Epileptic encephalopathy: ua rau, tsos mob, prognosis thiab kho

Cov txheej txheem:

Epileptic encephalopathy: ua rau, tsos mob, prognosis thiab kho
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Anonim

Epileptic encephalopathy tsis yog kab lus rau tus menyuam thiab nws niam nws txiv. Tej zaum cov lus no yuav tsum tau hais ua ntej. Txhua yam mob hauv tus menyuam ua rau muaj kev ntshai ntawm cov niam txiv, uas yog ib qho kev tshwm sim tag nrho. Hauv qab no peb yuav txiav txim siab txog tus kab mob uas cuam tshuam rau cov neurons ntawm lub hlwb thiab tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob txawv txav yog tias tsis tau them nyiaj rau kev kuaj mob thiab kho.

Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob

Epileptic encephalopathy (EE) yog ib yam kab mob uas kuaj tau thaum yau. Lo lus "encephalopathy" nws tus kheej los ntawm cov lus Greek thiab txhais tau tias yog kab mob ntawm lub hlwb. Vim muaj kev ua haujlwm bioelectrical ntau ntxiv, cov organic puas tsuaj rau lub hlwb tshwm sim, uas ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm encephalopathy
Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm encephalopathy

Epileptic encephalopathy hauv menyuam yaus yog tus cwj pwm los ntawm kev paub tsis meej thiab kev coj tus cwj pwm ua haujlwm los ntawm cov paj hlwb.kab mob thiab txawv txav neural kev sib txuas. Tus kab mob manifests nws tus kheej nyob rau hauv thawj lub hlis ntawm ib tug me nyuam lub neej, qhov zaus ntawm qhov tshwm sim ntawm pathology yog tsawg, nws tsis tshwm sim ntau zaus. Cov ntaub ntawv kho mob qhia tau tias feem ntau cov kab mob muaj nyob rau hauv cov txiv neej mos mos.

Nyob hauv tsev kawm ntawv thiab cov tub ntxhais hluas, thiab ntau ntxiv rau cov neeg laus, tus kab mob no tau kuaj pom muaj tsawg heev, qhov no yog qhov tshwj xeeb.

Cas of disease development

Kev muaj peev xwm uas tus menyuam yuav raug kuaj pom zoo li no ua rau cov niam txiv yav tom ntej txaus ntshai. Yuav kom nkag siab tias yuav ua li cas, qhov twg thiab yog vim li cas npau suav ntawm encephalopathy tshwm sim hauv cov menyuam yaus, koj yuav tsum kawm txog cov laj thawj tseem ceeb ntawm qhov pib ntawm tus kab mob.

Catalysts rau EE tuaj yeem ua tau ntau yam:

  1. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev hloov caj ces hauv tus menyuam lub cev. Chromosomal abnormalities thiab genetic mutations feem ntau tshwm sim thaum Angelman syndrome raug kuaj.
  2. Neoplasms hauv lub hlwb kuj ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob epileptic encephalopathy.
  3. Ua tsis tiav hauv kev tsim thiab kev loj hlob ntawm lub hauv paus paj hlwb ntawm tus menyuam mos. CNS qhov tsis xws luag thaum muaj hnub nyoog ntxov ncaj qha cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob.
  4. Ib leej niam lub cev xeeb tub nyuaj tuaj yeem ua rau muaj mob yav tom ntej hauv tus menyuam. Cov xwm txheej txaus ntshai muaj xws li lo lus tsis raug rau kev yug me nyuam, txheej txheem yug me nyuam, muaj tus cwj pwm tsis zoo hauv tus poj niam cev xeeb tub, txawm tias raug mob taub hau me me.
  5. Kev puas siab puas ntsws ntawm cov niam txiv yav tom ntej (txawm yog ib leej niam leej txiv) feem ntau muajua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo hauv kev loj hlob ntawm lub hlwb hauv menyuam yaus, thiab yog li ntawd ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob vwm thaum ntxov.
Tshem tawm cov cwj pwm phem thaum cev xeeb tub
Tshem tawm cov cwj pwm phem thaum cev xeeb tub

Ntxiv rau cov yam ntxwv uas cuam tshuam rau yav tom ntej, tus poj niam thaum cev xeeb tub yuav tsum tau ceev faj txog nws txoj kev noj qab haus huv. Txhua qhov kev ua xyem xyav thiab kev sib txawv yuav tsum raug qhia rau tus kws kho mob tam sim ntawd.

