Schizophrenia yog ib yam kab mob uas tshwm sim. Nws raug kuaj pom tsis tau tsuas yog hauv cov neeg laus, tab sis kuj rau cov menyuam yaus. Lub ntsiab ntawm tus kab mob no yog dab tsi? Ntau tus niam txiv tsis paub cov lus teb rau lo lus nug no. Tsuas yog cov kws kho mob tshwj xeeb muaj lub tswv yim txog qhov xwm txheej ntawm tus kab mob. Yog li, tus mob schizophrenia hauv menyuam yaus, cov tsos mob, kuaj mob thiab kho tus kab mob yog cov ntsiab lus tsim nyog nkag siab.
Schizophrenia: deciphering lub sij hawm thiab qhov nthuav dav ntawm tus kab mob
Lub ntsiab lus saum toj no yog hais txog kev mob hlwb. Nrog nws, cov tsos mob ntawm tus mob schizophrenia tshwm sim: tib neeg tus cwj pwm thiab kev puas siab puas ntsws muaj kev cuam tshuam. Yav tas los, tus kab mob no hu ua mob hlwb, insanity, insanity. Xyoo 1896, E. Kraepelin pib siv lub tswv yim ntawm "dementia praecox" rau tus kab mob. Tsuas yog txij li xyoo 1911 lo lus "schizophrenia" tau pib siv ua tsaug rau E. Bleuler.
Schizophrenia, raws li kev txheeb cais, cuam tshuam tsawg kawg 1% ntawm cov neeg nyob hauv peb lub ntiaj teb. Kwv yees li 10% ntawm tus lej no yog menyuam yaus. Lawv muaj kab mobtej zaum yuav tshwm sim thaum muaj hnub nyoog sib txawv. Vim li no, cov kws tshaj lij faib cov kab mob mus rau hauv pab pawg:
- schizophrenia ntawm cov hnub nyoog ntxov thiab preschool;
- school age schizophrenia;
- schizophrenia ntawm cov hluas.
Ua rau tus mob schizophrenia hauv menyuam yaus
Kev pom ntawm cov kws tshaj lij niaj hnub ntawm qhov ua rau muaj qhov pib ntawm tus kab mob yog ua raws li tus qauv ntawm kev xav thiab kev ntxhov siab. Raws li nws, kev sib cuam tshuam ntawm predisposition nrog kev tiv thaiv thiab kev ntxhov siab hauv cov txheej txheem ntawm kev loj hlob plays lub luag haujlwm loj. Predisposition muaj xws li:
- hloov cov noob uas tuaj yeem ua rau tus menyuam muaj tus kabmob;
- cov txheej txheem pathological tshwm sim hauv lub hauv paus paj hlwb;
- tsis muaj yam tsim nyog rau kev kawm.
Kev ntxhov siab yog cov xwm txheej uas ua rau muaj tus menyuam muaj tus kabmob xws li tus mob schizophrenia. Cov tsos mob feem ntau tshwm sim vim kev tuag ntawm ib tug txheeb ze. Cov yam tsis zoo kuj muaj xws li qhov chaw ntawm kev ntxhov siab ntev. Ib qho piv txwv yog kev tsim txom menyuam yaus. Nws yog ib nqi sau cia hais tias nrog ib tug genetic predisposition, schizophrenia tsis yog ib txwm tsim. Tus kab mob no tshwm sim nrog lub zog txaus ntawm cov kev ntxhov siab thiab yog tias tus neeg tsis muaj peev txheej txaus los tiv thaiv tus kab mob.
Txoj kev ntawm tus mob schizophrenia ntawm cov hnub nyoog ntxov thiab preschool
Kev txheeb cais qhia tias txog69% ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog ntxov thiab preschool, tus kab mob pib ua ntej hnub nyoog 3 xyoos. Schizophrenia nyob rau hauv ib tug me nyuam ntawm 2 xyoos yuav zoo tshwm sim. Hauv 26% ntawm cov menyuam mos, tus kab mob no tshwm sim ntawm 3 txog 5 xyoos. Hauv lwm cov menyuam yaus, tus kab mob no tau kuaj pom ntawm 5-8 xyoo. Schizophrenia feem ntau kuaj pom hauv cov tub. Cov ntxhais tsis tshua muaj kev cuam tshuam no.
