Carpal tunnel syndrome yog ib yam kab mob uas nrog los ntawm qhov mob hnyav ntawm tus ntiv tes thiab kev xav ntawm loog loog. Qhov no yog ib tug heev pathology. Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo suav nrog cov neeg uas nws txoj haujlwm cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo thiab nrawm ntiv tes. Qhov no yog kab mob ua haujlwm ntawm cov neeg ua haujlwm ntau hauv computer. Cov kab mob no feem ntau cuam tshuam rau tus tuav ntaub ntawv thiab cov neeg ua haujlwm PC. Qhov no yog ib yam kab mob loj heev uas tus neeg mob qhov kev ua tau zoo thiab kev pw tsaug zog cuam tshuam. Lwm lub npe rau tus kab mob no yog carpal tunnel syndrome lossis carpal tunnel syndrome.
Pathogenesis ntawm tus kab mob
Cov paj hlwb nruab nrab muab kev txav mus los hauv cov ceg tawv. Nws pib nyob rau hauv lub xub pwg cheeb tsam, khiav los ntawm tag nrho cov caj npab, thiab ceg nyob rau hauv lub carpal qhov. Ntu no ntawm lub paj hlwb peripheral yog lub luag haujlwm rau cov leeg flexion thiab txuas ntxiv, ntiv tes txav, thiab tes tig. Yog hais tias lub carpal qhov yog nqaim, ces cov hlab ntsha nruab nrab yog compressed ntawm cov pob txha thiab cov leeg. Qhov no ua rau mob thiab tsis xis nyob.
ua rau ntawm pathology
Dab tsi ua rau qhov nqaim ntawm lub qhov carpal uas ua rau cov hlab ntsha tawg? Feem ntau ua rau carpal tunnel syndrome yog cov dej num uas koom nrog ceev, nquag, thiab rov ua dua tes thiab ntiv tes. Tus kab mob no muaj kev cuam tshuam rau cov neeg uas ua haujlwm ntau ntawm lub computer, nrog rau cov kws ua yeeb yam thiab cov kws ntaus nkauj. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ntxhov siab ntawm tes thiab ntiv tes, qhov mob ntawm cov leeg tshwm sim. o ua rau lub qhov carpal nqaim thiab ua rau cov hlab ntsha.
Txawm li cas los xij, kev ua haujlwm ntev ntawm lub computer tsis tas yuav ua rau carpal tunnel syndrome. Rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, yuav tsum muaj lwm yam ntxiv. Cov poj niam thiab cov neeg rog rog ntau dua yuav raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob no. Hauv cov neeg mob no, qhov carpal qhov nqaim dua.
Tseem muaj lwm yam laj thawj rau qhov nqaim carpal qhov thiab pinching paj:
- mob caj dab. Thaum cov pob qij txha ua mob, cov ntaub so ntswg ntawm lub dab teg swell thiab compress cov hlab ntsha.
- mob tes. Bruises thiab sprains kuj nrog los ntawm cov tshuaj tiv thaiv inflammatory thiab o. Hauv cov pob txha tawg, cov hlab ntsha tuaj yeem pinched los ntawm cov pob txha tawg. Carpal tunnel syndrome feem ntau tshwm sim tom qab kev txo qis ntawm qhov tsis zoo.
- dej tuav hauv lub cev. Qhov tshwm sim no tau pom thaum cev xeeb tub, cov kab mob ntawm lub raum thiab cov thyroid caj pas, nrog rau cov poj niam cev xeeb tub. Cov tsos mob ntawm edema vim yog cov kua dej ntau dhau ua rau cov hlab ntsha hauv qhov carpal.
- Tendovaginitis. nwso ntawm cov leeg ntawm lub dab teg. Pathology tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob lossis cov leeg nruj ntawm tes. Nrog o, lub lumen ntawm kwj dej nqaim vim o ntawm cov leeg.