Pathogenesis ntawm tus kab mob

Raws li ICD 10, epileptic encephalopathy belongs rau ntu G40 "Epilepsy". Tus kab mob no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev cuam tshuam thaum lub sij hawm tsim ntawm lub paj hlwb. Yuav ua li cas lub pathology tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv lub neej yav tom ntej yog nyob ntawm theem ntawm lub hlwb maturation ntawm qhov pib ntawm tus kab mob.

Yog lub tshuab tseem ceeb poob rau ntawm sab laug hemisphere, qhov no yuav cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus menyuam txoj kev hais lus. Kev swb ntawm txoj cai hemisphere yuav ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev sib txuas lus, txawv txav monotony ntawm kev hais lus. Yog hais tias lub ntsiab tseem ceeb nyob rau hauv cheeb tsam ntawm nruab nrab ntawm lub hlwb, ces tus me nyuam tus cwj pwm raug kev txom nyem ua ntej ntawm tag nrho cov, ob qho tib si rau autism thiab mus rau aggressiveness.

Epileptic encephalopathy cuam tshuam rau kev xav tom qab, nrog rau kev nco.

kab mob

Tshuaj tau kawm txog cov kab mob uas tau piav qhia tau ntev los txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm nws txoj kev loj hlob. Lub sijhawm no, cov kws tshawb fawb tau txheeb xyuas ntau yam mob loj uas suav tias yog ntau yam ntawm EE:

  1. Aicardi Syndrome. Tus kab mob no manifests nws tus kheej nyob rau hauv thaum ntxovme nyuam mos, nyob rau hauv lub sij hawm neonatal (mus txog 28 hnub txij thaum yug). Nws raug suav hais tias yog qhov tsis tshua pom tshwm sim ntawm cov kab mob no, cuam tshuam rau cov ntxhais hauv feem ntau.
  2. West Syndrome. Epileptic encephalopathy, tus yam ntxwv los ntawm cov me nyuam mos spasms, tshwm nyob nruab nrab ntawm cov hnub nyoog ntawm 3 lub hlis thiab 1 xyoo.
  3. Drave's Syndrome. Nws raug suav hais tias yog ib qho mob hnyav rau menyuam yaus, uas tshwm sim los ntawm myoclonic qaug dab peg, nrog rau kev qaug dab peg.
  4. Otahara Syndrome. Kev loj hlob thaum muaj hnub nyoog ntxov, tus cwj pwm los ntawm kev puas hlwb hauv kev loj hlob ntawm tus me nyuam.
  5. Lennox-Gastaut syndrome. Nrog rau convulsions ntawm atonic thiab tonic cim. Cov menyuam yaus muaj kev loj hlob qeeb.
Tshawb xyuas cov reflexes hauv tus menyuam
Tshawb xyuas cov reflexes hauv tus menyuam

Raws li cov ntaub ntawv kho mob, cov kws tshaj lij txheeb xyuas Vesta epileptic encephalopathy yog cov kab mob feem ntau ntawm EE hauv cov menyuam mos. Ib qho kev kuaj mob zoo sib xws yog tsim nyob rau hauv 40% ntawm cov neeg mob ntawm cov lus nug. Ntxiv nrog rau cov kev mob tshwm sim hauv kev loj hlob ntawm lub hlwb, cov tsos mob ntawm convulsions thiab spasms, tus kab mob tuaj yeem cuam tshuam rau lub cev muaj zog ntawm tus menyuam.

Lub sijhawm dhau mus, tus kab mob West syndrome tuaj yeem txav mus rau theem sib txawv, ntau zaus nws hloov mus rau Lennox-Gastaut syndrome. Qhov no tshwm sim tom qab muaj hnub nyoog ib xyoos thiab ua ntej hnub nyoog xya xyoo ntawm tus menyuam.

Cov tsos mob tseem ceeb hauv cov menyuam yaus

Cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus tuaj yeem sib txawv, ntau nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus menyuam, theem thiab hom kab mob, nrog rau ntawm lub hlwb uas lub ntsiab lus tseem ceeb hauv cheeb tsam.

Zoopathology xav tau kev kuaj mob ntxov thiab kev kho mob raws sij hawm txhawm rau zam kev txhim kho cov teeb meem. Vim li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom saib xyuas cov paib ceeb toom.

Nyob rau cov menyuam mos hnub nyoog qis dua ib xyoos, cov tsos mob muaj xws li:

  • tsis tsim nyog quaj ntev;
  • qhov tsis zoo tshwm sim rau lub teeb thiab lub suab;
  • nquag qaij taub hau;
  • tsis ruaj khov lub plawv dhia;
  • kev cuam tshuam ntawm tus menyuam nqus pa.

