Nyob rau hauv cov khoom, peb yuav txiav txim siab seb dab tsi yog ib yam kab mob txaus ntshai xws li mob meningitis, hom kab mob meningitis thiab nws ua rau. Peb kuj tseem yuav tham txog thawj cov cim qhia ntawm kev txhim kho tus kab mob, kev kuaj mob, cov yam ntxwv ntawm kev tiv thaiv thiab kev kho mob.
cov ntaub ntawv dav dav
Ua ntej peb saib hom kab mob meningitis, tsos mob, ua rau, kev kho mob, cia saib seb tus kab mob no yog dab tsi. Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho cov txheej txheem inflammatory ntawm daim nyias nyias ntawm lub hlwb. Hauv qhov no, tsis sib sib zog nqus cellular qauv raug kev txom nyem. Cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm cov ntaub so ntswg, uas nyob rau hauv cov pob txha pob txha pob txha, raug rau cov teebmeem pathological. Tseem muaj ib hom kab mob meningitis uas cuam tshuam rau tus txha caj qaum.
Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim hauv thawj thiab theem nrab. Hauv thawj kis, cov kab mob pathological ncaj qha tawm tsam cov qog ntawm lub hlwb. Hauv qhov thib ob, tus kab mob ua rau nws tus kheej xav tawm tsam keeb kwm ntawm lwm cov txheej txheem pathological hauv lub cev. Maj mam, qhov txhab mus txog lub hlwb. Yam yuavtsum tau kawm uantej rau txoj kev loj hlob ntawm tus mob meningitis nyob rau hauv daim ntawv thib ob tej zaum yuav muaj mumps, tuberculosis, leptospirosis, thiab lwm yam.
Raws li txoj cai, cov xwm txheej tseem ceeb hauv tus mob meningitis tuaj sai sai. Ib qho kev puas tsuaj loj hauv kev noj qab haus huv tshwm sim ntau hnub. Qhov tsuas yog kev zam rau txoj cai yog tuberculous meningitis, uas tshwm sim maj mam.
Mechanism of disease progression
Tib neeg lub hlwb muaj kev ntseeg siab tiv thaiv los ntawm kev tawm tsam los ntawm cov kab mob pathogens los ntawm kev tiv thaiv kab mob. Xws li ib qho thaiv tiv thaiv lub cev tseem ceeb tshaj plaws los ntawm kev nkag mus ntawm cov kab mob, kab mob thiab cov kab mob fungal. Thaum lub cev tsis muaj zog, ib txhia tseem nrhiav tau lawv txoj kev mus rau lub hlwb. Nkag mus rau hauv nws daim nyias nyias, cov kab mob tau txais kev sib cais ib ntus los ntawm cov teebmeem ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, uas tsis muaj lub sijhawm los "dua" cov kab mob pathogenic.
Lub sijhawm dhau mus, lub cev tseem pib daws qhov teeb meem. Nyob rau lub sijhawm no, cov qe ntshav dawb thiab lwm cov khoom siv tau nquag nkag los ntawm cov hlab ntsha mus rau daim nyias nyias ntawm lub hlwb, uas muab kev tiv thaiv kev tiv thaiv. Ua ke nrog lawv, kev nkag mus rau cov kab mob uas tshwm sim hauv lwm qhov ntawm lub cev tau qhib ntawm no. Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntau thiab tsim ntawm cerebral edema. Cov ntshav ntws mus rau thaj chaw uas tau nthuav tawm yog qhov tsis zoo. Cov kab mob tau txais lub sijhawm kom muaj kev nyab xeeb rau cov kab mob hauv cov ntaub so ntswg noj qab haus huv.
