Raws li kev cuam tshuam ntawm ntau yam, kev ncaj ncees ntawm tus po - ib qho khoom nruab nrog cev nyob rau sab laug hypochondrium - tuaj yeem tawg. Nws rupture yuav tsum tau kev kho mob tam sim ntawd, tab sis ncua sij hawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav ua rau irreparable txim. Tus po mob li cas thiab yuav pab tau li cas yog tias nws puas lawm? Txhua tus yuav tsum paub txog qhov no.
Kev puas tsuaj
Txhua tus neeg tuaj yeem ntsib tus po ruptured, tsis hais hnub nyoog lossis kev ua neej. Cov kab mob zoo li no yuav dhau los ntawm cov neeg laus, cov hluas, thiab txawm tias me me.
thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob ruptured spleen nyob rau hauv cov neeg laus yog qhov tshwm sim ntawm ib tug dav hematoma uas muaj cov ntshav txhaws. Qhov mob no hu ua subcapsular tsim. Maj mam, lub capsule qhib, provoking txoj kev loj hlob ntawm los ntshav. Feem ntau ua rau tus kab mob ruptured spleen yog mob plab heev. Hauv qhov no, tag nrho cov tsos mob feem ntau tshwm sim tam sim ntawd. Raws li kev txheeb cais, ruptured spleenLos ntawm lub tshuab tshwm sim li ntawm 70% ntawm tag nrho cov mob ntawm pathology.
Ntau zaus lub cev puas tsuaj vim lwm yam mob:
- clonal abnormalities nyob rau hauv lub hematopoietic system;
- cov txheej txheem kis kab mob hauv lub cev uas ua rau muaj qhov hnyav ntawm tus po;
- siab lub cev ua haujlwm tawm tsam keeb kwm ntawm pathologies hauv tus po;
- hloov pauv txawv txav hauv lub cev, piv txwv li, nws cov kab mob nce ntxiv;
- nce ntshav txhaws thaum lub sijhawm tsim thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab hauv lub peb hlis ntuj kawg ntawm cev xeeb tub;
- tsis ua haujlwm hauv cov txheej txheem metabolic;
- raug mob rau lub tshuaj ntsiav thaum lub sijhawm ua haujlwm thaum lub sijhawm ua haujlwm sai lossis nyuaj;
- malignant thiab benign neoplasms hauv cov hlwb ntawm lub cev;
- kis kab mob kis tau zoo, xws li malaria;
- mob ntawm cov kab mob nyob ze, xws li cirrhosis ntawm daim siab, tuberculosis lossis kab mob siab C.
Cov tsos mob ntawm ruptured spleen nyob rau hauv cov neeg laus
Kev hloov pauv sai sai ntawm kev noj qab haus huv tiv thaiv kev puas tsuaj rau cov tshuaj ntsiav lossis cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Nov yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus po ruptured pleen rau cov neeg laus:
- mob, mob tsis taus nyob rau thaj tsam ntawm sab laug hypochondrium, tuaj yeem tawg mus rau thaj tsam ntawm scapula;
- xeev siab nrog ntuav lossis ntuav;
- mob hnyav thaum nias;
- pib qhov tsis muaj zog, tsis txaus siab;
- bloating ntawm anterior plab kab noj hniav;
- sudden blanching;
- poobqab los noj mov thiab lub zog;
- mob siab;
- txo qis ntshav siab;
- mob, tsis xis nyob hauv qhov quav;
- kiv taub hau nrog qhov muag tsis pom;
- kev nyuaj siab, faintness.
Thaum lub sijhawm raug mob, tus neeg xav tias muaj qhov txawv txav sab hauv ntawm lub hauv siab sab laug.
tus po mob li cas? Qhov mob uas tshwm sim thaum lub cev ruptured yuav luag ua tsis tau. Mob yog mob, excruciating. Nws yog cov tsos mob no uas feem ntau ua rau muaj kev xav tias qhov kev kuaj mob.
Nrog kev raug mob ib zaug, tag nrho cov tsos mob piav qhia ntawm rupture ntawm tus po nyob rau hauv cov neeg laus tshwm sim ib txhij, nyob rau hauv 5-10 feeb tom qab raug mob. Kev ua txhaum ob theem ntawm kev ncaj ncees yog tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho cov cim qhia tsuas yog tom qab ua tiav cov ntaub so ntswg.
Diagnosis
Kev tsis quav ntsej txog cov tsos mob ntawm tus po ruptured spleen tej zaum tsuas yog ua tsis tau, vim tus neeg ntawd hnov zoo heev, mob heev. Tab sis nws tuaj yeem nyuaj heev los txiav txim siab qhov kev kuaj mob vim yog cov tsos mob uas yog yam ntxwv ntawm lwm yam pathologies ntawm lub cev sab hauv. Nws yog qhov ua tau thaum kawg paub meej tias qhov muaj kev puas tsuaj tsuas yog thaum phais. Hauv txhua qhov xwm txheej, tsim kom muaj kev kuaj mob tshwj xeeb tau txais nrog qhov tshwm sim ntawm 12-15%.