Cov kws kho mob kuj xyuam xim rau cov leeg nqaij, nquag tshee yam tsis tsim nyog. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias qhov kev tshwm sim no tsis yog ib txwm qhia tias muaj kab mob, cov kev cuam tshuam no tuaj yeem tshwm sim hauv cov menyuam yaus noj qab haus huv, tsis xwm yeem lossis tsis tu ncua. Kev kuaj mob yog qhov nyuaj heev, vim li no, tus menyuam hauv thawj lub hlis ntawm lub neej yuav tsum tau mus saib xyuas kev kho mob tsis tu ncua.

Apathy rau txoj kev kawm
Apathy rau txoj kev kawm

Cov tsos mob ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua peb xyoos yog raws li hauv qab no:

  • pw tsaug zog, tsaug zog ntau hnub;
  • tsis hnov lus thiab qhov muag tsis pom kev;
  • memory deterioration;
  • asymmetric reflexes;
  • mob taub hau.

Nyob rau lub hnub nyoog no, mob vwm vwm yog tshwm sim los ntawm lwm yam kab mob, xws li qhua pias, kab mob qhua pias los yog kub taub hau. EE ua rau muaj teeb meem tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm lwm tus kab mob. Qee zaum, tus kab mob no nrog rau qhov kub thiab txias.

Tus kab mob kuj tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog kawm ntawv, txawm hais tias muaj tsawg tsawg. Nrog xws li kev kwv yees, tus kab mob yuavNws tshwm sim los ntawm kev poob siab ntawm kev paub tam sim ntawd, nce kev chim siab, apathy lossis kev nyuaj siab. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau xyuam xim tshwj xeeb rau kev noj qab haus huv ntawm tus me nyuam tom qab zuam tom.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tsis meej, lawv tuaj yeem tham txog cov kab mob sib txawv lossis tsuas yog qaug zog. Vim li no, tus me nyuam tus mob yuav tsum tau ua tib zoo kuaj xyuas.

Kev tshwm sim thiab teeb meem

Tsev tus me nyuam tus cwj pwm tsis zoo uas tsis muaj neeg saib yog txaus ntshai rau txhua lub hnub nyoog. Tau kawg, nyob rau hauv ib qho kev tshwm sim ntawm kev saib xyuas, koj yuav tsum paub qhov kev ntsuas, tab sis kev sib txawv ntawm lub cev yuav tsum ceeb toom cov niam txiv.

Yog tsis muaj kev kho mob kom raug, mob vwm vwm tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj loj hauv kev loj hlob ntawm lub hlwb thiab lub cev ntawm tus menyuam, mus txog qhov tsis taus thaum muaj hnub nyoog ntxov.

Qhov kev mob tshwm sim rau yav tom ntej yog nyob ntawm tus naj npawb ntawm cov neurons uas tuag hauv tus menyuam lub hlwb.

Tus me nyuam reflexes
Tus me nyuam reflexes

Kev kuaj mob zoo

Raws li tau hais los saum toj no, kev kuaj mob ntawm tus kab mob no nyuaj thiab nyuaj. Tus me nyuam yuav tsum tau mus rau qhov nyuaj ntawm cov txheej txheem kuaj thiab kev tshawb fawb soj ntsuam.

Rau qhov kev kuaj mob kom raug koj xav tau:

  1. Mus ntsib kws kho mob paj hlwb uas yuav tsum tau ua keeb kwm keeb kwm ntawm tus kab mob. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm tham nrog cov niam txiv thiab tus me nyuam (yog tias nws nyob rau lub hnub nyoog tsim nyog). Tus kws kho mob kuj soj ntsuam cov kev xav tau yooj yim, qhov ceev ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau sab nraud stimuli.
  2. Txhawm rau txiav txim siab qhov ua haujlwm, cov ntshav thiab cov qauv ntawm lub hlwb raug muabTag nrho cov txheej txheem: EEG, MRI, ultrasound.
  3. Kev mus ntsib tus kws kho mob hlwb uas tsom mus rau tus cwj pwm thiab kev xav ntawm tus neeg mob.
  4. Rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos, kev ntsuam xyuas kev puas siab puas ntsws kuj raug pom zoo los txheeb xyuas qhov sib txawv ntawm qhov kev xav ntawm lub ntiaj teb.
  5. Ntau qhov kev sim kuaj mob tau raug sau los pab txiav txim siab tus neeg mob qhov xwm txheej metabolic, txheeb xyuas qhov ua tau zoo, thiab qhia meej txog tus mob ntawm tus mob epileptic encephalopathy.

