Cytomegalovirus kab mob (CMV) yog ib tus kab mob ntev, tus neeg sawv cev ua rau muaj nyob hauv tsev neeg herpes. Pathology tuaj yeem ua tiav ob qho tib si asymptomatically thiab ua rau muaj kev noj qab haus huv thiab kev ua neej zoo ntawm tus neeg, cuam tshuam rau lub cev hauv nruab nrog cev thiab lub hauv paus paj hlwb. Raws li kev txheeb cais, yuav luag ib nrab ntawm lub ntiaj teb cov pej xeem yog cov muaj tus kab mob. Nyob rau tib lub sijhawm, cov neeg feem coob tseem tsis tau paub txog nws lub xub ntiag.
Qhov no yog dab tsi?
CMV kab mob yog ib tus kab mob, txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem yog raws li hauv qab no: tus kab mob uas muaj DNA molecules nkag mus rau tib neeg lub cev thiab ntxig nws cov genome rau hauv cov tswv tsev. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no, cov txheej txheem ntawm lawv cov kev hloov pauv pathological tau pib. Cov hlwb cuam tshuam loj tuaj, uas yog, lawv dhau los ua cytomegalic, thiab lawv tus kheej pib tsim tus kab mob. Vim qhov no, muaj kev ua txhaum ntawm lub zog thiab cov txheej txheem hluavtaws. Tsis zoo li lwm tusCov kab mob uas muaj nyob hauv tsev neeg herpes, cov kab mob no muaj cov txheej txheem ntev ntev ntawm kev rov ua dua tshiab (loj hlob), uas tiv thaiv kev tsim ntawm kev tiv thaiv ruaj khov.
Koj tsuas kis tau tus mob los ntawm tus neeg mob xwb. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias nyob rau hauv lub cev ntawm cov poj niam thiab cov txiv neej, CMV kab mob nyob mus ib txhis. Nyob rau hauv daim ntawv dormant, nws tsis manifest nws tus kheej nyob rau hauv txhua txoj kev thiab tsis muaj kev cuam tshuam tsis zoo. Kev hloov mus rau theem mob tshwm sim thaum lub cev tiv thaiv tsis muaj zog.
In the International Classification of Diseases (ICD-10), CMV kis tau tus lej B25.
Txoj kev kis kab mob
Cytomegaly tsis kis tau zoo heev. Txhawm rau kom tus kab mob kis tau los ntawm tus neeg mob mus rau tus neeg noj qab haus huv, nws yuav tsum muaj kev sib cuag ntev thiab nyob ze nrog tus neeg nqa khoom ntawm tus kab mob.
Koj tuaj yeem kis tau raws li hauv qab no:
- Airborne (thaum tham, txham, hnoos lossis hnia).
- Kev sib deev (thaum sib deev, tus kab mob no muaj nyob rau hauv poj niam tso zis thiab hauv cov phev ntawm txiv neej).
- Hemotransfusion (thaum lub sijhawm hloov ntshav lossis nws cov khoom, nrog rau lub sijhawm hloov cov ntaub so ntswg thiab lub cev).
- Transplacental (thaum cev xeeb tub los ntawm niam mus rau menyuam).
Thaum CMV nkag mus rau hauv lub cev, tus kab mob tsis ua rau muaj tsos mob tsuas yog tus neeg muaj kev tiv thaiv kab mob siab. Hauv qhov no, tus kab mob tau pom nyob rau hauv biomaterial ntawm tus neeg mob. Thaum lub cev tiv thaiv tsis muaj zog, tus kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv daim ntawv nquag. Feem ntau nyob rau hauv ib tug neeg nyob rau hauv tus txheej txheemkuaj pom (nrog rau tus kab mob CMV) EBV - Epstein-Barr tus kab mob. Nws kuj muaj nyob hauv tsev neeg herpes thiab tsis muaj qhov tsis zoo rau kev tiv thaiv kab mob siab.
Symptoms
CMV kab mob tsis tu ncua, uas yog, ntawm qhov mob ntev. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm ntau yam kev kho mob tshwm sim, qhov hnyav ntawm uas nyob ntawm daim ntawv ntawm pathology.
