Dyslalia, dysarthria, rhinolalia yog cov kab mob pathological cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub suab apparatus. Cia peb xav txog ntau yam ntxiv txog dab tsi rhinolalia yog dab tsi, dab tsi yog cov yam ntxwv ntawm qhov teeb meem no, uas tus neeg muaj peev xwm tsim lub suab raug kev txom nyem. Tsis tas li ntawd, pathology cuam tshuam rau timbre ntawm lub suab. Yog vim li cas rau qhov no yog anatomical, physiological imperfections ntawm lub cev tsim nyog rau kev hais lus.
lus txhais
Zoo li dyslalia, rhinolalia yog ib qho mob uas muaj qee yam teeb meem nrog kev hais lus, uas tau sau tseg hauv lub npe ntawm tus kab mob. Lo lus yog muab los ntawm Greek cov hauv paus hniav: "qhov ntswg" thiab "hais lus". Yog tias peb tig mus rau lub hauv paus chiv keeb thiab cov cai ntawm kev tsim cov lus, peb tuaj yeem txhais lo lus ua lus Lavxias li "hais lus nrog lub qhov ntswg". Nws tau dhau los ua kev cai los tham txog tus nplaig-tiedness, ib lub tswv yim dav dav uas suav nrog rhinolalia thiab lwm yam kab mob. Los ntawm lub sij hawm no maj mam pib tawm nyob rau hauv lub thib ob ib nrab ntawm yav dhau losib puas xyoo. Yav dhau los tus nplaig khi kuj tseem hu ua dysarthria thiab dyslalia, teeb meem nrog kev hais lus, ua rau tsis hnov lus.
Cov kws kho mob niaj hnub xav txog ntau hom rhinolalia. Muaj ib lo lus sau ua ke "mechanical dyslalia", uas suav nrog txhua yam ntawm cov kab mob pathological thiab dyslalia. Nyob rau tib lub sijhawm, cov haujlwm tshawb fawb tau tshwm sim uas tau hais kom txiav txim siab cais cov neeg kho tshuab nrog cov yam ntxwv tshwj xeeb. Ib qho tshwj xeeb ntawm rhinolalia yog kev sib txuas ntawm lub suab tsis zoo thiab kev sib txuas lus. Qhov no cuam tshuam lub peev xwm ntawm ib tug neeg los hais cov suab thiab consonants. Lub peev xwm tsim suab raug cuam tshuam, thaum lub pathology cuam tshuam rau lub suab, lub suab ua qhov ntswg.
Tim thiab pawg
Cov ntaub ntawv ntawm rhinolalia yog cais, tsom mus rau cov yam ntxwv ntawm kev txhim kho pathological ntawm lub cev lub luag haujlwm rau tus neeg muaj peev xwm hais lus. Tus kws kho mob txheeb xyuas qhov tsis xws luag hauv anatomical, ntsuas seb lub palate thiab pharynx ze li cas. Nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm ib daim ntawv ua ke, kaw thiab qhib. Raws li etiology, txhua kis tau muab faib ua haujlwm thiab organic.
kaw pathology
Nrog rau hom kev ua txhaum cai, qhov ntswg resonance qis dua li qub - qhov no tuaj yeem pom thaum lub sijhawm tus neeg ua suab. Exhalation yog ib txwm qhia los ntawm lub qhov ncauj, tsis hais lub suab uas tus neeg mob hais. Kev hais lus nrog hom rhinolalia tshwj xeeb tshaj yog nyiam mloog nrog lub peculiarities ntawm lub suab ntawm lub qhov ntswg, txij li tsis muaj resonance lawv tig mus rau hauv lub qhov ncauj suab. Piv txwv li, es tsis txhob "m" ib tug neeg hais tias "b","n" yog hloov los ntawm lub suab "d". Yog hais tias articulation yog ib txwm, qhov ntswg thiab pharyngeal kaw yuav qhib, cia cua nkag mus rau hauv lub qhov ntswg kab noj hniav. Vim yog kev hloov ntawm lub suab, lub tswv yim hais lus apparatus raug kev txom nyem loj heev. Nws yog ua tau los npog cov nqe lus rau ib feem pua. Qhov no tsim peculiar kev sib txuas thiab kev sib txuas ntawm lub suab tsim los ntawm tib neeg. Sim hais "m", tus neeg mob hais "mb", "n" hloov mus ua "nd".