Yog tias koj xav tias lub cev tawg, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob. Hauv tsev kho mob, koj yuav raug muab cov kev kuaj xyuas uas yuav txheeb xyuas qhov ua raumob tshwm sim:
Ultrasound. Ntawm lub monitor, qhov sib txawv tsis cuam tshuam txog ultrasonic tsis, uas yog, nws tsis tuaj yeem kuaj xyuas cov npoo thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Qhov no yog vim los ntshav ntau. Cov cim qhia ntawm rupture ntawm tus po ntawm lub vijtsam ultrasound yog qhov tsis tuaj yeem ua tiav lossis txo qis hauv kev txav ntawm lub diaphragm hauv thaj tsam ntawm sab laug dome. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv tus mob no, muaj ib tug pronounced hloov chaw ntawm lub plab hnyuv kab mob mus rau sab laug. Qee zaum ultrasound ua tsis tau vim qhov mob hnyav thaum nias rau ntawm qhov chaw puas
- Laparoscopy. Qhov no yog kev kuaj mob phais uas ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov muaj mob, nws qhov loj thiab qhov chaw. Laparoscopy yog ib qho puncture ntawm lub plab kab noj hniav thiab kev tso rau sab hauv ntawm lub raj tshwj xeeb telescopic. Yog tias nws tsis tuaj yeem ua qhov kev ntsuam xyuas no vim muaj qee yam contraindications, tus kws kho mob yuav sau ib txoj kev phais zoo ib yam rau tus neeg mob - laparocentesis. Thaum lub sij hawm txoj kev no, cov ntaub so ntswg maj mam muab pierced nrog ib tug tshwj xeeb ntaus ntawv thiab cov kua nyob rau hauv cov ntaub ntawv yog muab tshem tawm.
- X-ray ntawm lub hauv siab thiab lub plab. Feem ntau, ntawm ib qho xoo hluav taws xob, nws tsis tuaj yeem kuaj xyuas qhov kev puas tsuaj kom ntxaws, yog li cov kws kho mob feem ntau pom zoo kom kuaj xyuas qhov sib txawv ntawm lub vascular network - ib qho tshuaj tiv thaiv. Cov txheej txheem no tuaj yeem txheeb xyuas cov hlab ntsha vim kev puas tsuaj thiab txiav txim siab txog qhov los ntshav.
Yam kev raug mob
Cov kws kho mob muaj cai subdivideruptures ntawm tus po rau hauv ntau thiab ib leeg, thiab thawj, raws li kev txheeb cais, tshwm sim ntau zaus. Tsis tas li ntawd, muaj ntau ntau hom:
- Contusion - rupture ntawm tus po tsis puas rau daim nyias nyias.
- Kev ua txhaum ntawm lub capsule tawm hauv parenchyma tsis zoo.
- Simultaneous rupture of the shell and capsule.
- Kev raug mob rau parenchyma, uas ua rau muaj kev puas tsuaj rau daim nyias nyias - ob theem latent rupture.
- Kev puas tsuaj rau tag nrho tus po ua rau los ntshav lig.
Yuav ua li cas thiaj nrhiav tau qhov teeb meem
Kev txiav txim siab qhov tseeb, tus kws tshaj lij yuav suav nrog tag nrho cov duab kho mob: tus neeg raug tsim txom cov lus tsis txaus siab, nws lub ntsej muag, qhov taw qhia siab, lub plawv dhia, ntsuas cov zis thiab ntshav.
Rupture ntawm tus po yog tshem tawm tsuas yog los ntawm kev phais. Nws yog tsis yooj yim sua kom tau los ntawm kev siv cov tshuaj thiab, txawm ntau li ntawd, kev siv lwm txoj kev.
Kev mob ntawm tus po, koj yuav tsum hu rau pab pawg kws kho mob, tab sis ua ntej lawv tuaj txog, koj yuav tsum tsis txhob nkim sij hawm tsis muaj txiaj ntsig. Kev pabcuam thawj zaug uas muaj peev xwm ua tau zoo yuav ua rau nws muaj peev xwm txo tau tus mob ntawm tus neeg raug tsim txom thiab tuaj yeem txo lub sijhawm rov qab los tom qab ua haujlwm.
Yuav ua li cas nrog tus po ruptured
Hauv qhov no, koj yuav tsum ua raws li qee qhov xwm txheej:
- Muab tus neeg raug tsim txom ntawm qhov tawv tawv nrog lawv nraub qaum, thiab tso lub hauv ncoo lossis lub cushion haum rau hauv qab lawv lub taub hau.
- Ntiv tes ua tib zoonias rau ntawm lub hauv siab kom txhob hnyav los ntshav.
- Rov ua li ntawd txhua ib nrab feeb kom txog thaum pab neeg kho mob tuaj txog.
- Tso lub txias txias rau ntawm tus neeg mob lub plab. Ua li no, koj tuaj yeem siv daim ntaub ntub dej lossis cov khoom noj khov.
Surgery
Kev ua haujlwm yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau txhawm rau los ntshav, uas tuaj yeem ua rau tuag taus. Tam sim ntawd ua ntej kev phais, cov kws kho mob normalize hemodynamics los ntawm kev hloov ntshav los yog ntshav.