Type of meningitis
Tus kab mob no tau kawm zoo heev. Muaj ntau qhov kev faib tawm. Yog li, raws li qhov xwm txheej ntawm cov kab mob pathological uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm o ntawm daim nyias nyias ntawm lub paj hlwb, cov kab mob hauv qab no yog qhov txawv:
- Purulent - kev loj hlob ntawm tus kab mob yog provoked los ntawm kab mob. Cov no tuaj yeem yog meningococci, streptococci, E. coli, staphylococci. Hom kab mob meningitis no yog tus cwj pwm los ntawm cov txheej txheem pathological hnyav heev, vim tias kev loj hlob ntawm tus kab mob ua rau muaj cov kab mob purulent.
- Serous - tshwm sim los ntawm cov kab mob. Nws tuaj yeem yog kab mob qog noj ntshav, poliomyelitis, enteroviruses. Tus kab mob, ib yam li yav dhau los, yog qhov tshwm sim ntawm qhov mob hnyav, tab sis tsis muaj cov ntsiab lus purulent.
- Fungal - kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory yog provoked los ntawm cov kab mob ntawm cov genus Candida thiab cryptococci, uas parasitize ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb.
- Mixed - ib hom kab mob meningitis, uas cov ntaub so ntswg cuam tshuam ntau hom kab mob tib lub sijhawm. Hauv qhov no, muaj qhov txaus ntshai tshaj plaws rau tib neeg lub neej, txij li thaum lub sijhawm kho yuav tsum tau tshem tawm ntau yam kab mob.
Tseem muaj qee hom kab mob meningitis, nyob ntawm tus nqi ntawm kev loj hlob ntawm qhov mob. Thaum cov txheej txheem pathological ua rau lawv tus kheej hnov hauv lub sijhawm luv tshaj plaws, xws li cov kab mob no hu ua nrawm. Txhua theem ntawm meningitis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tshwm sim nyob rau hauv ib hnub tom qab kis kab mob ntawm lub hlwb. Hauv qhov mob hnyav ntawm tus kab mob, kev tuag yam tsis muaj kev kho mob zoo tshwm sim hauv 3-4 hnub. Muab faib thiabhom mob meningitis. Hauv qhov kawg, cov tsos mob tshwm sim tshwm sim. Cov kws kho mob pom tias nws nyuaj rau txiav txim siab qhov ua rau tus neeg mob tsis zoo hauv kev noj qab haus huv.
Lwm hom kab mob meningitis muaj dab tsi? Raws li qhov chaw ntawm cov txheej txheem pathological, lawv raug cais tawm:
- Basal - daim nyias nyias nyob rau hauv qis ntawm lub hlwb yog o.
- Convexital - cov ntaub so ntswg puas yog nyob rau hauv thaj tsam frontal ntawm lub hlwb.
- Spinal - tus kab mob cuam tshuam rau tus txha caj qaum.
Symptomatics
Nws yog ib qho tseem ceeb los txheeb xyuas ob hom kab mob meningitis thiab cov tsos mob. Ntawm cov cim tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob tuaj yeem txheeb xyuas:
- Headache - tas li, tsis xis nyob heev, zoo li nce siab hauv qab pob txha taub hau, nce qhov tsis xis nyob thaum tig taub hau.
- Cov leeg nqaij hauv qab ntawm lub taub hau - tus neeg xav tias nyuaj thaum sim txav mus rau qhov chaw dag. Txo qhov mob yog pom thaum so thaum tig taub hau rov qab.
- Teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov - kev loj hlob ntawm kev tawm tsam ntawm xeev siab thiab ntuav. Kev mob plab tuaj yeem rov tshwm sim ntau zaus, txawm tias ib tus neeg tsis kam noj mov thiab haus dej rau lub sijhawm ntev.
- Hyperthermia - qee hom kab mob meningitis ua rau lub cev kub nce ntxiv. Txoj kev loj hlob ntawm tus txheej txheem yog nrog los ntawm kev tsis zoo, ua daus no, thiab tawm hws tseem ceeb.