Tshwj tsis yog cov consonants, muaj cov lus tsis raug ntawm cov vowels. Qee lub suab tsis nkag mus rau tus neeg, vim hais tias cov lus tsis zoo. Cov suab nrov yog qhov muag plooj, tsis zoo, thiab hais lus suab tsis zoo.
Nws tuaj qhov twg?
Raws li kev tshawb fawb tau pom, qhov kaw rhinolalia tuaj yeem ua tau nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov kab mob hauv lub cev, vim qhov chaw ntawm lub qhov ntswg hloov, ib qho teeb meem tshwm sim rau kev nkag mus ntawm lub dav hlau ntawm huab cua mus rau hauv kab noj hniav ntawm lub cev. Muaj qhov ua tau ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm palatine. Tej zaum yuav muaj ib qho pathology ntawm daim ntaub ntawm lub ntuj, lub pharyngeal valve, uas yog lub luag hauj lwm rau kev nkag mus ntawm cov huab cua ntws mus rau hauv lub qhov ntswg kab noj hniav. Cov txheej txheem kev faib tawm tau qhia txog kev sib xyaw ua ke ntawm cov kab mob rhinolalia, los ntawm qhov kev faib tawm ntawm txhua yam hauv kev ua haujlwm thiab cov organic hauv qab no.
Organic ua tau yog tias cov kab noj hniav ntawm nasopharynx, qhov ntswg tau hloov pauv mus rau tus qauv vim yog qhov tshwj xeeb ntawm tib neeg lub cev. Txhawm rau tshem tawm qhov tsis xws luag, nws yog qhov yuav tsum tau ua haujlwm ntawm tus neeg mob, tshem tawm cov kev cuam tshuam hauv cov kab noj hniav. Yog li, patency rov qab los, tus neeg tuaj yeem hais lus ib txwm. Thaum tshem tawm qhov ua rau, tus neeg tau txais lub sijhawm ua pa dawb,hais lus tsis xws luag ploj. Thaum tsis muaj kev txhim kho tseem ceeb tom qab kev ua haujlwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kawm cov chav kawm nrog tus kws kho mob hais lus. Qhov kev zov me nyuam yog tib yam rau kev ua haujlwm sib txawv.
Organic Hom: Hom
Raws li cov yam ntxwv ntawm rhinolalia, cov xwm txheej ntawm ib hom kaw ntawm cov organic xwm muab faib ua anterior thiab posterior. Thawj yog provoked los ntawm mob rhinitis, nyob rau hauv uas lub qhov ntswg mucosa loj hlob. Qhov ua rau tej zaum yuav yog polyps thiab qog cov txheej txheem nyob rau hauv lub qhov ntswg kab noj hniav, ib qho kev hloov nyob rau hauv cov khoom ntawm lub septum. Daim ntawv tom qab tuaj yeem ua tau yog tias cov kab noj hniav nasopharyngeal ua me me, piv txwv li, vim cov ntaub so ntswg loj hlob.
hom kev ua haujlwm
Qhov kev hloov pauv ntawm cov kab mob no tau kuaj pom yog tias cov kev tshawb fawb tsis tso cai los tsim kom muaj cov organic puas tsuaj uas tuaj yeem ua rau lub suab tsis raug. Ua hauj lwm nrog tus neeg mob qhia tau hais tias lub palate mos ua hauj lwm ib yam nkaus thiab nquag, yog tas li nyob rau hauv ib tug siab txoj hauj lwm thiab tsis cia cov huab cua nkag mus rau hauv lub qhov ntswg kab noj hniav, vim hais tias nws yog yuam kom dhau los ntawm lub qhov ncauj. Ib hom kev kaw haujlwm feem ntau ua rau muaj kev ua txhaum ntau dua ntawm lub suab ntawm lub suab thiab muaj peev xwm hais tau suab. Ib qho teeb meem zoo sib xws yog pom ntau dua hauv cov menyuam yaus uas muaj cov kab mob neurotic. Lub hauv paus ua rau yog qhov swb ntawm lub hauv paus paj hlwb, uas yog, lub palate yog qhov ua tau zoo. Muaj ntau zaus ntawm qhov tshwm sim ntawm chav kawm ntawm rhinolalia. Tsis yog txhua tus paub tias nws yog dab tsi, ntau tus tsuas yog tsis paub txog tus mob pathological.