Cov kws tshaj lij faib cov kab mob CMV rau hauv hom hauv qab no:
- Nyob. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog qhov nce ntawm qhov loj ntawm tus po thiab daim siab. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, jaundice thiab los ntshav sab hauv tuaj yeem tshwm sim. Tsis tas li ntawd, muaj cov cim qhia ntawm kev tsis sib haum xeeb ntawm lub hauv nruab nrab paj hlwb.
- Spicy. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj cov tsos mob zoo ib yam li cov mob khaub thuas. Tsis tas li ntawm tus nplaig thiab cov pos hniav ntawm tus neeg mob, koj tuaj yeem pom cov txheej dawb.
- Nyob zoo. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho cov txheej txheem inflammatory hauv lub txiav, ob lub raum thiab cov qog adrenal, spleen. Raws li txoj cai, tus kab mob no kuj raug kuaj pom thaum lub sijhawm kuaj mob.
Tam sim no, nws nyuaj heev los txiav txim siab lub sijhawm ntawm kev kis tus kabmob CMV. Daim ntawv latent tau raug xaiv raws li lub sijhawm ntawm 1-2 lub hlis, vim nws tsis tuaj yeem txiav txim siab lub sijhawm pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob.
Cov kws kho mob txheeb xyuas ntau txoj hauv kev rau kev txhim kho pathology, txhua tus uas yog tus cwj pwm los ntawm qee yam nta:
- Kev hloov mus rau theem nquag tshwm sim thaum lub sijhawm ib txwm muajkev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov xwm txheej zoo li no tsis tshua muaj tshwm sim. Txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob yog nrog los ntawm kub taub hau, cov leeg tsis muaj zog, tsis zoo rau kev noj qab nyob zoo. Tsis tas li ntawd, ib tug neeg lub lymph nodes yog loj. Feem ntau, tus kab mob no ploj mus ntawm nws tus kheej, uas yog qhov tshwm sim ntawm lub zog ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv. Raws li txoj cai, tib neeg tsis txawm paub tias lawv tau raug mob rau theem mob CMV, ua rau txhua yam ua rau mob khaub thuas.
- Tus kab mob no tshwm sim thaum lub cev tsis muaj zog. Nyob rau hauv tas li ntawd, lawv hais txog ib tug generalized daim ntawv ntawm tus kab mob. Pathology manifests nws tus kheej nyob rau hauv lub yeej ntawm lub txiav, daim siab, ob lub raum, ntsws thiab retina. Feem ntau nws tshwm sim hauv cov neeg uas muaj kev tiv thaiv kab mob hnyav, mob ntshav qab zib, hemoblastosis, nrog rau cov neeg uas nyuam qhuav tau hloov pauv ntawm ib qho khoom nruab nrog cev.
- Cov tsos mob tshwm sim sai tom qab yug menyuam uas tau kis tus kabmob hauv lub tsev menyuam. Cov tsos mob ntawm tus kab mob CMV nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog: ncua kev loj hlob ntawm lub cev, ua txhaum ntawm lub puab tsaig ntawm lub puab tsaig, tsis hnov lus thiab tsis pom kev. Tsis tas li ntawd, muaj qhov nce hauv cov kabmob hauv nruab nrog cev (feem ntau yog tus po, siab lossis raum).
Nyob rau txiv neej, tus kab mob feem ntau yog nyob rau hauv daim ntawv dormant. Kev hloov pauv mus rau theem nquag yog ua tiav nrog qhov ua rau lub cev tsis muaj zog tiv thaiv, uas yog tshwm sim los ntawm qhov txias los yog ntev raug rau kev ntxhov siab.
Cov tsos mob ntawm tus txiv neej yog:
- nce ntxivlub cev kub;
- nasal congestion;
- mob taub hau;
- rash;
- cov txheej txheem mob hauv pob qij txha.
