Ultrasound, lossis echography, yog kev tshawb fawb ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev uas siv lub suab nthwv dej. Cov nthwv dej uas tau tshwm sim los ntawm lub cev sab hauv yog kaw siv cov cuab yeej tshwj xeeb thiab tsim cov duab ntawm cov ntsiab lus anatomical. Hauv qhov no, ionizing hluav taws xob (X-ray) tsis siv. Qhov loj me me ntawm lub tsev menyuam ntawm ultrasound hauv cov neeg laus yog qhov qhia txog kev noj qab haus huv ntawm cov kab mob genitourinary hauv cov poj niam.
Rau cov poj niam, txoj kev tshawb no feem ntau yog siv los tshuaj xyuas lub tsev menyuam thiab zes qe menyuam ua ntej, tom qab thiab thaum cev xeeb tub los saib xyuas lub cev kev noj qab haus huv, embryonic lossis fetal kev loj hlob. Ultrasound dluab raug ntes nyob rau lub sijhawm tiag tiag kom lawv tuaj yeem pom qhov txav ntawm cov ntaub so ntswg hauv lub cev, xws li cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Cov qauv rau qhov loj ntawm lub tsev menyuam raws li ultrasound yog tsim thiab xam rau txhua yam ntawm tus poj niam.
Uterus,nws ntsuas
Lub tsev menyuam nyob hauv lub plab me me. Txawm hais tias nws feem ntau yog cov qauv nruab nrab, qhov sib txawv ntawm lub tsev menyuam tsis yog qhov txawv. Cov ligaments dav ntawm lub tsev menyuam nthuav tawm los ntawm ob sab mus rau hauv lub pelvic phab ntsa. Lawv muaj cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha.
Cov qauv rau qhov loj ntawm lub tsev menyuam raws li ultrasound yog kwv yees li hauv qab no. Ib tug neeg laus lub tsev menyuam ntsuas qhov ntev ntawm 7.0 txog 9.0 cm (ntev), 4.5 txog 6.0 cm (dav), thiab 2.5 txog 3.5 cm (qhov tob). Qhov taw qhia kawg tseem hu ua qhov loj me hauv ntej-rov qab.
Thaum lub sijhawm postmenopausal, uterus shrinks thiab endometrium atrophies. Qhov ntau thiab tsawg ntawm lub tsev menyuam thiab zes qe menyuam los ntawm ultrasound tau tsim thiab ua pov thawj.
Cov qauv rau qhov loj ntawm lub tsev menyuam los ntawm ultrasound
Thaum lub zes qe menyuam raug cuam tshuam, muaj kev cuam tshuam hauv kev tsim tshuaj estrogen. Qhov no ua rau gradual atrophy thiab involution ntawm endometrium. Nyob rau hauv postmenopause, qhov nruab nrab thickness ntawm lub endometrium yog sau tseg raws li 3.2 +/- 0.5 mm.
Kev tshawb fawb feem ntau qhia txog kev sib raug zoo ntawm uterine loj thiab lub sij hawm tom qab menopause: uterine loj thiab ntim maj mam txo. Qhov kev hloov pauv loj tshaj plaws tshwm sim thaum thawj kaum xyoo tom qab lub cev tsis muaj zog, thiab tom qab ntawd maj mam.
Nyob rau hauv cov poj niam postmenopausal, qhov loj ntawm lub tsev menyuam raws li ultrasound: 8.0 +/- 1.3 cm ntev, 5.0 +/- 0.8 cm. dav thiab 3.2 +/- 0.6 cm sib sib zog nqus (anterior-posterior dimension). Yog tias tsis muaj kev coj khaub ncaws, kev hloov pauv hauv cov ntshav mus rau lub tsev menyuam feem ntau tsis pom. Yog tias tus neeg mob nyob rau hauv kev kho cov tshuaj hormone hloov, ces qhov loj ntawm lub tsev menyuam, endometrium thiab cyclic hloov yuav nyob twj ywm. Txawm tias qhov loj ntawm lub tsev menyuam los zepremenopausal xeev.