- Kev mob tshwm sim rau sab nraud stimuli - mob ntawm lub hlwb ua rau tsis xis nyob nrog kajlub teeb, suab nrov, lwm yam influences.
- Tsis paub meej: ib tug neeg muaj qaug zog, tsis muaj peev xwm teb cov lus nug yooj yooj yim, qeeb qeeb rau cov lus hais rau nws.
- Kev puas siab puas ntsws: txhua yam kab mob meningitis ua rau tsis nco qab lossis ua rau muaj kev ntxhov siab. Qee zaum, kev hnov lus yuav tshwm sim.
- Cramps: Meningitis feem ntau ua rau cov leeg tsis muaj zog. Feem ntau qhov no ua rau twitching ntawm ceg. Cov leeg mob maj mam tshwm sim.
- Txoj kev loj hlob ntawm strabismus - ib qho cim qhia nws tus kheej yog tias cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb ntawm lub hlwb pib ua rau lub siab ntawm lub paj hlwb.
Diagnosis
Yuav ua li cas thiaj kuaj tau qhov tseeb, cov kws kho mob ua haujlwm, ua ntej ntawm tag nrho, xam phaj tus neeg mob. Cov kws kho mob tshwj xeeb yuav pom ntev npaum li cas cov cim qhia ntawm tus kab mob tshwm sim, seb puas muaj kab tom, piv txwv li, zuam, uas ua rau muaj ntau yam kab mob.
Kev kuaj mob kuj suav nrog kev ntsuas ntawm cov kab mob paj hlwb. Cov kws kho mob soj ntsuam seb tus neeg mob teb tau li cas txaus rau cov lus hais rau nws, seb puas muaj cov tsos mob ntawm kev nco qab. Lub rhiab heev ntawm ib tug neeg rau lub suab thiab lub teeb stimuli yog txiav txim. Tsis tas li ntawd, cov kab mob meningitis tuaj yeem txheeb xyuas los ntawm qhov tshwm sim ntawm convulsive qaug dab peg, cov tsos mob ntawm lub ntsej muag asymmetry. Tag nrho cov cim qhia no qhia cov kws kho mob txog kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub hlwb raws li kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem inflammatory.
Ntawm cov kev kuaj sim uas tuaj yeem siv los kuaj mob meningitis yog:
- Cov ntshav suav ua tiav ua rau nws tuaj yeem kuaj pom cov tsos mob ntawm tus mob meninges, uas muaj qhov nce ntawm erythrocyte sedimentation tus nqi.
- Computed tomography tso cai rau koj los ntsuas lub xeev ntawm lub hlwb raws li cov duab tau.
- Lumbar puncture - ib rab koob tshwj xeeb yog ntxig rau hauv cov ntaub so ntswg cartilaginous ntawm tus txha nraub qaum, nrog kev pab los ntawm cov qauv CSF. Lub xub ntiag nyob rau hauv nws muaj pes tsawg leeg ntawm ib tug ntau ntawm cov protein los yog purulent manifestations yog ib tug kos npe rau ntawm txoj kev loj hlob ntawm meningitis.
Kev kho mob
Peb tau tshuaj xyuas seb tus mob meningitis yog dab tsi, hom, ua rau, cov tsos mob ntawm tus kab mob. Tam sim no cia saib seb qhov kev kho mob zoo li cas. Thaum kuaj mob meningitis, lawv mus rau txoj kev kho mob nyuaj, uas muaj cov kauj ruam hauv qab no:
- Nkauj kho mob ntawm tus neeg.
- Kev siv tshuaj kho mob.
- Detoxification ntawm lub cev.
- Symptomatic treatment.
Vim tias txhua yam kab mob meningitis hauv cov neeg laus thiab cov menyuam yaus tuag taus, kev kho yuav tsum tau ua tshwj xeeb hauv tsev kho mob. Qhov no yog qhov yuav tsum tau, ua ntej ntawm tag nrho cov, txhawm rau txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob. Nyob ntawm seb hom kab mob kis tau li cas, cov kws kho mob txiav txim siab txog kev kho mob thiab sau cov tshuaj tsim nyog. Yog tias tsim nyog, nyob rau hauv tsev kho mob, yuav ua tau kom resuscitate tus neeg mob.
