Cov huab cua cyst ntawm lub ntsws yog pathological hauv cov xwm txheej - qhov kev tsim no tshwm sim vim muaj kev hloov pauv ntawm qee yam kabmob. Nws txhais tau hais tias muaj kab noj hniav hauv lub ntsws uas muaj kua lossis cua hauv.
Nws cov chav kawm tuaj yeem pom nws tus kheej hauv peb cov lus qhia (pab pawg), uas twb tau xaiv los ntawm cov kws tshaj lij ua cov ntawv cais: asymptomatic, hnyav thiab mob. Lub cyst tuaj yeem kuaj tau tsuas yog nrog kev pab ntawm x-ray, thiab kho - phais. Nws tsim nyog kawm ntxiv txog nws cov chav kawm thiab kev kho mob. Tom qab tag nrho, tsis muaj leej twg tiv thaiv los ntawm qhov teeb meem no.
cov ntaub ntawv dav dav
Congenital ntsws cyst (raws li ICD-10) code Q33.0. Qhov kev tsim no yog cov kab noj hniav uas muaj roj los yog kua. Tsis zoo li tus kab mob abscess - ib yam kab mob zoo sib xws rau cov tsos mob thiab cov tsos mob - lub cyst tsis kis kab mob, txij li kev tsim tshwm sim los ntawm kev hloov kho ntawm lub cev. Lawv tuaj yeem tshwm sim vim muaj ntau yam, yog li nws tsis tuaj yeem tso tawm cov cim qhia tau pom hauv txhua tus neeg mob. Tab sisCov kab noj hniav yog qhov yooj yim pom ntawm X-ray, uas tau muab los ntawm kws kho mob tom qab kuaj kev tiv thaiv.
Lub cyst ntawm sab xis ntawm lub ntsws (nrog rau sab laug) tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg laus thiab menyuam yaus. Txawm li cas los xij, ntawm tag nrho cov mob ntawm cov kab mob ua pa, nws tsis ntau tshaj 5%. Interestingly, txawm nws feem pua me me, tus kab mob tuaj yeem ua rau tuag taus, uas yuav cuam tshuam nrog kev tsis muaj cua.
Kho lub cyst tuaj yeem phais. Niaj hnub no, muaj ntau lub tsev kho mob uas muaj qib txaus, uas tso cai rau koj kho tus kab mob yam tsis tau mus rau cov kws kho mob txawv teb chaws. Cov tshuaj ua ke nrog kev phais.
Kev faib tawm
Cov kab mob ntsws tau muab faib ua peb pawg: congenital, kis tau thiab dysontogenetic. Txoj kev faib no txuas nrog lub hauv paus ntawm kev kawm.
Kev yug los
Raws li txoj cai, lub cev xeeb tub tsuas muaj nyob rau hauv cov menyuam yug tshiab uas tau tsim tus kabmob thaum lub sijhawm cev xeeb tub. Yog li ntawd, tus me nyuam twb yug los nrog nws.
Ib lub ntsws cyst hauv tus menyuam tuaj yeem txhais tau tias yog ib daim ntawv me me thiab ib qho nyuaj. Nyob rau hauv lub chav kawm ntawm ib tug complex daim ntawv, cov kab mob xws li ib tug congenital giant cyst, lub ntsws hypoplasia, raws li zoo raws li ib tug thib peb (ntxiv los yog ntxiv) lub ntsws me me yuav tshwm sim. Txhua qhov kev xaiv uas tsis yog phais yuav ua rau tuag taus.
Kwv tau cyst
Tau cyst tuaj yeem tsim tau ob qho tib si hauv cov tub ntxhais hluas thiab cov neeg laus, vim nws tshwm sim los ntawm kev puas tsuajcov kabmob uas nws lub luag haujlwm cuam tshuam nrog lub ntsws. Qhov tshwm sim ntawm ib qho cyst tau tuaj yeem yog "lub ntsws yaj", bullous emphysema, tuberculous kab noj hniav, thiab lwm yam.
YDysontogenetic
Lub dysontogenetic cyst muaj ib tug congenital cim, tab sis txawv ntawm thawj hom nyob rau hauv uas nws tsis tshwm sim sai li sai tau tom qab yug me nyuam, tab sis tom qab ib tug indefinite lub sij hawm - nws muaj peev xwm tshwm sim nyob rau hauv thaum yau thiab laus.