Feem ntau, kev kho tshuaj estrogen cuam tshuam rau lub sijhawm postmenopausal endometrium zoo ib yam li cov tshuaj estrogen hauv lub voj voog ib txwm muaj. Conjugated estrogen muaj cov nyhuv proliferative. Txoj kev kho Progestogen tuaj yeem ua rau endometrium teb zoo ib yam li cov secretory endometrium.
Thiab thaum siv ua ke nrog cov tshuaj estrogen exogenous, hluavtaws progestogens rov tsim cov yam ntxwv biochemical thiab morphological hloov pauv hauv cov theem secretory ntawm lub cev coj khaub ncaws.
Cov ntshav ntws mus rau lub tsev menyuam kuj hloov pauv thaum noj tshuaj hloov tshuaj hormones. Lub thickness ntawm lub endometrium yuav luag ob npaug. Piv txwv li, ua ntej kev kho mob, qhov nruab nrab thickness yog 0.37 +/- 0.08 cm. Tom qab kev kho mob, qhov tseem ceeb yog 0.68 +/- 0.13 cm.
Nyob rau hauv txoj kev tshawb fawb ntawm cov poj niam postmenopausal, ib qho ntawm cov kev siv tseem ceeb tshaj plaws ntawm ultrasound yog kev kuaj mob thiab kho mob qog noj ntshav endometrial. Cov kev tshawb fawb no tso cai rau koj los txiav txim qhov loj me ntawm lub tsev menyuam thiab zes qe menyuam los ntawm ultrasound. Thiab feem ntau, intravaginal ultrasound surpasses lub peev xwm ntawm transabdominal rau kev pom ntawm myometrium thiab endometrium.
M-nco. Qhov no yog dab tsi
Thaum ua kev kawm, tsis yog ntsuas qhov loj ntawm lub tsev menyuam xwb. Raws li ultrasound, M-echo tus qauv kuj yog ib qho tseem ceeb qhia. Nws qhia txog kev loj hlob, kev mob ntawm endometrium thiab nws qhov kev npaj tau txais lub qe fertilized. Nws yog ntsuas nyob rau hauv ntau theem ntawm lub voj voog thiab muaj qee qhov ciam teb. Thaum cev xeeb tub, lub endometrium zoo nkaus li nyias echogenic strip ntawm 1-4 hli.tuab, tab sis txawv ntawm 4 mus rau 8 mm nyob rau hauv lub proliferative theem. Nyob rau hauv lub secretory theem tom qab ovulation, lub endometrial qog yog stimulated thiab lub endometrium tshwm raws li ib tug ntau yam echogenic band 8 mus rau 15 mm tuab.
ntsuas ntsuas ib txwm
Peb tseem xav txog qhov ntsuas tseem ceeb xws li qhov loj ntawm lub tsev menyuam los ntawm ultrasound. Tus nqi M-echo yog dab tsi?
Intima thickness ntawm 5 hli los yog tsawg dua yog haum rau cov poj niam postmenopausal thiab ntseeg tau cai tawm malignancy ntawm cov poj niam. Txawm li cas los xij, endometrial thickness txog li 8 hli tuaj yeem pom nyob rau hauv cov poj niam postmenopausal tau txais kev kho tshuaj hormone. Kev txiav txim siab yuav tsum tau muab rau kev kuaj mob ntxiv rau cov poj niam tom qab yug me nyuam uas muaj qhov endometrial thickness ntau dua 8 hli los txiav txim seb mob qog noj ntshav endometrial.
Ruling Cancer
Cov cim suab ntawm kev mob qog noj ntshav tom qab yug menyuam muaj xws li:
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsa sawv daws.
