Hnub no, yuav luag txhua tus muaj tsawg kawg yog lub tswv yim me ntsis ntawm qhov kub siab yog dab tsi. Raws li rau cov xwm txheej uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no, cov kws kho mob tsis paub txog qhov no tsawg dua. Tib lub sijhawm, kev paub txog cov laj thawj tseem ceeb ntawm arterial hypertension yog ib qho tseem ceeb rau nws txoj kev tiv thaiv.
Dab tsi yog ntshav siab
Cia peb saib lub ntsiab lus. Arterial hypertension yog kab mob plawv, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev nce qib ntawm SBP (systolic ntshav siab) thiab / lossis DBP (diastolic ntshav siab) los ntawm 140/90 mm. ua rt. Art. raws.
Qhov ntau ntawm cov kab mob no ntawm cov neeg laus hauv ntiaj teb yog kwv yees li 25%. Tib lub sijhawm, tom qab hnub nyoog 60 xyoo, 55% ntawm cov tib neeg twb paub tias ntshav siab yog dab tsi los ntawm lawv tus kheej piv txwv.
Cov kab mob no txaus ntshai heev vim tias nws ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, lub plawv, dhau los ua qhov ua rau muaj kab mob hnyav.
Vim txoj kev loj hlob
Nyob ntawm cov txheej txheem ntawm nws tsimarterial hypertension hnub no tau muab faib ua 2 yam hauv qab no:
- tseem ceeb;
- symptomatic.
txhawm rau txiav txim siab seb tus neeg mob ntshav siab ntshav siab zoo li cas, koj yuav tsum xub ua ib qho kev tshawb nrhiav tag nrho.
Qhov tseem ceeb hypertension
Qhov tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha ntshav siab tshwm sim hauv ntau dua 90% ntawm txhua kis. Txog rau tam sim no, cov laj thawj tshwj xeeb ntawm kev txhim kho ntawm cov kab mob no tsis tuaj yeem tsim. Nyob rau tib lub sijhawm, ntau yam uas ua rau nws tshwm sim tau paub. Thawj ntawm lawv yog cov hauv qab no:
- Nyob hauv lub cev hnyav (txhua kilogram ntxiv kom lub siab tsawg kawg yog 1 mmHg).
- Kev ua neej nyob tsis muaj zog (thaum tsis muaj cov leeg nqaij ua haujlwm, lub suab ntawm cov hlab ntsha uas muab rau lawv qis dua lub sijhawm, uas ua rau muaj ntshav siab ntxiv).
- Kev haus luam yeeb (nicotine, nkag mus rau hauv cov hlab ntsha, ua rau cov hlab ntsha endothelium, uas ua rau lawv cov reflex nqaim thiab nce peripheral resistance).
- Kev haus dej cawv (hauv ib tus neeg uas tau haus cawv tas li, lub hauv paus ntawm kev tswj hwm lub siab raug cuam tshuam).
- Hnub nyoog (hauv cov txiv neej tom qab 45 xyoo, thiab hauv cov poj niam - 55 xyoo, elasticity ntawm phab ntsa vascular pib qis, uas ua rau muaj kev nce siab ntxiv).
- Heredity (cov neeg uas nws niam nws txiv raug kev txom nyem los ntawm arterial hypertension feem ntau yuav muaj qhov zoo sib xwsteeb meem).
- kev nyuaj siab.
- Mob ntshav qab zib mellitus (tus kab mob no nrog rau cov phab ntsa vascular).
- Kev ua txhaum ntawm cov ntsev ntsev (raws li cov kws tshawb fawb, tsis pub ntau tshaj 3 g ib hnub twg).
Qhov kev pheej hmoo siab tshaj plaws ntawm kev mob ntshav siab yog cov neeg mob uas muaj ntau yam ua rau muaj kev cuam tshuam ib zaug. Cov txheej txheem no tseem ua lub luag haujlwm hauv kev ntsuas qhov pheej hmoo ntawm cov teeb meem hauv cov neeg mob uas muaj tus kab mob uas twb tau tsim lawm.
Dab tsi yog cov tsos mob ntshav siab
Tus kab mob no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lwm yam kab mob. Feem ntau ntawm lawv yog cov hauv qab no:
- nephrogenic;
- endocrine;
- neurogenic;
- hemodynamic.