Lub ntsiab lus ntawm hom no yog tus kab mob tsim hauv lub tsev menyuam vim lub cev, sab hauv lossis kho tshuab pathologies, txawm li cas los xij, thaum yug los, cov kws kho mob yuav tsis tuaj yeem pom nws, vim tias qhov tsim zoo li zais los ntawm X-ray los ntawm ib tug txhim khu kev qha tuab zaj duab xis, uas yog txwv tsis pub kis tau tus mob thiab nce cyst thoob plaws hauv lub ntsws. Txawm li cas los xij, muaj ib lub sijhawm thaum zaj duab xis pib nyias. Nws yog lub sijhawm ntawd uas qhov tsim tau pom thiab txhim kho mus rau hauv cov kab mob pom tseeb, uas feem ntau tuag taus.
Muaj tseeb thiab False
Raws li lub peev xwm morphological, cov kws tshaj lij feem ntau faib cov hlwv rau hauv qhov tsis tseeb lossis qhov tseeb.
Ib qhov tseeb qhov txawv ntawm qhov cuav uas nws ib txwm muaj. Nws lub plhaub sab nrauv yog sawv cev los ntawm cov ntaub so ntswg txuas nrog cov ntsiab lus ntawm phab ntsa bronchial. Cov txheej txheem sab hauv ntawm lub ntsws tiag tiag yog tsim los ntawm cov kab mob epithelial ntawm cov kab mob cuboidal thiab columnar epithelium uas tsim cov mucous zais cia, lossis alveolar epithelium. False cysts tau txais hauv qhov xwm txheej. Nyob rau hauv lawv phab ntsa tsis muaj cov yam ntxwv ntawm lub bronchi thiab mucous daim nyias nyias.
Lwm pawg
Dhau li ntawm qhov no, muaj ntau ntau pawg uas nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm cov kab mob:
- Rau cov kab noj hniav: ib leeg, ntau yam.
- Qab kev sib txuas lus nrog lub bronchi: qhib, kaw.
- Qab hom ntsiab lus: airy, puv.
- Rau qhov loj: me, nruab nrab, loj.
- Rau cov kab mob: nyuaj, tsis yooj yim.
Vim kev kawm
Ntau tus neeg xav tias cyst tuaj yeem tsim los ntawm qhov tseeb tias tus neeg haus luam yeeb lossis ua rau lub neej tsis zoo. Qhov no tsis yog ib txwm muaj tseeb - qhov laj thawj tiag tsis muaj dab tsi cuam tshuam nrog tus neeg lub neej.
Congenital thiab dysontogenetic cysts tshwm sim thaum lub sijhawm embryonic kev loj hlob (hauv niam). Qhov no yog vim lub fact tias thaum lub sij hawm tsim ntawm lub nruab nrog cev, intrauterine ntshawv siab tshwm sim, uas muaj xws li agenesis ntawm lub alveoli, expansion ntawm lub davhlau ya nyob twg bronchioles, los yog ncua sij hawm nyob rau hauv lub tsim ntawm peripheral bronchi. Pulmonary cysts tuaj yeem yog cov qauv ntawm cov kab mob hauv lub cev xws li cystic hypoplasia, congenital lobar emphysema, McLeod's syndrome thiab ntau lwm tus.
Cov kab mob kis tau ntau dua li cov kab mob hauv lub cev, raws li lawv tshwm sim tom qab lossis tom qab mob hnyav. Yog li, nyob ntawm tus kab mob, cov kab mob tuaj yeem ua rau kab mob, kis tau lossis tsis tshwj xeeb (piv txwv li, tom qab raug mob, tom qab mob) hauv qhov xwm txheej. Cov xwm txheej zoo li no feem ntau provoked los ntawm cov kab mob loj. Yog li, cysts ntawm cov kab mob parasitic thiab kis kab mob yog tsimtom qab tuberculosis, syphilis, echinococcosis thiab lwm yam kab mob uas zoo sib xws. Ib lub cyst ntawm ib hom nonspecific tsim los ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab puas. Nws tuaj yeem ua tau ntau yam mob ntsws, txhua yam kev raug mob, abscess lossis kab mob kev puas tsuaj ntawm lub ntsws, thiab lwm yam.