Ua tauIb qho xwm txheej uas cov organic rhinolalia tau provoked los ntawm adenoids, tab sis tus neeg tau ua haujlwm tshem tawm lawv, thiab tom qab qhov xwm txheej, lub peev xwm hais lus ib txwm tsis rov qab los. Qhov no kuj tseem suav tias yog kev ua haujlwm tsis zoo. Txhawm rau tiv nrog nws, koj yuav tsum xyaum ua haujlwm kho. Kev ua txhaum cai raug lees paub tias yog lub hauv paus. Tsuas yog ib qho kev koom tes nrog tus kws kho mob hais lus tsis yog ib txwm txaus. Feem ntau tus neeg mob kuj tau sab laj los ntawm kws kho mob hlwb.
Qhib hom
Raws li hauv qab no los ntawm kev kho mob, qhov qhib rhinolalia muaj ntau dua li qhov kaw. Feem ntau, cov kab mob pathological tuaj yeem piav qhia los ntawm kev ua txhaum ntawm kev sib cais ntawm qhov ncauj thiab qhov ntswg. Cov huab cua dhau los ntawm cov kwj deg uas tsis muaj zog, thaum hais lus, nws ib txhij tawm ntawm qhov ncauj thiab los ntawm qhov ntswg. Qhov no ua rau muaj kev hloov pauv hauv lub timbre ntawm cov lus hais, ib qho resonance yog tsim. Nasal suab ua tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub suab.
Muaj qhov muaj feem cuam tshuam ntawm lub cev yog tias tus neeg mob muaj daim di ncauj cleft los ntawm sab saud, pathology ntawm palate. Tej zaum yuav muaj ib daim ntawv ntawm qhov tsis sib haum xeeb cuam tshuam nrog kev raug mob, cov leeg nqaij tuag tes tuag taw, thiab cov txheej txheem qog. Rhinolalia tuaj yeem raug tsim los ntawm caws pliav, paresis.
Ntau yam
Qhov qhib rhinolalia yog ua tau nrog hypokinesis ntawm lub palate thiab ua haujlwm tsis txaus, thaum pom pom cov kab mob organic tsis tuaj yeem kuaj pom. Raws li kev ua hauj lwm nrog tus neeg mob qhia, thaum lub sij hawm phonation, qhov nce yog tsis txaus. Qhov no feem ntau tshwm sim yog tias cov impulses ntawm lub paj hlwb tsis muaj zog tshaj li qub, tus neeg mob lub cev nqaij daim tawv yog sluggish. Rhinolalia tej zaum yuav yog vim tsis muaj peev xwm tswj tau hais lus vim tsis hnov lus.
Hom qhib ua haujlwm tam sim no tsawg dua li hom organic. Qhov no feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas muaj lub cev tsis muaj zog. Qhov feem pua tseem ceeb poob rau ntawm cov leeg nqaij txo qis.
sib xyaw ua ke
Qee lub suab ua thaum lub sij hawm rhinolalia tso cai rau peb xav tias ib tug sib xyaw ntawm pathology. Nws raug kuaj xyuas yog tias muaj cov xwm txheej vim muaj cov cim qhia ntawm ob hom kev kaw ntawm pathology thiab ib qho qhib. Kev hais lus tsis meej yog txiav txim siab los ntawm qhov kev tsis sib haum xeeb twg. Nrog rau kev sib xyaw ua ke, huab cua yog ib feem "poob" los ntawm qhov ntswg kab noj hniav. Nrog rau qhov no, lub resonance tsawg dua li cov qauv, uas yog vim li cas lub acoustic parameters ntawm kev hais lus yog ua txhaum, articulation ploj, thiab lub suab timbre hloov.