Yog li, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob zoo ib yam li cov kab mob ua pa hnyav thiab mob ua pa nyuaj. Qhov sib txawv ntawm qhov mob khaub thuas yog lub sijhawm khaws cia ntawm daim duab kho mob. Nrog cytomegaly, cov tsos mob thab tus neeg txog li 1 lub hlis.
Diagnosis
Yog tias koj muaj cov tsos mob ntxhov siab, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob. Yog tias tus kws kho mob tshwj xeeb xav tias muaj tus kab mob cytomegalovirus, nws yuav xa koj mus rau tus kws kho mob venereologist lossis kws kho mob dermatovenereologist rau kev sab laj.
Thaum lub sijhawm teem sijhawm, tus kws kho mob tau kuaj pom thawj zaug ntawm tus kabmob CMV, suav nrog kev sojntsuam thiab tshuaj xyuas. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum tau muab cov ntaub ntawv hais txog cov tsos mob tam sim no thiab lawv tau tshwm sim ntev npaum li cas. Tom qab ntawd, tus kws kho mob soj ntsuam qhov mob ntawm daim tawv nqaij thiab palpates lub cev sab hauv kom pom lawv qhov loj me.
Yog xav tias muaj tus kab mob cytomegalovirus, tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm kev xa mus rau cov kev kuaj hauv qab no:
- kev cai tseb noob. Biomaterial tuaj yeem yog ntshav, zis, urogenital swab, qaub ncaug lossis phev. Thaum txoj kev tshawb no, nws muaj peev xwm tsis tsuas yog txheeb xyuas tus kab mob CMV hauv cov neeg laus thiab cov menyuam yaus, tab sis kuj tseem tuaj yeem nkag siab txog qhov kev ua haujlwm ntawm tus kab mob no. Tsis tas li ntawd, qhov kev tshuaj ntsuam no kuj tau sau tseg tom qab kev kho mob. Nrog nws cov kev pab, nws muaj peev xwm los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm cov txheej txheem kho mob. Txoj kev tshawb no tseem qhia tau rau cov tib neeg uas muaj tus kab mob CMV thiab HSV (tus kab mob herpes simplex).
- Lub teeb microscopy. Lub ntsiab lus ntawm txoj kev yog nyob rau hauv ib tug meej kev tshawb fawb ntawm lub biomaterial, thaum lub sij hawm uas pathologically hloov hlwb ntawm loj loj nrog rau tej intranuclear inclusions raug kuaj pom.
- Immunoassay. Qhov no yog kev kuaj ntshav uas kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau CMV. Txoj kev no tsis yog qhia rau kev tiv thaiv kab mob. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nyob rau hauv cov xwm txheej no, cov txheej txheem ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv tsis tshwm sim.
- DNA kuaj mob. Txoj kev tshawb fawb ntawm biomaterial yog ua tiav txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas cov molecules. Qhov tsis zoo ntawm txoj kev yog tias nws tsuas pom muaj tus kab mob, thiab nws tsis tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv hais txog qib kev ua haujlwm nrog nws txoj kev pab.
Raws li txoj cai, cov kws kho mob tau sau ntau hom kev tshawb fawb ib zaug. Qhov no yog vim tus kab mob tuaj yeem siv ntau hom, thiab ib txoj hauv kev tsis txaus los kuaj xyuas qhov tseeb.
Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv
Cov ntaub ntawv qhia txog kev kho tus kab mob CMV yuav tsum tsuas yog muab los ntawm tus kws kho mob raws li kev kuaj mob.
Tam sim no, tsis muaj cov tshuaj uas nws qhov kev txiav txim tuaj yeem tshem tawm lub cev ntawm cov kab mob. Raws li cov lus qhia, tus kab mob CMV tsis yooj yim tsis tas yuav kho. Hauv lwm qhov xwm txheej, nws yog txhawm rau tshem tawm cov tsos mob tsis zoo. Txhawm rau tshem tawm qhov qaug dab peg, nws yuav tsum tau haus tsawg kawg 2.5 litresntxuav cov dej uas tsis yog carbonated ib hnub twg.