- mob ntshav qab zib. Nrog rau tus kab mob no, muaj kev cuam tshuam loj heev hauv metabolic. Yog li ntawd, kev noj haus ntawm cov hlab ntsha nruab nrab zuj zus zuj zus. Muaj qhov mob ntawm qhov tsis muaj kab mob. Qhov no ua rau o ntawm cov hlab ntsha thiab nws compression nyob rau hauv lub lumen ntawm dab teg.
- Acromegaly yog ib qho teeb meem ntawm lub caj pas pituitary uas cov neeg laus tsim cov tshuaj hormones ntau dhau. Hauv cov neeg mob, txhais tes loj hlob, uas ua rau cov hlab ntsha ntawm cov pob txha.
Ntxiv rau, muaj qhov kev xav ntawm caj ces rau kev txhim kho carpal tunnel syndrome. Hauv qee tus neeg, lub qhov carpal yog square hauv ntu ntu. Qhov no yog ib tug congenital anatomical feature. Tej zaum kuj yuav txo qis qis ntawm tendon lubrication. Yog tias muaj lwm yam tsis zoo, piv txwv li, thaum ua haujlwm hauv computer ntev, cov neeg zoo li no muaj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob.
Symptomatics
Cov tsos mob ntawm carpal tunnel syndrome yog mob ntawm cov ntiv tes. Nws tshwm sim thaum hmo ntuj thiab cuam tshuam tus neeg mob pw tsaug zog. Txhawm rau txo qhov tsis xis nyob, ib tus neeg co txhuam txhuam. Cov kev txav no txhawb cov ntshav ncig thiab rau qee lub sijhawm cov xwm txheej zoo dua. Txawm li cas los xij, tsis ntev qhov mob syndrome rov qab los.
Mob yog stabbing lossis kub hnyiab. Lawv tsis yog nyob rau hauv cov pob qij txha, tab sis raug faib thoob plaws hauv cov ntiv tes. Raws li tus kab mob no zuj zus, qhov tsis xis nyob tshwm sim tsis yog thaum hmo ntuj,tab sis kuj thaum nruab hnub. Vim qhov mob hnyav, nws ua nyuaj rau tus neeg txav nws cov ntiv tes.
Nyob rau hauv cov neeg mob siab, qhov mob tshwm sim tsis yog ntawm cov ntiv tes nkaus xwb, tab sis thoob plaws tes, tawg mus rau lub luj tshib.
Lwm qhov kev kuaj mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog loog thiab tingling. Thaum pib ntawm pathology, xws li cov tsos mob tshwm sim tsuas yog thaum sawv ntxov, tam sim ntawd tom qab sawv. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, cov tsos mob no tshwm sim thaum nruab hnub nrog ib qho kev thauj khoom ntawm cov ntiv tes thiab tes. Nws ua nyuaj rau tus neeg tuav phau ntawv lossis lub xov tooj txais hauv nws txhais tes. Thaum taug kev hauv kev thauj mus los, tus neeg mob tsis tuaj yeem tuav lub tes tuav. Kev qaug zog tshwm sim tom qab 2-3 feeb, txawm tias siv zog me ntsis. Cov tsos mob zoo li no cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm innervation ntawm cov ntiv tes thiab ob txhais tes vim yog nyem ntawm cov hlab ntsha.
Tus neeg mob tsis tuaj yeem kov cov khoom me me. Cov ntiv tes poob cov leeg nqaij. Lawv qhov kev txav mus los ua qhov txawv txav thiab tsis raug. Hauv cov xwm txheej zoo, cov leeg nqaij atrophy thiab tes deformity tshwm sim.
Daim tawv nqaij ntawm tus ntiv tes poob nws qhov rhiab heev. Cov neeg mob tsis hnov tsw kov thiab txawm tias txhaj tshuaj. loog yog aggravated los ntawm kub hloov, nyob rau hauv tej yam kev mob ntawm txias los yog kub. Muaj cov tawv nqaij daj ntseg ntawm txhais tes.