Txawm tias ultrasound twb tau qhia meej txog qhov muaj thiab qib ntawm kev cuam tshuam ntawm myometrium. Cov kev tshawb fawb no tau pom tias qhov kev kuaj mob ua ntej tau zoo tshaj plaws tuaj yeem tso cai xaiv txoj kev kho mob, tej zaum yuav ua rau cov txiaj ntsig tau zoo dua.
Yog tias qhov tuab ntawm endometrium yog 8 hli lossis tsawg dua hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tom qab ntawd qhov kev kuaj pom tseeb ntawm cov qog nqaij hlav endometrial tuaj yeem ua los ntawm kev khawb. Yog li ntawd, nrog rau postmenopausal endometrial thickness ntawm 10 hli los yog ntau tshaj, kev kuaj ntxiv yuav tsum tau nqa tawm siv biopsy lossis curettage,los txiav txim qhov malignancy lossis hyperplasia.
Qee cov kws tshawb fawb tau pom qhov muaj txiaj ntsig ntawm Doppler ultrasound hauv kev kuaj mob qog noj ntshav endometrial. Cov kws tshawb fawb tau suav tias qhov nce ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha hauv tsev menyuam los ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov qog hauv cov neeg mob uas muaj cov kab mob malignant: cov ntshav ntws tsis zoo tuaj yeem kuaj pom hauv yuav luag txhua tus neeg mob endometrial carcinoma, nrog rau uterine sarcoma. Nrog rau xim Doppler, kev tshawb pom txawv txav suav nrog qhov muaj qhov tsis xwm yeem, nyias, thiab chaotically faib cov hlab ntsha thiab cov teeb liab txawv txav.
Vim li cas ntsuas lub ncauj tsev menyuam
Txhua tus poj niam cev xeeb tub muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib ua ntej, tab sis feem ntau xav tias nws yuav tsis tshwm sim rau lawv. Thaum ntsib qhov no, lawv tau ceeb toom txog kev tiv thaiv thiab kev tshawb fawb ntxiv. Txoj kev tshawb fawb tau yooj yim tshaj plaws thiab tsis muaj mob yog ultrasound, uas tus kws kho mob tuaj yeem kuaj pom muaj kev hem thawj ua rau lub cev tsis muaj zog.
Ntau qhov kev tshawb fawb tau pom tias kev kuaj ultrasound ntawm lub ncauj tsev menyuam los ntawm kwv yees li 20 mus rau 24 lub lis piam ntawm cev xeeb tub yog qhov taw qhia muaj zog ntawm kev ua haujlwm ntxov ntxov. Qhov ntev ntawm lub ncauj tsev menyuam tuaj yeem ntsuas qhov tseeb yog siv transvaginal ultrasound. Yog hais tias ib tug poj niam tsis xeeb tub, ces qhov loj ntawm lub ncauj tsev menyuam raws li ultrasound (ib txwm) yog hais txog 4 cm.
lub ncauj tsev menyuam luv yog dab tsi?
Thaum 24 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, qhov nruab nrab ntawm ncauj tsev menyuam tau raug pov thawj tias yog 3.5 cm. Yog tias daim duab no tsawg dua 2.2 cm, cov poj niam muaj 20 feem pua.yug ntxov ntxov. Thiab nrog qhov ntev ntawm 1.5 cm lossis tsawg dua, qhov kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam ntxov ntxov yog yuav luag 50 feem pua. Qhov ntev yuav tsum txo qis thaum cev xeeb tub.
Cervix loj los ntawm ultrasound (ib txwm):
- ntawm 16-20 lub lis piam - 4.0-4.5 cm;
- ntawm 24-28 lub lis piam yog 3.5-4.0cm
- ntawm 32-36 lub lis piam - 3.0-3.5 cm.
Feem ntau cov kws kho mob yuav muab tus poj niam ua ultrasound ntawm lub plab nyob ib ncig ntawm 20 lub lis piam. Yog tias qhov ntev tsawg dua 4 cm, qhov transvaginal ultrasound tau ua tiav kom tau txais qhov ntsuas tau zoo dua.