Tshuaj tua kab mob
Purulent hom mob meningitis hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus yuav tsum tau siv cov tshuaj tua kab mob tshuaj tua kab mob. Ntawm cov uas nws yuav tsum tau sau tseg:
- penicillins;
- ampicillins;
- Ycephalosporins;
- Ycarbapenems.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev loj hlob ntawm tuberculous meningitis, cov tshuaj hauv qab no tau muab tshuaj: Ethambutol, Isoniazid, Streptomycin. Txhawm rau txhim kho cov kab mob bactericidal ntawm cov tshuaj no, cov neeg mob tau muab tshuaj "Rifampicin", "Pyrazinamide". Feem ntau, chav kawm ntawm kev noj tshuaj tua kab mob rau cov kab mob meningitis yuav tsum yog tsawg kawg 10-15 hnub, nyob ntawm seb tus yam ntxwv ntawm cov kab mob.
tshuaj tiv thaiv kab mob
Kev kho mob serous meningitis suav nrog kev siv cov txheej txheem zoo ib yam li cov kab mob ua pa hnyav. Cov kws kho mob siv tshuaj tua kab mob, tshuaj uas tuaj yeem txo lub cev kub, ua kom cov haujlwm tseem ceeb ntawm cov kab mob kis. Feem ntau, cov neeg mob tau muab tshuaj ua ke ntawm cov tshuaj uas muaj glucocorticosteroids thiab interferon. Barbiturates, vitamin complexes, nootropics tuaj yeem siv los ntsuas ntxiv.
Kev kho mob ntawm cov kab mob fungal
Kev kho kab mob tua kab mob yog ua raws li kev siv cov tshuaj no:
- Y"Flucytosine".
- "Amphotericin".
- Y"Fluconazole".
Cov khoom xyaw nquag hauv cov kev npaj no zoo tawm tsam kev loj hlob ntawm cov kab mob fungal, lawv kis tau, thiab muab kev txhawb nqa zoo rau lub cev thaum nws tsis muaj zog.
Kev tshem tawm ntawm lub cev
Vim li cas cov neeg mob meningitis ua raulub cev detoxification? Cov kab mob kis tau tag nrho cov co toxins mus rau hauv cov ntaub so ntswg. Cov tshuaj lom neeg tom kawg noj qab nyob zoo thiab ua rau lub cev tsis muaj zog. Tag nrho cov no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub cev thiab lub cev. Txhawm rau txo qhov tsis zoo rau kev noj qab haus huv, hauv kev tawm tsam tus kab mob meningitis, Enterosgel thiab Atoxil tau sau tseg. Cov nyiaj no pab tshem tawm cov tshuaj lom ntawm lub cev. Tsis tas li ntawd, vitamin C tuaj yeem raug sau tseg, haus dej kom ntau hauv daim ntawv decoctions ntawm raspberries, sawv hips.
kho mob
Thaum tus mob meningitis tuaj yeem tshwm sim ntau yam tsos mob tsis zoo. Txhawm rau tshem tawm qee yam tsis zoo, cov tshuaj hauv qab no tau sau tseg:
- kev tsis haum - Claritin, Suprastin.
- nce hauv lub cev kub - Paracetamol, Nurofen.
- ntuav thiab xeev siab - Cerucal, Motilium.
- Kev ntxhov siab - Tenoten, valerian.
- Puffiness - Furosemide, Diacarb.
- Cerebrospinal kua puas - Cytoflavin.
