rau sab laug. Kev tshem tawm ntawm cov pob txha los yog pob txha mos ntawm lub qhov ntswg tom qab tshwm sim, ua rau nws zoo li lub eeb.
Nrog pob txha ntawm lub qhov ntswg, uas yog nrog los ntawm kev sib tsoo ntawm cov meninges, muaj dej cawv, uas tuaj yeem kuaj tau los ntawm tilting lub taub hau rau pem hauv ntej. Qee zaum, nws tsis tuaj yeem kuaj pom cov kua dej cerebrospinal, uas tuaj yeem ua rau muaj teeb meem. Ib hnub tom qab, qhov o tuaj rau ntawm daim tawv muag thiab cov pob txha, qhov ntswg ua pa tsis yooj yim.
Feem ntau, cov pob txha muaj nrog los ntawm hemorrhage mus rau hauv lub qhov muag chamber, txav ntawm lub qhov muag thiabnyem cov leeg, uas tuaj yeem ua rau dig muag.
Cov tsos mob ntawm lub qhov ntswg tawg feem ntau qhia zoo li no:
- mob qhov ntswg;
- puffiness ntawm cov ntaub so ntswg;
- tshwm sim ntawm hematomas thiab bruises ntawm thaj chaw ntawm lub qhov ntswg thiab qhov muag;
- nose deformity;
- Ntshav pob kws nyuaj;
- mucus secretion;
- ua tsis taus pa.
Kev pab ib zaug
Ua ntej tus kws kho mob tuaj txog, yuav tsum tau muab kev pab thawj zaug rau tus neeg raug tsim txom. Ua li no, koj yuav tsum xub tso tseg cov ntshav nrog kev pab ntawm txias, uas yog siv rau lub qhov ntswg. Nws tuaj yeem yog ib daim phuam so hauv dej txias xwb. Tus neeg lub taub hau tig rov qab tig mus rau sab.
Yuav muaj ib tug tawg ntho, ceev nrooj xa tus neeg raug tsim txom mus rau tus kws kho mob, tsis muaj dab tsi ua tau ntawm nws tus kheej.
Ntau zaus, lub qhov ntswg tawg tsis meej pem nrog qhov nqaij ntuag, yog li lawv tsis mus rau qhov chaw kho mob. Kev hais tawm bruises nyob ib ncig ntawm lub qhov muag, nyob rau hauv symmetrically, yuav qhia tau hais tias ib tug tawg ntawm cov pob txha pob txha taub hau, uas txhais tau hais tias nws yog tsim nyog los mus soj ntsuam tam sim ntawd.
Thaum qhov mob tshwm sim, nws yog ib qho tsim nyog los tiv thaiv kev loj hlob ntawm nws qhov tshwm sim. Txhawm rau ua qhov no, tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau coj mus rau nws lub siab nrog paj rwb swab dipped hauv ammonia. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau nqa nws mus rau qhov chaw kho mob hauv ib nrab zaum, xyuas kom nws lub taub hau tig rov qab.
Koj tsis tuaj yeem hnov koj lub qhov ntswg los ntshav thiab txav mus rau qhov sib txawvcov lus qhia, vim qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev hloov pauv ntawm cov pob txha tawg.
Kev kuaj mob
Kev kuaj mob pib nrog kev sau ntawm anamnesis thiab kuaj tus neeg mob. Tus kws kho mob mloog cov lus tsis txaus siab, kawm txog qhov deformation ntawm lub cev, txiav txim siab txog qib ntawm qhov mob, muaj cov khib nyiab, lub sijhawm los ntshav. Thaum lub sij hawm soj ntsuam, cov lus nug ntawm yuav ua li cas raug mob tshwm sim, dab tsi yog kev kawm, seb puas muaj ib tug tsis nco qab, xeev siab, raws li zoo raws li lub cev puas tsuaj nyob rau hauv yav dhau los.
Tom ntej no, tus kws kho mob palpates cov pob txha ntawm lub qhov ntswg, thaum tus neeg mob muaj mob, crunching khib nyiab, thiab txav ntawm lub cev. Tom qab ntawd, tus neeg mob tau muab ib lub rhinoscopy los txiav txim qhov chaw ntawm epithelium rupture thiab qhov chaw ntawm los ntshav, raws li zoo raws li curvature ntawm lub septum. Tsis tas li ntawd, nws raug tso cai rau kev kuaj ntshav, zis, ECG txhawm rau txiav txim siab qib ntshav poob, kev hloov pauv ntawm lwm yam kabmob.