Diagnosis
Tus kws kho mob neuropathologist lossis tus kws kho mob rheumatologist koom nrog txheeb xyuas cov tsos mob thiab kho carpal tunnel syndrome. Kev kuaj mob pib nrog kev kuaj tshwj xeeb:
- Test nrog ntshav siab cuff. Tus kws kho mob muab lub cuff rau ntawm tus neeg mob caj npab thiab tso pa rau hauv nws. Yog hais tias cov hlab ntsha yog compressed, ces tshwmtingling sensation in tus ntiv tes.
- Tinel test. Tus kws kho mob kais nws tus ntiv tes rau ntawm qhov nqaim tshaj plaws ntawm qhov carpal qhov. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm pathology, tus neeg mob xav tias tingling nyob rau hauv tes.
- Test nrog tsa tes. Tus neeg mob tsa lawv saum nws lub taub hau thiab tuav li ib feeb. Cov neeg mob muaj kev loog thiab tingling.
- Test nrog khoov ntawm txhuam. Tus kws kho mob muab tus neeg mob khoov nws thiab tuav nws hauv txoj hauj lwm no li ntawm ib feeb. Qhov no ua rau mob hnyav, loog thiab kub hnyiab.
Cov kev sim no tus neeg tuaj yeem ua hauv tsev. Yog loog thiab tingling tshwm sim thaum lawv siv, qhov no yuav tsum yog vim li cas mus ntsib kws kho mob.
Nrog carpal tunnel syndrome, cov tsos mob yuav zoo li cov tsos mob ntawm ncauj tsev menyuam osteochondrosis lossis txha caj qaum. Rau lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob sib txawv, cov kev ntsuam xyuas hauv qab no tau sau tseg:
- Electroneuromyography. Txoj kev tshawb no txiav txim siab qhov ceev ntawm impulse hauv cov hlab ntsha thiab cov hluav taws xob ua haujlwm ntawm cov leeg. Nrog rau pathology, muaj qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg ntawm tes thiab ua kom qeeb ntawm cov impulse. Electroneuromyography tso cai rau koj los txiav txim siab txog theem pib ntawm tus kab mob.
- Sib nqus-nuclear tomography. Txoj kev tso cai rau koj los txiav txim qhov loj ntawm lub qhov carpal thiab nws txoj kev sib raug zoo nrog cov paj hlwb nruab nrab.
- X-ray. Txoj kev tshawb no raug sau tseg yog tias carpal tunnel syndrome tshwm sim tom qab tawg. X-rays kuj tseem tuaj yeem pom qhov txawv txav ntawm lub dab teg.
- kuaj mob ultrasound. Nrog rau txoj kev no, koj tuaj yeem txiav txim siabnruab nrab paj hlwb dav.
Raws li cov kev sim thiab cov txheej txheem ntawm kev tshawb fawb, tus kws kho mob ua rau kev kuaj mob. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tsim nyog los txheeb xyuas qhov ua rau ntawm pathology. Rau lub hom phiaj no, kev kuaj ntshav rau cov piam thaj thiab cov thyroid hormones, uas yuav pab txheeb xyuas cov ntshav qab zib thiab hypothyroidism, uas feem ntau provoke kev loj hlob ntawm paj hlwb. Yog hais tias tus neeg mob muaj o ntawm lub ntsej muag los yog ceg, ces nws yog tsim nyog los cais los yog paub meej tias cov pathology ntawm lub raum. Rau lub hom phiaj no, ib qho kev kuaj zis yog sau. Yog tias carpal tunnel syndrome nrog mob pob qij txha, ces kuaj rheumatoid ua tiav.