Schizophrenia ntawm cov hnub nyoog ntxov thiab preschool tau muab faib ua ntau hom:
- malignant tam sim no;
- txuas ntxiv-progredient;
- sluggish.
daim ntawv phem tam sim no nyob rau hauv thaum ntxov thiab preschool xyoo
Thaum muaj hnub nyoog 1.5-2 xyoos, xws li tus mob schizophrenia pib loj hlob hauv tus menyuam. Cov tsos mob muaj xws li kev poob qis hauv kev puas siab puas ntsws, txo qis hauv kev txaus siab hauv kev ua si, ploj ntawm kev xav thiab kev xav sib txuas lus. Tus neeg mob tsis tso nws tus kheej nrog cov khoom ua si. Nws cov kev ua si muaj xws li monotonous waving, tapping nrog cov khoom tsis yog game (daim hlau, sticks, ropes).
Txog ib xyoos tom qab, qhov kev ua phem ntawm kev kawm tau pom ntau dua. Cov menyuam yaus tsis teb cov lus nug, tsis teb rau kev sib cais. Lawv cov kev ua si dhau los ua meager. Hauv cov menyuam yaus, kev pom kev pom tau raug cuam tshuam, kev ntshai tshwm sim. Tom qab ob peb xyoos, tus mob ntawm cov me nyuam mob yuav zoo dua me ntsis. Qhov hnyav ntawm tag nrho cov tsos mob tsis txaus ntseeg txo qis, kev zoo siab thiab kev ntshai ploj mus, pw tsaug zog zoo dua. Ib qho exacerbation ntawm schizophrenia feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog thib ob, thaum muaj hnub nyoog 7-8 xyoo.
Ntawm daim ntawv ua ntu zus thaum ntxov thiabpreschool
Daim ntawv no ntawm tus mob schizophrenia yog qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob thaum muaj hnub nyoog 5-9 xyoo. Cov menyuam yaus muaj kev xav tsis thoob thiab tsis ntseeg. Tej zaum lawv yuav tsis kam ua phooj ywg nrog lwm tus me nyuam, sib cav tias lawv yuav tshem tag nrho cov khoom ua si. Qee zaum, muaj kev xav tsis zoo rau niam txiv.
Nrog rau daim ntawv txuas mus ntxiv, cov menyuam yaus tuaj yeem xav tsis thoob. Nrog rau tus kab mob no, pom thiab auditory hallucinations tshwm. Lawv koom nrog cov kev paub tshwm sim hauv npau suav.
Tsis muaj menyuam yaus thiab menyuam kawm ntawv preschool schizophrenia
Yuav ua li cas thiaj paub tus mob schizophrenia hauv tus menyuam uas tshwm sim hauv daim ntawv no? Tus kab mob pib thaum muaj kev kub ntxhov 3-4 xyoos. Nws tshwm sim yog provoked los ntawm xws li psychogenic yam li parting nrog niam thiab txiv, ib tug hloov nyob rau hauv qhov teeb meem. Tus kab mob nyob rau hauv tus me nyuam loj hlob qeeb. Lub zej zog kev sib raug zoo yog maj mam txo. Tus me nyuam tsuas yog sib cuag nrog cov me nyuam tshwj xeeb. Qhov no yog vim qhov txo qis hauv kev xav tau kev sib txuas lus.
Cov kev tshwm sim hauv qab no tseem yog tus yam ntxwv ntawm daim ntawv sluggish ntawm tus mob schizophrenia:
- poob qab los;
- kev ua txhaum ntawm kev hais lus;
- pw tsis tsaug zog;
- kev ntshai tsis txaus ntseeg cuam tshuam nrog cov dab neeg, kev xav, uas tom qab feem ntau ua rau pom cov tswv yim ntawm kev tsim txom.
Ib tug me nyuam tawg nrog niam txiv yooj yim. Qee cov menyuam yaus tsis tso lawv niam thiab txiv mus, tab sis tus cwj pwm zoo li no tau pom nyob hauv lawv tsuas yog vim muaj kev ntshai. Qee zaum, cov menyuam yaus qhia cov cim xws li kev ua phem,viciousness, aggression, sadism.