Thaum cov laj thawj no raug tshem tawm, cov ntshav siab feem ntau rov qab mus rau qib qub. Cov tsos mob ntawm kev kub siab tshuaj xyuas los ntawm cov neeg mob uas raug kev txom nyem los ntawm nws tawm qhov tsis kaj siab tshaj plaws. Qhov tseeb yog tias tsis muaj kev tshem tawm qhov ua rau muaj tus kab mob, nws yog qhov ua tsis tau zoo los txo qis qib siab.
Nephrogenic arterial hypertension
Tsawg tus neeg paub tias nephrogenic hypertension yog dab tsi. Cov kab mob pathological no tshwm sim thaum ib lossis lwm yam kab mob raum tsim. Qhov no cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm renin-angiotensin-aldosterone system. Nws txoj haujlwm ncaj qha nyob ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum kom zoo.
Feem ntau cov kab mob,Ua rau lawv tsis ua haujlwm yog pyelonephritis thiab glomerulonephritis. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov mob hnyav ntawm cov kab mob no ua rau muaj ntshav siab ntau dua li lawv cov mob ntev.
YEndocrine hypertension
Daim ntawv no ntawm kev kub siab tshwm sim nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev tsis ua haujlwm hauv cov tshuaj hormone metabolism. Qhov no feem ntau pom nyob rau hauv cov kab mob hauv qab no:
- YThyrotoxicosis.
- Itsenko-Cushing's disease.
- YPheochromocytoma.
- Aldosteroma.
- Climax.
Nrog thyrotoxicosis, muaj qhov nce hauv cov ntsiab lus ntawm cov thyroid hormones hauv cov ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, nce siab tsuas yog ib qho ntawm ntau cov tsos mob ntawm tus kab mob no. Tus neeg mob ua hws, nws tsis zam qhov kub. Nws lub siab lub ntsws kuj hloov. Ib tug neeg pib ntxhov siab rau yuav luag txhua yam, nws tsim kua muag. Ntawm cov hlab plawv system, ntxiv rau qhov nce ntshav siab, muaj qhov nce ntawm cov mem tes ntawm contractions, kev xav ntawm palpitations, kev loj hlob ntawm arrhythmias thiab cov cim qhia ntawm circulatory tsis ua hauj lwm. Cov neeg mob tau txo cov leeg nqaij, lawv yuag sai heev thaum ua haujlwm yooj yim, osteoporosis maj mam tsim, uas tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj.
Itsenko-Cushing's tus kab mob, ntxiv rau qhov nce siab, kuj yog tus cwj pwm los ntawm kev nce hauv lub cev hnyav thiab kev hloov pauv ntawm lub ntsej muag. Nws dhau los ua me ntsis puffy thiab "lub hli zoo li".
Pheochromocytoma yog kab mob neoplasticqog adrenal. Nrog nws txoj kev loj hlob, ntshav siab yuav tsis nce mus tas li, tab sis thaum nws nce, nws nce mus txog cov lej zoo heev thiab xyaum tsis txo qis thaum siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab.
Aldosteroma lossis Conn's disease yog ib hom qog nqaij hlav. Raws li qhov tshwm sim ntawm nws txoj kev loj hlob, theem ntawm kev tsim cov tshuaj hormone aldosterone nce. Cov tshuaj nquag no ncua kev tso tawm ntawm sodium ions los ntawm lub cev, uas ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm cov ntshav siab.
Menopause ntawm cov poj niam feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 50-55 xyoo. Nws yog nrog los ntawm lub sij hawm "kub flashes", thaum lub sij hawm tus neeg mob lub siab, qhov zaus ntawm cov hlab plawv contractions nce, ib tug zoo nkaus li ntawm tshav kub, tawm hws, lub siab xav thiab kev ntxhov siab vim tshwm sim.
Degrees of hypertension
Kev kuaj mob ntshav siab yog tsim nyob rau hauv rooj plaub uas tus neeg mob tau ntsuas 2 npaug ntawm qib siab, qhov ntsuas no siab tshaj 139/89 mm. ua rt. Art. Hauv qhov no, lub sijhawm nruab nrab ntawm kev ntsuas yuav tsum yog tsawg kawg 2 lub lis piam. Nyob rau hauv rooj plaub uas lub siab nyob rau hauv qhov ntau ntawm 130/85 mm. ua rt. Art. mus txog 139/89 mm. ua rt. Art., hais txog qib ib txwm muaj ntawm qhov ntsuas no.