Lub ncauj tsev menyuam luv ntawm 20 thiab 24 lub lis piam yog cov tsos mob txaus ntshai. Nrog rau kev kuaj ntshav transvaginal, koj tuaj yeem pom ob sab saum toj thiab hauv qab lub ncauj tsev menyuam. Hauv qhov no, nws zoo li funnel. Qhov dav tshaj plaws ntawm lub funnel yog ze tshaj plaws rau lub cev ntawm lub tsev menyuam, thiab qhov nqaim tshaj yog nyob rau ntawm qhov chaw mos. Thaum lub ncauj tsev menyuam luv ntxiv, nws yuav zoo li "V" ntawm ultrasound.
Ib txwm, lub ncauj tsev menyuam zoo li lub raj. Ntau tshaj 50 feem pua ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas muaj cov kab mob ntawm lub cev no tau ntsib kev yug ntxov ntxov.
Uterine loj los ntawm ultrasound
Tus qauv thaum cev xeeb tub yog nyob ntawm lub hnub nyoog gestational. Qhov kev pab cuam rau xam lub sij hawm ntawm cev xeeb tub yog koom nyob rau hauv sonographs raws li qhov kev ntsuas ntawm qhov ntau thiab tsawg ntawm ib tug neeg lub cev ntawm tus me nyuam hauv plab thiab lub tsev me nyuam. Yog hais tias peb siv ib tug sib piv nrog txiv hmab txiv ntoo, ces qhov luaj li cas ntawm lub tsev menyuam raws li ultrasound. (ib txwm hauv mm) yuav ua raws li hauv qab no.
1. Ua ntej cev xeeb tub, lub tsev menyuam yog qhov loj ntawm txiv kab ntxwv thiab tsis tuaj yeem kuaj pom. 2. Thaum txog li 12 lub lis piam cev xeeb tub, lub tsev menyuam ua qhov loj ntawm cov txiv kab ntxwv. Yog ibmenyuam ntxaib yug, lub tsev menyuam yuav pib loj tuaj.
3. Thaum 13-26 lub lis piam, lub tsev menyuam loj hlob mus rau qhov loj ntawm papaya. Hauv qab ntawm lub tsev menyuam yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm lub tsev menyuam mus rau lub plab. 4. Pib ntawm 18-20 lub lis piam, tus kws kho mob yuav ntsuas qhov deb ntawm cov pob txha pubic mus rau lub tsev menyuam. Qhov no yog qhov siab ntawm fundus ntawm lub tsev menyuam. Qhov loj me feem ntau sib haum rau lub lim tiam ntawm cev xeeb tub.
Yog tias qhov loj ntawm lub tsev menyuam sib npaug ntawm lub hnub nyoog gestational, qhov no yog qhov qhia tias txhua yam mus zoo. Yog tias qhov ntsuas loj dhau los yog me dhau, qhov no yuav txhais tau tias qee yam teeb meem ntawm cev xeeb tub. Yuav tsum tau kuaj ntxiv. Tus kws kho mob yuav tsum paub qhov loj ntawm lub tsev menyuam los ntawm ultrasound. Tus qauv thaum cev xeeb tub ntawm qhov ntsuas no txhais tau tias txhua yam mus raws li nws yuav tsum.
5. Thaum lub sij hawm peb lub hlis twg, lub tsev menyuam ua tiav loj hlob thiab dhau los ua qhov loj ntawm cov txiv ntoo. Thaum lub sijhawm yug menyuam, lub tsev menyuam nyob rau theem ntawm lub hauv siab, thiab ua ntej yug menyuam nws yuav tsum poob qis rau hauv lub plab mog.