Kev kuaj pom hauv qhov ntswg qhov ntswg ntawm cov piam thaj qhia pom cov kua dej cerebrospinal los ntawm kev tawg ntawm lub paj hlwb. Hauv qhov no, tus neeg mob raug xa mus rau neurosurgery.
Fracture ntawm qhov ntswg nrog x-rays thiab CT scans. X-ray yog ua tiav nyob rau hauv ntau qhov projections, uas ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov kab tawg, kev hloov ntawm cov khib nyiab thiab qhov chaw ntawm kev puas tsuaj rau lub septum. Nrog kev pab ntawm CT, kev puas tsuaj rau cov pob txha ntawm pob txha taub hau, lub qhov muag qhov muag, paranasal sinuses thiab lwm yam tuaj yeem pom. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob yuav sau ntawv ultrasound, endoscopy thiab puncture ntawm tus txha caj qaum.
Ntshai pob txha xav tau kev sab lajneurosurgeon txiav txim tawm lub hlwb puas. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb rau kev raug mob hnyav, nrog rau kev tsis nco qab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev raug mob rau lub qhov muag sockets, ib tug kws kho mob qhov kev sab laj yog muab, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug tawg vim yog qaug dab peg, ib tug neurologist.
ntsuas ntsuas
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob hauv qhov no yog kev tsim kho qhov ntswg thiab kho qhov ntswg ua pa. Kev kho qhov ntswg pob txha tuaj yeem yog kev saib xyuas lossis xav tau kev phais. Cov txheej txheem twg yuav raug siv nyob ntawm qhov kev puas tsuaj, tus neeg mob thiab nws hnub nyoog.
Nrog pom qhov deformation ntawm lub qhov ntswg, repositioning yog qhov tsim nyog, tom qab cov txheej txheem no cov duab ntawm lub qhov ntswg rov qab, ua pa rov pib dua. Nws yog feem ntau nqa tawm nyob rau hnub thib peb tom qab raug mob, thaum qhov o me ntsis txo. Hauv cov neeg laus, cov txheej txheem yog siv hauv zos, thiab hauv cov menyuam yaus - kev siv tshuaj loog. Nrog rau concussion, reposition yog nqa tawm rau hnub tom qab raug mob. Tom qab cov txheej txheem, lub qhov ntswg yog stabilized nrog paj rwb swabs, uas yog muab tso rau hauv lub qhov ntswg, qhov twg lawv yuav tsum nyob twj ywm rau txog xya hnub. Tus kws kho mob ces muab cam khwb cia rau hnav li ib hlis.
Thaum pob txha pob txha tawg, qhov rov ua haujlwm tsis ua. Lub hematoma yog tam sim ntawd ntws los tiv thaiv kev loj hlob ntawm kis kab mob thiab pob txha mos necrosis. Thaum kho, tus kws kho mob muab tshuaj tua kab mob thiab sedatives, tshuaj tua kab mob. Kuj tseem yuav tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tetanus.
kho mob phais
Thaum cov ntaub so ntswg puas lawm, kev phais mob tau ua, thaum tus kws kho mob nrhiav kom khaws cov ntaub so ntswg kom ntau li ntau tau, tshem tawm cov neeg tuag xwb. Kev phais yog ua nrog scalpel lossis laser.
Thaum muaj kev tshem tawm ntawm thaj chaw mos lossis nws qhov kev sib cais tiav, kev cog qoob loo rov ua dua. Cov graft yog sewn mus rau qhov chaw puas, tom qab uas tau muab tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tiv thaiv kab mob tetanus. Hauv qhov no, kev ua haujlwm yuav tsum tau ua tsis pub dhau xya teev tom qab raug mob.
Nyob rau hauv ib nrab ntawm cov xwm txheej, muaj qhov mob tom qab lub qhov ntswg deformity, yog li cov neeg mob raug yuam kom rov kho dua yav tom ntej. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua rhinoplasty nyob rau hauv cov tshuaj loog. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, qhov ntswg ua pa yog rov qab los, thiab tom qab ntawd cov khoom siv kho kom zoo nkauj raug tshem tawm nrog kev pab los ntawm kev cog qoob loo.
Tom qab kev kho mob phais, tus neeg mob nyob hauv tsev kho mob ntxiv 10 hnub. Yog tias tom qab tshem tawm cov hnav khaub ncaws thiab tshem tawm tampons tsis muaj los ntshav, thiab qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm zoo, tus neeg mob raug tso tawm.