Drug therapy
Yuav ua li cas kho carpal tunnel syndrome? Rau kev kho kom zoo, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsim kom muaj kev txwv tsis pub rau cov ceg ceg. Nws yog ib qho tsim nyog los txo cov load ntawm tes, thiab tseem nyob rau lub sijhawm tsawg kawg 2 lub lis piam kom tso tseg kev ua haujlwm cuam tshuam nrog kev ua kom nquag thiab zoo sib xws. Nws yog ib qho tseem ceeb rau hnav tshwj xeeb orthopedic fixators rau ib tug mob tes (orthoses). Lawv txo qhov ntau ntawm cov lus tsa suab thiab tiv thaiv qhov tshwm sim.
Kev kho mob ntawm carpal qhov syndrome pib nrog kev teem caij ntawm cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory. Lawv txo cov synthesis ntawm prostaglandins. Yog li ntawd, o yog txo, qhov mob thiab o ntawm cov ntaub so ntswg yog relieved. Nyob rau hauv thawj theem ntawm pathology, cov tshuaj yog muab intramuscularly thiab intravenously. Tom qab qhov xwm txheej zoo dua, cov tshuaj tau noj hauv daim ntawv ntsiav tshuaj. Cov tshuaj hauv qab no tau muab tshuaj:
- Y "Diclofenac";
- "Movalis";
- "Xefocam";
- "Naklofen";
- "Aertal".
Hauv qhov mob hnyav dua, kev kho mob ntxiv nrog cov tshuaj corticosteroid:
- "Metipred";
- Y"Hydrocortisone";
- "Prednisolone".
Cov tshuaj no sai thiab zoo txo qhov mob thiab o. Txawm li cas los xij, corticosteroids tsis zoo cuam tshuam rau lub plab thiab lub cev tiv thaiv kab mob. Yog li ntawd, cov tshuaj no tau muab rau hauv cov chav kawm luv luv.
Txhawm rau txhim kho cov ntshav ncig thiab tshem tawm ntawm tes, siv cov vasodilators hauv qab no:
- "Trental";
- "Angioflux";
- "Nicotinic acid".
Lawv tau muab tshuaj rau hauv cov tshuaj lossis ntsiav tshuaj. Vitamin therapy plays lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob carpal tunnel syndrome. Qhov no yuav pab txhim kho qhov mob ntawm cov hlab ntsha nruab nrab. Cov vitamins ntawm pab pawg B raug tshuaj (cov tshuaj "Neurobion" thiab "Milgamma"). Nyob rau hauv lub sij hawm mob ntawm tus kab mob, cov tshuaj yog muab intramuscularly. Tom qab txo qhov mob, hlawv thiab loog, cov vitamins tau noj hauv cov ntsiav tshuaj.
Yog tias carpal tunnel syndrome tshwm sim los ntawm cov kua dej hauv lub cev, ces cov tshuaj diuretic tau qhia:
- "Veroshpiron";
- "Furosemide";
- "Diacarb".
Qee zaum, cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab (Venlafaxine, Duloxetine) thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob (Pregabalin) tau muab tshuaj los txo qhov mob thiab txhim kho kev pw tsaug zog hmo ntuj. Txawm li cas los xij, cov notshuaj tsis yog tshuaj thawj xaiv. Lawv tau siv thaum lub sijhawm mob hnyav tau raug tso tseg.
nyiaj hauv zos
Nyob rau hauv kev kho mob ntawm carpal tunnel syndrome, cov kev npaj hauv zos tau siv rau ntawm daim tawv nqaij los txo qhov mob. Cov no yog cov tshuaj pleev thiab gels raws li nonsteroidal anti-inflammatory Cheebtsam:
- Y "Diclofenac";
- "Voltaren";
- "Rapten";
- "Clodifen".
Yog hais tias qhov mob tshwm sim heev, ces kev kho mob yog muab los ntawm txoj kev thaiv. Qhov no yog ib txoj hauv kev sai thiab zoo los txo qhov kub hnyiab thiab mob. Siv lub koob txhaj tshuaj nrog ib rab koob ntev, nyias, cov tshuaj txhaj ncaj qha rau hauv qhov carpal qhov. Feem ntau siv cov tshuaj corticosteroids (Hydrocortisone, Diprospan) nrog tshuaj loog (Lidocaine, Novocaine) yog siv.