Yog tias tus neeg raug tsim txom raug mob hnyav, cov kws kho mob ua haujlwm ceev kom tshem tawm thiab khi lub cev yam tsis tso tseg.
Tsuas yog ob peb lub xyoo dhau los, thaum tus po tau tawg thiab los ntshav, cov kws kho mob tau siv ib txoj hauv kev los tshem tawm cov kab mob - kev tshem tawm tag nrho ntawm lub cev cuam tshuam.
Hnub no, kev ua haujlwm zoo li no tsuas yog muab rau cov xwm txheej zoo li no:
- tsis muaj peev xwm suture lub qhov txhab;
- tawm ntawm lub cev los ntawm txhais ceg;
- txiav seams;
- kua muag thiab fissures ntawm lub hilum ntawm tus po;
- los ntawm thiab lacerated sia txhab, rab phom puas.
Nyob rau hauv tag nrho lwm cov xwm txheej, tsuas yog tsis muaj laj thawj kom tshem tawm lub cev puas tsuaj tag, yog li nws tseem tshuav ib nrab lossis tag nrho.
Rehabilitation period
Txhawm rau txo cov tshuab ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob, lawv siv cov tshuaj immunostimulatingnyiaj txiag thiab vitamin-mineral complexes. Tus neeg muaj txoj sia nyob ntawm tus po ruptured pleen tau qhia kom noj cov tshuaj no mus tas li ntawm lawv lub neej.
Hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus, kev kho mob tom qab phais tas li 3-4 lub hlis, tab sis txawm tias lub sijhawm luv luv, kev rov qab los yog qhov nyuaj heev. Lub sijhawm no, cov neeg mob yuav tsum tau saib xyuas lub txaj so, noj cov tshuaj uas kws kho mob tau sau tseg - cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob, thiab tseem ua raws li kev noj zaub mov nruj.
Cov kws kho mob cov lus pom zoo
Cov zaub mov txhua hnub ntawm tus neeg cuam tshuam yuav tsum muaj cov tais diav hauv qab no:
- ntxub kua muag raws zaub, ntses, nqaij ntshiv;
- porridge ua los ntawm ntsuab buckwheat, oatmeal, barley, millet thiab xim av nplej;
- stewed lossis boiled ntses liab;
- stewed los yog steamed zaub - tswb peppers, tag nrho cov ntau yam ntawm cabbage, courgettes thiab qos yaj ywm.
Txhawm rau kom lub cev rov qab zoo, nws raug nquahu kom haus txog 2000-2200 calories thaum nruab hnub.
Nyob lub sijhawm kho kom rov zoo, txwv tsis pub haus luam yeeb thiab haus txhua yam dej cawv.
Yog tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tau ua raws, qhov mob ntawm tus po rov qab nyob rau hauv 2-3 lub lis piam xwb.
Rau cov neeg uas tau raug tshem tawm tag nrho ntawm lub cev puas tsuaj, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom tsis txhob muaj qhov kub hnyiab kom tsis txhob ua rau lub cev tsis muaj zog. Yog tias tsis muaj peev xwm tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob, koj tsis tuaj yeem kho tus kheej.
Nrog txhua yamntawm lwm yam, ib tug neeg tom qab ib tug ruptured spleen yuav tsum tsis kam mus rau lub teb chaws uas muaj kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob malaria, systematically ua si kis las thiab mus rau ib tug ultrasound ntawm lub plab kab noj hniav nyob rau hauv thawj ob xyoos tom qab ua hauj lwm.
Yam yuav tshwm sim
Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm tus po ruptured? Cov mob no tuaj yeem ua rau yuav luag txhua qhov tshwm sim, mus txog rau kev tuag. Nws tag nrho yog nyob ntawm lub xeev kev noj qab haus huv ntawm tus neeg raug mob, qhov xwm txheej ntawm qhov raug mob, nws qhov dav thiab qhov tseeb ntawm qhov kev pab thawj zaug tau muab. Tab sis txawm tias kev phais mob raws sij hawm tsis tuaj yeem ua kom tag nrho lub xeev ntawm lub cev thiab rov qab mus rau nws txoj kev ua neej qub. Qhov tseeb, kev ua haujlwm tsuas yog tso cai rau koj kom tsis txhob los ntshav thiab txuag lub cev puas tsuaj, tsawg kawg yog ib feem.
Zoo kawg
Tom qab kev phais, cov neeg mob feem ntau ntsib kev tsis muaj zog ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, nce cov platelets. Kev tiv thaiv lub cev muaj peev xwm raug txwv, vim tias tus neeg pib mob ntau zaus thiab ntev dua. Tib lub sijhawm, cov kab mob lawv tus kheej tshwm sim hauv daim ntawv hnyav dua.
Cov haujlwm uas tus po tau ua ua ntej raug mob, tom qab tshem tawm ntawm lub cev, lub siab ua haujlwm. Yog li tag nrho lub cev raug kev puas tsuaj, thiab tsis yog nws tus kheej.