Feem ntau, tus kab mob CMV hauv cov neeg laus raug kho nrog Ganciclovir. Qhov no yog ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob uas tau sau tseg tsuas yog thaum lub cev tsis muaj zog. Nws muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj thiab tshuaj. Kev txhaj tshuaj yog qhia rau cov neeg mob uas muaj mob hnyav.
Hauv kev kho mob ntawm cov kab mob hauv cov neeg uas muaj kev tiv thaiv kab mob, cov tshuaj "Foscarnet" tau pom qhov ua tau zoo tshaj plaws. Tab sis nws kuj tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj thiab yog li yuav tsum tau ceev faj thiab raws li kev tswj hwm nruj los ntawm kws kho mob.
Thaum kev kho mob, tsis tas yuav noj zaub mov lossis kev ua haujlwm niaj hnub tshwj xeeb.
Cytomegalovirus kab mob thaum cev xeeb tub
Lub sijhawm yug menyuam, tus kabmob ua rau muaj kev phom sij rau tus menyuam hauv plab. Qee qhov xwm txheej, nws ua haujlwm raws li kev qhia rau kev txiav tawm ntawm cev xeeb tub. Qhov tshwm sim loj tshaj plaws yog pom thaum thawj kis kab mob. Qhov no yog vim qhov tseeb tias hauv niam lub cev tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov kab mob. Koj yuav tsum paub tias tus kab mob CMV nyob rau hauv cov poj niam yog ib qho mob uas kis tau thaum lub sij hawm xeeb tub, los ntawm cov placenta thiab thaum yug me nyuam. Tsis tas li ntawd, cov kab mob nkag mus rau tus menyuam lub cev nrog rau cov kua mis.
CMV kab mob thaum cev xeeb tub tuaj yeem ua rau tus menyuam tuag hauv plab, tshwj xeeb tshaj yog thawj peb lub hlis twg. Yog hais tias lub sij hawm gestational xaus zoo, lawv hais txog ib tug congenital daim ntawv ntawm tus kab mob. Hauv qhov no, cov tsos mob ntawm tus menyuam mos tshwm sim tam sim lossis tom qab2-5 xyoos.
Txawm li cas los xij, ib tus yuav tsum tsis txhob xav tias CMV kab mob hauv cov poj niam yog cov kab mob uas yog kab lus. Tam sim no, cov poj niam cev xeeb tub uas muaj kev pheej hmoo tau txais kev saib xyuas tshwj xeeb. Nrog rau kev muab kev kho mob raws sij hawm, qhov tshwm sim uas tus menyuam yuav yug los noj qab nyob zoo yuav nce ntxiv.
Txhawm rau tiv thaiv kev kis tus kab mob, tus poj niam cev xeeb tub tau qhia kom tsis txhob muaj neeg coob coob. Yog tias ua tau, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- kev qaug zog;
- nce me ntsis hauv lub cev kub;
- mob leeg thiab pob qij txha.
Ntau zaus, cov kab mob kis tsis tau nrog cov cim ceeb toom. Raws li txoj cai, pathology raug kuaj pom nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kuaj mob.
Kev kho tus kab mob CMV hauv cov poj niam cev xeeb tub suav nrog kev noj tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tiv thaiv kab mob. Yog hais tias ib tug poj niam yog ib tug kab mob ntawm ib tug kab mob nyob rau hauv ib tug inactive theem, tsis tas yuav kho. Tab sis qhov no, nws yuav tsum tau saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv thiab zam cov xwm txheej uas ua rau lub cev tsis muaj zog tiv thaiv.
Cytomegalovirus kab mob hauv menyuam yaus
Feem ntau, kab mob tshwm sim hauv lub tsev menyuam. Tib lub sijhawm, tsuas yog li 17% ntawm cov kab mob tshwm sim nws tus kheej nrog ntau yam cim.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob CMV hauv cov menyuam yaus yog:
- jaundice;
- ua kom lub siab thiab spleen loj;
- qis hemoglobin;
- hloov npentshav;
- cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab paj hlwb;
- qhov txhab ntawm qhov muag pom thiab hnov qhov cuab yeej;
- tawm pob ntawm daim tawv nqaij;
- muaj cov kua dej sib txuas hauv cov quav.