Txoj kev no ua rau kev ploj mus sai ntawm txhua qhov tshwm sim ntawm carpal tunnel syndrome. Kev tshuaj xyuas ntawm blockades qhia tias cov nyhuv analgesic tshwm sim 1-2 hnub tom qab txhaj tshuaj. Yog tias tsim nyog, cov tshuaj tau rov ua dua 2 zaug ntxiv nrog kev so ntawm 14 hnub. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv thawj teev tom qab lub blockade, ib tug me ntsis nce nyob rau hauv mob yog ua tau. Txawm li cas los xij, sai sai no, txhua qhov kev tsis xis nyob yuav ploj mus.
Lwm cov txheej txheem
Physiotherapy yog siv ob qho tib si thaum lub sijhawm kho tshuaj ntawm carpal tunnel syndrome, thiab thaum rov zoo tom qab phais. Muab cov txheej txheem hauv qab no:
- YUltraphonophoresis. NtawmNrog kev pab los ntawm ultrasonic tsis, cov tshuaj tua kab mob thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau nkag mus rau hauv lub cev. Cov nyiaj no yog siv rau ntawm daim tawv nqaij hauv qhov chaw cuam tshuam. Tom qab ntawd, nrog kev pab los ntawm cov cuab yeej, ultrasound yog nkag, uas ua rau kom tob tob ntawm cov tshuaj. Feem ntau, txog 8-12 cov txheej txheem yuav tsum tau txhim kho tus mob. Yog tias tsim nyog, rov kho dua tom qab ob peb lub hlis.
- Kev kho mob yoj yoj. Qhov no yog ib qho kev kho mob zoo tshaj plaws rau carpal tunnel syndrome. Cov cheeb tsam cuam tshuam yog cuam tshuam los ntawm infrasound. Nws txhim kho cov ntshav ncig, txo qhov mob thiab relieves loog. Tom qab 5-7 zaug, cov neeg mob feem ntau muaj kev mob siab heev. Kev siv cov kev kho mob yoj yoj tau pab ntau tus neeg mob kom tsis txhob phais.
kev kho mob phais
Kev phais rau carpal tunnel syndrome yog qhia nyob rau hauv cov xwm txheej uas kev kho mob tsis zoo. Cov kws kho mob pom zoo kom phais yog tias tus neeg mob tsis zoo nyob rau hauv 6 lub hlis.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm, lub carpal qhov ligament raug txiav. Kev kho phais yog ua nyob rau hauv ob txoj kev:
- Qhib txoj kev. Ib qho kev phais me me yog ua rau ntawm tus neeg mob lub dab teg. Lub ligament raug txiav los ntawm nws.
- txoj kev Endoscopic. Ob qhov me me yog ua: ntawm xib teg thiab ntawm dab teg. Ib qho kev soj ntsuam, ib qho endoscope, muab tso rau hauv ib qho ntawm lawv, thiab ligament yog excised los ntawm lwm tus.
Tom qab ua haujlwm, lub dab teg tau tsau rau ob peb hnub nrog kev nrum. Thaum lub sij hawm rov qab lossau ntawv physiotherapy zaug. Nws tseem yog ib qho tsim nyog yuav tau ua cov kev kho mob rau cov ntiv tes. Tus neeg mob raug pom zoo kom hloov txoj haujlwm ib ntus yog tias nws cuam tshuam nrog kev thauj khoom ntawm tes.