Feem ntau ntawm cov neeg mob, lub ntsej muag, palatine tsis xws luag pom nyob rau hauv tus me nyuam thaum yug los yog piav qhia los ntawm exogenous los yog endogenous yam uas cuam tshuam lub embryo thaum lub sij hawm nws txoj kev loj hlob intrauterine. Pathogenic yam ua tau. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog cov uas cuam tshuam rau lub sijhawm cev xeeb tub los ntawm 7 mus rau 9 lub lis piam - nws yog lub sijhawm no uas lub puab tsaig thiab lub ntsej muag raug tsim.
Muaj ntau hom palatine clefts. Cov tsos mob ntawm ib hom lossis lwm yam yog txiav txim siab los ntawm ib qho tshwj xeeb thiab lub sijhawm ntawm nws cov kev cuam tshuam ntawm tus menyuam hauv plab, nrog rau qib uas ib txwm muaj kev cuam tshuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv kho mob ntawm dab tsi rhinolalia yog, qhov no yog ib tug mob pathologicalxam los ntawm qhov pom ntawm qhov ua rau provoke lub ntsej muag tsis xws luag, teeb meem nrog labial thiab palatine clefts. Cov yam ntxwv ntawm caj ces feem ntau yog thawj zaug nyiam mloog. Cov kev tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb yog ib lo lus nug los ntawm ntau tus kws sau ntawv, tab sis txog tam sim no nws tseem tsis tuaj yeem txheeb xyuas txhua yam ntawm qhov xwm txheej.
Ua rau thiab qhov tshwm sim
Raws li kev tshawb fawb tau pom, qhov pom ntawm palatine thiab labial clefts feem ntau nyob ntawm cov khoom lom. Cov hauj lwm ntawm cov kws tshawb fawb koom nrog hauv cov ntsiab lus ntawm qhov rhinolalia yog dab tsi, qhov tshwm sim no (qhov tseeb ntawm kev cuam tshuam ntawm leej niam kab mob ntawm lub embryo nws nqa) yog suav tias yog ntau yam. Kev sib raug zoo nrog tus kab mob khaub thuas kis tau raug tsim. Rubella thiab malaria tuaj yeem ua lub luag haujlwm. Muaj qhov ua tau ntawm rhinolalia hauv tus menyuam yog tias leej niam thaum cev xeeb tub muaj mob toxoplasmosis, mumps, paratyphoid. Muaj qee yam kev phom sij cuam tshuam nrog kab mob bacillus uas ua rau mob plab thiab mob typhoid fever.
Cov tshuaj lom neeg ua phem tuaj yeem ua rau lawv lub luag haujlwm. Provoke rhinolalia tuaj yeem ua rau tsev neeg sib cuag nrog roj av thiab tshuaj chlorine, lwm cov tshuaj uas tau siv dav hauv lub neej txhua hnub. Cov tshuaj lom, acids thiab phenolic tshuaj, nrog rau formaldehydes thiab nitric oxides yog txaus ntshai. Txij xyoo mus rau xyoo, qhov kev cuam tshuam tsis zoo ntawm ib puag ncig yog ua kom muaj zog, vim huab cua muaj kuab lom. Qhov kev puas tsuaj ntawm ib puag ncig ua rau muaj kev nce hauv kev yug me nyuam ntawm cov menyuam uas muaj qhov tsis xws luag. Qhov no feem ntau yog vim muaj hluav taws xob. Muaj cov xwm txheej thaum cov menyuam uas muaj clefts yug rau cov neeg uas tau txais yav tas loskoob tshuaj loj heev. Tom qab qhov xwm txheej ntawm Chernobyl nuclear fais fab nroj tsuag, feem pua ntawm cov neeg yug los nrog clefts, uas ua rau rhinolalia, nyob rau hauv cov cheeb tsam uas raug cuam tshuam los ntawm hluav taws xob, nce ntau.