Hauv qhov xwm txheej hnyav, cov haujlwm tseem ceeb ntawm cov kab mob pathogenic cuam tshuam rau lub hlwb. Nyob rau tib lub sijhawm, tus menyuam muaj convulsions, thiab txhais tes nquag tshee.
Tom qab yug me nyuam tsis ntev, tus menyuam cov ntshav raug coj mus kuaj. Qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv nws tsis tau txhais hais tias tus me nyuam tuaj yeem tsim cov kab mob hnyav. Cov menyuam yaus uas muaj tus kab mob no yuav tsum tau kuaj xyuas los ntawm kws kho mob tsis tu ncua los tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm ntau yam teeb meem.
Nyob rau hauv daim ntawv ntawm tus kab mob (piv txwv li, yog tias tus kab mob tshwm sim hauv kindergarten los ntawm qaub ncaug ntawm cov khoom ua si), cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- lub cev kub;
- ntau cov qog nqaij hlav;
- drowsy.
Ntxiv rau, cov kab mob endocrine thiab ua pa feem ntau cuam tshuam.
Kev kho tus kab mob CMV hauv cov menyuam yaus suav nrog kev noj tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tiv thaiv kab mob.
Muaj Teeb Meem
Qhov tshwm sim tsis zoo ntawm tus kab mob no ntau yam. Cov kab mob uas feem ntau kuaj tau hauv cov neeg mob yog:
- kab mob siab;
- plab hnyuv thiab duodenal rwj;
- esophagitis;
- pancreatitis;
- mob ntshav qab zib mellitus;
- kev tsis pom kev tsis pom kev mus txog qhov poob tag;
- txontshav siab;
- anorexia;
- hyperpigmentation ntawm daim tawv nqaij;
- kev puas hlwb thiab paj hlwb;
- daws;
- pathology ntawm cov hlab plawv.
Cov kab mob saum toj no tsuas yog ib feem ntawm qhov teeb meem tshwm sim. Nws tsis tuaj yeem kwv yees seb lub cev twg yuav raug cuam tshuam. Hauv qhov no, yog tias kuaj pom tus kab mob CMV, cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tuaj koom yuav tsum ua raws li tsis tu ncua. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau pub ntshav mus sij hawm ntev kom paub txog kev hloov pauv ntawm cov kab mob mus rau theem nquag.
Kev Tiv Thaiv
Tam sim no, tsis muaj tshuaj tiv thaiv uas tuaj yeem tiv thaiv tus neeg los ntawm kev kis kab mob. Tsis tas li ntawd, kev ntsuas tus qauv (xws li kev nyiam huv ntawm tus kheej) kuj tsis txo qhov kev kis kab mob.
Qhov teeb meem ntawm kev tiv thaiv kev cuam tshuam rau cov neeg muaj kev pheej hmoo yog qhov mob hnyav heev. Txhawm rau txo qhov yuav kis tau tus kab mob, lawv tau muab tshuaj immunomodulators thiab tshuaj tiv thaiv kab mob. Tsis tas li ntawd, cov poj niam npaj cev xeeb tub yuav tsum tau kuaj xyuas kom meej.
Nyob hauv kaw
Tus kab mob Cytomegalovirus yog ib yam kab mob ntev. Nws tus kab mob ua rau muaj tus kab mob herpes tsev neeg thiab, thaum nws nkag mus rau tib neeg lub cev, tseem nyob hauv nws mus ib txhis. Nrog lub zog tiv thaiv kab mob, cov kab mob tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab lub cev. Kev ua kom tus kab mob tshwm sim nrog qhov ua rau lub cev tsis muaj zog tiv thaiv.
Tam sim no, tsis muaj kev kho mob uas tuaj yeem tshem tawm CMV tag nrhokab mob. Lub hom phiaj ntawm kev kho yog tshem tawm cov tsos mob thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Kev kho mob yog nrog tshuaj tiv thaiv kab mob thiab immunomodulatory. Kev ua raws li kev tiv thaiv tus qauv kuj tsis txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob.