Tam sim no, muaj 3 lub ntsiab lus ntawm cov hlab ntshav siab:
- 1st - qib siab yog teem los ntawm 140/90 mm. ua rt. Art. mus txog 159/99 mm. ua rt. st.
- 2nd - qib siab yog txiav txim siab nyob rau hauv thaj tsam ntawm 160/100 thiab mus txog qhov siab tshaj plaws ntawm 179/109 hli. ua rt. st.
- 3rd - qib siab yog nyob nruab nrab ntawm 180/110 mm. ua rt. Art. thiab saum toj no.
Qib ntawm arterial hypertension yog txiav txim siab los ntawm qhov ntsuas siab tshaj plaws. Yog tias tus neeg mob muaj lub siab ntawm 135/100, ces nws tau muab 2nd degree ntawm cov kab mob no. Hauv cov xwm txheej zoo li no, peb hais txog kev sib cais ntawm arterial hypertension. Feem ntau nws pom nyob rau hauv cov neeg uas yog cov laus tiam.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob
Hypertension muaj cov yam ntxwv tshwm sim. Cov cim tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog:
- Txoj ntshav siab nce ntxiv.
- Headache, feem ntau nyob rau hauv cheeb tsam occipital.
- Txhob qhov muag pom kev (nrog rau kev mob mus ntev).
- "Tseeb" nyob rau hauv lub qhov muag (pom thaum ntshav siab txaus).
- Ntaus, uas yuav ua rau ntuav.
- Kev qaug zog.
- Tsis xis nyob, mob hauv plawv.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd tom qab thawj cov tsos mob ntawm kev kub siab tshwm sim, raws li cov hlab ntsha tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj (myocardial infarction thiab stroke).
Kev kuaj kab mob
Txhawm rau tsim kev kuaj mob ntawm "arterial hypertension", nrog rau kom paub meej txog qib ntawm nws qhov hnyav, cov kws kho mob siv cov hauv qab no:
- Sau cov ntaub ntawv anamnestic (tso cai rau koj los qhia meej txog qhov ua tau ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, nrog rau kev txiav txim siabtheem kev pheej hmoo).
- Kev kuaj ntshav thiab zis ntau (kom txiav txim siab tsis sib xws lossis tsim qhov tseeb ntawm nws qhov muaj nyob).
- Ntshav chemistry (siv ntawm no los ntsuas electrolytes, suav nrog sodium thiab potassium, uas cuam tshuam rau ntshav siab).
- thyroid duab nrog ultrasound.
- Ultrasound ntawm lub siab.
- Ultrasound ntawm brachycephalic hlab ntsha.
- Ultrasound ntawm lub raum.
- ntsuas ntshav siab 24-teev.
- Kev kuaj ntshav rau qib tshuaj hormone.
Ua tsaug rau cov kev kuaj mob no, tus kws kho mob tau txais cov ntaub ntawv uas tso cai rau nws los txiav txim qhov tsim nyog ntawm kev tsim kev kuaj mob, qhov hnyav ntawm tus kab mob, nrog rau qhov ua rau nws tshwm sim, uas pab txiav txim siab txog cov kev tawm tsam ntawm tus neeg mob ntxiv. tswj.
Kev kho mob
Hypertension yog ib yam kab mob txaus ntshai, qhov cuam tshuam tsis zoo uas, nrog kev kho kom raug, tuaj yeem ua tau, yog tias tsis tshem tawm, txo qis. Kev kho mob ntshav siab yog tus neeg mob tau sau tshuaj antihypertensive. Cov tshuaj siv ntau tshaj plaws yog los ntawm pawg hauv qab no:
- Angiotensin-hloov enzyme inhibitors ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Beta-blockers ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Angiotensin II receptor blockers("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretics ("Hypothiazid", "Furasemide", "Indapamide", "Spironalactone").
- Calcium channel antagonists ("Amlodipine", "Diltiazem", "Verapamil").
Txhua cov tshuaj rau ntshav siab, nyob ntawm nws qhov hnyav, qhov ua rau thiab muaj cov kab mob sib xyaw ua ke, tuaj yeem muab tshuaj ua monotherapy lossis ua ke nrog lwm cov tshuaj. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob raug qhia kom tshem tawm cov kev pheej hmoo xws li rog dhau, noj ntsev ntau dhau, kas fes, cawv thiab txiav luam yeeb.