Postpartum
Lub tsev menyuam loj npaum li cas tom qab yug menyuam? Cov qauv rau ultrasound sib raug rau lub sijhawm cev xeeb tub. Txog ib hnub lossis ob hnub tom qab yug me nyuam, lub tsev menyuam yuav muaj li ntawm 18 lub lis piam hauv qhov loj thiab qis dua rau hnub tom qab. Yog tias kho tau raws li kev npaj, tom qab ntawd hauv ib lub lis piam lub tsev menyuam yuav loj npaum li lub cev xeeb tub 12 lub lis piam, thiab los ntawm lub lim tiam thib rau nws yuav tsum rov qab mus rau nws qhov loj me.
Ovaries
Lub zes qe menyuam feem ntau nyob ntawm ob sab ntawm lub tsev menyuam, txawm hais tias nws tsis yog qhov tsis yooj yim pom lawv saum toj lossis tom qab lub tsev menyuam thaum kuaj. Ovaryfeem ntau nyob rau pem hauv ntej ntawm lub bifurcation ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv lub anterior thiab posterior ceg. Kev nkag tau zoo yog qhov tseem ceeb rau kev ua tiav qhov pom ntawm zes qe menyuam.
Thaum lub sijhawm postmenopause, lub zes qe menyuam raug hloov pauv los ntawm kev txo qis thiab tsis muaj folliculogenesis. Yog li ntawd, kev txheeb xyuas txhim khu kev qha ntawm lub zes qe menyuam hauv ntau qhov tsis tuaj yeem ua los ntawm kev ua kom pom lub zes qe menyuam thaum lub follicle nyob ib puag ncig los ntawm parenchyma. Qee lub sij hawm koj yuav tsum tau mus rau kev soj ntsuam raws txoj hauv kev ntawm lub nkoj iliac sab hauv kom pom nws qhov chaw.
Muaj feem ntau muaj kev sib cuam tshuam ntawm zes qe menyuam loj thiab lub sij hawm txij li thaum cev xeeb tub: zes qe menyuam loj zuj zus zuj zus raws sijhawm. Txawm li cas los xij, tsis muaj qhov hloov pauv ntawm zes qe menyuam tuaj yeem pom hauv cov neeg mob tau txais kev kho tshuaj hormone.
Sizing hloov
Ib txwm tom qab lub cev tsis muaj zog hauv cov poj niam, qhov loj ntawm zes qe menyuam yog 1.3 +/- 0.5 cm3. Tsis muaj kev coj khaub ncaws thaum cev xeeb tub, yog li kev hloov pauv ntawm cov ntshav mus rau lub zes qe menyuam feem ntau tsis pom ntawm kev kuaj mob hauv lub sijhawm tom qab lub cev tsis muaj zog.
Cov kev hloov pauv no, txawm li cas los xij, yuav pom tseeb yog tias tus neeg mob tau txais kev kho tshuaj hormone hloov. Qhov tseeb, cov ntshav ntws ntawm lub zes qe menyuam tom qab premenopausal zes qe menyuam yuav tsum tau coj tus kws kho mob mus nrhiav keeb kwm ntawm kev kho tshuaj hormone hloov lossis hloov qog nqaij hlav. Ultrasound thiab Doppler tuaj yeem pab tau zoo hauv kev sib txawv ntawm cov txheej txheem benign thiab malignant.
Kev ua haujlwm dopplerography ntawm lub tsev menyuam rau appendages yuav tsum tau ua:
- nruab nrab 3-10 hnub ntawm kev coj khaub ncaws;
- nruab nrab ntawm 3-10 hnub tom qab yug menyuam yog tias tus poj niam tau hloov kho tshuaj hormones;
- txhua lub sijhawm postmenopausal yam tsis tau kho.
Yog li, tsis yog thaum cev xeeb tub nkaus xwb nws tseem ceeb kom paub qhov loj ntawm lub tsev menyuam los ntawm ultrasound. Cov qauv ntawm qhov ntsuas no, nrog rau qhov loj ntawm zes qe menyuam, yog ib qho cim tseem ceeb ntawm tus poj niam txoj kev noj qab haus huv nyob rau txhua lub sijhawm.