Tsuas yog tom qab dhau ntau qhov kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj xyuas, pib tsim cov txheej txheem kho mob.

txoj kev kho

Feem ntau, tus kab mob muaj kev loj hlob qeeb, uas tso cai rau cov tshuaj los ntsuas qhov tsim nyog raws sijhawm. Nrog rau kev kuaj mob ntxov, kev kho mob pib hauv tsev kho mob.

Ua ntej ntawm tag nrho, cov tshuaj tau sau tseg tias normalize cerebral ncig thiab intracranial siab. Thaum muaj hnub nyoog laus dua, cov npe tshuaj pom zoo nthuav dav.

Yog tias peb tham txog kev kho mob feem ntau, cov tshuaj hauv qab no tau siv:

  1. Tranquilizers.
  2. tshuaj tiv thaiv kab mob vwm.
  3. Nootropics.
  4. Vasodilatory tshuaj.
  5. Amino acids thiab vitamin complexes.
  6. Sedatives.
Kho tus me nyuam rau EE
Kho tus me nyuam rau EE

Kev kho mob tsis txaus rau kev rov ua kom tiav, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev siv txoj hauv kevKev kho mob physiotherapy:

  1. massage.
  2. ua pa tawm ua pa.
  3. Reflexology.
  4. Acupuncture.
  5. Swimming.

Txoj kev kho mob ntawm tus kab mob encephalopathy hauv cov menyuam yaus yuav tso cai rau koj kom rov zoo. Tom qab kev kho mob, nws raug nquahu kom mus ntsib kws kho mob hlwb ob zaug hauv ib xyoos los saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv.

Kev ntsuas kom rov zoo

Nrog rau tus mob vwm vwm rau menyuam yaus, qhov kev cia siab rau kev rov zoo nyob ntawm ntau yam:

  1. kuaj mob raws sijhawm.
  2. Tus kab mob uas nws pom.
  3. Ua raws li txhua daim ntawv tshuaj ntawm tus kws kho mob tuaj koom.

Yog tus kab mob me me, ces txoj hauv kev rov zoo yuav luag 100%. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug mob pathology, kev kho mob yuav nyuaj. Tus kab mob no ua rau lub hlwb puas sai sai, uas, yog tias tsis kho kom raug, tuaj yeem ua rau o thiab coma.

Hais txog kev kwv yees kwv yees ntawm tus kab mob encephalopathy, cov kws tshaj lij pom zoo kom tsis txhob ntshai, kwv yees li ib feem peb ntawm cov menyuam yaus rov zoo tag nrho. Qhov tseem ceeb yog ua tib zoo saib xyuas cov tsos mob hauv lub sijhawm thiab sab laj nrog kws kho mob.

Kev kuaj mob raws sij hawm
Kev kuaj mob raws sij hawm

ntsuas kev tiv thaiv kab mob

Tus kab mob no ua rau nws nyuaj rau kev tiv thaiv. Raws li twb tau paub meej lawm, tus kab mob no tau kuaj pom thaum menyuam mos thiab tuaj yeem muaj ntau yam ua rau.

Qhov tseem ceeb - tus niam uas muaj menyuam yuav tsum nco ntsoov tias kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab yog nyob ntawm nws txoj kev noj qab haus huv. Thaum lub sij hawm cev xeeb tub, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau tso tseg kev phom sijtus cwj pwm thiab suav ua ntej qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob pathologies (cov tshuaj niaj hnub muaj qhov tsim nyog spectrum ntawm kev sim).

Kev xyaum kho mob thiab cov lus qhia kws tshaj lij

Raws li twb tau hais lawm, kev kuaj mob ntxov ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob encephalopathy. Raws li cov lus qhia no, cov kws kho mob pom zoo kom ceev faj txog kev noj qab haus huv ntawm koj tus menyuam kom tiv thaiv kev loj hlob ntawm qhov txawv txav tsis zoo.

Tus kws kho mob uas muaj peev xwm yuav nco ntsoov paub tus kab mob thiab xaiv txoj kev kho mob uas tsim nyog.

Tus nqi nruab nrab ntawm kev kho tus kab mob

Nws yog qhov nyuaj heev los xam tus nqi nruab nrab rau tag nrho txoj kev kho tus menyuam rau kev mob ntshav qab zib encephalopathy. Tus nqi ntawm ntau cov txheej txheem sib txawv thiab nyob ntawm thaj tsam ntawm qhov chaw nyob thiab qib kev kho mob.

Ntxiv nrog rau kev kuaj mob, cov txheej txheem ntawm kev kho thiab rov ua haujlwm nws tus kheej yuav tsum tau txhaj nyiaj ntxiv. Qhov tseeb niaj hnub no yog qhov uas tsoomfwv cov koomhaum yuav tsis muaj cov cuab yeej tsim nyog.

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