Meningitis ntawm tus txha caj qaum
Nrog rau qhov xwm txheej ntawm tus kab mob no, daim nyias nyias ntawm tus txha caj qaum ua rau mob. Tus mob no nyuaj heev. Muaj ntau yam teeb meem ntawm no. Hom kab mob meningitis ntawm tus txha caj qaum yog tib yam. Cov kab mob ua rau tus kab mob tuaj yeem yog kab mob, fungal lossis kab mob kab mob. Qhov tseeb, tus kab mob no tshwm sim hauv cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm kev txo qis hauv kev tiv thaiv lub cev, piv txwv li, vim muaj tus kab mob HIV.
Kho mob meningitis ntawm tus txha caj qaum nrog tshuaj tua kab mob. Yog tias tsis ua tsis tiav, cov kws kho mob tau sau ntawv kom noj cov tshuaj immunomodulatory. Qee zaum siv cov tshuaj steroids thiab diuretics. Thoob plaws hauv kev kho mob, tus neeg mob yuav tsum tau so, ua raws li kev pw tsaug zog nruj.
Kev nyuaj siab
Qhov tshwm sim ntawm tus mob meningitis yog qhov tshwm sim hauv qab no:
- Kev ua txhaum ntawm cov kab mob ua pa thiab cov hlab plawv. Raws li qhov tshwm sim ntawm cerebral edema, bradycardia thiab tachycardia, nce ntshav siab, ua tsis taus pa, mob ntsws tuaj yeem tshwm sim.
- Txoj kev poob siab yog ib qho teeb meem tshwm sim los ntawm kev nqus los ntawm cov hlwb ntawm ntau cov khoom pov tseg ntawm cov kab mob sib kis ntawm cov kab mob meningitis. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov teeb meem, ib feem tsis pom kev thiab hnov lus, hormonal tsis ua haujlwm, paresis tuaj yeem tshwm sim.
- Decubitus ulcers - Kev kho mob meningitis yuav tsum tau pw tsaug zog. Qee zaum cov neeg mob poob rau hauv ib tus neeg lossis poob peev xwm txav mus los. Tag nrho cov no ua rau maj mam tsim ntawm bedsores.
Kev Tiv Thaiv
Peb pom tias hom mob meningitis tuaj yeem cuam tshuam rau lub cev li cas. Xav txog cov kev tiv thaiv kev tiv thaiv uas yuav tsum tau siv txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kab mob txaus ntshai. Ntawm cov kev tiv thaiv tsim nyog ceeb toom yog cov hauv qab no:
- Ua raws li cov cai tswj kev nyiam huv.
- Tsim kom muaj kev noj haus txhua hnub raws li cov khoom noj uas muaj cov vitamins thiab minerals.
- Kev zam kev sib cuag nrog cov neeg uas raug kis kab mob, kab mob thiab kab mob fungal.
- Tsis kam mus ntsib cov neeg coob coob thaum muaj kab mob ua pa.
- Ua dej huv huv hauv chav tsev.
- Tempering lub cev (hauv qhov tsis muaj contraindications).
- Tiv thaiv hypothermia ntawm lub cev.
- Kev zam txim uas tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab.
- Kev ua neej nyob, kev ua si.
- Tshuaj kho mob kis kab mob ua ntej lawv muaj sij hawm mus rau theem mob.
- Tsis muaj tshuaj, cawv, haus luam yeeb.
- Kev noj tshuaj tsuas yog tom qab kev sab laj nrog tus kws kho mob tsim nyog.
Nyob hauv kaw
Raws li koj tau pom, meningitis yog ib yam kab mob loj heev, kev kho mob uas tsis ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv thiab lub neej tsuas yog thaum kuaj pom thaum ntxov. Yog tias tsis muaj kev kho mob txaus, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological uas tsis tuaj yeem hloov pauv. Qee zaum kev tshem tawm cov teeb meem ntawm meningitis tshwm sim thoob plaws lub neej. Yog li ntawd, ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, nws yog ib qho ceev kom nrhiav kev kho mob.