Symptoms
Feem ntau cov kws kho mob tsis tuaj yeem pom lub cyst vim nws me dhau lossis tsis sib xws. Qhov no txhais tau hais tias nws tsis muaj cov tsos mob thiab tsim tsis muaj kev cuam tshuam rau lwm yam kabmob.
Yog tias peb tham txog cov hlwv loj, lawv yuav luag ib txwm muaj tus cwj pwm nyuaj. Nws yog thaum ntawd cov tsos mob thawj zaug tshwm sim, ua tsaug uas tus kws kho mob tau sau x-ray thiab kuaj pom cov kab mob hauv lub ntsws. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nrog qhov loj me, lub cyst pib ua rau lub zog ntawm cov neeg nyob sib ze alveoli lossis bronchi (yog tias qhib), vim tias cov tsos mob tshwm sim. Piv txwv li, mob, hnoos, ua pa luv lossis txawm tias dysphagia. Qhov xwm txheej ntawm lub ntsws cyst tuaj yeem paub meej ntawm CT.
Yog peb tham txog vim li cas lub cyst pib loj hlob, qhov no tshwm sim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm lwm yam kab mob. Piv txwv li, mob ntsws. Raws li txoj cai, kev tsim tuaj yeem nce ntxiv txawm tias los ntawm tus mob khaub thuas yooj yim, vim tias nws cuam tshuam nrog lub ntsws (hnoos), thiab nyob rau hauv lub zog ntawm huab cua thiab nce lossis txo qis hauv lub ntsws, kab noj hniav stretches thiab tawm nws cov duab tsis rov qab los. rov qab.
Raws li cov txheej txheem pathological pib, cyst yuav pib fester. Tom qab ntawd ib tug neeg tuaj yeem raug mob los ntawm kev qaug cawv, uas yuav los ntawmlub ntsws. Raws li txoj cai, qhov no yuav pom los ntawm kev qaug zog tas li, anorexia yuav tshwm sim. Tab sis feem ntau tib neeg tsis xyuam xim rau qhov no, tshwj xeeb tshaj yog cov poj niam - lawv koom nrog kev qaug zog nrog kev ua haujlwm, thiab lawv txawm zoo siab los ntawm kev poob phaus (tus poj niam zoo li cas yuav tu siab los ntawm cov xwm txheej zoo li no). Yog li ntawd, ib tug cyst ntawm qhov xwm no yog pom nyob rau hauv lub xeem theem, thaum purulent mucus thiab txawm ntshav pib los nrog hnoos. Ntawm no nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tsis txhob cuam tshuam nws nrog tuberculosis, thiab rau qhov no koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob.
Muaj qee qhov xwm txheej thaum lub cyst ntws tawm nrog cov kua paug tawm thiab, ua ke nrog hnoos, tag nrho cov kua paug tawm los. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws tsis yog nrog los ntawm hnoos qeev thiab feem ntau muaj ib tug phem tsw. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob pib zoo siab rau qhov no, raws li cov mob ntawm lub cev txhim kho, qaug zog dhau, hnyav rov qab los, thiab lwm yam. Tab sis qhov xwm txheej no cuam tshuam tsis zoo rau tag nrho lub cev, vim tias vim qhov kev sib kis thiab nkag mus rau hauv cov kua paug hauv lub ntsws, cov kab mob loj tuaj yeem tsim, piv txwv li, diffuse pneumofibrosis. Raws li txoj cai, nws muaj tus cwj pwm rov qab los, zoo li txhua yam kab mob uas yuav tshwm sim tom qab kev kawm tiav.
Yog hais tias, thaum cov kab noj hniav tawg, cov kua paug puv lub ntsws sai heev thiab tus neeg tsis muaj sij hawm los hnoos nws, cov kab mob xws li pneumothorax, pleurisy los yog pyothorax, pleural empyema yuav tshwm sim. Hauv qhov no, tus neeg yuav hnov mob hauv siab (mob los yog tas li), ua tsis taus pa, hnoos, thiab tachycardia tuaj yeem tshwm sim.
Kev kho mob cyst hauv lub ntsws
Txhua hom hlwv raug tshem tawm ntawm lub cev nkaus xwbphais. Tab sis qhov no tsis tau txhais hais tias koj tuaj yeem tos kom txog thaum nws txhim kho mus rau theem nyuaj. Qhov me me ntawm neoplasm, nws yuav yooj yim dua tshem tawm. Yog tias ib tug neeg tau tos txog theem mob hnyav, tom qab ntawd kev ua haujlwm ntawm lub ntsws cyst yuav yog qhov xwm txheej ceev, vim hais tias thaum twg los xij, qhov tshwm sim ntawm kev tuag tuaj yeem tshwm sim vim tsis muaj cua, kev tawg ntawm lub cyst (cov kua paug tawm sai) thiab lwm yam..