Tom qab lub qhov ntswg tawg, tus neeg yuav tsum tsis suav nrog kev ua si lub cev, mus xyuas pas dej ua ke thiab saunas rau ib hlis. Nws kuj tsis pom zoo kom hnav tsom iav thaum lub sijhawm no.
Ntau tus kws kho mob tau sau tshuaj vasoconstrictor rau ib lub lis piam los kho qhov ntswg ua pa. Txhawm rau tiv thaiv kev hloov pauv hauv epithelium ntawm lub qhov ntswg, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau noj Sinupret rau ib hlis. Nws raug nquahu kom tus neeg mob pw hauv txoj kev uas tsis ua rau lub qhov ntswg raug mob, nws yog qhov zoo tshaj los ua qhov no rau sab nraub qaum.
Kev mob thiab qhov tshwm sim ntawm qhov ntswg tawg
Kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv raws li kev raug mob tau piav qhia tuaj yeem yog qhov tseem ceeb. Yog li, tsis tsuas yog kev hloov kho kom zoo nkauj hauv lub cev, tab sis kuj ua txhaum ntawm nws txoj haujlwm tuaj yeem ua rau muaj teeb meem. Hematoma feem ntau ua rau kev loj hlob ntawm pob txha mos necrosis, uas tom qab deforms. Yog hais tias cov pob txha ethmoid puas lawm, meningitis los yog lub hlwb abscess yuav tshwm sim.
Deviated septum ua rau mob rhinitis thiab sinusitis. Nrog cov pob txha, qhov curvature ntawm lub qhov ntswg feem ntau tshwm sim, uas yog mus tas li thiab manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug hump los yog asymmetry. Cov teeb meem lig suav nrog kev txhim kho ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm, kev tsis sib haum xeeb ntawm cov dej-ntsev tshuav, suppuration ntawm cov ntaub so ntswg.
Nrog rau kev loj hlob ntawm suppuration thiab abscess ntawm pob txha mos, qhov kawg nws thiaj li tau txais cov duab tsis zoo, uas cuam tshuam tsis zoo rau tus neeg raug tsim txom.
Tsis muaj ib txoj hauv kev kho mob niaj hnub no tsis muab ib puas feem pua ntawm cov txiaj ntsig zoo, thiab feem ntau cov neeg mob rov qab thov rau lub tsev kho mob kom tshem tawm qhov tshwm sim tsis zoo. Cov txiaj ntsig ntawm pathology tuaj yeem pom lawv tus kheej raws li qhov me me deformation, thiab nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev ua tsis taus pa ntawm qhov ntswg.
Huab cua thiab tiv thaiv
Kev kuaj mob ntawm cov kab mob tuaj yeem ua tau zoo thaum raug mob yooj yim, thaum kho raws sijhawm thiab ua raws li txhua daim ntawv tshuaj kho mob. Rau cov pob txha loj heev, qhov kev tshwm sim yuav nyob ntawm seb lub hlwb puas lawm. Tom qab raug mob, ib tug neeg raug suav hais tias yog neeg xiam oob qhab mus txog thaumib lub hlis. Qee zaum yuav tsum tau phais thib ob tom qab qee lub sijhawm. Cov teeb meem ntawm cov pob txha tawg qhia qhov xav tau rau kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev txo qis anatomical zoo tagnrho.
Txhawm rau tiv thaiv cov saum toj no, nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob raug mob, ua raws li txoj cai kev nyab xeeb thaum ua si. Thaum thawj cov tsos mob ntawm pob txha tshwm sim, koj yuav tsum hu rau lub tsev kho mob tam sim ntawd. Tsuas yog ib tus kws kho mob uas paub txog yuav tsum tau ua nrog pathology.
Hnub no, kev kho mob pob txha yuav tsum muaj qhov zoo tshaj plaws anatomical piv ntawm cov pob txha thiab lawv tuav kom txog thaum ua tiav fusion. Hmoov tsis zoo, feem ntau kev puas tsuaj ua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Thiab qhov ua tsis zoo fused tawg ua qhov laj thawj rau rov mus ntsib kws kho mob. Yog li ntawd, nrog rau kev puas tsuaj rau lub cev, koj yuav tsum tau hu rau lub tsev kho mob kom tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem yav tom ntej. Kev noj tshuaj rau tus kheej hauv qhov no yog txwv nruj heev.