Peculiarities of schizophrenia hauv cov menyuam hnub nyoog kawm ntawv
Cov yam ntxwv ntawm daim duab puas siab ntsws ntawm tus mob schizophrenia hauv cov menyuam yaus hnub nyoog kawm ntawv yog tias tus kab mob tshwm sim tsis zoo thiab ua rau qeeb. Qee tus neeg mob muaj ntau yam kev ntshai. Cov menyuam yaus txhawj txog lawv tus kheej lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm niam txiv. Thaum pib, kev txhawj xeeb tuaj yeem ua ncaj ncees. Tom qab ntawd lawv poob lawv lub ntsiab lus thiab tsis cuam tshuam nrog txhua yam xwm txheej. Cov menyuam yaus poob kev txaus siab rau kev kawm, kev ua si, kev xav tsis zoo tshwm sim txog kev cuam tshuam ntawm lwm lub ntiaj teb rog.
Lwm cov menyuam yaus mob sib txawv. Lawv tuaj nrog lawv tus kheej lub ntiaj teb fantasy, uas lawv piav qhia hauv cov duab kos. Cov neeg mob tau nkag mus rau hauv lawv txoj kev xav, ntxhi ib yam dab tsi, grimace, thiab tsis tshua hloov mus rau cov xwm txheej tiag. Cov menyuam yaus no ua si ib leeg, thov kom lwm tus hu lawv lub npe cuav.
Txoj kev ntawm tus mob schizophrenia hauv cov hluas
Qee zaum, qhov tshwm sim ua ntej tshwm sim ua ntej pib tus kab mob. Lawv sawv cev rau tus cwj pwm tsis txaus ntseeg, kev ua tsis tiav, kev nyuaj siab lossis kev tawm tsam manic. Ib qho xwm txheej zoo sib xws hauv cov menyuam yaus yuav kav ntev li ob peb hnub mus rau ob peb lub lis piam.
Tom qab cov neeg ua ntej, tus mob schizophrenia hauv cov tub ntxhais hluas tau ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb nrog cov phooj ywg, kev thuam nrog niam txiv, sim ua phem. Cov kab mob tshwm sim tshwm sim hauv ntau txoj kev. Hauv qee qhov, kev ua haujlwm txo qis, kev txaus siab ploj mus thiab kev xav-yuav mob. Lwm tus muaj kev ntshai, kev xav, kev ntshaw.
Kev kuaj mob raws li ICD-10 cov txheej txheem
Rau tus kab mob "schizophrenia" ib qho kev sim uas tuaj yeem nqa tawm hauv chav kuaj thiab qhov twg yuav qhia tias tus kab mob tsis tau tsim. Kev kuaj mob yog tsim los ntawm cov kws kho mob suav nrog cov txheej txheem ntawm ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revision). Raws li lawv, tus kab mob yuav tsum muaj tsawg kawg yog 2 cov tsos mob (los ntawm 5 lub cim kawg hauv qab no) lossis 1 cov tsos mob meej (los ntawm thawj 4 lub cim):
- ntsiag to ntawm kev xav hauv kuv lub taub hau;
- kev nkag siab;
- hnov lus tsis txaus ntseeg, qhov tshwm sim hauv lub taub hau ntawm lwm tus neeg lub suab uas sib tham lossis tawm tswv yim txog tus cwj pwm ntawm tus neeg mob;
- vim tswv yim;
- tsis tu ncua kev hnov qab ntawm txhua qhov chaw, nrog rau qhov tsis ruaj khov lossis ua tsis tiav qhov kev xav tsis meej yam tsis muaj lub siab xav, lossis cov tswv yim tsis tu ncua;
- hais lus tsis muaj ib lub ntsiab;
- muaj kev cuam tshuam xws li khov, ntxhov siab, tsis muaj lus teb rau cov lus nug, stupor, negativism;
- hloov pauv tus cwj pwm, tsis txaus siab rau lub ntiaj teb sab nraud thiab kev sib txuas lus nrog lwm tus, kev sib cais;
- muaj cov tsos mob tsis zoo xws li kev tsis txaus siab, kev tsis txaus siab lossis kev txom nyem ntawm kev xav, kev sib cais thiab kev tsis sib haum xeeb.
Differential Diagnosis
Schizophrenia hauv cov tub ntxhais hluas thiab cov menyuam yaus muaj cov tsos mob uas yogntau lwm yam kab mob, yog li kev kuaj mob sib txawv yog tsim nyog. Cov dej num ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb suav nrog kev cais tawm ntawm kev muaj lub cev somatic, neurological thiab organic puas siab puas ntsws, tshuaj lom hauv lub cev.