yam thiab qhov tshwm sim
Feem ntau, yuav tsum tau kho tus kab mob rhinolalia rau cov menyuam yaus uas nws niam thiab txiv tau tsim txom cawv, tshuaj, tshuaj yeeb. Kev cuam tshuam ntawm cov yam ntxwv anatomical thiab qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob txawv txav ntawm tus menyuam hauv plab ntawm cov tshuaj yog paub. Cov tshuaj txo cov cua sov, convulsions, parasites, thiab ib tug xov tooj ntawm cov tshuaj tua kab mob yog suav tias yog tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai. Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum tsis txhob noj cov tshuaj uas muaj hydrocortisone, psychotropic thiab sedatives. Cov vitamin complexes, kev npaj tshuaj hormonal, thiab cov tshuaj hormones dag zog tuaj yeem ua rau lub cev tsis tsim nyog. Cov tshuaj tsis tswj tau ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm tus menyuam yug los nrog qhov txawv txav hauv cov qauv ntawm cov kabmob uas ua rau lub suab nrov.
Nws tau raug tsim los tias qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob txawv txav yog siab tshaj qhov nruab nrab yog tias leej niam tsis tau txais cov khoom noj tsim nyog thiab microelements thaum lub sij hawm cev xeeb tub. Qhov tshwm sim ntawm qhov no yuav yog qhov tsim ntawm cov kab nrib pleb, uas txhais tau hais tias tus me nyuam kawm los ntawm nws tus kheej kev paub tias rhinolalia yog dab tsi. Qhov tshwm sim no hem tus menyuam yog tias leej niam noj zaub mov tsis zoo ntawm tooj liab thiab zinc. Magnesium thiab manganese tseem ceeb heev. Clefts tuaj yeem tsim nrog tsis muaj cov vitamins, thiab nrog rau lawv cov khoom noj ntau dhau rau hauv lub cev. Saturation nrog retinol yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb.
Versatile phenomenon
Rhinolalia kho cov kws tshawb fawb tsis yog tam sim notuaj yeem pom zoo npaum li cas ib puag ncig kev sib raug zoo cuam tshuam rau qhov muaj feem ntawm tus menyuam muaj qhov sib txawv. Piv txwv li, kev ntxhov siab, kev puas siab puas ntsws raug kev txom nyem los ntawm leej niam tuaj yeem ua rau tsim cov clefts hauv tus me nyuam hauv plab. Qee qhov kev pheej hmoo cuam tshuam nrog kev tsis sib haum xeeb niaj hnub, cuam tshuam rau lub siab ntawm tus poj niam, teeb meem hauv tsev neeg. Nws tseem tsis tau muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tseeb tias qhov tseem ceeb npaum li cas tiag tiag.
Muaj ntau qhov tshwm sim ntawm rhinolalia yog tias thaum cev xeeb tub, kev ua haujlwm ntawm endocrine, circulatory system, thiab ob lub raum raug cuam tshuam rau tus poj niam. Kev pheej hmoo yog txuam nrog ntshav qab zib, kev noj zaub mov tsis txaus thiab kab mob gynecological. Txog li 20% ntawm tag nrho cov teeb meem tsis pom kev piav qhia. Nco ntsoov, kev rho menyuam yav dhau los ua lub luag haujlwm, yug ob tug menyuam hauv ib lub sijhawm, hnub nyoog ntawm niam txiv thiab tus menyuam yam twg tus pojniam muaj.
Txoj kev kho mob
Nrog lub cev xeeb tub rhinolalia, kho kev ntsuas pib nrog kev phais. Tam sim no, tsis muaj kev pom zoo rau lub sijhawm zoo rau kev cuam tshuam. Feem ntau, qhov kev coj ua yog qhov uas cov kws tshawb fawb tab tom sim txheeb xyuas lub sijhawm kho sai tshaj plaws, thaum sim txo qis qhov tshwm sim tsis zoo. Piv txwv li, kev phais ua ntej dhau lawm tuaj yeem ua rau lub puab tsaig nqaim heev nyob rau saum toj lossis ua txhaum ntawm cov qauv ntawm cov hniav.