Siv txoj hauv kev rau cov poj niam tsis cev xeeb tub
Muaj ntau yam laj thawj rau kev kuaj ultrasound, suav nrog:
- pathology ntawm lub plab pelvic;
- tsis piav qhia qhov chaw mos los ntshav;
- mob plab;
- xav tias cev xeeb tub;
- kev muaj menyuam;
- tshuaj xyuas cov hlwv lossis uterine fibroids;
- Kev kuaj xyuas qhov tso IUD kom raug.
Cov qauv rau qhov loj ntawm lub tsev menyuam raws li ultrasound nyob ntawm seb tus poj niam muaj hnub nyoog npaum li cas, muaj pes tsawg tus cev xeeb tub thiab yug menyuam, qhov kev coj khaub ncaws ua haujlwm li cas, thiab lwm yam. Tam sim no xav txog qhov sib txawv ntawm qhov ntsuas los ntawm hnub nyoog.
Tus neeg laus lub tsev menyuam loj
Dab tsi yog qhov loj ntawm lub tsev menyuam ntawm ultrasound hauv cov neeg laus? Txog 7 centimeters ntev thiab 4 centimeters dav thiab tuab, muab los yog nqa ob peb centimeters. Cov no yog cov ntaub ntawv ntawm ntau xyoo ntawm kev tshawb fawb.
Cov duab no yog cov qauv rau qhov loj ntawm lub tsev menyuam raws li ultrasound hauv cov neeg laus. Raws li txoj cai, muaj qhov loj dua yog tias tus poj niam muaj menyuam. Myoma tuaj yeem ua tau cov noKev ntsuas loj heev, txawm li cas los xij, zoo li adenomyosis.
Lub zes qe menyuam feem ntau yog 2 txog 3 centimeters loj. Tau kawg, ntim ntau ntxiv yog tias muaj cov follicle loj lossis cyst.
Sizes ua ntej puberty
Lub tsev menyuam loj npaum li cas ntawm ultrasound hauv qhov no? Cov qauv hauv lub sijhawm prepubertal (ua ntej puberty) yog li 3.5 cm ntev, thiab qhov nruab nrab tuab yog 1 cm. Hormonal stimulation uas tshwm sim thaum puberty ua rau kev loj hlob sai thiab hloov pauv ntawm lub tsev menyuam.
Sizes after puberty
Ntev ntev nyob rau lub sijhawm no yog li 7.6cm, dav yog 4.5cm. Qhov nruab nrab ib txwm tuab yog 3.0cm.
Yog li, qhov loj me ntawm lub tsev menyuam ntawm ultrasound hauv cov tub ntxhais hluas uas muaj lub cev coj khaub ncaws ib txwm tsuas yog txawv me ntsis ntawm qhov loj ntawm lub tsev menyuam ntawm tus poj niam laus.
Tom qab lub cev tsis muaj zog, lub tsev menyuam yuav loj tuaj, thiab zes qe menyuam yuav xaus tsis muaj dab tsi ntau dua li cov ntaub so ntswg. Qhov no yog li ntawd, txij li qhov loj me ntawm lub tsev menyuam thiab zes qe menyuam ntawm ultrasound thaum cev xeeb tub tau txo qis.
Zoo kawg
Yog li qhov nruab nrab yog dab tsi?
Nws feem ntau lees paub tias qhov loj ntawm lub tsev menyuam raws li ultrasound (ib txwm mm) hauv cov poj niam:
- length - txog 70;
- dav - ze rau 55;
- front-back size - 40 mm.
Loj loj tsis yog ib txwm suav tias yog pathology. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog tsim nyog los ua ib tug kev tshawb fawb kom tsis txhob muaj fibromyoma, adenomyosis, malformations, cev xeeb tub.