Yog tus menyuam muaj tus mob schizophrenia, niam txiv yuav ua li cas? Lawv yuav tsum tau mus ntsib tus kws tshaj lij rau kev xa mus rau kev kuaj mob tiav, suav nrog:
- tshuaj ntsuam;
- kuaj ntshav dav dav thiab biochemical;
- urinalysis;
- ECG;
- tshuaj ntsuam tshuaj thiab lwm yam kev sim (yog xav tau).
Txoj Cai Kev Kho Mob
Kev kuaj mob ntawm "schizophrenia" yuav tsum tau siv cov kev kho mob classical. Nws suav nrog cov kauj ruam hauv qab no:
- kev kho mob;
- stabilizing (aftercare) kho;
- kev pab txhawb nqa.
Lub hom phiaj ntawm kev tso tseg txoj kev kho yog txhawm rau tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob (kev xav, kev xav tsis thoob, kev puas siab puas ntsws). Hauv kev kho mob siv neuroleptics - tshuaj psychotropic. Nrog rau kev kho kom ruaj khov, cov tshuaj tau sau tseg uas tau siv rau thawj theem thiab muaj txiaj ntsig zoo. Cov neuroleptic yog siv los ntawm ib koob tshuaj qis kom txog thaum cov tsos mob raug tshem tawm tag nrho. Kev kho mob kho yog ua nrog tib cov tshuaj uas tshem tawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, tab sis nyob rau hauv ntau npaum li cas qis dua los tiv thaiv rov qab.
Kev mob kev nkeeg thiab kev xav tau kev kho mob hlwb
Kev kuaj mob ntawm tus mob schizophrenia yog ib qho mob ntev. Ntev mus ntev rau cov neeg mob feem ntau yog pessimistic. Txawm li cas los xij, ua tsaug rau cov tshuaj antipsychotic, nws muaj peev xwm ua tiav kev txhim kho ntawm cov neeg mob. Antipsychotics yog siv dav hauv kev kho mob schizophrenia hauv cov menyuam yaus. Nyob rau tib lub sijhawm, cov nyhuv ntawm cov tshuaj ntawm cov menyuam yaus lub cev tseem tsis tau kawm tag nrho. Kev siv tshuaj qee zaum ua rau muaj kev phiv loj heev. Yog li, kev kho mob nyob deb ntawm txoj kev nyab xeeb, tab sis tsis tuaj yeem tso tseg.
Kev puas tsuaj los ntawm cov tshuaj psychotropic yog ib qho ntawm cov yam ntxwv ntawm kev kho tus kab mob. Qhov thib ob feature yog qhov yuav tsum tau rau kev siv cov kev puas siab puas ntsws txoj kev kho mob. Cov no suav nrog kev cob qhia txog kev sib raug zoo, kev cuam tshuam hauv tsev neeg, kev tso cov neeg mob hauv tsev kawm tshwj xeeb.
Nyob rau hauv xaus, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias schizophrenia nyob rau hauv ib tug me nyuam, cov tsos mob ntawm ntau yam, feem ntau yog ib tug kab mob. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb pom tau tias tsis yog nyob rau hauv txhua rooj plaub, thaum yug los ntawm cov menyuam ntxaib monozygotic, ob leeg me nyuam muaj tus mob schizophrenia. Qhov no tau lees paub tias qhov yuav tshwm sim ntawm nws qhov tshwm sim yog cuam tshuam tsis yog los ntawm caj ces. Yog tias cov tsos mob ntawm tus mob schizophrenia tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Tus kab mob yuav tsum tau kuaj mob (rau tus kab mob "schizophrenia" ib qho kev ntsuam xyuas tshwj xeeb tsis tau ua nyob rau hauv lub chaw kuaj mob, daim duab kho mob, kev tsis txaus siab raug coj mus rau hauv tus account, kuaj ntshav thiab zis, cov kev tshawb fawb ntxiv tau sau tseg). Tus kab mob no tseem xav tau kev kho mob mus ntev thiab siv cov tshuaj tiv thaiv rov qab tom qab tshem tawm. Cov tsos mob.