Thaum daim di ncauj cleft tsim, tus me nyuam raug muab phais rau 2-3 lub hlis ntawm lub neej, yog tias tsis muaj contraindications. Kev cuam tshuam saum ntuj raug teeb tsa ntawm lub sijhawm sib txawv, ntau nyob ntawmyam haujlwm twg yuav tsum tau ua. Feem ntau cov kws phais siv cov neeg mob hnub nyoog 2-3 xyoos, yog tias cov hniav tau tawm, cov hauv paus hniav tau poob rau hauv qhov chaw. Tom qab lub sij hawm kho mob, tus me nyuam raug xa mus rau tus kws kho mob hais lus rau cov chav kawm. Cov kab mob rhinolalia raug kho nyob rau hauv txoj kev nyuaj, tsuas yog kev cuam tshuam ntawm tus kws kho mob feem ntau tsis txaus los tshem tawm qhov tsis xws luag.
Txoj kev ua haujlwm
Thaum npaj ua haujlwm, yuav tsum tau ntsuas qhov xwm txheej ntawm tus menyuam. Yog tias tus menyuam lub cev tsis muaj zog heev, kev cuam tshuam raug ncua - qee zaum ntev heev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua haujlwm ntawm tus menyuam hauv ntau theem. Obturates yog siv ua ntej ua haujlwm, hloov lawv yog tias tsim nyog. Qhov no feem ntau yog vim qhov kev loj hlob ntawm tus me nyuam thiab, vim li ntawd, kev hloov pauv ntawm qhov loj ntawm qhov cleft.
Kev ua haujlwm tau raug sau tseg los kho cov qauv anatomical, thiab tib lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov kabmob uas tib neeg hais lus. Txawm li cas los xij, tsuas yog kev ua haujlwm xwb, txawm tias nws mus li cas, tsis ua rau kev hais lus zoo, vim hais tias los ntawm lub sijhawm nws tau ua tiav, tus menyuam twb muaj qee yam qauv, kev txawj hais lus, thiab tsim cov suab. Tus me nyuam yuav tsum tau rov kawm thiab hloov kho lub cev - rau qhov no nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau xyaum ua haujlwm tshwj xeeb. Rhinolalia tau kho tau zoo los ntawm kev ua pa ua pa classical tsim los ntawm Strelnikova. Koj tuaj yeem siv yuav luag txhua qhov kev tawm dag zog, tab sis tsis txhob thauj tus neeg mob ntau dhau, tshwj xeeb tshaj yog thaum xub thawj.
Kho: Dab tsi yog txoj hauv kev?
Yog tias kuaj pom tus kab mob rhinolalia, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob hais lus. Qee zaum cov kws kho mob puas siab puas ntsws tuaj cawm. Ib tus kws tshaj lij nrog kev kawm pedagogical ua haujlwm nrog tus menyuam, pab nws tsim cov qauv hais lus kom raug raws li tus yam ntxwv ntawm kev sib txawv. Tsis tas li ntawd, tus kws kho hniav tuaj yeem koom nrog hauv txoj haujlwm.
Ua pa gymnastics tshem tawm rhinolalia tau ua pov thawj nws tus kheej tau ntev thiab zoo. Txoj kev no yog siv los ntawm ob tus kws kho mob ntawm peb lub teb chaws thiab cov kws tshaj lij txawv teb chaws. Vim muaj kev tawm dag zog, nws muaj peev xwm tshem tawm tsis tau tsuas yog rhinolalia, tab sis kuj mob hawb pob, txo qhov kev kawm ntawm ischemia thiab tshem tawm ntawm stuttering.
Txhawm rau kom cov teeb meem ntawm rhinolalia tsawg tsawg, yog tias muaj qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau nws thiab raug rau lub cev, lub cev tsis xws luag, nws ua rau kev txiav txim siab ua haujlwm nrog menyuam yaus txij thaum yau los ntawm kev qhia tshwj xeeb. Cov neeg laus pab tus menyuam tswj nws lub suab. Orlova txoj kev tau tsim, tsom rau kev tsim lub suab ib txwm nyob hauv ntau hom rhinolalia. Nws yog raws li kev paub ntawm cov kws kho hais lus thiab cov tswv yim kho uas nrov, thaum noj rau hauv tus account lub nuances ntawm tus me nyuam lub siab lub ntsws, uas yog tus cwj pwm los ntawm lub suab tsis zoo.