Kev phais radically tshem tawm txhua qhov tshwm sim ntawm carpal tunnel syndrome. Kev tshuaj xyuas ntawm kev ua haujlwm qhia tias 3 lub hlis tom qab nws, feem ntau ntawm cov haujlwm ntawm tes tau rov qab los. Thiab tom qab rau lub hlis, tus neeg tuaj yeem rov qab mus rau nws txoj haujlwm yav dhau los. Txawm li cas los xij, yog tias tsis tau soj ntsuam kev noj zaub mov zoo thaum lub sijhawm rov qab los, ces qhov kev rov qab los ntawm tus kab mob tuaj yeem ua tau.
kev kho neeg zoo
Kev kho mob ntawm carpal tunnel syndrome hauv tsev tsis tuaj yeem hloov kho tshuaj. Nws yog tsis yooj yim sua kom tshem tau tus kab mob no nrog pej xeem tshuaj ib leeg. Txawm li cas los xij, kev kho mob hauv tsev tuaj yeem yog qhov zoo ntxiv rau kev kho mob tseem ceeb.
Cov zaub mov hauv qab no tau pom zoo:
- Decoction ntawm lingonberry nplooj. 1 tablespoon ntawm qhuav raw cov ntaub ntawv yog muab tso rau hauv 250 ml ntawm dej. Cov muaj pes tsawg leeg yog muab tso rau ntawm hluav taws thiab boiled on ib tug tsawg nplaim taws rau 15 feeb. Tom qab ntawd lub broth yog lim. Cov txiaj ntsig kev kho mob yog qaug dej qaug cawv hauv me me sips 4-5 zaug hauv ib hnub. Ib decoction ntawm lingonberry nplooj muaj cov khoom tiv thaiv kab mob, nws tuaj yeem txo qhov mob thiab o.
- Cov kua txob kua txob thiab cov roj sunflower. Noj 50 g ntawm kua txob thiab 0.5 l roj. Cov khoom xyaw yog tov thiab boiled tshaj tsawg tshav kub rau 30 feeb. Ces cov muaj pes tsawg leeg yog txias. Nws yog rubbed rau thaj tsam ntawm lub dab teg 1 zaug hauv ib hnub.
- Ammonia, camphor thiab ntsev tshuaj. Koj yuav tsum noj ib tablespoon ntawm ntsev, 50 gammonia thiab 10 g ntawm camphor cawv. Cov khoom xyaw yog yaj hauv 1 liter dej. Cov cuab yeej ua tau los so cov chaw cuam tshuam. Nws pab txo qhov mob thiab loog.
Kev kho mob carpal tunnel syndrome hauv tsev yuav tsum pom zoo nrog koj tus kws kho mob. Tsuas yog ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem coj mus rau hauv tus account txhua qhov ua tau thiab contraindications. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias cov khoom xyaw tshuaj ntsuab tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum tshuaj.
Kev Tiv Thaiv
Txhawm rau tiv thaiv kab mob, koj yuav tsum ua raws li cov cai ntawm kev ua haujlwm ntawm lub computer. Koj txoj haujlwm yuav tsum tau teeb tsa hauv txoj hauv kev xws li txo qhov hnyav ntawm tes thiab ntiv tes. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo hauv qab no:
- Thaum siv lub khoos phis tawj nas, koj yuav tsum sim ua kom tus txhuam hniav tsis nyob hauv ib qho khoov, tab sis nyob rau hauv txoj hauj lwm ncaj. Yog tias ua tau, nws yog qhov zoo dua los siv lub touchpad.
- Koj yuav tsum xaiv cov keyboard yooj yim, qhov no yuav txo qis qhov mob ntawm koj tus ntiv tes.
- Nws muaj txiaj ntsig los yuav lub ncoo tshwj xeeb nrog lub dab teg txhawb nqa.
- Ib ntus yuav tsum tau so haujlwm, thaum lub sijhawm ua gymnastics rau cov ntiv tes.
Ntxiv rau, koj yuav tsum tau saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thiab kho kev raug mob dab teg, kab mob endocrine thiab mob caj dab hauv lub sijhawm. Cov kab mob no tuaj yeem ua rau pinching ntawm cov hlab ntsha nruab nrab. Tunnel syndrome tuaj yeem txo tus neeg ua haujlwm tau zoo. Cov kab mob no yooj yim dua los tiv thaiv dua li kho.