Kev ua haujlwm nws tus kheej tuaj yeem ua tau ob txoj hauv kev: siv videothoracoscopy lossis los ntawm cov pa thoracotomy. Tab sis tsis ntev los no, tib neeg, hmoov zoo, tsis coj lawv qhov xwm txheej mus rau qhov mob hnyav, thiab cov kws kho mob tsuas yog siv lobectomy.
Yog tias cov kab noj hniav tau txhaws tag nrog cov kua paug, ces lub cyst raug ntxuav ua ntej ua haujlwm. Tab sis yog hais tias ib tug neeg muaj ib tug parallel pneumothorax, ces cov kab noj hniav yog urgently drained, tom qab uas tus neeg mob tau txais kev kho mob nrog tshuaj tua kab mob. Yog hais tias lub cyst ua nruj (nce) thaum lub sij hawm muaj teeb meem, ces maj mam ntws thiab puncture tshwm sim siv ultrasound, vim qhov no yuav ua rau ua pa tsis ua hauj lwm, thiab tom qab ntawd tuag.
Txawm li cas los xij, ib qho cyst tsis yooj yim tshem tawm ntawm lub cev. Kev ua haujlwm nrog cov txheej txheem nyuaj yuav ua tiav nyob ntawm seb qhov teeb meem zoo li cas hauv lub cev thiab ntev npaum li cas tau dhau los txij li lub cyst pib loj. Nws kuj tseem nyob ntawm seb qhov kev ua haujlwm kub ntxhov yuav tshwm sim, nrog rau kev tso dej los yog qhov yooj yim, npaj ib qho.
Kev kho mob ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho cov hlwv. Cov tshuaj tua kab mob (carbapenems, aminoglycosides,fluoroquinolones, cephalosporins) yog siv ob qho tib si intravenously thiab endobronchially (piv txwv li, thaum lub sij hawm huv bronchoscopy), thiab txawm intrapleurally (piv txwv li, thaum kho punctures los yog ntws-ntxuav dej ntawm lub pleural kab noj hniav). Immunomodulatory therapy muaj kev qhia txog gamma globulins, hyperimmune plasma, immunomodulators, thiab lwm yam. Tsis tas li ntawd, tsis txhob hnov qab txog kev kho lub cev.
Kev tuag
Yog tias kev ua haujlwm tshem tawm lub ntsws ntsws tau ua tiav ntawm theem mob hnyav, ces muaj caij nyoog uas tus neeg yuav tuag los ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, los ntshav, lossis txawm tias tom qab phais. Tag nrho cov no yuav nyob ntawm seb, ua ntej ntawm tag nrho cov, ntawm qhov ntau npaum li cas lub cyst tau tsim, thiab lub cev muaj zog npaum li cas. Tus kab mob no xaus rau kev tuag tsuas yog tsib mus rau kaum feem pua ntawm txhua tus neeg mob.
Rehab
Yog tias peb tham txog kev kho mob tom qab kho lub ntsws cyst, ces txawm li cas los xij, tus neeg mob yuav tau txais kev rov zoo. Tom qab muaj cov kab mob cyst nyuaj, cov tshuaj tua kab mob tseem yuav raug sau tseg, thiab tus neeg yuav raug tso rau hauv tsev kho mob ntev ntev los saib seb thaj tsam ntawm lub ntsws nyob qhov twg cov kab noj hniav tau kho. Tsis tas li ntawd, tom qab hom cyst no, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob pulmonologist txhua xyoo - qhov no yuav pab tiv thaiv kev txhim kho thiab tsim ntawm ntau yam kab mob cuam tshuam nrog lub ntsws. Muaj ntau zaus, tus neeg yuav tau thov kev tsis taus thiab tau txais kev kho mob tsis tu ncua.
Tus neeg mob ua haujlwm yuav tsum ua lub neej noj qab haus huv: tso tus cwj pwm phem, noj kom raug,kev tawm dag zog, taug kev sab nraum zoov ntau zaus, pw txaus.
